肺癌都分什麼肺癌
鱗形細胞癌(又稱鱗癌):
在各種類型肺癌中最為常見,大約佔50%,患病年齡大多在50歲以上,男性比較多。大多起源於較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但是一般生長發展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。
腺癌:起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺,發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性比較多見。大多數腺癌起源於較小的支氣管,為周圍型肺癌,早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在進行胸部x線檢查時發現,表現為圓形或橢圓形腫塊。
小細胞未分化癌:此類型的肺癌多見於男性,發病年齡較輕。一般起源於較大支氣管,居中央型肺癌,根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型,其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感。
肺泡細胞癌:起源於支氣管粘膜上皮,又可稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌,部位在肺野周圍。在各型肺癌中,它的發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。
2、肺癌轉移方式
直接擴散
靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜,癌細胞脫落進入胸膜腔,形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。
血行轉移
癌細胞隨肺靜脈迴流到左心後,可轉移到體內任何部位,常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰等器官。
淋巴道轉移
淋巴道轉移是肺癌最常見的轉移途徑。癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管,先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結,然後到達肺門或隆突下淋巴結,再侵入縱隔和氣管旁淋巴結,最後累及鎖骨上或頸部淋巴結。
3、肺癌臨床表現
肺癌的臨床表現比較複雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現的早晚,取決於腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無併發症,以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現早且重,周圍型肺癌癥狀出現晚且較輕,甚至無癥狀,常在體檢時被發現。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀。
肺癌如何分期
早期肺癌
局限於肺內的腫瘤沒有外侵,並且沒有肺門和縱膈淋巴結轉移,此時稱之為「早期肺癌「又稱為Ⅰ期肺癌。除了腫瘤手術,現代放化療徹底治療率高,腫瘤術後五年生存率80%~90%,失敗的往往屬於分期不正確,也就是說,不是真正的Ⅰ期。
Ⅱ期肺癌
一旦有了肺門淋巴結轉移,就把它定義為「早中期肺癌」,又稱之為「Ⅱ期肺癌」。此期沒有遠處擴散癌症擴散的淋巴結僅限於肺內、肺門淋巴結(位於支氣管進入肺地方的周圍),轉移的淋巴結僅限於患肺同側。
Ⅲ期肺癌
如果出現了同側的縱膈淋巴結轉移,就屬於「局部中晚期肺癌」,也稱為「Ⅲa期肺癌」。癌症已經擴散到隆突淋巴結(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(胸骨後心臟前的空隙)。累及的淋巴結僅限於患肺同側。
Ⅳ期肺癌
肺癌患者出現了肺外轉移,如顱腦轉移、骨轉移、腹腔轉移時,就屬於晚期肺癌,也稱為「Ⅳ期肺癌」。
肺癌飲食注意
1、肺癌患者手術後,因損傷肺氣而引起氣短乏力、胸悶、汗出等癥狀時,所以肺癌的飲食應以補氣、養血的食物為主,如山藥、大棗、雞蛋、瘦肉、蓮藕、大白菜、龍眼、松子、蘋果等。
2、肺癌患者在放射治療時,會傷及肺臟,引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮膚灼痛等癥狀,肺癌的飲食宜多吃滋陰、養血的食物,並以新鮮蔬菜和水果為主。
3、肺癌患者在進行化學治療的過程中,因為藥物毒性較在導致氣血大傷,全身乏力,食欲不振,噁心,嘔吐等癥狀,肺癌患者可甚至出現骨髓抑制,血小板、白細胞數量減少等癥狀。這時應大補氣血,除用藥物治療外,肺癌的飲食上可選用鯉魚、排骨湯、燕窩、香茹、木耳、冬蟲夏草、黃芪、大棗、花生、向日葵子、豬皮湯、動物肝臟等。
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