股骨頭壞死為何會有跛行的癥狀

股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死，它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一。跛行是常見的癥狀之一，股骨頭壞死為何會有跛行的癥狀?

跛行是一種臨床表現。引起跛行的原因很多，如雙下肢不等長，髖膝踝關節功能受限，骨盆的傾斜，脊柱的畸形，肌肉痙攣或軟弱無力，疼痛，心理因素等。股骨頭壞死患者出現跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短縮。如股骨頭塌陷致患肢短縮，該腿著地時同側骨盆下降，而致同側肩傾斜下沉，對側擺動腿髖膝過度屈曲與踝背伸加大，出現斜肩步。

1、疼痛：

股骨頭壞死之所以出現跛行，是因為疼痛伴著髖關節功能受限，使患肢出現短縮，患肢疼痛時會採用防痛步態，造成了雙腳落地的時間和重度不同。在股骨頭壞死發病早期往往出現間歇性跛行，兒童患者間歇性跛行更為明顯;股骨頭壞死中晚期，跛行多為進行短縮性跛行，是由於髖部疼痛、股骨頭塌陷或髖關節半脫位所致。

患肢疼痛時常呈防痛步態，患側足剛一踏地便抬起，而健足落地重而時間長。功能受限主要表現為患髖內收，患側膝關節便緊緊向健側靠攏，甚至兩膝內側相互摩擦。

2、患肢短縮：

每個跛行患者跛行程度都不同，可能是間歇性跛行、短縮性跛行或進行性跛行，但跛行的發生都是有規律可循的。很多疾病潛伏在人體內，長時間不被發現，就會導致跛行發生，如下肢軟組織損傷、肌肉痙攣、脊柱的畸形、骨盆的傾斜、化膿性骨髓炎、髖關節炎、膝關節炎、髖關節滑膜炎、股骨頭壞死等。

股骨頭壞死中早期的跛行，為失用性肌肉萎縮，即不是永久的萎縮，一旦患肢得到有效鍛煉，肌肉仍然會有所恢復。但晚期的跛行癥狀，即使病情得到有效控制，但仍會有跛行的徵象，只是比治癒前明顯好轉。