圖文：已過四十的你 | 做過腦卒中風險評估嗎？

腦中風的醫學名字叫腦卒中，是一種突然發作的腦血液循環障礙性疾病。通俗地講，就是大腦里的血管突然被堵住或破裂了。根據醫學統計數字顯示，每6秒鐘就有一人死於腦卒中，一人因腦卒中導致永久致殘。中國是全球腦卒中發病率最高的國家，發病人數每年以近9%的速度增長。國家衛生計生委腦卒中醫療質量控制中心專家組組長王擁軍教授呼籲：腦卒中並非老年人專屬病，40歲一過就要關注自己的腦卒中風險。

什麼是腦卒中風險評估？

為有效降低腦卒中的發病率，我國從2009年起就啟動了「腦卒中篩查與防治工程」。腦卒中篩查主要的篩查對象為中年人，尤其是有高血壓以及其他心血管病高危因素的人群，主要的篩查內容為在上述人群中篩查腦卒中的發生風險，並根據目前國際通用的量表簡化篩查方法，評為低危、中危、高危。

需要做腦卒中風險評估的高危人群，也是評估項目包括血壓大於等於140/900mmHg、血脂異常（血脂四項中任何一項異常）、糖尿病、心房顫動、吸煙、體育活動少、超重或肥胖的，腦卒中家族史的，一共八項。一項1分，如果超過3分，即是高危的，發生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發作的患者均屬高危。如果你這三分是吸煙、不運動和超胖，你立刻可以改變這種現狀，就能遠離腦卒中高危人群。

腦卒中高危人群的防治

僅僅做過腦卒中風險評估是遠遠不夠，之後的預防也同樣重要。這裡所說的預防主要指對有腦卒中危險因素，目前尚未有腦卒中病史的個體發生腦卒中的預防。

1、高血壓的治療：高血壓是腦卒中發病的最主要危險因素。血壓控制目標：中青年患者和合併糖尿病患者的血壓，應<130/85mmHg；老年患者的血壓，應<140/90mmHg。

2、防治高脂血症：治療措施主要有調整生活方式與飲食結構、降脂藥物治療，定期監測血脂水平，並根據血脂水平適當調整降脂藥物的劑量和種類。

3、防治高血糖：糖尿病患者因胰島素分泌不足易加速動脈硬化形成，使血液常處於高凝狀態，血小板功能也常發生改變。糖尿病患者必須積極進行合理治療，主動採取健康生活方式，干預措施應以控制總熱量、控制脂肪和碳水化合物比例、增加運動量、調節心態及生活方式等為主，並要定期檢查血糖。　

4、抗血小板預防用藥：具有腦卒中危險因素的人群，可根據醫囑每日口服腸溶阿司匹林。　　

適當體力活動可降低卒中風險

根據流行病學研究提示，經常進行體力活動者發生卒中或死亡的風險較平時不運動者降低25%-30%。各種類型的體力活動均有益，如閑暇時的休閑活動、職業運動以及散步等。體力活動與卒中之間的關係不受年齡和性別的影響。缺乏鍛煉可增加心血管疾病的發病率和死亡率及卒中的風險。長期規律的體力活動可以提高神經認知功能，促進神經生長因子分泌，並通過調節神經內分泌系統提高機體對應激事件的自我保護能力。有規律的運動還可降低血壓，減少糖尿病、肥胖的發生，從而減少卒中的風險。

醫生建議：健康成年人從事有氧運動，每周3-4次，每次持續約40分鐘，可涉及中度至強度的體力活動。

KK提示：飲食和行為方式與中青年腦卒中關係密切，頻繁在外就餐、肥胖均為中青年腦梗死的危險因素。現在，生活水平的不斷提高，高糖、高脂飲食及酗酒、吸煙、睡眠不足、久坐缺乏運動等不健康的生活方式，在中年人群中普遍存在，都是導致腦卒中病人增加的重要誘因。

KK健康
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