狐大醫 | 「壓力山大」致青光眼，定期要測眼壓

搜狐健康 文/周亦川

2017年3月12日—18日是第十次世界青光眼周。青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病，主要表現為以病理性眼球內壓力升高，導致視神經萎縮和進行性視野缺損為共同特徵的一組疾病。簡單來說，大家知道高血壓會損害心臟、腎臟，過高時還可能造成腦溢血；相對的，眼壓高會損害視神經，視野越來越小直到失明，如果眼壓過高還可能引起劇烈頭痛、噁心嘔吐。把眼壓與血壓進行類比，中華醫學會眼科學會青光眼學組將今年的主題定為：「像檢測血壓一樣檢測眼壓，像保護生命一樣保護視力」。

北京大學第三醫院眼科張純教授指出，我國流行病學研究資料顯示，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。由於青光眼導致的失明，不管如何治療都不能復明，因此對人類健康和社會發展的影響，可能較致盲原因第一位的白內障更為嚴重。權威研究證實：全世界900萬人因為青光眼致盲，而隨著全球老齡化進程，這個數字還在不斷上升。預計到2020年，我國將有2100萬的青光眼患者，產生近630萬盲人及超過1000萬的視覺殘障人士，給患者家庭及社會造成沉重的負擔。

但是，青光眼又被稱為「視力的小偷」，若沒有急性發作，往往沒有什麼癥狀。與之造成的嚴重致盲後果相比，卻有不少患者不知道自己得了青光眼，直到視力嚴重受損才去就醫，為時已晚。有研究表明在西方發達國家，有大約50%的患者並不知道自己患有青光眼，這個數字在發展中國家則是90%，非常可怕。

北京大學第一醫院眼科潘英姿教授指出，雖然青光眼致盲後不能復明，但是如果早期發現，早期干預，患者是可以在有生之年保持一定的視覺功能，能夠維持正常的生活和工作的。青光眼最重要的危險因素是眼壓升高，降低眼壓也是目前治療青光眼唯一有效的治療方法。就像大家經常測血壓一樣，也要多關注自己的眼壓。

因此，建議40歲之前的人，每兩年要進行眼睛體檢，包括眼壓測量和眼底檢查，40歲以後，每年做一次眼科檢查，這樣才能夠做到早期發現，早期治療。同時，對於青光眼高危人群（40歲以上，糖尿病，高度近視，青光眼家族史患者），眼科醫師可有意識地進行眼壓、前房和視神經評價（立體眼底像，OCT及視野等檢查），從而提高高危人群中青光眼的檢出率，做到早期發現，早期治療，使患者在有生之年能夠保留有用的視功能。

北京同仁醫院院長王寧利教授介紹，雖然定期檢查對患者來說非常不便，但由於疾病可能不斷發生變化，還是一定要按時到醫院複查。目前，隨著科技不斷進步，現在的高科技產品將使青光眼的長期控制變得更加便利。比如德國有一項技術，在白內障患者植入的人工晶體中加入晶元，可以實時監測眼壓；比如有自測眼壓的儀器，還可以通過VR眼鏡測病人視野，用手機進行眼底照相，等等，這些數據都會傳輸到醫生的患者管理庫中。也許幾年後就在社區，乃至足不出戶就能完成青光眼的複查。

目前，青光眼造成的視力損害無法恢復，就像一輛車現在只能踩剎車讓它減速、停下來，而在將來有可能實現倒車，讓視神經重新恢復。這樣，青光眼致盲的「不可逆性」將成為歷史。