兒童科學用藥之八：寶寶發燒，目前被認可的安全退熱葯有這兩種

發燒為兒童最常見的病症表現之一，其實發燒並不可怕，從某種意義上來說，發燒只是我們身體的一種自我維護機制。當白細胞發現了病原入侵者，就會釋放出蛋白質，刺激丘腦的下部把體溫調高。這是由於人體的許多免疫系統都是在體溫較高的時分戰役力較強，而細菌、病毒在溫度較高的狀況下進攻才能會降落。從而使我們的身體有更強大的實力來對立外來的病原微生物。

? 「超越37度就是發燒」？

小孩子的體溫，特別是重生兒的體溫，調理不好，會遭到氣溫的影響而動搖。所以孩子發熱的時分，不只僅要看體溫自身的上下，還要剖析孩子的狀況和氣候的要素。焐熱形成的體溫升高在減少衣物之後體溫自然會降落。還要察看寶寶的肉體狀態，假如肉體好，普通也不會有什麼大問題。

此外，一天之內人體溫度也會呈現動搖，以一日最低溫度和最高溫度之間的差別作為判別參考，正常體溫差別普通不超越1℃。

? 「發燒會燒壞腦子」？

這是一個認識誤區，讓家長總是急於給寶寶退熱。低熱37.4℃-38℃，中等發熱38℃-39℃，高熱39℃-41℃，超高熱41℃以上。普通狀況下，人體的體溫是有調理機制的，不會超越41℃，也不會損傷大腦。

而很多所說的發燒之後燒壞了腦子，是由於自身惹起發燒的病菌就是腦膜炎球菌或其它腦部感染形成的。

?「寶寶上午吃了葯退燒，下午就又燒起來了，這個退燒藥不論用」

發燒是人體對立外來病菌的正常表現，那病菌沒有被打敗消滅潔凈的狀況下，發燒重複是很正常的，退燒藥的作用機制是經過腎上腺的調理來使體溫降落，並不能肅清病菌，所以退熱葯的藥效過去後，體溫還會升高，直到病菌被消滅，體溫才幹恢復正常。

上述這些誤區，是家長最為擔憂的，也是讓家長急於退熱，致使容易選錯藥物給寶寶帶來危害的重要緣由！

當然，長時間發熱對人體是一個耗費，人會不舒適，所以高熱時要恰當降低體溫，降到一定水平就能夠了。不要急於降溫，也不要急於讓體溫變化過大。

? 對乙醯氨基酚

6個月以內的小嬰兒首選。

又稱撲熱息痛，是一種比擬平安的退熱葯，其解熱鎮痛作用強度與阿司匹林類似，但簡直沒有抗炎作用。常規劑量短時間服用該葯，不良反響很少。

但它具有明顯的劑量依賴性，假如大劑量或較長時間應用，則有可能發作肝毒性。這個問題需求額外留意，由於很多復方感冒藥是含有對乙醯氨基酚成份的，比方常見的小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺、小兒酚氨咖敏顆粒，這些聽起來繞口令一樣的藥物都含有對乙醯氨基酚，那假如疊加服用，就很容易過量致肝損傷。

? 布洛芬

6個月以上的寶寶能夠平安服用。

布洛芬是WHO和FDA共同引薦的兒童退熱葯，有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用。現代藥效學研討標明，布洛芬類藥物對39 ℃及以上高熱患兒的退熱效果優於乙醯氨基，且退熱平穩、耐久，控制退熱在6 h 左右，最高可達8 h。而且也不容易呈現疊加過量的風險。

留意事項：

? 不管選擇那種退熱葯，均要按闡明書服用，無醫囑的狀況下，一日最多服用4次，不可過量。

? 栓劑也是一個不錯的選擇，直腸給葯，可減少藥物對胃腸道的刺激，減少肝臟的毒反作用，而且小嬰兒服藥艱難，感冒發熱經常伴嘔吐，或者夜晚睡眠後不易叫醒，都能夠用栓劑，但也要留意假如有口服藥物，總體的運用次數也不能超越4次。

? 發熱要多喝水，協助散熱；不要捂著寶寶發汗，會讓寶寶體溫急劇上升，也容易發作脫水。

? 不要自行採用酒精降溫和冰袋降溫的辦法。

關於寶寶發熱，家人們焦急，急於退熱，而選擇了一些看似速效但對寶寶危害很大、隱患很高的藥物，這就得失相當了！

? 安乃近

安乃近固然退熱效果立竿見影，但不良反響較多，嚴重的以至會呈現休克或死亡。安乃近口服給葯現已很少運用，卻仍有醫院採用10%～20%溶液滴鼻。滴鼻液的劑型固然適用於兒童，但由於安乃近自身的平安性風險較高，國際上很多國度曾經制止或限制了安乃近在兒童群體的運用。我國的兒童用藥指南也有相對明白的倡議，不引薦安乃近在兒童群體的運用。因而，感冒發熱患者，特別是兒童，應防止運用安乃近。

? 阿司匹林

即乙醯水楊酸，為一種歷史長久的解熱鎮痛葯，其解熱鎮痛作用強而疾速，但極易惹起胃腸道反響，且臨床可能誘發瑞氏綜合症、過敏性休克和哮喘等風險。因而，許多國度衛生部門立法，撤銷阿司匹林兒童製劑。世界衛生組織主張，急性呼吸道感染惹起發熱的兒童不應運用阿司匹林。

? 尼美舒利

其解熱鎮痛作用和抗炎作用均較強。但因該葯在兒童治療應用中惹起多起嚴重不良反響，多個國度都曾經採取了終止或限制運用含尼美舒利製劑的措施。我國葯監局於2011年發布通知，修正闡明書，制止尼美舒利口服製劑用於12歲以下兒童。

? 雙氯芬酸

強效抗炎鎮痛葯。解熱、鎮痛、抗炎效應較強。臨床適用於各種中等度疼痛、類風濕關節炎、粘連性脊椎炎、非炎性關節痛、椎關節炎等惹起的疼痛，各種神經痛、手術及創傷後疼痛，以及各種疼痛所致發熱等。不良反響與阿司匹林相同，還偶見肝功用異常，白細胞減少。14歲以下兒童禁用。

寶寶發燒大多是病毒惹起的，病程普通在3-5天。這期間會重複發燒，屬正常現象。假如體溫低於38.5℃，精神旺盛，是不需求運用退熱藥物的。能夠先採用物理降溫的辦法。

假如體溫超越38.5℃，可服用退熱葯，目前以為最適於兒童運用的解熱鎮痛葯為對乙醯氨基酚和布洛芬，別無其他。

察看寶寶的表現，焦躁、肉體不好、嘔吐、嚴重腹瀉、嗜睡叫不醒、驚厥及時就醫。