阿司匹林服藥期間有什麼注意事項？

一、服用的時機

（1）早上服用還是晚上服用？

建議早上服用——這個沒有定論有爭議，一方認為夜裡2-上午10時之間血小板更活躍，也是心血管病高發時間段，認為晚上吃更有效；另一方認為，夜間血液中前列環素水平更高，對預防夜間心血管病發作更有效，並且早上血液粘度較高，血壓心率水平也高，是心腦血管高發時間段，故提出早晨服藥。從藥效來講目前專家共識指出：早晚沒有區別，關鍵在堅持。

（2）空腹還是飯後？

不同廠家工藝不同，用法也有差異，要依據說明書

拜阿司匹林為腸溶片應飯前服用，如果胃腸道反應嚴重可考慮夜間睡前服藥；而山東新華製藥的介寧（阿司匹林腸溶緩釋膠囊）宜在飯後服用，不可空腹服用；普通的片劑也應飯後服用。

二、服用劑量

推薦劑量為75-150mg，國內常用劑量為100mg，且一次頓服。劑量太小或分開服用均無法達到治療目的（<50mg基本沒有作用）

三、漏服1-2次不需要補

阿司匹林對血小板的抑制是永久性的、不可逆的，血小板的壽命約為7-10天，每天約有10%重新生成，所以漏服1-2天，沒有影響，不必補服，按原劑量服用即可。

四、不可擅自停葯

五、心梗自救

心梗應立即嚼碎服用300mg阿司匹林，並撥打120。心梗典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可伴有出汗、噁心等癥狀。

六、支架患者

需服用阿司匹林和氯吡格雷12個月後，停用氯吡格雷，單服阿司匹林，如果不能耐受，可以用氯吡格雷代替。

七、自我監測

（1）用藥期間出現任何上腹部不適，如噁心、嘔吐、腹痛 、腹脹、反酸、厭食、燒心等，或出現血腫、泌尿生殖器出血、牙齦出血等，應立即就醫。

（2）應監測糞便的顏色，當出現血便或黑便時，及時就診。

（3）服藥後12個月是消化道損傷的多發階段，3個月達到高峰，患者應每1-3個月定期檢查糞便潛血及血常規。

（4）避免飲酒，乙醇可加重對胃黏膜的損傷。

八、慎與其他藥物合用

（1）與維生素B1同服，增加胃腸道反應

（2）與抗凝葯中的雙香豆素合用，易致患者出血。

（3）與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍。

（4）與甲氨蝶呤同用，增加其毒性