腎囊腫要不要治療?

腎囊腫是腎臟內出現大小不等的、與外界不相通的囊性包塊,囊內充有淡黃色透明液體。臨床上,腎囊腫可分為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎三類。一般情況下,當腎臟囊腫體積不大時,患者多感覺不到身體有何異常狀況,多於常規體檢中偶然得知,面對腎囊腫疾病,絕大多數的腎囊腫患者會出現驚慌的情緒:腎臟長出了囊腫,這嚴重嗎?需不需要治療?

單純性的腎囊腫,一般發展緩慢,不影響腎功能,當數量較少、體積較小、無其他異常癥狀出現時,通常醫生多主張患者進行定期檢測即可,密切觀察,不需要特殊處理。但是,此類腎囊腫病患不能放鬆警惕,忽視病灶,一定要重視起來,即便此刻不需要治療,但能夠做好防患有未然的準備工作。如果單個腎囊腫在5厘米以上,而且臨床上已經出現癥狀時,就要剔除囊腫,處理方法主要有三種:①B超定位穿刺術,優點是創傷小,缺點是複發率高。②開放去頂減壓手術,效果可靠,缺點是創傷大,併發症多,住院時間長,費用高。③腹腔鏡下去頂減壓手術,具有微創,效果可靠,併發症少,複發率低的優點。

成人型多囊腎多為雙側性多發性囊腫,常有家族史,為先天遺傳性腎臟疾病。一般在35~45歲時才出現癥狀,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓、心衰,可並發尿路感染、結石、梗阻及腹膜後出血,少數有惡變的可能。一般情況下,伴隨這些多囊腎癥狀的出現,患者的病情也多到了臨床惡化進展性階段,一經發現最好能及時、有效進行規範治療,防止囊腫不斷增大,加速腎功能損害。合併腎結石時,根據結石的部位、大小,按尿路結石處理原則治療。如合併高血壓,則需應用降壓藥物,限制鈉鹽攝入。如多囊腎進展到尿毒症,可進行透析或腎移植治療。


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