中風先兆

1 中風先兆

妙方1 桑鉤溫膽湯

組成；桑寄生159，鉤藤、法半夏、茯苓、枳殼、竹茹各109，陳皮69，炙甘草39。

用法；治療服藥每日1劑，早晚分2次煎服；癥狀緩解後，轉預防服藥，每月5劑。

療程；1個月為一療程。

主治；中風先兆。

加減；桑寄生可酌情加至309。血壓高伴肝腎血虛，脈弦細者加何首烏、白蒺藜、桑椹子；精血俱虧者加熟地、枸杞子、山萸肉；肝陽上亢，頭痛面紅目赤，脈弦有力者加羚羊角、天麻、菊花、夏枯草；肝風上擾、筋惕肉者加僵蠶、全蠍；便秘加決明子，或合三化湯；肝風內動、泛漾嘔惡、脈滑者加代赭石、石決明、珍珠母；血脂高者加僵蠶、蠶砂、山楂、膽南星；胸悶背脹伴冠心病者加瓜蔞皮、薤白；瘀滯血絡、血象有粘、濃、凝者加赤芍、川芎、紅花，甚者加三七、水蛭；肢體麻木者加炮山甲、雞血藤、海風藤、稀薟草、地龍；氣陰兩虧加人蔘、麥冬、五味子，神呆語塞加竹瀝、菖蒲、遠志。

臨床療效；

妙方2 龍歸湯

組成；地龍159，當歸159，水蛭69，川芎129，三七粉39(沖服)，黃芪309，天麻129，枸杞子159，菊花129，澤瀉309，茯苓309。

用法；每日1劑，水煎分2次服。

療程；6天為一療程。停用1天後，繼續下一療程。

功用；益氣活血，化濁滌痰，滋補肝腎。

主治；中風先兆。

方解；方以黃芪、地龍、水蛭益氣活血；三七、當歸、川芎活血祛瘀；天麻、枸杞子、菊花平肝潛陽，滋補肝腎以熄風；澤瀉、茯苓祛濕化濁。

藥理；方中黃芪有擴張血管，增強毛細血管功能及顯著的強心作用；活血化瘀葯有擴張血管；增加心腦供血及抗凝作用，且能透過血腦屏障，對治療急性缺血性腦血管病有肯定療效。

臨床療效；

妙方3

組成；稀薟草45～609，丹參159，制首烏129，桑椹子159，當歸、川芎、菊花各109，白蒺藜159，水蛭1．01．59(研末吞服)。

用法；每日1劑，水煎2次分服。

療程；1個月為一療程。

功用 滋陰活血熄風。

主治；中風先兆。符合下列診斷標準：

① 年齡超過40歲，有高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病史，或有家族中風史，或素體陽旺體質者。

②近期內無外界誘因，反覆突發，一過性地出現以下徵象者：在24小時內可自行恢復的偏癱、偏盲或昏厥；唇周、舌體、單側或雙側面肌或肢體出現麻木感；瞬時間的健忘、失語、失讀，常在1～2秒內自行恢復；不同尋常的劇烈頭痛，昏昏欲睡，噁心嘔吐；暈眩，步履不穩，甚則突然跌倒；周身不定處肌肉抽跳。凡符合①項及②項中任何一項以上者，均診斷為中風先兆患者。

藥理；方中何首烏能促進血液新生，防止膽固醇在肝內沉積，減輕動脈粥樣硬化；水蛭中的水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙和延緩血液的凝固，從而有抗凝作用，並長於降血脂。

加減；血壓高加鉤藤、夏枯草、決明子各159；血脂高加月見草109、生山楂159、澤瀉109；上肢麻木加桑枝109、生山楂159、澤瀉109、薑黃109；下肢麻木加地龍、懷牛膝各129；面肌麻木加全蠍39、僵蠶129、蟬蛻69；舌強不語加菖蒲、鬱金、元胡各129；口角流涎加益智仁29、佩蘭109；肌肉抽跳加白芍309、甘草69；腳軟膝重加木瓜109、杜仲159。

臨床療效；癥狀顯著改善，尤以一過性半身不遂和一過性視物昏蒙改善最為明顯。

妙方4杞菊地黃湯

組成；熟地1590山茱萸129，山藥159，澤瀉129，茯苓129，丹皮99，枸杞子129，菊花159，山楂309，丹參209，天麻159，女貞子159。

用法；每日1劑，水煎服2次。忌辛辣、油膩、煙酒等。

功用；滋陰補腎。

主治； 中風先兆。症見頭暈目眩，頭昏脹痛，一側肢體麻木，一過性肢體癱軟無力，面部麻木或如蟻行感、唇麻、短暫性舌強語謇，舌質紅或有瘀點，脈弦細或滑或澀。

加減；一過性肢癱加黃芪(用量宜大)、地龍；兼有面部麻木或舌強者加僵蠶、鉤藤；頭昏脹痛伴煩躁、口苦加梔子、石決明；舌質暗紅或有瘀點加桃仁、紅花；伴有心悸、胸悶加棗仁、瓜萎皮。臨床主要癥狀消失後常服杞菊地黃丸。

臨床療效；

妙方5 補陽還五湯

組成；黃芪45～909，當歸109，赤芍10～159，川芎10～159，丹參309，桃仁109，紅花109，地龍10～159，鬱金109，水蛭109。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；20天為一療程。

功用；補氣活血。

主治；中風先兆。符合下列條件者：①年齡在45歲以上。②有中風先兆主要癥狀，即一過性肢體麻木乏力，活動不利，語言謇澀，短暫性視物昏瞀，在24小時內恢復。③符合氣虛血瘀臨床表現，即氣短乏力，活動後加重，身倦自汗，面色少華，頭暈納差，舌質暗紅或淡紫或紫黯，舌有瘀點或瘀斑，舌下靜脈瘀血，脈沉弱澀。

加減；臨證常選用何首烏、枸杞子、石菖蒲、桂枝等滋陰開竅，通絡之品。

臨床療效；

妙方6定風湯

組成；生黃芪、桑枝各249，生地黃、白茅根各189，荊芥、竹茹、玉竹各159，鐵鏽末309，生川烏1Og(久煎)。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；中風先兆。

使用注意；同時配合針灸。取百會、雙耳尖、人中、風府、雙睛明，根據病情予以針、灸、放血或深刺。

臨床療效；13例患者經1～3次針刺，服中藥5劑，癥狀在1周內消失。

妙方7 山花湯

組成；山楂、赤芍、玉竹、路路通各129，紅花39，地龍、當歸

各109，丹參159。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；15天為一療程。

功用；活血化瘀，祛風通絡。

主治；中風先兆。

方解；山楂、紅花活血化瘀；赤芍涼血活血；丹參、當歸活血養血；路路通祛風通絡；地龍咸寒活血祛瘀；玉竹養陰增液以補血。諸葯合用，使脈絡調和，筋脈得養而取效。

加減；脾虛納差加茯苓159；血壓偏高加桑寄生129、天麻109；血壓偏低加川芎、升麻各109；手足麻木加雞血藤、牛大力各409；舌蹇語言不利加蜈蚣39、白僵蠶99；反應遲鈍和記憶減退加石菖蒲109；久病體虛加黃芪309。

妙方8

組成；生地、麥冬、石決明、赤芍、膽南星各159，鉤藤、菊花、珍珠母、川牛膝、丹參各309，當歸129，半夏、僵蠶各109，甘草69。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；2個月為一療程。

主治；中風先兆。

妙方9抗栓防風丹

組成；生地黃，生首烏，白芍，水蛭，地龍，大黃，葛根，黃連。

用法上藥研細末，裝膠囊，每粒含生葯0．259。每次1．0～1．59，每日3次，口服。

療程；3個月為一療程。

主治；中風先兆。

藥理；本方在改善血小板聚集率、全血比粘度、血脂指標、中風原發病主要癥狀方面顯著優於藻酸雙酯鈉片。

妙方10 防栓湯

組成；黃芪、菊花、玄參、稀薟草各309，當歸109，川芎、昆布各159，海藻209。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；中風先兆。

藥理；本方可明顯降血壓、降血糖、降血脂及改善高粘血症。

加減；眩暈重加仙鶴草；舌苔黃膩、大便干加大黃。

妙方11 三蟲逐瘀膠囊

組成；水蛭，蜈蚣，地龍，紅花，川芎，枳殼，黃芪等。

用法；上藥製成濃縮膠囊，每粒含生葯0．59。每次4～6粒，每日3次，口服。

療程；15天為一療程。兩療程間休息5天。

功用；熄風解痙、活血祛瘀、行氣通絡。

主治；中風先兆。

藥理；本方可以糾正患者血液的高凝狀態，明顯改善患者的血液流變學各項指標。

使用注意；顱內壓增高用20％甘露醇靜滴，合併感染時用抗生素。

妙方12軟堅降脂湯

組成；桃仁59，紅花59，赤芍69，三棱59，莪術59，丹參69，山楂69，陳皮59，茯苓69，豬苓69，甘草49，黃芪109，膽南星59，天竺黃69，水蛭39，焦三仙各69，澤瀉69，白芥子29，當歸69，川芎59，桂枝49，生地黃69，川牛膝69。

用法；水煎服或用袋泡製。泡袋為8cm×5cm無紡布製成，裝生葯109，在保溫杯中開水浸泡30分鐘後飲用，3次後更換，每日3袋。水煎前涼水浸泡1小時，煎煮40分鐘，煎2次兌勻，分3次服用，每日1劑。

主治；中風先兆，具有下列①、②、③、④，其餘具有1～2項者。①年齡在40歲以上，有高血壓病史或中風家族史，排除多臟器病變。②舌質紫暗或青紫，舌下靜脈瘀血。③舌苔厚膩或黃或白。④實驗室檢查提示甘油三酯、血清膽固醇異常。⑤有一過性眩暈或一過性半身不遂(24小時內自然恢復)。⑥眩暈、頭痛、頭脹。⑦同一側肢體麻木、無力或舌滯。⑧視物模糊，或有一過性黑蒙現象。

方解；引起中風先兆的因素以痰瘀交阻為主。方中桃仁、紅花、赤芍、川芎、莪術、三棱、丹參、山楂活血化瘀；豬苓、茯苓、陳皮、膽南星、天竺黃、澤瀉、半夏健脾利濕化痰；黃芪補中益氣。全方共奏化瘀軟堅、祛痰降脂、祛邪而不傷正之效。

加減；偏痰濕者加自芥子69、橘紅69；偏熱者加黃芩69、梔子59。

妙方13

組成；

(1)天麻109，鉤藤109，赤芍109，川牛膝109，丹參209，桑寄生209，鬱金109，天竺黃109，黃芩109，水蛭39，膽南星69。

(2)天麻109，半夏99，石菖蒲109，川牛膝109，僵蠶109，紅

花109，水蛭39，三七39，川芎109，生自術109。

(3)黃芪209，党參109，麥冬129，生地黃129，黃精109，川牛

膝209，丹參209，女貞子109，水蛭39，雞血藤129。

用法；以上各方所含中藥均粉碎或研末，製成顆粒狀沖劑。

每日1劑，分2次沖服。

療程；3個月為一療程。

主治；中風先兆。症見中老年人眩暈、健忘、單側手足麻木、短暫性癱軟、語澀、暈厥。證屬肝膽火旺痰瘀閉阻、風痰內盛瘀血阻絡、氣陰兩虛脈絡瘀滯三型。

使用注意；肝膽火旺痰瘀閉陰型用(1)，風痰內盛瘀血阻絡型用(2)，氣陰兩虛脈絡瘀滯型用(3)。服藥同時，給予擴血管、降低血脂、降血粘度治療。所用藥物包括尼莫地平片、西比靈膠囊、阿司匹林片及藻酸雙酯鈉，並對高血壓、糖尿病、冠心病對症治療。

風；甘草調和諸葯。

加減；血壓偏高加夏枯草189、代赭石509；噁心嘔吐加半夏109、砂仁109、茯苓129。

妙方16

組成；丹參309，川芎、赤芍、桃仁、紅花各109，牛膝、生地各129，葛根、生山楂、生黃芪各159。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；腦動脈供血不足。

加減；頭痛甚加全蠍、蜈蚣，研末吞服；耳鳴加梔子、何首烏、磁石；心悸加炙甘草、青龍齒；失眠加柏子仁、棗仁、夜交藤。

使用注意；同時用培他啶、尼莫地平片口服或低分子右旋糖酐、刺五加液靜滴。對症治療。

妙方 天地歸神煎

組成；天麻、茯神、白朮、自芍各109，生地、全當歸各129，生黃芪、炙黃芪各159，川芎、陳皮各69。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；大腦供血不足。

妙方18 活血止暈湯

組成；田三七109，丹參159，桃仁159，川芎109，黃芪129，太子參209，天麻159，當歸129，茯神129，石菖蒲129，甘草69。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；2周為一療程。

功用；活血行氣，養血安神。

主治；老年眩暈症。

方解；方以田三七、丹參、桃仁、川芎活血行氣為主葯；輔以太子參、黃芪、當歸、茯神益氣養血，安神止眩；佐以天麻平肝熄風；配用石菖蒲引葯直達病所，開竅醒神。

藥理；田三七有補血強壯的作用，免疫調節作用與人蔘相似，還有降低血脂、血壓，減少心腦耗氧量等作用；川芎、桃仁能舒張腦血管，增加血流量，改善腦供血；丹參是一種新型抗凝劑，能降低血液凝集性，改善低氧血症而緩解大腦缺血缺氧癥狀。

妙方19眩暈湯

組成；川芎、白芍、生地、甘草、鬱金、石菖蒲、天麻、半夏、桂枝各109，白朮、當歸、茯苓各159，生牡蠣、鉤藤、生龍骨各309。

用法；每日1劑，水煎2次，每次煎200～300ml，分早晚各服1次。

療程；2周為一療程。

功用；調補氣血，健脾養肝，祛濕化痰，熄風潛陽。

主治；眩暈症。

妙方20 定眩湯

組成；．山萸肉159，山藥159，茯苓159，澤瀉159，丹皮159，當歸309，川芎109，天麻129，膽南星]09，鉤藤209。

用法；每131劑，水煎2次，取汁300ml，分2次早晚分服。

療程；10天為一療程。

功用；調補肝腎，健脾化痰。

主治；中老年人眩暈。

方解；方以六味地黃丸加味而成，以六味地黃丸加當歸、川芎滋補肝腎；天麻、膽南星、鉤藤化痰鎮靜；肝脾腎兼顧，標本兼治而獲效。

加減；肝腎陰虛加生自芍、枸杞子、減膽南星；痰濁上犯加半夏；二者兼有加半夏、枸杞子、菊花。

妙方21 培補肝腎1號

組成；山萸肉、何首烏各189，枸杞子159，菟絲子209，五味子、升麻、黃精、陳皮各129，當歸、白芍、龜板各309，木香69。

用法；每日 1劑，水煎分3次服。

主治；帕金森病。

加減；震顫甚加地龍、全蠍；肢體僵直加木瓜、甘草；神情獃滯加菖蒲、鬱金；內熱甚加知母、黃柏、石斛；瘀血甚加水蛭、路路通、川芎。

使用注意；病情重者可同時配用安坦或左旋多巴。

妙方22

組成；黃芪309，制首烏、熟地、黃精、當歸、川芎、山藥各189，桃仁、紅花、地龍各129，山楂、甘草各69。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；震顫麻痹。

使用注意；同時用西醫常規治療。

妙方23

組成；生、熟地各129，全當歸129，赤、白芍各99，生龍骨309(先煎)，生牡蠣309(先煎)，制首烏129，枸杞子159，石斛129，川牛膝309。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；15天為一療程。

功用；益腎調肝、補氣養血、清熱化痰、活血化瘀。

主治；震顫麻痹。

方解；方中生熟地、全當歸、赤白芍、制首烏、枸杞子滋補肝腎陰液而潛納浮陽；生龍骨、生牡蠣、川牛膝平肝熄風。諸葯合用，風熄而肢搖自停。

加減；風火痰盛加明天麻109、天竺黃129、膽南星129；脘腹脹滿，納谷不香加陳皮129、砂仁109，去生熟地、石斛；睡眠不酣或徹夜不眠加酸棗仁209、夜交藤159、珍珠母309(先煎)；全身乏力，倦怠嗜卧加生黃芪129、太子參159。

使用注意；同時用清開靈注射液20ml加入10％葡萄糖液300ra1靜滴，每日1次，連用15天。

妙方24 益腎消顫湯

組成；制首烏209，山萸肉、淫羊藿、黃精、肉蓯蓉、益智仁、枸杞子各159，菟絲子109，菖蒲89，生地309。

用法；每日1劑，水煎服。

主治；震顫麻痹。

加減；瘀血阻絡加全蠍、蜈蚣，氣血兩虛加黃芪、白芍、當歸，痰熱加膽南星、竹茹。

使用注意；可同時用美多巴，開始每日125mg，逐漸增量，一般每日7501000mg1溴隱停每日0．625mg，逐漸增量，維持在每日]0～20mg，均口服。已用維持原量，病情穩定後減量。

妙方25 除顫湯

組成；白芍、何首烏、丹參、鉤藤、茯苓各159，阿膠129，桑寄生、龜板、生龍骨、生牡蠣各309，天麻109，黃芪209，砂仁59，甘草69。

用法；每日1劑，水煎服。

療程；15天為一療程。

主治；震顫麻痹。

加減；口苦加焦梔子(或夏枯草)；便秘加虎杖；失眠加棗仁；胸悶、心悸加珍珠母、瓜蔞皮。

妙方28 行血祛風湯

組成；蘇木159，水蛭59，丹參159，地龍109，炙穿山甲69。

用法；每日1劑，水煎，分早晚兩次服。

功用；活血祛風、祛瘀通絡。

主治；中風小發作(類似短暫腦缺血發作)。

方解；本方以蘇木行血祛風，輔以水蛭活血破瘀、散結通絡，丹參補血、活血，祛瘀血生新血，地龍通經活絡，佐以炙穿山甲引諸葯直達病所，發揮作用。

藥理；本方藥物有抗凝血、降低血液粘稠度、降低血壓，改善腦血管微循環，擴張心腦血管，預防或治療腦動脈硬化的作用。

加減；上肢麻木無力重者加桑枝；下肢癥狀明顯者加牛膝、桑寄生；語言謇澀明顯者重用地龍至209，加石菖蒲、僵蠶、蟬蛻、白芥子。

妙方29羚羊角散

組成；羚羊角(用水牛角代替)2．59，茯神2．59，川芎1．O9，防風2．o9，白芷2．09，半夏2．09，枳殼2．59，附子1．09，麝香0．39，西紅花1．O9。

用法；上藥共為細末，每次1．o9，每日3次內服。

主治；短暫腦缺血發作。

加減；肝陽暴亢、風火上擾型合天麻鉤藤飲加減；痰熱腑實、風痰上擾型合星蔞承氣湯加減(生大黃、芒硝、全瓜蔞、膽南星)，氣虛血瘀型合補陽還五湯加減。

附：天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)：天麻99，鉤藤129(後下)，石決明189(先煎)，山梔、黃芩各99，川牛膝129，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神各99。

補陽還五湯(《醫林改錯》)：生黃芪1209，當歸尾69，赤芍69，地龍39，川芎39，紅花39，桃仁39。

2 缺血性腦血管病

妙方1 加味導痰湯

組成；法半夏、菖蒲、紅花、川芎、地龍、川牛膝各129，膽南星、枳實、陳皮各109，桃仁、赤芍、茯苓各159，甘草39。

用法；每日1劑，水煎，口服或鼻飼。

療程；14天為一療程。

功用；豁痰除濕，活血化瘀，通絡熄風。

主治；急性缺血性腦血管病。

方解；方中半夏、菖蒲豁痰除濕、宣利九竅為君葯；膽南星清火熄風化痰，桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍、牛膝活血化瘀通絡為臣葯；佐以枳實、陳皮順氣，茯苓滲濕；使以甘草和中。

加減；便秘加大黃；煩熱加山梔、黃芩；頭昏痛加天麻；體弱氣虛加黃芪；口眼歪斜、失語加自附子、僵蠶、全蠍。

使用注意；同時用低分子右旋糖酐250～500ra1加復方丹參注射液20ra1，精製蝮蛇抗栓酶0．75U加5％葡萄糖液250mi，胞二磷膽鹼0．59加入10％葡萄糖液250ml。以上三組藥物靜滴，每日1次。

妙方2 補陽還五湯

【組成】黃芪609，丹參、川芎、稀薟草各309，當歸、桃仁、紅花、赤芍、地龍各129，蜈蚣3條。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【療程】15～20天為一療程。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】急性缺血性腦血管病。

【方解】方中黃芪健脾益氣為主葯；川芎、丹參、稀薟草增加當歸、桃仁、紅花、地龍活血化瘀通絡之功效；全蠍、蜈蚣熄風解痙。

【加減】語言不利加菖蒲、遠志各129；口眼歪斜加白附子、僵蠶、全蠍各39；肢體麻木加桑枝、桂枝各109；下肢無力加牛膝、桑寄生、杜仲各129。

【使用注意】 同時用低分子右旋糖酐500ml、5％葡萄糖液500ml加維生素C 29、維生素100、三磷酸腺苷40mg、輔酶A100U、10％氯化鉀1oml，靜滴，每日1次。酌情用脫水劑、降壓藥，糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂、抗感染等對症治療。給予針灸及推拿治療。

妙方3 益氣活血湯

【組成】生黃芪459，桃仁109，紅花69，當歸129，川芎]09，赤芍109，地龍109，蜈蚣3條，全蠍29(研末吞服)。

【用法】每日1劑，水煎口服或鼻飼。

【主治】急性缺血性腦血管病。

【方解】方中重用黃芪益氣，當歸、川芎、赤芍活血和營，桃仁、紅花、地龍化瘀通絡，全蠍、蜈蚣熄風開竅。諸葯合用，使氣旺血行、瘀祛絡通，諸症自可漸愈。

【使用注意】 同時用復方丹參注射液16ml加入10％葡萄糖液500ml靜滴，每日1次。大便於結3天以上未解者加用大承氣湯高位保留灌腸。昏迷、嗜睡等神志障礙者肌注牛黃醒腦液1、2號各4ml，每日2～3次。予以持續低流量鼻導管給氧，注意糾正酸鹼平衡及水、電解質紊亂，控制心衰，控制合併症發生。必要時脫水降低顱內壓和應用呼吸興奮劑。

妙方4加味溫膽湯

【組成】法半夏，膽南星，陳皮，茯苓，黃芩，竹茹，枳實，甘草，赤芍，丹參，地龍，川牛膝。

【用法】上藥共製成口服液，每次60ml(含生葯609)，每日2次，口服。

【療程】4周為一療程。

【主治】急性缺血性腦血管病。

【方解】方中半夏芳香而散，開心孔、利九竅，逐痰消積；膽南星清火化痰，二葯合用降逆和胃、燥濕化痰為君葯。黃芩清熱燥濕、瀉火解毒；竹茹瀉火除煩，化痰涼血、；枳實除痰癖，三葯配伍，清熱燥濕、理氣化痰，赤芍、丹參、地龍、川牛膝共用以活血化瘀、祛瘀通絡。

妙方5 補陽還五湯合滌痰湯 化瘀追風散

【組成】 補陽還五湯合滌痰湯：黃芪60～1209，桃仁10～159，紅花89，當歸川芎、赤芍、半夏、菖蒲各109，地龍、竹茹各209，丹參、雞血藤各309，陳皮8～159。

化瘀追風散：羌活、獨活、秦艽、桃仁、赤芍、絲瓜絡、葛根、夏枯草各309，海風藤、紅藤、薑黃各409，稀薟革、莪術、川芎各209，紅花、桂枝各129，菊花、龍膽草各509。

【用法】補陽還五湯合滌痰湯水煎服，每日1劑。化瘀追風散用溻漬法，加水高於葯面1cm，葯溫80～85。C熏洗患肢及頭，每日1次。

【療程】15天為一療程。

【主治】急性缺血性腦血管病。

【使用注意】同時用當歸注射液2ml穴位注射患側足三里；針刺患側合谷、曲池、三陰交、風池、解溪、水溝。血栓通1Oml加5％葡萄糖液250ml靜滴。均每日1次。顱內壓高時脫水治療。

妙方6

【組成】生大黃(後下)、陳膽南星、鬱金各109，芒硝(沖)10～209，鉤藤(後下)309，石菖蒲69。

【用法】每日1劑，水煎，口服或鼻飼。

【主治】急性缺血性中風。

【加減】便秘者芒硝用209，無便秘芒硝用109，大便每日6次以上者去芒硝。

妙方7通絡愈癱膠囊

【組成】黃芪2份，當歸、川芎、丹參、水蛭、紅花、鬱金、赤芍各1份。

【用法】 上藥煎煮濃縮烘乾壓粉製成膠囊，每粒裝藥粉0．59，相當於生葯39。每次4粒，每日3次口服。

【療程】3天為一療程。

【主治】急性缺血性中風。

【藥理】通絡愈癱膠囊具有類似組織纖維蛋白溶解酶激活物(P～tA)作用，具有纖溶作用，可溶解體內形成的血栓，明顯改善血液流變學各項指標。

【使用注意】同時用胞二磷膽鹼0．59溶於5％葡萄糖液或0．9％生理鹽水250ml中靜滴。每日2次。

【臨床療效】治療組66例和對照組52例經治療，分別基本痊癒21、12例，顯效21、9例，好轉16、12例，無效11、19例，有效率83．33％、63．46％。兩組療效比較有顯著性差異(P<0．05)。治療組在改善血液流變學各項指標方面顯著好於對照組(P<0．01)。

妙方8 補陽還五湯

【組成】黃芪459，赤芍159，川芎99，當歸209，地龍129，桃仁129，紅花129，甘草69。

【用法】每日1劑，加水煎，分3次溫服。

【功用】益氣活血化瘀。

【主治】急性缺血性腦血管病(氣虛血瘀型)。

【方解】方中重用黃芪大補元氣，使氣充血活以起痿，使瘀去血行、血行則氣自旺，地龍舒筋活絡、疏通氣血。

【藥理】方中活血化瘀葯對腦微循環障礙有明顯改善作用，使腦血流速度顯著增加，對血細胞聚集有不同程度的解凝作用；並能使側支循環血流增加，改善腦的血氧供應，恢復損害的腦組織。

【臨床療效】治療組和對照組各110例，經治療，分別痊癒67、46例，顯效31、35例，好轉11、25例，無效1、4例，總有效率99．1％、96．4％。治療組療效明顯好於對照組，並且對血液流變學部分指標的改善非常明顯。

妙方9

【組成】熟地黃，山萸肉，巴戟天，仙靈脾，麥冬，五味子，炙附子，西洋參(或紅參)，桃仁，紅花，赤芍，地龍，當歸，川芎，大棗。

【用法】每日1劑，水煎400～500ml，分2次飲服。

【療程】2周為一療程，連續或間歇服用。

【功用】補腎活血。

【主抬】缺血性腦血管病。

【藥理】方中補腎中藥可通過改善細胞組織代謝，降低脂質過氧化，清除自由基發揮作用，此作用在缺血缺氧、再灌注損傷、氧自由基呈現暴發性產生時尤為明顯。且可增加試驗動物腦皮質組織中膽鹼能M受體結合容量，膽鹼酯酶活力降低，從而改善記憶行為等神經功能。而方中活血祛痰藥物可改善微循環、抗凝、溶栓，對血栓形成的治療有明顯效果。

【加減】言語障礙加石菖蒲、茯苓、遠志；血壓增高加鉤藤、天麻、菊花；癱瘓側肢體疼痛、攣縮加桑枝、枳實、柴胡、牛膝等。

【臨床療效】在偏癱方面，治療組與對照組各20例，分別痊癒10、2例，顯效各5例，有效5、12例，無效0、1例，治療組痊癒顯言語障礙方面，治療組15侈o．01)；在效2、4例，有效3、4例，無效0、4例，顯<0．05)；在智能障礙方面，治時照組(P4例，顯效5、6例，有效0、2別痊癒風4號方地159，桑椹子129，丹參4旨烏309， 29，大黃69。109，山楂兩療程間隔3～5天。血化瘀通絡1劑，水煎為一療程。酎本，行氣生腦血管癤地、桑椹補益肝腎，養陰補血可首烏、熟d活血、化瘀消滯；水蛭、全韭、大黃行左浩血、破瘀通絡之功。言語障：

妙方10 中風4號方

【組成】制何首烏309，熟地15t2q9，水蛭109，全蟲109，山楂129

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】14天為一療程。兩療乖

【功用】扶正固本，行氣活血

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方中何首烏、熟地、桑檀翎；川芎、丹參、山楂、大黃行氣活血、痙通絡。諸葯合用，共奏養正活血

【使用注意】 同時常規應用鹽醞預比靈。急性期靜滴20％甘露醇以辟紂

【臨床療效】治療組45例和對潮愈20、14例，顯效16、5例，有效7、9 6％、74～％。治療組療效顯著優：紅在降低血脂方面明顯優於對照組

妙方11 通腦湯

【組成】石菖蒲129，鬱金159，1129，丹參189，紅花69，赤芍129，蜈蟲

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【功用】祛痰活血通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

陰虛加玄參159、石斛159，去蜈蚣；肝陽上亢加石決明309、鉤藤209；熱盛便秘加大黃69、枳實89；上肢偏癱加桑枝209、羌活109；下肢偏癱加川牛膝189、桑寄生159。

【使用注意】同時用甘露醇靜滴(用量視病情而定)，胞二磷膽鹼0．759、三磷酸腺酐20mg、輔酶A 100U、維生素C 2．O9、蝮蛇抗栓酶0．5U分別加入生理鹽水和等滲糖水中靜滴，每日1次。另外據患者合併症分別選用降壓、降糖藥物。

【臨床療效】治 療組53例和對照組33例經2個療程治療，分別痊癒21、6例，顯效19、7例，有效10、15例，無效3、5例，總有效率94．3％、84．8％。治療組療效顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方12 補陽還五湯

【組成】 生黃芪309，當歸159，赤芍159，地龍159，川芎109，桃仁159，紅花159，全蠍69，僵蠶159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【藥理】方中黃芪具有加強心臟收縮、降血壓、增強免疫力、擴張血管、增進末梢循環、改善局部營養狀態，提高細胞環磷酸腺苷(cAMP)的作用；紅花、赤芍、川芎、桃仁可降低血液粘滯性，改善血液流變性，改善微循環，提高耐氧能力，增加腦血流量；地龍還具有降血壓作用。

風痰閉阻心竅，見眩暈昏仆、神志障礙、語言謇澀不利者，加天麻109、半夏129、菖蒲89、遠志89；風痰阻絡、口眼歪斜、口角流涎、肌膚不仁、甚則半身不遂者，加白附子、秦艽各159靈仙109、羌活109、獨活109；氣虛甚、面色咣白、神倦體乏，納少、舌淡暗、脈弱者，重用黃芪60～1209，加白朮159、茯苓159；瘀血阻絡，患肢疼痛甚者，加制乳香109、沒藥109、甲珠69；肝陽上亢、血壓升高、頭痛眩暈、舌紅、脈弦者，加鉤藤159、石決明309、生赭石309；肝火擾心、躁擾、便秘尿黃者，加龍膽草109、黃芩109、梔仁109、珍珠母309；肝腎陰虛、頭暈耳鳴、失眠健忘者，加地黃159、枸杞子109、益智仁159。

【使用注意】發病初期，先予低分子右旋糖酐500ml靜滴1周；腦梗塞面廣，病情重者，予20％甘露醇250mi，靜滴，每日2次，1周為一療程；血壓高者，配以降壓治療。

【臨床療效】54例基本痊癒19例，顯效20例，好轉13例，無效2例。腦血栓形成總有效率為100％，腦栓塞總有效率為50％，治療後血液流變學各項指標均有明顯改善，其中以血漿粘度、紅細胞壓積、體外血栓長度與乾重改善更為明顯(P<0．05或P<0．01)。

妙；b-13

【組成】 生黃芪309，穿山甲129，川芎129，桃仁129，水蛭59，全蠍49，蜈蚣2條，丹參309，生大黃1Og(後下)。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，祛風通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方用黃芪大補元氣，氣行則血行，脾氣健運，痰濁無以滋生；川芎、丹參、桃仁、水蛭、穿山甲理氣活血，通絡破瘀，使瘀血去，血運暢行；全蠍、蜈蚣祛風；生大黃攻積導滯，逐瘀通結。全方益氣活血為主，兼有祛風通絡之功效。

【加減】肝陽上亢型加夏枯草209、龍膽草109、山梔59；痰熱腑實型加瓜蔞129、半夏129、竹茹129、芒硝1Og(沖服)；肝腎陰虛型加熟地209、枸杞子159、山茱萸129。

【使用注意】服藥期間，若病人發現多發性蕁麻疹、奇癢，應考慮是否蟲類藥物過敏所致，可去掉水蛭等蟲類藥物。

【臨床療效】 30例治癒11例，明顯好轉17例，好轉2例。療程最短26天，最長6個月，以3～6個月效果最為明顯。

妙方14益氣祛瘀通脈湯

【組成】生黃芪30～1209，當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花各12～159，地龍15～209，丹參、牛膝、雞血藤各12～309，水蛭、大黃、全蠍各6～109，甘草3～69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，祛瘀通脈。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】本方由補陽還五湯五味而成，重用黃芪補氣行血為主葯，當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、水蛭、雞血藤活血通絡，攻逐瘀血；地龍、全蠍熄肝風、通經絡；牛膝通經散瘀、降血壓；大黃通腑瀉熱，活血化瘀；甘草調和諸葯。

【加減】肝陽上亢加天麻、鉤藤、石決明、代赭石；肝火盛加黃芩、梔子、龍膽草、夏枯草；肝腎陰虛加桑寄生、枸杞子、杜仲、熟地；痰盛加陳皮、半夏、天竺黃、竹瀝；舌強語澀者加鬱金、菖蒲、膽南星、川貝母；肢體麻木加絲瓜絡、威靈仙、蜈蚣、白花蛇；患肢疼痛較甚加乳香、沒藥；心煩失眠加酸棗仁、柏子仁、遠志、珍珠母；二便失禁加附子片、益智仁、肉桂、桑螵蛸；痰濁蒙閉清竅者加安宮牛黃丸。

【使用注意】急性期顱內壓高者加20％甘露醇250mi，1～3次，靜滴；血壓偏高者適當給予降壓藥物；合併感染者加用抗生素；對伴有心絞痛發作或心功能不全者，分別給予血管擴張藥物和強心藥以對症處理。

【臨床療效】127例痊癒56例，顯效47例，好轉17例，無效7例，總有效率94．5％。

妙方15 芪甲通脈湯

【組成】生黃芪30～909，穿山甲15～309，全蟲6～129，丹參30～609，桑枝15～309，稀薟草15～309，懷牛膝15～309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程。

【功用】益氣活血、祛風通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】生黃芪益氣養血行血；穿山甲、全蟲性善走竄，祛風通絡，活血通經；丹參活血祛瘀；桑枝、稀薟草祛風通絡，善祛頭面、上肢之風；懷牛膝活血行瘀，引血下行。全方共奏補虛行血、化瘀導滯、祛風通絡之功。

【藥理】生黃芪可擴張冠狀血管和全身末梢血管，對血壓有雙向調節作用；全蟲對心腦血管有興奮作用；丹參能增加冠脈流量，抑制血小板聚集，有抗凝作用；懷牛膝有擴張下肢血管，減輕顱內血管負擔、抗凝促溶作用。諸葯合用，有擴張血管、改善微循環、抗血小板凝聚、降低血粘度、增加心腦血流量，恢復缺血腦組織的血液灌注等作用。

【加減】神志不清灌服或鼻飼安宮牛黃丸；頭痛劇烈，項強者加葛根99、澤瀉30～609；喉中痰鳴者加鮮竹瀝膏159；有表證者加秦艽129、防風69。

【臨床療效】72例基本痊癒37例，顯效23例，好轉7例，無效5例，總有效率為93．1％。

妙方16 清栓通脈湯

【組成】葛根209，丹參309，川芎209，當歸109，赤芍109，紅花109，黃芪309，水蛭39。

【用法】每日1劑，早晚分服。

【療程】1個月為一療程。

【功用】益氣活血，祛痰通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方中以黃芪益氣為主，當歸、紅花、赤芍、川芎、丹參、水蛭活血祛瘀，葛根活血通絡，共成益氣活血通絡之功。

【加減】血壓高者加天麻109、鉤藤109、夏枯草109、牛膝159；氣虛加党參109；痰多體胖加半夏109、膽南星109、石菖蒲109；失語加石菖蒲109、鬱金109、遠志109。

妙方17 補陽還五湯

【組成】黃芪(用量1509)，赤芍，當歸，川芎，桃仁，紅花，地龍等。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方中重用黃芪大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，助諸葯之力；當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀，地龍通經活絡。諸葯合用，使氣旺血行、瘀祛絡通，諸症自可漸愈。

【加減】肝腎陰虛明顯者適當選加女貞子、麥冬、山萸肉、制黃精。

【使用注意】 同時用常規防治腦水腫及抗感染西藥；服本方後，個別患者可能會出現大熱，可酌加知母、玄參；另外，表實邪盛，食積內停患者不宜用本方。

【臨床療效】127例痊癒56例，顯效47例，好轉17例，無效7例，總有效率94．5％。

妙方15 芪甲通脈湯

【組成】生黃芪30～909，穿山甲15～309，全蟲6～129，丹參30～609，桑枝15～309，稀薟草15～309，懷牛膝15～309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程。

【功用】益氣活血、祛風通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】生黃芪益氣養血行血；穿山甲、全蟲性善走竄，祛風通絡，活血通經；丹參活血祛瘀；桑枝、稀薟草祛風通絡，善祛頭面、上肢之風；懷牛膝活血行瘀，引血下行。全方共奏補虛行血、化瘀導滯、祛風通絡之功。

【藥理】生黃芪可擴張冠狀血管和全身末梢血管，對血壓有雙向調節作用；全蟲對心腦血管有興奮作用；丹參能增加冠脈流量，抑制血小板聚集，有抗凝作用；懷牛膝有擴張下肢血管，減輕顱內血管負擔、抗凝促溶作用。諸葯合用，有擴張血管、改善微循環、抗血小板凝聚、降低血粘度、增加心腦血流量，恢復缺血腦組織的血液灌注等作用。

【加減】神志不清灌服或鼻飼安宮牛黃丸；頭痛劇烈，項強者加葛根99、澤瀉30～609；喉中痰鳴者加鮮竹瀝膏159；有表證者加秦艽129、防風69。

【臨床療效】72例基本痊癒37例，顯效23例，好轉7例，無效5例，總有效率為93．1％。

妙方16 清栓通脈湯

【組成】葛根209，丹參309，川芎209，當歸109，赤芍109，紅花109，黃芪309，水蛭39。

【用法】每日1劑，早晚分服。

【療程】1個月為一療程。

【功用】益氣活血，祛痰通絡。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方中以黃芪益氣為主，當歸、紅花、赤芍、川芎、丹參、

水蛭活血祛瘀，葛根活血通絡，共成益氣活血通絡之功。

【加減】 血壓高者加天麻109、鉤藤109、夏枯草109、牛膝159；氣虛加党參109；痰多體胖加半夏109、膽南星109、石菖蒲109；失語加石菖蒲109、鬱金109、遠志109。

妙方17 補陽還五湯

【組成】黃芪(用量1509)，赤芍，當歸，川芎，桃仁，紅花，地龍等。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】缺血性腦血管病。

【方解】方中重用黃芪大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，助諸葯之力；當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀，地龍通經活絡。諸葯合用，使氣旺血行、瘀祛絡通，諸症自可漸愈。

【加減】肝腎陰虛明顯者適當選加女貞子、麥冬、山萸肉、制黃精。

【使用注意】同時用常規防治腦水腫及抗感染西藥；服本方後，個別患者可能會出現大熱，可酌加知母、玄參；另外，表實邪盛，食積內停患者不宜用本方。

【臨床療效】治療組80例和對照組32例經8周治療，分別基本痊癒32、2例，顯效23、6例，有效22、15例，無效3、8例，惡化0、1例，總有效率為96．25％、71．87％(P<0．005)。

妙方18 丹芪活血湯

【組成】丹參159，黃芪309，川芎129，桃仁109，紅花109，赤芍129，香附129(後下)，當歸129，地龍99，石菖蒲129(後下)，茯苓129，甘草109，雞血藤309。

【用法】每日1劑。1劑2煎共500ml，早晚分服。有意識障

礙及不能飲服者鼻飼給葯。

【功用】通竅活血化瘀。

【主治】缺血性腦血管病。

【加減】氣虛血瘀證用本方加減，偏癱日久不愈加烏梢蛇69、蜈蚣1條(研末沖服)；語謇較甚加膽南星69、遠志109；偏癱以下肢為重加桑寄生159、續斷159、牛膝129、肉蓯蓉159。痰熱腑實，風痰上擾證，先用星蔞承氣湯加減，方葯如下：全瓜蔞209、膽南星69、大黃1Og(後下)、芒硝59(沖化)、丹參309、赤芍159、雞血藤309(服法同上)。服用1～2劑，大便通暢，腑氣通，痰濁減，再服丹芪活血湯。頭暈重者加鉤藤159、菊花109、天麻109、珍珠母159；煩躁不安加生地109、麥冬109、夜交藤159、合歡皮309；舌謇語澀加石斛209。陰虛風動用本方加減，煩躁甚者加玄參159、生地209、丹皮129；失眠用夜交藤109、酸棗仁159、遠志109；目赤眩暈、頭痛或伴肢體抽搐加夏枯草209、生石決明309(先煎)、珍珠母309(先煎)、羚羊角粉0．69(沖服)；語謇或不語加膽南星69、遠志109，舌苔略黃色淡者加全瓜萎159、天竺黃129、鬱金109、竹瀝40ml(分沖)。

【臨床療效】60例患者治療5天，基本治癒13例，顯效20例，有效22例，無效4例，惡化1例，總有效率91．4％；治療30天，基本治癒18例，顯效24例，有效14例，無效3例，死亡1例。

妙方19 六藤抗栓：中劑

【組成】絡石藤，天仙藤，紅藤，海風藤，雞血藤，鉤藤。

【用法】上藥焙乾粉碎、研末裝包，每包309(中國證古堂中藥部製備)。每次19，每日3次口服。

【療程】28天為一療程。

【主治】缺血性腦血管病。

【使用注意】顱內壓高者可用20％甘露醇250m靜滴。

【臨床療效】治療組和對照組各79例經治療，分別顯效53、27例，有效22、34例，無效4、18例，總有效率94．3％、68．57％(P<0．001)。全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原及血小板聚集率兩組治療前後及治療組治療前後自身比較均有顯著性差異(P<0．001～0．05)。

妙方20 活血湯

【組成】水蛭粉39(沖服)，當歸、赤芍各159，川芎、地龍各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】缺血性腦血管病。

【加減】肝陽暴亢、風火上擾型加生石決明、鉤藤、生地、菊花、牛膝、生大黃；風痰瘀血、痹阻脈絡型加橘紅、半夏、菖蒲、茯苓、天麻；氣虛血瘀型加黃芪、紅花；痰熱腑實、風痰上擾型加膽南星、全瓜蔞、大黃、芒硝；陰虛風動型加生地、麥冬、白芍、玄參。中臟腑閉證加安宮牛黃丸灌服，脫證加人蔘、附子、龍骨、牡蠣。

【使用注意】 同時用低分子右旋糖酐500ml加復方丹參注射液20ml靜滴，每日1次。14天為一療程，療程間隔3天。並對症處理。

【臨床療效】治療組153例和對照組54例經治療，分別基本痊癒42、10例，顯效63、12例，有效36、21例，無效12、11例，總有效率92．1％、76．3％(P<0．01)。全血比粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原本組治療前後自身及後兩項組問比較均有顯著性差異(P<0．01、P<0．05)。

妙方21 水蛭土元粉

【組成】水蛭，土元。

【用法】上藥分別粉碎後過篩，按1：1比例裝膠囊，每粒含生葯0．259(現吉林大學兆南製藥廠有生產)。每次4粒，每日3次口服。

【療程】4周為一療程。

【主治】缺血性腦血管病。

【臨床療效】治療組86例和對照組50例經1療程治療，分別基本痊癒36、16例，顯效27、12例，有效22、17例，無效1、5例，總顯效率為73．26％、56％(P<0．05)。

妙方22 參龍健腦膠囊

【組成】人蔘、地龍、土鱉蟲各3份，水蛭、川芎各2份。

【用法】上藥煎煮濃縮或粉碎研末裝膠囊，每粒0．59，每次4～6粒，每日2次口服。

【主治】缺血性腦血管病。

【使用注意】 同時用抗栓酶一3注射液1U加入0．9％生理鹽水250ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組120例和對照組40例經治療，分別基本治癒24、5例，顯效28、9例，有效60、16例，無效8、10例，總有效率93．3％、75％(P<0．01)。

妙方23 四君子湯

【組成】人蔘，白朮，茯苓，甘草。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【主治】缺血性腦血管病。

【加減】 口眼歪斜加僵蠶、白附子、全蠍；上肢不遂加雞血藤、路路通；下肢不遂加地龍、牛膝；語言謇澀加菖蒲、鬱金、天竺黃。

【臨床療效】治療組22例和對照組19例經治療，基本痊癒8、3例，明顯好轉10、6例，好轉3、7例，無效1、3例。治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方24參芪芎術湯

【組成】人蔘69，炙黃芪309，川芎109，莪術159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程，根據病情輕重，一般服1～3個療程。

【功用】補氣活血，化瘀通絡。

【主治】缺血性腦血管病(氣虛血瘀型)。

【藥理】人蔘具有適應原樣作用，抗疲勞、促進腎上腺、性腺功能，增強免疫力；川芎可增加腦血流量，改善微循環，保護內皮細胞；莪術有良好抗血栓形成作用。

【加減】 血虛加當歸109、熟地209；陰虛加生地209、玄參159；陽亢加天麻109、珍珠母309；痰濕阻絡加半夏、白朮各109；痰熱腑實加生大黃粉59沖服；腎虛精虧加制首烏259、山萸肉129。

【使用注意】 血壓超過22．5／13．OkPa時加復方降壓片；同時配合針灸、功能鍛煉。

【臨床療效】132例基本痊癒68例，顯效40例，有效16例，

無效8例，總有效率93％。

妙方25滌痰化瘀湯

【組成】 半夏109，膽南星129，茯苓159，陳皮109，竹茹129，石菖蒲129，水蛭39(沖服)，桃仁159，紅花129，全蟲129，鉤藤189。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【療程】30～45天為一療程。

【功用】活血化瘀，滌痰開竅，通絡熄風。

【主治】缺血性腦血管病(風痰瘀血痹阻脈絡型)。

【加減】痰蒙清竅、嗜睡加天竺黃、鮮竹瀝；陽熱亢盛、腑氣不通者加大黃、芒硝。

【使用注意】顱內壓過高者，給西藥以脫水降顱壓。

【臨床療效】治療組84例和對照組40例經治療，分別基本治癒44、11例，顯著進步20、8例，進步15、14例，無變化4、5例，惡化1、2例。治療組基本治癒率明顯高於對照組(P<0．001)。

妙方26活血化瘀湯通腑醒腦湯

【組成】活血化瘀湯：當歸、赤芍、白芍、川芎、桃仁、紅花、陳膽南星、制乳香、制沒藥各99，地龍159，生地129。

通腑醒腦湯：當歸、菖蒲、生大黃(後下)各109，全瓜蔞、鉤藤各159，石決明309，炒黃芩、遠志、白僵蠶、桃仁、赤芍、芒硝(沖服)各99，炒枳殼129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】缺血性腦血管病。中經型用活血化瘀湯，中腑型用通腑醒腦湯。

【臨床療效】72例痊癒44例，顯效14例，有效10例，無效4例，總有效率94．4％。

妙方27中風Ⅱ號方 中風噩號方

【組成】中風Ⅱ號方：瓜蔞，膽南星，天竺黃，鬱金，菖蒲，鉤藤，丹參。

中風Ⅲ號方：中風Ⅱ號方加黃芪、川芎、紅花、水蛭。

【用法】上藥加水600ra1煎至400ml，分3次口服，神志昏迷者胃管灌注或低位灌腸。

【功用】滌痰化瘀，活血通絡兼益氣活血。

【主治】缺血性腦血管病。其中中風Ⅱ號方用於急性期(發病2周或1個月內)，中風Ⅲ號方用於恢復期(發病超過2周或1個月)或急性期體質虛弱者。

【藥理】本方能改善血液流變與動力學，擴張外周血管，增加器官血流量。

【臨床療效】治療組63例和對照組22例經治療，分別基本痊癒21、3例，顯效18、3例，有效18、7例，無效1、6例，惡化2、3例。兩組療效有顯著性差異(P<0．001)，且治療組在改善患者的意識障礙，言語障礙，運動功能障礙方面均明顯優於對照組(均P<0．01)。

妙方28益氣活血飲

【組成】黃芪，當歸，丹參，党參，枸杞子，棗仁，陳皮，甘草。

【用法】上藥製成口服液，每支1Oml。每次2支，每日2次，129。

【使用注意】 血壓超過22．5／13．OkPa時加復方降壓片；同時配合針灸、功能鍛煉。

1：11缶床療效】132例基本痊癒68例，顯效40例，有效16例，

無效8例，總有效率93％。

妙方25滌痰化瘀湯

【組成】 半夏109，膽南星129，茯苓159，陳皮109，竹茹129，石菖蒲129，水蛭39(沖服)，桃仁159，紅花129，全蟲129，鉤藤189。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【療程】30～45天為一療程。

【功用】活血化瘀，滌痰開竅，通絡熄風。

【主治】缺血性腦血管病(風痰瘀血痹阻脈絡型)。

【加減】痰蒙清竅、嗜睡加天竺黃、鮮竹瀝；陽熱亢盛、腑氣不通者加大黃、芒硝。

【使用注意】顱內壓過高者，給西藥以脫水降顱壓。

【臨床療效】治療組84例和對照組40例經治療，分別基本治癒44、11例，顯著進步20、8例，進步15、14例，無變化4、5例，惡化1、2例。治療組基本治癒率明顯高於對照組(P<0．001)。

妙方26活血化瘀湯 通腑醒腦湯

【組成】活血化瘀湯：當歸、赤芍、白芍、川芎、桃仁、紅花、陳膽南星、制乳香、制沒藥各99，地龍159，生地129。

通腑醒腦湯：當歸、菖蒲、生大黃(後下)各109，全瓜蔞、鉤藤各159，石決明309，炒黃芩、遠志、白僵蠶、桃仁、赤芍、芒硝(沖服)各99，炒枳殼129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】缺血性腦血管病。中經型用活血化瘀湯，中腑型用通腑醒腦湯。

【臨床療效】72例痊癒44例，顯效14例，有效10例，無效4例，總有效率94．4％。

妙方27中風Ⅱ號方 中風Ⅲ號方

【組成】中風Ⅱ號方：瓜蔞，膽南星，天竺黃，鬱金，菖蒲，鉤藤，丹參。

中風Ⅲ號方：中風Ⅱ號方加黃芪、川芎、紅花、水蛭。

【用法】上藥加水600ml煎至400ml，分3次口服，神志昏迷者胃管灌注或低位灌腸。

【功用】滌痰化瘀，活血通絡兼益氣活血。

【主治】缺血性腦血管病。其中中風Ⅱ號方用於急性期(發病2周或1個月內)，中風Ⅲ號方用於恢復期(發病超過2周或1個月)或急性期體質虛弱者。

【藥理】本方能改善血液流變與動力學，擴張外周血管，增加器官血流量。

【臨床療效】治療組63例和對照組22例經治療，分別基本痊癒21、3例，顯效18、3例，有效18、7例，無效1、6例，惡化2、3例。兩組療效有顯著性差異(P<0．001)，且治療組在改善患者的意識障礙，言語障礙，運動功能障礙方面均明顯優於對照組(均P<0．01)。

妙方28益氣活血飲

【組成】黃芪，當歸，丹參，党參，枸杞子，棗仁，陳皮，甘草。

【用法】上藥製成口服液，每支1Oml。每次2支，每日2次，口服。可連用3個月。

【功用】益氣活血化瘀，養心安神。

【主治】缺血性心腦血管病(氣虛血瘀型)。

方中黃芪、丹參、當歸益氣活血；枸杞子滋補肝腎；酸棗仁補肝、寧心、斂汗、生津；党參健脾益肺；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；甘草調和諸葯。

【藥理】方中黃芪煎劑能降低溶血性動物紅細胞壓積和血液比粘度，使紅細胞電泳率下降，電泳時問延長，其水溶液製劑能明顯改善和保護紅細胞變形能力，對損傷的紅細胞有一定修復和激活其變形能力的作用，且可降低血小板粘附率，明顯減少血栓形成；當歸有降低血小板聚集和防止血栓形成的作用，它的抗氧化和自由基清除作用對血管壁具有保護內膜不受損傷，使脂質在動脈壁的進入和移出保持正常的動態平衡，抑制脂質沉積於血管壁，從而產生抗動脈粥樣硬化的結果；丹參能明顯降低血液粘度，改善紅細胞電泳時間，血球壓積，纖維蛋白原等指標；構杞子可使血液中一些反映機體機能狀態的客觀指標向年輕化方向逆轉，並有降低膽固醇的作用；酸棗仁能降低血壓，同時通過降低血脂和調理血脂蛋白對動脈粥樣硬化的形成和發展起抑制作用；党參、黃芪同用對血小板聚集有明顯的抑制作用。党參加丹參能對抗冠心病心絞痛患者血小板聚集，抑制血漿促凝血素A。(TxA。)合成而不影響前列腺素I。(PG1。)的合成。

【臨床療效】56例心腦血管病患者經治療，治療前及治療後1個月分別檢測血液流變學等。所測指標中，纖維蛋白原、全血粘度、紅細胞剛性指數治療前後有非常顯著差異(P<0．01)，血漿粘度和紅細胞聚集指數治療前後也有顯著差異(P％0．05)，臨床癥狀也有很大改善。經家兔、小鼠實驗對照研究，其結果與臨床病例所觀察者一致。

妙方29補陽還五湯

【組成】黃芪40～1O09，党參、川芎各159，當歸99，赤芍、丹參、葛根各209，炒地龍129。

【用法】每日 1劑，水煎服。

【療程】2個月為一療程。

【主治】缺血性中風。

【藥理】本方可顯著改善軀體感覺至感覺中樞神經通路，髓鞘化程度及其神經細胞功能。

【加減】氣虛甚重用黃芪；語謇加菖蒲、遠志；畏寒肢冷加淫羊藿、補骨脂；頭痛、眩暈加菊花、鉤藤、石決明；血脂高加決明子、何首烏。

【臨床療效】126例治療前後水平凝視功能，面癱、言語、肌力、步行能力，眩暈及心悸積分比較有顯著性差異(均P<0．O1)。體覺誘發電位治療前後比較均有顯著性差異(P<0．05)，對照組30例治療前後無顯著性差異(P>0．05)。

妙方30

【組成】 1號方：黃芪609，葛根、丹參各159，當歸、川芎各129，桃仁、紅花、地龍、蒲黃各109，全蠍69。

Ⅱ號方：桃仁、紅花、赤芍、川芎、牙皂、細辛、桂枝、丹皮各等份。

【用法】 1號方中藥物水煎內服，每日1劑。Ⅱ號方中藥物粉碎，取10～209，溫水調成直徑約1．5cm葯餅貼患肢穴位2～4個，三陽經與三陰經穴位交替使用，每次貼8～12小時，每日1次。

【主治】缺血性中風。

42例基本痊癒21例，顯效14例，進步6例，無效1例。

妙方31腦通滴鼻液

【組成】麝香，皂角，川芎，水蛭等。

【用法】製成滴鼻液。每次2～4滴，每日6～8次。藥品可由山東中醫藥大學製劑室提供(含生葯每毫升49，每毫升15滴)。

【療程】28天為一療程。

【功用】活血化瘀，芳香通絡開竅。

【主治】缺血性中風。

【藥理】腦通滴鼻液可以使全血比高切、低切粘度，全血還原高切、低切粘度，血漿比粘度，紅細胞壓積以及纖維蛋白原水平明顯降低，血脂水平明顯降低，抑制紅細胞、血小板聚集，提高紅細胞變形能力。

【使用注意】患者出現意識障礙，噁心嘔吐等顱內壓增高表現者，用20％甘露醇250ml靜滴，每日2～4次；出現嚴重感染、休克或血壓、血糖明顯升高時，用西藥對症處理。

【臨床療效】治療組51例有瘀血徵象的舌質明顯好轉，且除血沉外，血液流變學各項指標均明顯改善(P<0．O1)。

3 腦 梗 塞

妙方1五蟲抗栓膠囊

【組成】金錢蛇，水蛭，蜈蚣，土鱉蟲，全蠍。

【用法】上藥炮製研細末裝膠囊，每粒含生葯0．59。每日3次，每次5～8粒，口服。

【療程】14天為一療程。

【功用】祛風通絡，活血化瘀。

【主治】急性腦梗塞。

【方解】方中金錢蛇祛風通絡活血；水蛭破血逐瘀通絡；土鱉蟲、全蠍祛風解痙通絡；蜈蚣祛風散結通絡。

【藥理】方中五種蟲類藥物具有抗凝、溶栓、擴張血管、降低血壓、改善腦組織供血和腦組織代謝，促進受損腦組織功能恢復，加快側支循環建立等作用。

【使用注意】同時常規用706代血漿、維腦路通，不用抗凝及擴血管藥物。

【臨床療效】治療組102例和對照組80例經2個療程治療，分別基本痊癒28、7例，顯效26、11例，有效34、23例，無效14、38例，惡化0、1例，總有效率86．3％、51．3％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．O1)。治療組治療後血液流變學各項指標與治療前比較有顯著改善(P<0．05)；治療組治療前後上下肢肌力均有明顯改善(P<0．O1)，對照組無明顯改善。

妙方2血栓心脈寧膠囊

【組成】川芎，水蛭，麝香，牛黃，蟾酥，槐花米，人蔘葉皂甙。

【用法】上藥製成復方製劑，裝膠囊(吉林敦華華康葯業有限公司有生產)。每次4粒，每日3次，口服。

【功用】活血化瘀，通絡開竅。

【主治】急性腦梗塞。

【藥理】方葯可擴張血管，清除栓塞，改善血液循環、降血脂、改善紅細胞懸浮，使脆性增加的毛細血管恢復正常，且可促進側支循環的建立，改善缺血壓腦循環，促進缺血區神經功能恢復。

【使用注意】同時靜滴5％葡萄糖鹽水或生理鹽水500ml，每日1次。14天為一療程，停5天再進行下一療程。

【臨床療效】治療組106例和對照組100例經治療，分別基本痊癒72、45例，顯效23、30例，進步9、8例，無變化2、17例，總有效率98．10、83％。治療組療效優於對照組(P<0．01)；治療組起效時間比對照組快(P<0．O1)；治療組在改善血液流變學方面優於對照組。

妙：3-3

【組成】川芎109，桃仁109，紅花69，天麻109，石菖蒲109，鬱金109，竹茹129，膽南星69。

【用法】水煎取汁250ml，分2次服。

【功用】活血祛瘀，通腑瀉下。

【主治】急性腦梗塞。

【方解】方中川芎、紅花、桃仁活血化瘀；天麻平肝熄風；石菖蒲、鬱金祛痰利竅；竹茹、膽南星清熱化痰，枳實行氣消痞；大黃、芒硝通腑瀉熱。

【加減】腑實者加生大黃1og(後下)，芒硝109，枳實109，以大便日解1～3次為宜。

【使用注意】對重症患者給予吸氧，配合西藥降低顱內壓或鼻飼中藥等治療。

【臨床療效】50例基本痊癒6例，顯效21例，有效17例，無效6例，總有效率88％。

妙方4疏血通注射液

【組成】水蛭，地龍。

【用法】上藥用現代工藝加工製成注射液，每支4ml(牡丹江市友博製藥廠有產)加生理鹽水200ml，每日一次靜滴；

【療程】21天為一療程。

【主治】急性腦梗塞。

【藥理】水蛭的主要成分水蛭素是迄今發現最強的凝血酶抑製劑，能抑制該酶催化的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白反應及凝血因子V、Ⅷ的活化，幫助抑制了病灶周圍功能障礙微循環中的血栓形成，水蛭還含有組織胺樣物質、肝素和抗血栓素，可進一步疏通微循環；地龍含有蚯吲解熱鹼、蚯蚓素，廣地龍含有6一羥基嘌呤等，具有降壓、擴張血管作用。水蛭、地龍合用，既能抗凝、溶栓、又能擴張血管，起到協同作用。

【使用注意】 同時加用維腦路通注射液0．19和復方丹參注射液20m加5％葡萄糖注射液300ml，每日1次靜滴。

【臨床療效】治療組和對照組各13例，經治療分別治癒5、3例，顯著進步6、3例，進步2、5例，無效0、2例，總有效率100％、84．6％，顯效率84．6％、46．2％，治療組療效明顯優於對照組。

妙方5半夏白米天麻湯

【組成】半夏159，天麻99，茯苓99，陳皮69，川芎159，水蛭粉69(分沖)，地龍109，川芎159，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎400ra1，分2次口服。

【療程】15天為一療程。間歇3～5天行第2療程。

【功用】燥濕化痰，平肝熄風，活血化瘀。

【主治】急性腦梗塞。

【加減】失語加菖蒲、遠志；大便乾結加火麻仁；高血壓加珍珠母、決明子；血糖高加天花粉、麥冬、黃連。

【使用注意】使用本方葯前，先用706代血漿500ra1加入尼可林0．59靜滴，每日 1次；同時給予20％甘露醇250ml靜滴，8小時1次或每日 1次，用藥7～10天。

【臨床療效】治療組30例和對照組20例經治療，分別治癒9、4例，顯效12、9例，有效5、2例，無效4、5例，總有效率86．7％、70．5％，治療組療效優於對照組(P<0．05)

妙：；fi-6 補陽還五湯

【組成】生黃芪129，當歸99，赤芍99，川芎99，桃仁99，紅花99，地龍99。

【用法】每日1劑，水煎服。可連用4周。

急性腦梗塞。

【使用注意】 同時用七葉皂甙鈉注射液20ra9加入5％葡萄糖液500ra1或生理鹽水500m中靜滴，每日1次。14天為一療程，一般用2個療程。

【臨床療效】42例基本痊癒4例，顯效11例，有效23例，無效4例，總有效率90．5％。

妙方7化栓湯

【組成】黃芪，丹參，川芎，赤芍，紅花，三七，當歸，地龍，全蠍，桃仁。

【用法】每日1劑，水煎，2次分服。

【主治】急性腦梗塞。

【藥理】方中活血化瘀葯能解除血液的粘、濃、聚、凝狀態。如黃芪有抑制黃嘌呤氧化酶活性、清除自由基以及提高超氧化物歧化酶和過氧化酶活力等作用，有利於減輕腦缺血性損害；川芎對血管的擴張作用，赤芍對血小板的解聚作用，紅花對血管通透性的降低作用，丹參提高紅細胞的表面電荷等，都能使血粘度降低。並且這些活血化瘀葯具有擴張腦動脈，增加腦血流量，降低腦組織耗氧量，減少乳酸的產生，有利於腦細胞的生化代謝，為腦細胞正常功能保證了物質基礎。

【使用注意】同時應用西醫對症療法。調整血壓，稀釋血液，抗血小板凝集，鈣離子拮抗劑，自由基清除劑，神經營養劑，酌情使用脫水劑。

【臨床療效】治療組60例和對照組58例經治療，治療組神經功能缺損評分減少分數顯著少於對照組(P<0．01)，血流變學大部分檢測指標改善治療組顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方8腦栓通湯

【組成】 黃芪609，赤芍309，川芎109，當歸尾159，地龍109，桃仁309，紅花109，水蛭109，蒲黃109，生石膏309，牡蠣309，桂枝109，生大黃109，車前子309，百合309，烏葯109，丹參309，鬱金159，瓜蔞309，五味子159，陳皮309，白芍309，柴胡159，黃芩159，党參309，蘇子309，川椒109，甘草109，大棗10枚。

【用法】上藥放入特製自動電高壓鍋加熱密封提取，一劑葯提取成藥250ml，製成500ml一瓶高壓滅菌備用。服用時每次80ml，每日3次，溫空腹服。

【療程】15天為一療程。

【功用】活血化瘀，益神醒腦。

【主治】急性腦梗塞。

【方解】方中黃芩、石膏清熱，桂枝、川椒溫中，党參健脾補氣，生大黃除濁瀉下，柴胡引葯以升提，蘇子滌痰以降氣，牡蠣、五味子酸澀以斂氣，柴胡、桂枝宣散以達表，寒熱並用，補瀉並舉，升降相隨，收散相因，使機體達到一個動態平衡；赤芍、川芎、當歸、地龍、桃仁、紅花、丹參、蒲黃、水蛭均活血化瘀，效力倍增；烏葯、百合合用輕宣潤肺，行氣宣通；丹參、鬱金治血強心，益氣化瘀。此方不但有活血化瘀的功能，還有調節整體功能及神經功能恢復的作用。

【臨床療效】 治療組和對照組各136例，經治療，分別痊癒71、36例，顯效43、27例，有效19、49例，無效3、19例，惡化0、3例，死亡0、2例，愈顯率，總有效率治療組與對照組比較均有顯著性差異(P％0．01)，CT變化顯示，治療組和對照組分別顯效73、38例，有效48、31例，總有效率88．9％、50．7％，治療組顯著優於對照組(P<0．01)；血液流變學顯示，治療組在改善血液流變學(11項指標)方面，顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方9烏龍丹

【組成】制首烏，地龍，生黃芪，川芎，僵蠶，水蛭，丹參，女貞子。

【用法】上藥中植物葯部分水提濃縮，動物葯部分低溫乾燥研末，兩部分混勻後制丸，每克丸藥含生葯2．59，每日3次，每次69口服。

【療程】4周為一療程。

【主治】急性腦梗塞。

【藥理】烏龍丹可在低分子右旋糖酐改善微循環的基礎上發揮更有效的治療作用，對急性腦梗塞下丘腦一垂體一靶腺軸功能紊亂、激素分泌異常有一定的調節作用，有助於維持內環境的相對穩定。

【使用注意】同時應用低分子右旋糖酐注射液500ml靜滴，每日1次，也可進行其他西醫對症處理。

【臨床療效】治療組35例和對照組31例經4周治療，分別基本治癒19、9例，顯效12、6例，有效3、12例，無效1、3例，惡化0、1鉚，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)，治療組療效評分顯著高於對照組(P<0．01)，且治療組在恢復T。FT。TSH激素至正常水平方面顯著優於對照組(P均<0．05)。

妙方10

【組成】三七39，黃芪309，當歸、赤芍、丹參、雞血藤各159，桃仁、紅花、澤蘭、地龍、甘草各109，炮山甲、川芎各69。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【療程】15天為一療程。

【功用】益氣活血化瘀通絡。

【主治】急性腦梗塞。

【方解】方中重用黃芪益氣行血，營養周身；當歸、赤芍、桃仁、紅花、丹參、三七、川芎活血化瘀以行血滯，穿山甲化瘀通絡，雞血藤、地龍養血通絡，澤蘭利濕活血，甘草調和諸葯，益氣通脈。

【加減】頭脹頭痛、目眩者加天麻109、白蒺藜159；神志獃滯，言語謇澀不利者加石菖蒲、鬱金、遠志各109；口眼歪斜者加白附子、天南星各109；肢體偏廢無力者加桂枝、續斷、牛膝各109；失眠多夢，心煩者，加梔子仁109、珍珠母、酸棗仁各309；患側肢冷而腫者，加附子片、茯苓各129、薏苡仁309。

【臨床療效】30例患者經治療，痊癒19例，好轉9例，無效2例。

妙方11蛭芎活腦散

【組成】生水蛭99，川芎159。

【用法】上藥共研細末，過120目篩，每日分3次空腹溫開水調服，或裝入空心膠囊中吞服。

【療程】45天為一療程。

【主治】急性腦梗塞。

【藥理】水蛭和川芎均有降低纖維蛋白原，全血粘度，血小板聚集和釋放反應，改善血液高凝狀態的作用，特別是有較強的溶栓作用。川芎還能通過血腦屏障而起作用。

【使用注意】治療期間除腦水腫頭痛嚴重者酌加脫水劑外，停用其他藥物。血壓不超過24／14kPa者，不用降壓藥。同時注意定時翻身，捶背等護理，堅持功能鍛煉。

【臨床療效】治療組38例和對照組37例經治療，分別基本痊癒21、13例，顯著進步10、7例，進步4、5例，無效3、12例，總有效率92．1％、67．6％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。另治療組治療後纖維蛋白原、全血比粘度、血球壓積均較治療前顯著降低，對照組無明顯差異。

妙方12偏癱復正湯

【組成】桃仁129，紅花、當歸各159，川芎、菖蒲各109，地龍

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】2周為一療程。

【主治】急性腦梗塞。

【加減】氣虛加黃芪、白朮；痰濕加陳皮、半夏、枳實、制南星、鬱金；肝陽上亢加天麻、鉤藤、石決明、桑寄生；陰血虛加生地、白芍、麥冬。

【使用注意】屬痰熱內閉證先用西藥降顱壓、降血壓、抗感染、護心腦，清醒後再辨證施治。可同時用脈絡寧注射液20ml加10％葡萄糖液300ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組103例和對照組55例經2個療程治療，分別治癒51、21例，好轉44、28例，無效8、6例，總有效率92．2％、89．1％，血脂2項(TC、TG)、血液流變學4項(NB、NP、HT、F1、BG)指標本組治療前後及治療後組間(HT、F1、BG除外)比較均有顯著性差異(P<0．O1或o．05)。

妙方13新續命湯

【組成】麻黃39，生石膏309，生赭石189，防風99，川芎99，當歸129，赤芍159，滑石109，黃芩129，威靈仙69白蒺藜109，全蠍69。

【用法】每日1劑，水煎成150～200ml，口服或鼻飼，每日3次。

【療程】10～15天為一療程。

【功用】疏風清熱，熄風通絡。

【主治】急性腦梗塞。

【方解】方中麻黃、防風、白蒺藜祛風；全蠍、熄風、生石膏、黃芩清熱；當歸、川芎、芍藥養血和血以滅風；代赭石、滑石重鎮安神清熱。諸葯相合可奏表裡同治之功。

【加減】血壓高者去麻黃，加牛膝、地龍、珍珠母；痰濕盛加竹茹、旋覆花；肝火旺盛心煩者加龍膽草、黃連；神志不清者加菖蒲、鬱金；大便乾結者加大黃。

【使用注意】使用本方前應首先控制血壓，給予降低顱內壓，防止腦水腫治療，以20％甘露醇250mi靜滴，或加用速尿、地塞米松；及時防治併發症，如感染、糖尿病、消化道出血等。同時給予尼莫地平片及腸溶阿司匹林片口服。發病3～5天後，加用胞二磷膽鹼、三磷酸腺苷、輔酶A等藥物，加強支持療法，防止水和電解質平衡失調，必要時給予氧氣吸入。

【臨床療效】治療組60例和對照組50例經21天治療，神經功能療效總有效率分別為97％、76％，治療組在血流變改善、血脂改善、心電圖異常改善方面均明顯優於對照組。

妙方14天龍熄風湯

【組成】天麻159，鉤藤309，牛膝309，地龍209，白芍159，丹參309，生石決明309，甘草39。

【用法】每日1劑，水煎2次，分2次服。

【功用】平肝潛陽熄風，活血化瘀通絡。

【主治】急性腦梗塞(肝陽化風型)。

【方解】方中天麻、鉤藤為君葯，平熄肝陽上擾之風；白芍、牡蠣、地龍、生石決明為臣，平肝潛陽、祛風通絡，協助君葯以制陽亢，使肝陽化風得以平息；丹參、川牛膝為佐葯，活血化瘀、養血安神，起著"治風先活血，血行風自滅"的作用；甘草為使葯，調和諸葯。

【藥理】天麻、鉤藤均有明顯鎮靜，抗驚厥作用，天麻能降低腦血管阻力，增加腦血流量，鉤藤尚有降血壓作用；白芍、牡蠣、地龍、生石決明均有鎮靜、抗驚厥、降壓作用，諸葯除上述作用外，白芍有鎮痛、抑制血小板聚集功能；地龍有解熱和利尿的作用；生石決明有利尿作用；丹參含丹參酮，有明顯鎮靜、擴血管，改善微循環、抗凝、抗血小板聚集，同時還具有促進纖溶的作用；牛膝直接擴張血管，起降壓、鎮痛、利尿作用；甘草中的甘草甜素有解毒、解痙作用。縱觀全方，有鎮靜、抗驚厥、擴張血管、降壓、利尿、脫水之功能。

【臨床療效】 中藥組20例治療6周後，治癒9例，顯效9例，有效2例，有效率100％，與中西藥組比較P>0．05，與西藥組比較P<0．05。

妙方15平肝活血湯

【組成】天麻109，鉤藤159，牛膝109，川芎109，赤芍209，紅花39，丹參209，益母草109，當歸109，桃仁109。

【用法】每日1劑，分2次服，連用1個月。

【主治】急性腦梗塞(肝陽上亢型、肝腎不足型)。

【方解】天麻、鉤藤平肝潛陽；川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參活血化瘀；當歸活血養血；牛膝引血下行；益母草活血利水。

【加減】肝陽上亢型加石決明209、鹿含草159；肝腎不足型加女貞子、旱蓮草各159；氣虛血瘀型加黃芪309、地龍109；痰瘀互結型加法半夏、膽南星各109；痰熱腑實型加大黃、梔子各109。

【臨床療效】治療組和對照組各31例經治療，分別治癒10、3例，好轉21、23例，無效0、5例，總有效率100％、83．9V0，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。治療組偏癱24例和對照組偏癱25例分別肌力好轉22、7例，無變化2、18例，治療組改善肌力療效明顯優於對照組(P<0．O1)。

妙方16中風合劑

【組成】 水蛭、桃仁各759，虻蟲、大黃、大棗各509，生薑109。

【用法】水煎製成1000ml濃縮液，每次50ml，每日2次口服。

【療程】3周為一療程。

【功用】活血逐瘀，通下利尿。

【主治】腦梗塞急性期。

【方解】方中水蛭、虻蟲、桃仁攻逐瘀血，活血通絡；大黃蕩滌瘀結、祛瘀生新、通下利水；生薑、大棗調益脾胃，化痰逐飲，故可獲滿意療效。

【藥理】水蛭、虻蟲、桃仁能使梗塞部位側支循環開放，增加纖溶蛋白的溶解，降低毛細血管的通透性，減少滲出而減輕腦水腫，促進血腫吸收，改善細胞缺氧以恢復其功能；大黃可改善微循環，減輕腦水腫，減少腸內毒素吸收。

【使用注意】同時用20％甘露醇125ml靜滴，每日1次或每8小時1次，阿司匹林片50mg，每日1次，尼莫地平片40mg，每日3次，口服。腦活素20ml加入生理鹽水中靜滴，每日1次。有併發症，對症處理。

【臨床療效】治療組144例和對照組42例分別治癒38、10例，好轉97、25例，無效9、7例，總有效率93．8％、83．4％，治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方17

【組成】黃芪，地龍，赤芍，川芎，三七粉，生大黃，懷牛膝，補骨脂，肉蓯蓉。

【用法】每日1劑，每劑煎取400ml，分2～3次口服。

【功用】益氣補腎、化瘀通降。

【主治】腦梗塞急性期。

【藥理】黃芪可擴張血管，改善梗塞病灶血氧供應；肉蓯蓉、補骨脂、懷牛膝可降低血壓，從多途徑、多環節調整機體神經內分泌功能；地龍、三七粉、當歸、川芎、赤芍具有抗凝血和抑制血小板聚結，降低血液粘度，溶解體內血栓的作用；生大黃具有降低血壓和血液粘度，抑制腸道內毒素的吸收和清除自由基等作用。諸葯合用，可擴張血管，降低血壓和血液粘度，改善病灶組織血氧供應等作用，促進顱內梗塞病灶恢復，改善臨床癥狀體征。

【使用注意】根據病情分別予以吸氧，小劑量甘露醇，加低分子右旋糖酐，維腦路通或尼莫地平，以及控制血壓，防治感染，控制腦水腫，糾正水、電解質紊亂等綜合治療。

【臨床療效】治療組42例和對照組33例經3周治療，分別基本痊癒12、6例，顯著進步21、12例，進步7、8例，無變化2、7例，總有效率95．24％、78．79％，治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)，且治療組在改善血液流變學指標，溶解體內血栓形成等方面效果優於對照組(P<0．05或0．01)。

妙方18補陽還五湯

【組成】黃芪809，川芎159，紅花69，當歸129，地龍159，桃仁69，赤芍129，水蛭109，枳實109，半夏109。

【用法】每日1劑，水煎去渣完後口服或鼻飼。連用30天。

【功用】益氣活血化瘀通絡。

【主治】腦梗塞急性期。

【方解】黃芪益氣使氣旺血行，祛瘀而不傷正；當歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、水蛭活血通絡；半夏，枳實化痰通絡，瘀血痰濁去，脈絡通而疾病可愈。

【藥理】本方具有調節微量元素平衡，維護細胞超微結構和血腦屏障的完整性，減少血漿蛋白的滲出而達到減輕腦水腫的作用。方中大量活血祛瘀葯有改善血液動力學，改善微循環，改變血液濃、粘、凝、聚狀態，抑制血小板凝集，增加纖溶酶活性而發揮抗血栓形成作用。

【加減】陽亢者加天麻、鉤藤；痰熱盛加竹茹、膽南星；神志不清鼻飼安宮牛黃丸。

【使用注意】同時用丹參注射液20ra9靜滴，每日1次，連用30天。梗塞面積大，意識障礙或多發生腦梗塞加用20％甘露醇250ml快速靜脈推注，每日2--3次，連用5～7天。血壓過高者予降壓；合併感染用抗生素及各種對症處理。

【臨床療效】 42例基本痊癒25例，顯著進步9例，進步3例，無變化5例，總有效率88％。

妙；b--19醒腦活血湯

【組成】丹參309，石菖蒲、鬱金、膽南星、桂枝、紅花、桃仁、水蛭、稀薟草各109，劉寄奴、葛根各159，益智仁129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【功用】醒腦通竅，化瘀利水。

【主治】腦梗塞恢復期。

【方解】方以石菖蒲、鬱金、膽南星通竅醒神為主；丹參、紅花、桃仁、葛根、稀薟草活血通絡；水蛭、劉寄奴、桂枝化瘀利水為輔，從而達到開竅治瘀通絡的目的。

【藥理】方中石菖蒲等芳香開竅藥物均可通過血腦屏障，改善腦微循環，興奮上行網狀激活系統，解除腦的抑制狀態；丹參、水蛭等化瘀利水類中藥具有擴張腦血管，改善腦微循環，降壓利尿，促進病灶吸收的作用。

【臨床療效】治療組58例和對照組46例經治療，分別有效55、42例，治療組療效較對照組為優(P<0．05)。治療組對歪僻不遂、語言障礙、健忘、水瘀舌象的改善率較高，對血漿粘度比、全血還原粘度的改善作用較對照組為優(P<0．05)。

妙方20益元活血湯

【組成】生黃芪15～309，石斛、丹參各159，麥冬、當歸、雞血、紅花、地龍、威靈仙各109，赤芍129，川芎69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程，一般用1～3個療程。

【功用】益氣養陰，活血通絡。

【主治】腦梗塞恢復期。

【方解】方中生黃芪、麥冬、石斛滋腎強陰，益氣行血而起痿廢為主葯；川芎、赤芍、紅花、地龍、威靈仙活血行瘀通絡；全方共奏益元活血，扶正祛邪之功。

【加減】 陰虛陽亢，血壓偏高加天麻、草決明、夏枯草；痰濁壅阻加鮮竹瀝、膽南星、橘紅；氣虛加党參，黃芪增至609，肝腎陰虛加生地黃、枸杞子、桑寄生等。

【使用注意】必要時給予支持療法。

【臨床療效】 治療組48例臨床治癒率56．3％，總有效率93．8％；對照組20例臨床治癒率25％，總有效率70％。治療組臨床治癒率及總有效率均優於對照組(P<0．05)。

妙方21通脈湯

【組成】當歸159，川芎209，丹參309，赤芍129，紅花109，水蛭109，益母草209，雞血藤209，三七109，全蠍109，地龍159，黃花509，生地黃209，玉竹159，麥冬159，玄參159。

【用法】每日1劑，水煎2次，分早晚2次服。

【療程】連用30劑為一療程。

【功用】活血化瘀，通經活絡，益氣滋陰。

【主治】缺血性腦梗塞。

【方解】方中當歸、川芎、丹參、赤芍、紅花、水蛭、益母草、雞血藤、心活血化瘀，通經活絡；當歸和雞血藤又為養血之品，祛瘀而不傷正；黃芪補氣行氣，使氣旺血行；生地、玉竹、麥冬、玄參滋陰增液。

【藥理】方中活血化瘀葯能改善血液流變學，改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態，有抗血栓形成和改善微循環的作用；黃芪等藥物能降低血液的粘稠度，改善血液循環，促進物質代謝，加速疾病痊癒。

【加減】 失語者加石菖蒲159、鬱金129、遠志129、桑寄生159；痰多加鮮竹瀝口服液，每次20ml，每日3次；高血壓者加生石決明159、鉤藤159、珍珠母159；便秘者加生大黃109、郁李仁109。

【臨床療效】56例顯效38例，有效14例，無效4例，總有效率92．86％。

妙方22通脈湯

【組成】柴胡、赤葯、白芍、白蒺藜各159，佛手129，枳實、天麻、當歸、川芎、地龍各109，桃仁、紅花各69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程，可連服1～2個療程。

【功用】理氣活血通絡。

【主治】缺血性腦梗塞。

【加減】血壓高加夏枯草15～309；血脂高加生山楂、決明子各159；癱瘓肢體下肢重者加川牛膝159；上肢重者加桑枝109；瘀血重加地鱉蟲109；痰濕重加南星、陳皮各109；大便秘結加大黃6～109。

【臨床療效】25例治癒15例，顯效7例，好轉3例。

妙方23滋潛通絡湯

【組成】生龍骨309，生牡蠣309，生石決明309，牛膝309，當歸尾309，水蛭59，白花蛇109，丹參309，雞血藤509，生地黃309，白芍159，生甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】動脈硬化性腦梗塞。

【加減】 上肢偏癱嚴重者重用牛膝459、木瓜209、桑寄生309；語言蹇澀明顯者可選用自附子109；石菖蒲159、僵蠶109；口角歪斜者加蜈蚣3條，全蠍109。

【臨床療效】100例基本痊癒30例，顯效45例，好轉22例，無效3例。

妙方24腦血栓片

【組成】紅花，當歸，水蛭，赤芍，川芎，丹參，桃仁，土鱉蟲，黃羊角濃縮粉，牛黃。

【用法】上藥可製成片劑(瀋陽康達製藥廠有生產，品牌為康立達牌)。每次1．29，每日2次，口服。

【療程】28天為一療程。

【主治】動脈硬化性腦梗塞。

【使用注意】可同時應用腦細胞代謝功能活化劑。

【臨床療效】54例顯效19例，有效31例，無變化4例，總有效率92．59％。

妙方25陽還五湯

【組成】黃芪，當歸，赤芍，川芎，地龍，桃仁，紅花。

【用法】每日1劑，煎至200ml，分3次服。

【功用】益氣、活血、通絡。

【主治】腔隙性腦梗塞。

【方解】方中重用黃芪以補氣，使氣旺血亦行，祛瘀而不傷正，為方中主葯；氣旺血行，瘀祛絡通則諸症自除，輔以當歸，川芎、赤芍、桃仁、紅花活血通絡。

【加減】屬純感覺性者，加牛膝、桂枝；屬純運動性者，加牛膝、桂枝、丹參；有面癱者，加白附子、僵蠶、全蠍；屬構音障礙一手笨拙綜合征，加桂枝、石菖蒲、全蠍、天竺黃；屬頭痛高血壓眩暈，加天麻、鉤藤。

【臨床療效】103例痊癒17例，好轉86例，總有效率100％。

妙方26通經活絡湯

【組成】黃芪309，當歸、地龍、雞血藤、稀薟草各15～209，川芎、丹參、桃仁各10～159，水蛭59，甘草39。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】腔隙性腦梗塞。

【方解】方中黃芪補氣，取氣能推動血液運行之意；川芎活血行氣；桃仁破血行瘀；當歸補血和血，調經祛瘀；地龍、稀薟草通經絡；雞血藤活血補血；水蛭破血；丹參活血通瘀；甘草調和諸葯。

【藥理】本方主要以活血化瘀葯組成。此類葯可改善血液循環，促進組織血液供應，糾正組織缺血缺氧狀態，加速血流，降低血液粘稠度，使血栓溶解。

【加減】氣虛重加党參209、白木159；痰濁重加半夏159、陳皮209、茯苓209、膽南星159；陰虛陽亢加枸杞子209、生地159、石決明159、減黃芪用量；語言障礙加鬱金、石菖蒲；便秘加郁李仁、火麻仁。

【使用注意】 同時用清開靈40re加入5％葡萄糖液或0．9％生理鹽水400ml中，每日1次靜滴。

【臨床療效】32例經15天～5個月治療，臨床治癒7例，顯效18例，有效7例。

妙方27黃芪桂枝五物湯

【組成】黃芪、芍藥、桂枝各99，生薑189，大棗4枚。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程，一般治療1---3個療程。

【主治】腔隙性腦梗塞。

【方解】方中黃芪益氣固表，桂枝、芍藥行血破滯；生薑、大棗調和營衛，諸葯合用共奏氣行血暢之功。

【使用注意】臨床應用可根據辨證加減，黃芪用量可增至30～609，在方中適當加入當歸、桃仁、紅花、丹參等活血化瘀藥物則療效更好。本方亦適用於高血壓患者，有一定降壓作用。

妙方28天麻鉤藤飲清氣化痰丸

鎮肝熄風湯 溫膽湯陽還五湯

【組成】天麻鉤藤飲：天麻、山梔子、黃芩、桑寄生、生大黃各109，鉤藤、雞血藤各159，生石決明309(先煎)，地龍、川牛膝各129，益母草209。

鎮肝熄風湯：懷牛膝、代赭石(先煎)、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)各309，茵陳、川楝子、生麥芽、天冬、鬱金各109，白芍159，玄參129。

溫膽湯：茯苓、石菖蒲、澤蘭各129，制半夏、陳皮、枳實、竹茹、鬱金、遠志各109，丹參159，生甘草69。

清氣化痰丸：黃芩、枳實、石菖蒲各129，制半夏、茯苓、杏仁、陳皮、桃仁、天竺黃各109，瓜蔞仁159，膽南星69，郁李仁209。

補陽還五湯：生黃芪30～1209，當歸、赤芍各129，川芎、紅花、桃仁、地龍各109，雞血藤、丹參各309。

【用法】每131劑，水煎服。

【主治】腔隙性腦梗塞。其中天麻鉤藤飲適用於肝陽上亢型，鎮肝熄風湯適用於陰虛風動型，溫膽湯適用於痰濕瘀血型，清氣化痰丸適用於痰熱阻絡型，補陽還五湯適用於氣虛血瘀型。

【臨床療效】103例基本痊癒48例，顯效30例，有效19例，無效6例，總有效率94．18％。

妙方29益元活血湯

【組成】何首烏，黃精，沙苑子，蒲黃，三七。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】14天為一療程。

【功用】補腎益元，活血通絡。

【主治】老年人腔隙性腦梗塞。

【方解】本病發病機製為腎虛血瘀，故方中用何首烏、黃精、沙苑子補腎益精，助陽化氣，使元氣充沛；三七、蒲黃活血止血，祛瘀通絡，切中病機，獲得較好療效。

【臨床療效】治療組32例基本痊癒8例，顯效13例，有效9例，無效2例，總有效率94％，明顯優於對照(20例)總有效率65％(P<0．O1)。

妙方30

【組成】 黃芪 、稀薟草各509，當歸、川芎、白芍、桑枝各209，熟地409，制膽南星159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】純感覺性腔隙性腦梗塞。

【加減】頭部、頸部麻木加細辛、葛根；沉重感甚加薏苡仁、羌活、獨活；生殖器麻木加吳茱萸、川楝子。

【使用注意】 同時用清開靈注射液40ml加5％葡萄糖液250ml(或生理鹽水500ml)靜滴，每日1次。用20天，停10天。

【臨床療效】58例經2個月治療，顯效25例，有效17例，好轉9例，無效7例，總有效率87．9％。

妙方31

【組成】生地309，麥冬、玄參、女貞子、當歸、川芎、丹參、天麻、膽南星、地龍各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】滋陰潛陽，活血通絡。

【主治】糖尿病性腦梗塞。

肝陽上亢加鉤藤、菊花、石決明；痰濕內阻加法半夏、菖蒲、僵蠶；神疲乏力、口乾尿頻加黃芪、党參、山藥；胸悶痛加瓜蔞、薤白；血糖高加石膏、知母；尿糖不降重用生地、天花粉；血脂高加山楂、決明子；血壓高加夏枯草、珍珠母。

妙方32益氣活血化瘀湯

【組成】生黃芪609，刺五加、地龍各209，丹皮309，全當歸、水蛭(研末)、赤芍、白芍各159，菖蒲、桂枝各69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】25天為一療程。

【主治】高血壓、冠心病、腦動脈硬化引起的腦梗塞。

【使用注意】應同時治療原發病。

【臨床療效】52例經3個療程治療，痊癒28例，好轉17例，無效7例，總有效率86．5％。

妙方3

【組成】方1：生槐花159，生山楂309，赤芍209，丹參309(後下)，葛根309，紅花109桃仁159，地龍159，石決明309(先煎)，川芎209，全蠍39。

方2：全蠍39，黃芪509，人蔘109，紅花159，桃仁159，葛根309，地龍159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】方1平肝熄風，清熱通絡；方2補氣通絡，活血化瘀。

【主治】腦梗塞。其中方1適用於有高血壓者，方2適用於血壓正常或偏低者。

【藥理】生槐花、生山楂、葛根及丹參有較強的擴張血管作用；赤芍、川芎、紅花等能抑制血小板凝聚，降低血小板表面活性等作用。

【加減】 有語言障礙者，加巴戟天159、山茱萸259、石斛209、五味子159、肉桂39、茯苓159、附子159、菖蒲159、遠志109；腦水腫嚴重者去川芎。

【使用注意】加用低分子右旋糖酐及維腦路通靜滴，每日 1次，3周為一療程，隔1周重複應用，口服維生素C、地巴唑、蘆丁；有腦水腫者給20％甘露醇、維生素B。及三磷酸腺苷；同時應用針灸按摩。

【臨床療效】治療組和對照組各60例臨床治癒12例、8例，顯效21、17例，好轉23、26例，無效4、9例，總有效率91％、85％(P<0．01)．

妙方34補陽還五起廢湯

【組成】 1號方：生黃芪609，當歸、白芥子、鹿角霜各159，川芎129，生葛根209，桃仁、天麻、地鱉蟲各69，桂枝99，玉竹309，制天蟲、懷牛膝、乾地龍各109，全蠍(研吞)4．59。

Ⅱ號方：玉竹609，枸杞子、生黃芪各309，丹參159，生葛根209，桃仁、地鱉蟲、天麻各69，桑枝99，制天蟲、懷牛膝、乾地龍各109，全蠍(研吞)4．59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦梗塞。其中1號方適用於腎陽虛痰瘀型，Ⅱ號方

適用於腎陰虛痰瘀型。

【加減】痰濁明顯加制南星、制半夏各109；痰濁化熱加膽南星，天竺黃各109；精神憂鬱加生麥芽209；肢體劇痛加徐長卿209；大便乾結加火麻仁159或生大黃(後下)59。

【臨床療效】治療組50例和對照組35例經治療，分別治癒31、7例，顯效9、9例，好轉5、7效，無效5、12例，治療組治癒顯效率及總有效率明顯高於對照組(P<0．05)。

妙方35活血溶栓湯

【組成】黃芪309，當歸159，水蛭309，地龍309，桃仁109，紅花109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦梗塞。症見頭痛、眩暈、失語、口眼歪斜、上下肢癱瘓。

【方解】方中黃芪補益元氣為君，當歸養血活血，桃仁、紅花活血化瘀共為臣葯；水蛭破血，地龍通經活絡共為估使，諸葯合用共奏益養血，活血通絡的作用。

【使用注意】 同時應用低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組50例和對照組50例經一療程治療後對比，治療組療效明顯優於對照組(P<0．01)，並能顯著改善血流和血脂(P<0．01)。

妙方36烏葯順氣散

【組成】烏葯159，麻黃、僵蠶、白芷、羌活、桔梗、枳殼、川芎各109，橘紅59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【功用】祛風活血，化瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【加減】肝陽上亢加生石決明309、鉤藤209；夾痰熱者加知母209、黃芩109；糖尿病口乾渴者加桑白皮、地骨皮各309；有血糖升高者加仙鶴草、荔枝核各309。

【臨床療效】20例治癒18例，好轉2例。

妙方37溶栓通腑飲

【組成】水蛭69，土鱉蟲89，桃仁129，紅花129，丹參309，川芎159，雞血藤209，地龍159，生大黃69(後下)。

【用法】水蛭、土鱉蟲研末，裝膠囊吞服。余藥水煎，每日1劑，分2次服用。

【功用】活血祛瘀通路。

【主治】腦梗塞。

【方解】方以水蛭、土鱉蟲破血行經；桃仁、紅花活血散瘀、丹參、雞血藤活血養血；川芎行血行氣；地龍行經通絡；大黃攻下通腑。諸葯合用，共奏活血祛瘀通絡之功。

【加減】肝陽暴亢，風火上擾型加天麻129、鉤藤309(後下)、石決明309(先煎)、羚羊角粉0．69(沖服)；風痰瘀血、痹阻脈絡型加天麻109、白附子109、全蟲49、半夏109；氣虛血瘀型加黃芪509；痰熱腑實、風痰上擾型加芒硝109、全蟲49、半夏109；氣虛自瘀型加黃芪509；痰熱腑實、風痰上擾型加芒硝1Og(沖服)、竹茹109、膽南星]09；陰虛風動型加玄參309、生地159；中臟腑陽閉加用至寶丹或安宮牛黃丸灌服；陰閉加用蘇合香丸灌服；脫證加人蔘159、附子109、黃芪509、麥冬309，去大黃。

【臨床療效】治療組64例和對照組48例經治療，分別基本痊癒24例、8例，顯效28、14例，有效10、16例，無效2、10例，總有效率96．8％、79．1％，治療組療效明顯優於對照組(P<0．01)，且治療組血液流變學項指標改善明顯優於對照組(P<0．05)。

附：至寶丹(《太平惠民和劑局方》)：生烏犀、硃砂、雄黃、生玳瑁、琥珀(均研)各309，麝香、龍腦(均研)各7．59，金箔、銀箔各50片，牛黃(研)159，安息香459。

安宮牛黃丸(《溫病條辨》)：牛黃、鬱金、犀角、黃連、黃芩、山梔、硃砂、雄黃各309，冰片、麝香各7．59，珍珠母159，金箔衣。蘇合香丸(《太平惠民和劑局方》)：白朮、木香、犀角屑、附子(炒)、硃砂(研)、訶黎勒、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽茇各609，龍腦、蘇合香油各309，乳香309。

妙方38通絡活血湯

【組成】黃芪309，川芎、牛膝、赤芍各159，地龍、紅花、桂枝、党參各109，當歸、桃仁各129。

【用法】每日1劑，水煎服，早晚各1次。

【療程】4周為一療程。

【功用】益氣活血，祛瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【方解】黃芪、桂枝、党參補氣昇陽；當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；牛膝、地龍祛瘀通絡。

【藥理】党參、黃芪具降脂作用，延長小鼠細胞在體外壽命，使細胞的生理代謝作用增強；桃仁、川芎、赤芍、牛膝、地龍等亦具有擴張血管、改善微循環，降低血液粘度等作用。

【加減】肝陽上亢、頭暈加靈磁石、夏枯草；心悸加黃精、遠志；便秘加川楝子、肉蓯蓉；四肢麻木加威靈仙、雞血藤。

【使用注意】要在治療原發病基礎上使用本方葯。

【臨床療效】50例顯效18例，有效28例，無效4例，總有效率92％。

妙方39神龍丹

【組成】茯神，地龍，丹參，川芎，水蛭，地鱉蟲，黃芪，山楂，甘草。

【用法】上藥按製劑工藝製成藥丸，每丸99。每次1丸，每日3次，飯後服。

【療程】30天為一療程。

【功用】活血破瘀，補氣安神，通絡行氣。

【主治】腦梗塞。

【方解】方以水蛭、地鱉蟲祛瘀生新為君；黃芪、丹參補氣活血為臣；地龍、川芎通絡行氣為佐；茯神、甘草安排神調和諸葯為使；配山楂以增化瘀之功。

【臨床療效】治療組100例和對照組50例經治療，分別治癒74、17例，顯效18、12例，進步5、11例，無效3、10例，總有效率97％、80％，療效有顯著性差異(P<0．001)。對於後遺症治療，治療組72例和對照組36例分別治癒53、12例，顯效12、8例，進步5、6例，無效3、10例，總有效率95．8％。72．20A，療效有顯著性差異(P<0．01)。

妙方40大黃唐蟲丸

【組成】大黃9～309，廑蟲、杏仁各129，桃仁、赤芍、牛膝各159，黃芩、虻蟲、乾漆、地龍、蠐螬各109，水蛭、生地各209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【加減】陰虛加石斛、玉竹、玄參；睡眠差加酸棗仁、遠志、夜交藤；氣血虛加黃芪、党參、當歸；肝陽偏亢加天麻、鉤藤、石決明等。

【使用注意】 顱內壓明顯升高者，加用20％甘露醇適當脫水，合併感染者加用抗生素。

【臨床療效】34例臨床治癒25例，顯效6例，有效2例，無效1例，總有效率97％。

妙；b-41

【組成】黃芪509，丹參209，川芎209，赤芍209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】補氣行血，化瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【加減】血瘀重加桃仁159、紅花159、雞血藤309、沒藥159、香附159；痰濁重加天麻159、半夏159、陳皮159、茯苓159、自術159。

【使用注意】 同時用維腦路通400mg，低分子右旋糖酐500ml，蝮蛇抗栓酶Ⅲ號等3種藥物中的1～2種靜滴，每日1次，3周為一療程，休息5天，進行下一療程。合併腦水腫、高血壓、冠心病、肺內感染時，選用適當西藥治療。

【臨床療效】治療組103例和對照組35例經治療，分別基本痊癒24、4例，顯效40、7例，有效35、19例，無效4、5例，總有效率96．1％、85．7％。治療組總有效率及基本痊癒率，顯效率均高於對照組(P<0．O1)。

妙方42益氣通脈湯

【組成】黃芪309，當歸109，川芎159，赤芍159，地龍109，雞血藤159，川牛膝309，桂枝159，陳皮129，半夏109，茯苓159。

【用法】每日 1劑，水煎分早晚2次溫服。

【療程】15天為一療程。

【主治】腦梗塞。

【加減】氣虛明顯加党參、白朮；言語蹇澀加菖蒲、遠志；頭暈加天麻；有熱者去桂枝。

妙方43羚角丹參湯

【組成】羚羊角骨(先煎)、丹參各309，生地黃、鉤藤、白芍各209，全蠍、僵蠶各109，赤芍、地龍各159，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】滋陰潛陽，平肝熄風，祛風除痰，活血化瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【方解】方中羚羊角骨、石決明、白芍、鉤藤等鎮肝熄風解除肝陽之擾；輔之以僵蠶、全蠍、地龍祛風化痰；生地黃、赤芍清熱涼血；丹參、桃仁活血化瘀。

【加減】血壓高者加石決明，合併腦出血者加桃仁；無熱象者減生地黃、赤芍。

【臨床療效】46例顯效25例，有效14例，無效7例，總有效率84．7％。

妙方44補陽還五湯

【組成】黃芪，党參，丹參，當歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，地龍。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】1個月為一療程。

【功用】益氣活血化瘀通絡。

【主治】腦梗塞。

【方解】腦梗塞多由氣虛血瘀，瘀阻脈絡而成。方中重用黃芪大補元氣，再配党參以助益氣之功，使氣旺而血行，配丹參、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等活血祛瘀，通利血脈；患者多為老年人，常伴腎氣不足，精虧血少，故配桑寄生、杜仲、何首烏、白芍、女貞子滋腎柔肝養血，又老年人多脾失健運，痰濁內生，故加白朮、茯苓健脾化濕，加半夏、膽南星、全瓜蔞化痰降濁，少佐平肝熄風、活血通絡之天麻、鉤藤、雞血藤、全蠍、地鱉蟲等，共奏益氣活血通絡之功。

【藥理】黃芪、党參、當歸、丹參、川芎、赤芍、紅花、桃仁等均有不同程度的抑制血小板聚集，抗血栓形成、擴血管、降血壓、降脂、改善微循環、提高機體耐缺氧能力等作用，這些作用均對防治腦梗塞十分有利。

【加減】肝腎陰虧加桑寄生、杜仲、何首烏、麥冬、生地、黃精；肝風內動加天麻、鉤藤、菊花、龍骨、牡蠣；痰濁瘀滯加膽南星、瓜蔞、半夏、白朮、茯苓；經絡瘀滯加雞血藤、炮山甲、地鱉蟲、全蠍、蜈蚣。

【使用注意】 可同時靜脈滴注低分子右旋糖酐加丹參注射液。

【臨床療效】治療組和對照組各36例，經1個療程治療，分別基本治癒2、0例，顯效11、7例，有效19、13例，無效4、15例，惡化0、1例，總有效率88．89％、55．56％，治療組病例的療效、血液流變學及有關抑制血小板凝聚和血栓形成、血管內皮素等指標均比對照組有明顯改善(P<0．05)。

妙方45血府逐瘀湯

【組成】生地、當歸、牛膝、紅花、桃仁、赤芍各159，川芎99，柴胡、枳殼各69，甘草39。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】14天為一療程，兩療程間休息4天。

【主治】腦梗塞。

【藥理】血府逐瘀湯有擴張血管，加速冠狀動脈血流，降低血液粘稠度，促進組織的修復和再生等作用。

【加減】頭痛頭暈加用石決明、菊花、天麻、夏枯草。

【使用注意】 同時用胞二磷膽鹼0．59加入5％葡萄糖液500ml中靜滴，每日1次，14次為一療程。

【臨床療效】治療組80例和對照組60例經治療，分別痊癒21、12例，顯效40、24例，有效15、14例，無效4、14例，總有效率95．1％、83．8％。

妙方46桃紅四物湯

【組成】桃仁129，紅花、當歸各109，白芍、川芎、熟地各89，三棱、莪術各209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】 同時用5％碳酸氫鈉250ml，罌粟鹼90mg加5％葡萄糖液250ml靜滴，每日1次，潘生丁50mg，每日3次，阿司匹林50mg，每日1次，口服。

【臨床療效】治療組13例和對照組16例經10 治療，分別痊癒10、0例，顯效3、9例，進步0、5例，無效0、2例。

妙方47加味黃連解毒湯

【組成】黃芩、黃連、黃柏、梔子各109，黃芪、丹參各209，川芎99，全蠍49。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】6個月為一療程。

【主治】腦梗塞。

【加減】頭痛加自芷；眩暈加天麻；四肢麻木加雞血藤。

【臨床療效】治療組和對照組各100例，經2～3個療程治療，分別治癒48、36例，顯效38、23例，好轉10、32例，無效4、9例，愈顯率86％、59％(P<0．01)，總有效率96％、91％。

妙方48腦復甦

【組成】水蛭，川芎，鬱金，全蠍，膽南星，川牛膝，牛黃。

【用法】上藥烘乾研為細末，攪拌均勻裝0．59膠囊即成。每次5粒，每日 3次，空腹溫開水沖服。

【療程】2個月為一療程。

【功用】活血化瘀，祛風化痰，通絡開竅。

【主治】腦梗塞。

【方解】方中水蛭破血逐瘀，通脈活絡；配川芎活血行氣，祛風止痛，有增強通絡行氣之功；鬱金行氣解郁，涼血清心，膽南星清化熱痰，熄風定驚；全蠍息風止痙，通絡散結；川牛膝活血祛瘀，引血下行；牛黃清熱熄風化痰開竅。上藥共伍以活血化瘀，舒筋通絡，化痰開竅，醒腦復原。

【臨床療效】治療120例和對照組50例分別基本治癒85、16例，進步33、15例，無效2、19例，總有效率98．30／／、620A，兩組總有效率差異顯著(P-<0．01)。

妙方49蛇蠍丹田還五湯

【組成】白花蛇、地龍、丹參各159，桃仁129，川芎、三七各

109，黃芪、桑寄生、雞血藤309，全蠍69，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】14天為一療程。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】同時用血栓通注射液6ml(210mg)加低分子右旋糖酐(或10％葡萄糖液，兩葯交替使用)250ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】49例經3個療程治療，治癒29例，顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率98％。

妙方50水蛭地龍湯

【組成】水蛭49，炒地龍、玄參、雞血藤各129，夜交藤209，

赤芍159，枳殼109。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【主治】腦梗塞。

【加減】肢體硬癱加天麻、鉤藤；軟癱加黃芪、熟地、炒桃仁、紅花；語言蹇澀或失語加菖蒲、膽南星、遠志；便秘加大黃、厚朴。

【臨床療效】297例治癒135例，好轉157例，無效5例。

妙方51蛭蠲痹湯

【組成】水蛭、炮山甲、川芎、當歸、烏梢蛇、地龍各109，伸筋草309，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程。

【主治】腦梗塞。

加減】氣虛血瘀型加黃芪、党參；痰濕瘀阻型加半夏、菖蒲；肝陽上亢型加天麻、鉤藤、龜板。

【臨床療效】34例治癒12例，顯效14例，有效8例。

妙方52補陽還五湯

【組成】黃芪1209，當歸、赤芍、地龍、川芎各99，桃仁、紅花各69。

【用法】上藥水煎，過濾濃縮。每次50ml，每日4次，口服或胃管注入。

【療程】3周為一療程。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】酌情配合吸氧，維持水、電解質平衡。預防感染，適當用甘露醇、速尿等。常規用低分子右旋糖酐靜滴，維生素B。8。肌注，禁用腦細胞活化劑及抗自由基葯。

【臨床療效】治療組36例和對照組30例，分別痊癒11、5例、顯效14、6例，有效7、7例，無效3、9例，惡化1、3例，總有效率88．9％、60％(P<0．01)。血漿內皮素、脂質過氧化物、超氧化物歧化酶、全血谷胱甘肽過氧化酶治療組治療前後自身比較均有顯著性差異(P<0．01)。

妙方53血府逐瘀湯

【組成】當歸、桃仁各159，生地、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝各109，生甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】 同時用腦組織液20ml加5％葡萄糖液300ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】50例治癒15例，顯效20例，有效10例，無效5例，總有效率90％。

妙方54活血強身片

【組成】黃芪、党參、黃精、雞血藤各109，全蠍、地龍、僵蠶、天麻、水蛭、桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、威靈仙、懷牛膝各59，生地159。

【用法】上藥製成浸膏壓片，每片含生葯0．59，每次2．59，每日3次，口服。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】使用前先給予基礎治療：控制血壓，降顱血壓，預防併發症，用鈣離子拮抗劑、自由基清除劑、腦代謝及腦血流改善劑。

【臨床療效】治療組和對照組各50例，分別1艋床治癒18、12例，明顯好轉6、16例，好轉6、10例，無變化4、12例，總有效率92％、76％(P<0．01)。在改善偏身感覺障礙及降低甘油三酯方面治療組均優於對照組(P<0．01)。

妙方55滌痰通絡湯

【組成】雞血藤、桑枝各309，川貝母、牛膝各129，姜半夏、膽南星、地龍、石菖蒲各109，白附子39。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【主治】腦梗塞。

【加減】痰瘀互阻型加川芎、丹參，陽亢痰擾型加石決明、天麻、自芍等；痰熱腑實型加生大黃、梔子等，氣虛痰濁型加黃芪，陰虛風動型加生地、女貞子、龜板(或鱉甲)等。

【使用注意】同時用低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次；尼莫地平40mg，每日3次口服。

【臨床治療】治療組64例和對照組50例經30日治療，分別痊癒23、11例，顯著進步20、10例，進步16、23例，無變化5、6例，總有效率92．2％、88％。治療組治癒加顯著進步率優於對照組(P<0．05)。

妙方56滌痰活血湯

【組成】制膽南星、橘紅、枳實各69，制半夏、雞血藤、紅花各109，茯苓、丹參各159，全瓜蔞309，生大黃39。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】20天為一療程。

【主治】腦梗塞。

【加減】肝陽上亢加天麻、決明子、稀薟草；腑實便秘重用大黃，無效加芒硝(後下)；肝腎陰虛加桑寄生、茺蔚子、女貞子；氣虛加黃芪、党參。

【使用注意】 同時用脈絡寧注射液20re，加5％葡萄糖液500ml靜滴，每日1次；20％甘露醇靜滴，西藥對症處理。

【臨床療效】治療組42例和對照組20例經1～2個療程治療，分別臨床治癒24、6例，好轉16、8例，無效2、6例，總有效率95．2％、70％(P<0．O1)。

妙方57三蟲散

【組成】水蛭，蜈蚣，乾地龍。

【用法】上藥各等份，共研細末裝袋，每袋159、59，每日3次，空腹黃酒沖服。

【療程】25天為一療程。兩療程問隔5天。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】可酌情用降壓、脫水和抗感染等西藥，配合功能鍛煉。

【臨床療效】治療組50例和對照組40例經3個療程治療，分別基本痊癒27、14例，顯著進步13、8例，進步6、5例，無效4、13例，總有效率92％、67．5％(P(0．O1)。肌力、血液流變學(血小板最大聚集率、全血比粘度、紅細胞壓積)、病灶體積治療組治療前後及組間比較均有顯著性差異(P<0．01或0．05)。

妙方58犀角地黃湯

【組成】犀角39(或水牛角粉509)，生地309，赤芍129，丹皮99。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】14天為一療程。

【主治】腦梗塞。

【使用注意】 可同時用腦活素1Oml加生理鹽水250ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組34例和對照組32例治療後，分別治癒14、8例，顯效18、15例，無效2、9例，總有效率94．1％、71．8％(P<0．01)。

妙方59穿蛭散

【組成】穿山甲、生水蛭、黃芪各309，制馬錢子39。

【用法】上藥共研細末，過篩裝膠囊，每粒0．59。每次4～6粒，每日3次空腹溫開水沖服。

【療程】30天為一療程，兩療程間隔5天。

【主治】腦梗塞。

【臨床療效】治療組34例和對照組33例經治療，分別基本痊癒19、13例，顯著進步9、5例，進步各3例，無效3、12例，總有效率91．98％、63．32％(P<0．01)。

妙方60桃紅四物湯

【組成】桃仁、紅花、葛根各1S9，當歸、生地、赤芍各209，水蛭109，黃芪509。

【用法】每日1劑，水煎分3次服。

【療程】45天為一療程。

【主治】腦梗塞。

【臨床療效】治療組32例和對照組24例經治療，分別痊癒10、3例，顯效11、9例，好轉9、6例，無效2、6例，總有效率93．8％、75％，治療組療效優於對照組(P<0．05)。

妙方61芎芪丹參飲

【組成】川芎15～309，生黃芪40～609，丹參30～509，當歸15～209，地龍、紅花、桃仁各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】1個月為一療程。

【主治】腦梗塞。

【加減】意識障礙加菖蒲、遠志、麝香；頭暈加天麻、石決明、杭白菊；痰盛加膽南星、竹瀝、半夏、天竺黃；口眼歪斜加白附子、僵蠶、全蠍、蜈蚣；氣鬱加鬱金、制香附；便秘加麻仁；頭痛加白芷、白蒺藜；肌肉無力加桑寄生、千年健。

【使用注意】 可同時應用維生素8族，伴腦水腫可加甘露醇。

【臨床療效】30例基本治癒12例，顯效9例，好轉7例，無效或死亡2例。

妙方62腦復飲

【組成】 虎刺、桂枝、山楂、澤瀉、何首烏各129，紅葉鐵樹159，赤芍、紅花、膽南星、野菊花、杜仲各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】20天為一療程，兩療程間隔3天。

【主治】腦梗塞後遺症。

【加減】肝陽上亢加鉤藤、靈磁石、生龍骨；痰火上擾加天竺黃、枳殼、黃芩；氣虛血瘀加党參、全當歸、水蛭、龜板。

【臨床療效】62例經2～3個療程治療，顯效48例，有效11例，無效3例，總有效率95％。血液流變學各項指標治療前後比較均有顯著性差異(P<0．01)。

妙方63補陽還五湯

【組成】黃芪30～1209，當歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍各109，川芎69，丹參309。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【主治】腦梗塞後遺症。

【加減】痰濕偏盛加法半夏、陳皮；肝陽上亢加天麻、鉤藤；氣血虧虛加党參；大便秘結加大黃、火麻仁。

【使用注意】每次服藥時，配服華佗再造丸或人蔘再造丸1粒。

【臨床療效】35例治癒18例，顯效10例，有效15例，無效12例，總有效率94．3％。

附：再造散(《傷寒六書》)：黃芪69，人蔘39，桂枝39，甘草1．59，熟附子39，細辛29，羌活39，防風39，川芎39，煨生薑39(泵書無用量)。

4 椎一基底動脈缺血

妙方1加味歸脾湯

【組成】党參309，黃芪309，當歸159，白朮129，茯神159，丹參209，葛根209，鹿銜草209。

【用法】每次200ml，每日3次，每日 1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程，可連服1～2個療程。

【主治】椎一基底動脈缺血性眩暈。

【臨床療效】62例治癒29例，顯效17例，有效14例，無效2例，總有效率96．77％。

妙方2補陽還五湯

【組成】黃芪309，當歸、赤芍、川芎各159，天麻129，桃仁、紅花、地龍、白朮、甘草各109。

【用法】每日1劑，水煎，分早晚2次分服。

【主治】椎一基底動脈缺血性眩暈。

【方解】方中黃芪補氣，氣旺以促血行；當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍活血化瘀，疏通經絡，白朮燥濕健脾祛痰，天麻鎮靜止眩；甘草益脾補中，調和諸葯。

【加減】血脂高、動脈硬化加生山楂、何首烏各109；血壓高加鉤藤109；冠心病頻發室早加三七、苦參各109。

【臨床療效】 59例經30天治療，完全控制10例，顯效18例，有效23例，無效8例，總有效率86．4％。

妙方3

【組成】 黃芪409，丹參309，葛根309，地龍209，雞血藤209，益母草209，牛膝159，當歸159：赤芍159。

【用法】水煎每次服200ml，每日服2次，每日1劑。

【功用】益氣活血。

【主治】椎一基底動脈缺血性眩暈。

【方解】方中葛根、丹參配黃芪，以氣帥血；佐以牛膝、當歸、赤芍養血活血；益母草、雞血藤、地龍活血通絡。

【藥理】方中黃芪可擴張血管及增加機體免疫力，活血藥物能改善血液循環和微循環，具有消除血栓、增強凝血機制的雙向調節作用，丹參、牛膝還有解除毛細血管痙攣、降低毛細血管通透性、促進血腫吸收等作用。

【使用注意】可同時用碳酸氫鈉注射液靜脈注射，連用5天。

【臨床療效】26例基本痊癒7例，顯效12例，好轉5例，無效2例。

妙方4茯苓澤瀉湯

【組成】茯苓、澤瀉、石決明各309，白朮189，天麻159，半夏、丹參、桂枝各99，生薑、炙甘草各69。

【用法】水煎2次，去渣取汁300ml，混合後早晚分服，每日1劑。

【功用】化痰逐飲，降濁升清。

【主治】椎一基底動脈缺血性眩暈。

【加減】舌蹇加菖蒲、鬱金；肢麻歪僻加鉤藤、全蠍。

【使用注意】眩暈癥狀控制後，分別治療原發病。

【臨床療效】55例服藥1周，主要癥狀消失者14例，服藥1周，主要癥狀緩解，2周消失者30例，服藥2周，主要癥狀緩解，3周消失者11例。

妙方5通絡止眩湯

【組成】丹參、葛根、鹿含草各309，川芎、赤芍、自然銅、穿山甲各159，紅花、全蠍、制南星各6～129，蜈蚣1～2條。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】椎一基底動脈缺血性眩暈。

【臨床療效】治療組58例和對照組21例均經45日治療，分別治癒21、5例，顯效25、6例，有效7、6例，無效5、4例，總有效率91．4％、80．9％(P<0．01)。

妙方36補陽還五湯

【組成】 黃芪1209，赤芍159，當歸尾159，川芎159，桃仁129，紅花129，地龍109。

【用法】水煎濃縮成200ml，每日1劑，早晚分服。

【功用】補氣活血，逐瘀通絡。

【主治】椎一基底動脈短暫缺血性眩暈。

【藥理】本方有顯著改善血液粘滯性及血液流變性，抗血小板聚集，擴張微血管，恢復血液動力及血管壁的彈性，加速血流速變及組織灌注等功效。

【臨床療效】治療組30例和對照組23例經2個月治療，分別眩暈完全控制5、3例，顯效9、5例，有效12、7例，無效4、8例，總有效率86．7％、65．2％(P<0．01)，愈顯率46．7％、34．7(P<0．05)，均有顯著性差異。治療組和對照組分別有14、8例追蹤觀察半年，分別眩暈完全控制5、1例，顯效3、2例，有效4、2例，無效2、3例，治療後治療組與對照組在紅細胞壓積、全面粘度方面比較均有顯著性差異(均P<0．05)。

妙方7定眩湯

【組成】明天麻、桃仁、赤芍、法半夏各109，生龍骨、生牡蠣各209，川芎69，葛根129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【功用】熄風化痰，活血祛瘀。

【主治】椎一基底動脈供血不足型眩暈。

【方解】方中半夏、天麻熄風化痰；川芎、桃仁、赤芍活血化瘀，葛根升舉清陽；龍骨、牡蠣潛陽安神。

【加減】偏於風火上擾者，加鉤藤、白蒺藜各109；偏於痰濕中阻者，加用澤瀉129、膽南星109；偏於氣血虧虛者，加用黃芪209、當歸109；嘔吐嚴重者加用竹茹109、代赭石209。

【臨床療效】32例經2個療程治療，治癒18例，顯效8例，好轉3例，無效3例。

妙方37

【組成】黃芪30～759，川芎、赤芍、當歸、桃仁、紅花各109，葛根159，天麻109。

【用法】每131劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】老年椎一基底動脈供血不足所致眩暈，符合下列診斷標準者：①典型癥狀：眩暈呈反覆發作性及可逆性，且經多種方法治療效差或無效；②眩暈性質：多為旋轉性、浮動性、搖擺性，伴有下肢發軟，站立不穩，地面移動或傾斜等癥狀；③經椎動脈造影、腦電阻圖或顱多普勒檢測提示在椎一基底動脈供血區有缺血性表現；④伴有腦動脈硬化，高脂血症及血液流變學的異常。

【加減】氣血虧虛者，加党參、白朮、白芍酸棗仁等；腎陽虛者加菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉蓯蓉等；腎陰虛者，加龜板、枸杞子、熟地、山藥等；肝腎陰虧者，酌加生地、白芍、龜板、鱉甲、穿山甲等；痰濁中阻者，加白朮、澤瀉、陳皮、半夏；痰郁化火，加黃連、竹茹、膽南星、竹瀝、半夏等。

【臨床療效】30例臨床治癒21例，好轉6例，無效3例。

妙方39

【組成】 天麻109，姜半夏109，白朮109，葛根309，川芎109，細辛59，自芍109，地龍109，仙靈脾309，熟地309。

【用法】每目1劑，水煎服。

【功用】扶正祛邪，平肝熄風，育陰潛陽。

【主治】椎一基底動脈供血不足性眩暈，同時伴見頭痛、暈厥、噁心嘔吐、視物模糊、旋轉、腰膝酸痛、胸悶、耳鳴、神疲乏力、肢體麻木、失眠、心悸。

【方解】方中自術益氣健脾，仙靈脾溫補元陽；自芍、熟地滋補肝腎；天麻、葛根、地龍、細辛祛風濕，通經絡、解表邪、通絡止痛；諸葯合同，共奏扶正祛邪之功。

【加減】肝陽上亢加石決明309、鉤藤1Og(後下)；肝腎陰虛加山萸肉159、女貞子109；氣滯血瘀加三七59、雞血藤309；腎陽虧虛加鎖陽159、鹿角膠59。

【臨床療效】53例痊癒32例，好轉19例，無效2例，總有效率96．4％。療程最短7天，最長62天，平均21天。

妙：3-10

【組成】丹參30～459，川芎6～99，赤芍9～159，桃仁9～1129，當歸9～159，地龍9～159，雞血藤15309，葛根15～309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】活血化瘀。

【主治】椎一基底動脈供血不足引起的眩暈。符合下列診斷標準：①眩暈伴發一過性視覺及肢體感覺、運動系統障礙，甚或短暫性意識障礙，並且排除耳源性眩暈；②眩暈反覆發作多與體位有關；③老年前期或老年患者；④多有動脈硬化或頸椎病病史；⑤舌質紫暗或有瘀斑者。

【加減】面紅口苦，煩躁易怒，血壓升高者，加石決明15～309、珍珠母15～309、夏枯草15～309；耳鳴耳聾，五心煩熱，舌瘦面紅者，加生地15～309、玄參9～159、鉤藤309、磁石15～309；面色咣白，氣血懶言，納呆者加党參159、黃芪15～309、陳皮9～129；精神萎靡，四肢不溫者，加制附片6～99、肉桂1．5～39；胸悶苔膩者加瓜蔞15～309、薤白9～129、枳殼9～129；噁心嘔吐明顯者加姜半夏9～129、竹茹12～159、橘皮99；血脂高者加山楂309。

【臨床療效】63例臨床痊癒37例，顯效15例，有效18例，無效3例。

妙方11黃芪赤風湯

【組成】黃芪509，防風259，赤芍209，茯苓、澤瀉各309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程。兩療程間隔4天。

【主治】椎一基底動脈供血不足。

【加減】氣血不足加党參、升麻、當歸、白芍、川芎、雞血藤；痰濕瘀阻加半夏、陳皮、天麻、葛根；心陽不振加桂枝、白朮、丹參、生地、麥冬；肝腎不足加杜仲、牛膝、黃柏；陰虛加熟地、丹皮，陽虛加淫羊藿、熟附子，脈絡瘀阻加威靈仙、木瓜。

【使用注意】同時配合按摩。從雙側風池穴開始，沿頸項的頭半棘肌、頭夾肌、肩胛提肌；按馮天友的分經、理經、鎮定方法，手法強度以患者不疼痛，不疲勞為準。每次30分鐘，每日1次。

【臨床療效】治療組50例和對照組34例經治療，分別治癒29例、8例，好轉17、12例，無效4、14例，總有效率92％、58．8％，療效有顯著性差異(P<0．oi)。

妙；b-12加味補血湯

【組成】生黃芪309，當歸159，龍眼肉129，鹿角膠129(烊化沖服)，丹參309，乳香69甘松99，明天麻129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】3天為一療程。

【功用】補氣養血。

【主治】椎一基底動脈缺血性腦病。

【方解】方用生黃芪，當歸補氣生血，龍眼肉、鹿角膠補腎精養肝血；因氣血虛者，經絡多瘀滯，故用丹參、乳香，沒藥活血化瘀，明天麻熄風止眩通絡。

【加減】低血壓加桂枝159；頸椎病加鹿銜草309；高脂血症、肢體麻木加秦艽129、威靈仙159；頭痛頭重加川芎129、羌活99；苔黃膩加黃連69、膽南星99。

【臨床療效】40例治癒26例，好轉14例。

妙方13

【組成】葛根、山藥、天麻、草決明各159，鹿角膠、山萸肉、龜板膠各109，枸杞子、菟絲子各129，熟地69，白茯苓209，黃芪、党參各109，女貞子、牡蠣各209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】填精補髓，補益肝脾腎。

【主治】椎一基底動脈缺血綜合征所致的頸椎病，頸型眩暈、高脂血症、腦供血不足、低血壓，證屬肝、脾、腎虧虛者。

5 腦 血 栓

妙方1偏癱康復膠囊

【組成】 黃芪129，丹參129，土鱉蟲69，川芎129，牛黃1．59，牛膝69。

【用法】上藥製成膠囊，每粒含葯末0．59。每次4～6粒，每日3次，口服。

【療程】30天為一療程。

【功用】益氣活血，祛瘀通脈，開竅益智。

【主治】腦血栓形成。

【方解】黃芪益氣載血上行，牛膝引血下行，補養肝腎，強壯筋骨，通利關節，丹參養血活血化瘀，土鱉蟲搜剔周身經絡，續血生新。牛黃豁痰開竅益智，載土鱉蟲、川芎、丹參直達病所，破舊血之瘀，扶新血之生，使氣血調和；川芎活血行氣，祛風止痛。

【藥理】牛膝、川芎、土鱉蟲、丹參有擴張血管，降低血壓、血脂、抗凝血、降低血液粘稠度，改善微循環的作用。

【臨床療效】35例基本痊癒1例，顯效3例，有效28例，無效3例，總有效率91．4％。

妙方2起癱湯

【組成】田三七、西洋參各39，水蛭29(以上研末等份為2包)黃芪509，草決明209，當歸、川芎、地龍各109，白附子69。

【用法】上藥加水600ml煎至200ra1，送服藥末1包，藥渣以水400m[煎至150ml，送服藥末1包，每日1劑。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦血栓形成。

【加減】喉間多痰，加制南星69、川貝母109；大便溏瀉，可去草決明，加白朮109、懷山藥159；腹脹便秘者去白附子，加枳實109。

【臨床療效】治療組和對照組各24例，經治療，分別基本痊癒13、6例，顯效各6例，有效4、5例，無效1、7例，總有效率95．8％和70．8％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。

妙方3消栓湯

【組成】 桃仁109，紅花109，草決明159，赤芍209，川芍209，當歸259，黃芪509，全蠍59。

【用法】每日3次，水煎服。

【主治】腦血栓形成。

【加減】抽搐加地龍、鉤藤各159；血壓高加鉤藤159、牛膝209、夏枯草159；頭痛加白芷209、菊花159；失眠加夜交藤259、棗仁209；言語不利加菖蒲159、遠志209；肢體不靈活加川續斷159；痰涎壅盛加半夏109、陳皮159；大便秘結加大黃59。

【使用注意】同時用低分子右旋糖酐、丹參注射液、維腦路通、川芎嗪等藥物分別靜脈滴注。

【臨床療效】42例基本痊癒11例，顯效19例，好轉6例，總有效率85．71％。

妙方4消栓通脈湯

【組成】丹參，赤芍，當歸，川芎，紅花，桃仁，益母草，雞血藤，穿山甲，地龍，黃芪，血竭。

【用法】每2日1劑，水煎服。

【療程】20天為一療程。

【功用】活血化瘀，益氣通絡。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中丹參、川芎、益母草、紅花、桃仁、赤芍、穿山甲、雞血藤有活血祛瘀、行氣補血、舒筋活絡等作用，當歸活血止痛，血竭止痛消腫、散瘀止血，地龍有通經活絡，利尿等作用。黃芪補氣昇陽，利水消腫，全方共奏益氣活血，化瘀通絡之功。

【藥理】方中活血化瘀葯有抗組胺、抗凝與纖維蛋白(原)溶解作用，並對聚集的血小板有解聚作用，還有降低血小板表面活性作用，能治微循環障礙，抑制體外血栓的形成，對周圍血管有明顯的消除腎上腺素及去甲腎上腺素收縮血管的作用，挽救梗塞邊緣缺血組織；當歸可降低外周血管阻力，增加腦血流量。

【臨床療效】治療組和對照組各50例，治療後治療組肌力的恢復明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方5行氣通栓湯

【組成】 木香、厚朴、檳榔、枳殼各309，丹參、赤芍、川芎各209，桃仁、紅花各159。

【用法】上藥加水2000ml，文火煎，每劑煎2次，每次濃縮至250ml，為1天量，分早晚2次空腹白開水送服。

【療程】7天為一療程，兩療程問停葯1天。

【功用】益氣行血，化瘀通脈。

【主治】腦血栓形成。

【藥理】木香、厚朴、檳榔、枳殼可促使血管平滑肌擴張，解除血管痙攣，達到止痛、改善微循環目的，有利病變處血管再通和側支循環的建立，有利血栓消除；丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花可擴張周圍血管及冠狀動脈，改善微循環，增加血流量，改善腦缺氧和循一89～環障礙，有利於神經功能恢復。

【使用注意】 同時用維腦路通20～40mg，低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次；能量合劑靜滴，每131次。有意識障礙者給脫水劑，有高血壓給對症降壓藥。

【臨床療效】治療組96例和對照組30例經治療，分別基本痊癒34、4例，顯著進步36、8例，進步20、8例，無變化6、10例，總有效率93．75％、66．67％，治療組顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方6糾癱湯

【組成】黃芪30～609，川芎159，當歸209，赤芍15～209，地龍159，桃仁15～209，牛膝15～209，丹參309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】7天為一療程，兩療程間停葯3天。

【功用】補氣活血，化瘀通絡。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中重用黃芪大補元氣以助血行，輔以當歸、川芎、赤芍活血和營；佐以丹參、地龍、桃仁、牛膝化瘀通絡、寧心安神，合而為劑，可使氣旺血行，瘀除脈通，諸症向愈。

【加減】便秘加生大黃或番瀉葉；痰涎壅盛加竹瀝、瓜蔞以清熱化痰；血脂高加決明子、山楂等。

【使用注意】 同時用維腦路通20～40mg、低分子右旋糖酐250mi、能量合劑靜滴，每日1次。有意識障礙者給予脫水治療，有高血壓者給予降壓藥。對伴低血壓者，先穩定血壓後再使用本方，加大低分子右旋糖酐的用量或減少丹參、桃仁、赤芍的劑量。用藥過程中，可能會出現皮膚瘙癢等過敏癥狀，可不停葯加用地塞米松、撲爾敏或加用甘草、棗仁、地膚子等葯可抑制瘙癢。本方在腦血栓形成早期應用效果較好。

【臨床療效】治療組48例和對照組15例經3個療程治療，分別基本痊癒17、2例，顯著進步18、4例，進步10、4例，無變化3、5例，總有效率93．75％、66．67％，治療組顯著優於對照組(P<0．O1)。

妙方7蘇心通腦靈Ⅰ號、Ⅱ號

【組成】 Ⅰ號：川芎159，丹參159，桃仁109，鬱金209，青皮209，山楂109。

Ⅱ號：三七39，琥珀59，熊膽粉19，細辛39，川椒39，沉香39，西洋參209。

【用法】 工號製成液體，濃度為80％；Ⅱ號研成細末，含量為100％。每次工號50ml沖服Ⅱ號19，每日2次。

【療程】30天為一療程。

【功用】平肝熄風、活血通絡、扶正祛邪。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方以三七、熊膽、琥珀、細辛為君，丹參、川芎、桃仁、鬱金、西洋參為臣，青皮、沉香、山楂、川椒為佐使，通補兼施，標本兼治，共奏蘇心醒腦，活血化瘀，行氣復脈之功效。

【藥理】丹參、川芎、桃仁能抑制血管平滑肌收縮，改善微循環，降低血液粘滯度；三七、桃仁、川芎降低血漿粘度，抑制血小板粘附率，具有抗凝、防栓作用；山楂降血脂、擴張血管；熊膽、琥珀降低血壓，調節自主神經功能，抑制交感神經偏亢。總之蘇心通腦靈具有抗血小板凝聚、溶解血栓、改善血液流變學的作用，有效地促進機體微循環，增加腦的供氧量，調節免疫功能，有利於恢復神經系統功能，滿足人體組織器官的血氧需求。

【臨床療效】治療組120例和對照組80例經治療，分別治癒35、10例，明顯進步54、24例，進步18、16例，惡化13、30例，愈顯率74．2％、42．5％，總有效率89．2％、62．5％，兩組療效有顯著性差異(P<0．001)。治療組全血粘度、血漿粘度及血小板粘附率治療前後比較有顯著性差異(P<0．05、P<0．O1)，對照組上述檢查變化不明顯。

妙方8通栓湯

【組成】黃芪，當歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，地龍，水蛭，草決明，何首烏，澤瀉。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，祛痰降濁。

【主治】腦血栓形成。

【加減】血壓偏高、有熱象者，去黃芪加黃芩、萊菔子、石決明、夏枯草；心腎陰虛加麥冬、花粉、黃精；腎陽虛加淫羊藿、菟絲子；肝風內動加天麻、鉤藤、石決明；痰迷心竅加菖蒲、鬱金；痰濕阻滯加溫膽湯，濕痰加半夏、大腹皮、白朮；熱痰加鮮竹瀝、膽南星；陰虛陽亢，去黃芪加葛根、石決明、生牡蠣；腑氣不通加大黃、檳榔，通後即去掉；肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草；肢體麻木，加稀薟草、川牛膝、防己、威靈仙、絲瓜絡、桑寄生、雞血藤；脾虛加用四君子湯；腎虛重用何首烏、黃精，選用山藥、當歸、白芍、熟地、山萸肉、蓮子、芡實。

附：溫膽湯(《三因極一病證方論》)：半夏、竹茹、枳實各69，陳皮99，炙甘草39，茯苓59，生薑5片，大棗1枚。

四君子湯(《太平惠民和劑局方》)：人蔘109，自術、茯苓各99，炙甘草69。

妙方9血栓靈

【組成】葛根609，水蛭69，川芎159，海藻309，黃芪309。

【用法】 每日1劑，每劑濃煎2次，共200ml，早晚各服100ml。

【療程】1個月為一療程。

活血化瘀，益氣消痰，通腦復脈。

【主治】腦血栓形成。

【方解】葛根昇陽通脈，水蛭、川芎活血化瘀、通經復脈，海藻消瘀利水、通脈散結，黃芪補氣和血、緩和藥性。

【藥理】本方有擴張血管、改善腦循環、保護腦細胞、抗凝、降脂、抗自由基、防止和治療血栓形成的作用。

【臨床療效】治療組40例和對照組14例經治療，分別治癒25、6例，顯效9、3例，有效4、3例，無效2、2例，兩組痊癒率和總有效率有顯著差異(屍<0．05)。

妙方10霧希薟通栓丸

【組成】稀薟草2009，水蛭1009，三七609，當歸609，川芎409，桃仁609，紅花609，天南星409，麝香59，冰片59。

【用法】上藥粉碎，煉蜜成250丸，每丸含生葯2．159。每次1丸，每日3次口服。

【療程】2～3周為一療程。

【功用】活血化瘀，豁痰通絡開竅。

【主治】腦血栓形成。

【方解】桃仁、紅花、水蛭活血化瘀；麝香、冰片芳香開竅、行氣活血；稀薟草舒筋活血、通經舒絡、強筋健骨；三七、當歸活血補血；川芎行氣活血。

【藥理】稀薟通栓丸能明顯抑制血小板聚集，降低全血粘度、抗缺氧，增加腦血流量。

【臨床療效】 治療組70例、對照A組60例和對照8組36例經治療，分別治癒22、15、8例，顯效36、22、14例，好轉10、12、8例，無效2、11、6例，有效率治療組與對照A組和對照8組比較有顯著性差異(P<0．01)，其血液流變學及頭部CT改變也有顯著性差異(P<0．O1)。

妙方11消栓振廢湯

【組成】川芎、桂枝、雞血藤各309，葛根、羌活、當歸各159，黃芪60～1209，地龍、三棱、莪術、石菖蒲、烏梢蛇各109，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣破血、溫通絡脈、祛風活絡、豁痰開竅。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中重用川芎活血熄風，引葯上行；桂枝、葛根、羌活溫經通脈，調和營衛；地龍、烏梢蛇舒筋活絡；赤芍、三棱、莪術行氣破血化瘀；石菖蒲豁痰開竅；當歸、雞血藤補血活血，祛瘀而不傷正；黃芪配甘草健脾益氣。諸葯合同，共奏益氣活血，豁痰開竅，通經活絡之功。

【加減】頭暈、肢麻、血壓高加天麻、石決明；上肢癱瘓重加桑枝、薑黃；下肢癱瘓重加川牛膝、杜仲；口眼歪斜重加白附子，僵蠶；語蹇流涎重加膽南星、遠志；舌紅無／少苔加白芍、知母。

【使用注意】本方在患者病情穩定後服用。服藥過程中，個別患者會出現手足腫脹現象，為正常藥物反應，繼續服藥，腫脹即可自除。

【臨床療效】35例經20～100天治療，痊癒14例，顯效13例，好轉7例，無效1例。

妙方12加味補陽還五湯合三蟲散

【組成】 加味補陽還五湯：生黃芪30～1209，當歸、川芎各159，香附、赤芍、桃仁各109，紅花69，丹參309，地龍129。

三蟲散：全蠍、蜈蚣各1等份，土鱉蟲2等份。

【用法】加味補陽還五湯，水煎，早晚各1次，口服或鼻飼；三蟲散諸葯共研細末，白開水或米酒送服，每次39，每日2次；或將細末裝入空心膠囊，每次3粒，每日3次。

【療程】20天為一療程。

【功用】益氣活血，祛瘀通絡。

【方解】方中黃芪補氣助陽，使氣旺血亦行，為主葯；輔以當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參活血祛瘀，地龍咸寒通絡，佐香附行血中之氣，更合全蠍，蜈蚣力主通絡，土鱉蟲成寒逐瘀。諸葯合用，共奏益氣通絡，活血祛瘀之效。

【藥理】方中黃芪能興奮中樞神經系統，有擴張血管、降壓、抑制血小板聚集及解聚的作用；丹參有使血管擴張、血流加速、血量增加和提高機體耐缺氧能力的作用；當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花能降低血液粘滯性。

【加減】頭痛加石決明、夏枯草；頭暈加天麻、鉤藤；意識遲鈍加石菖蒲，口角歪斜加白附子、僵蠶；語言不利加石菖蒲、鬱金；吞咽困難加鬱金、砂仁；便秘加大黃、火麻仁；小便失禁加桑螵蛸；上肢癱瘓加桑枝、片薑黃；下肢癱瘓加懷牛膝、桑寄生。

【使用注意】急性期要配以西醫常規療法。

【臨床療效】58例臨床治癒35例，顯效14例，好轉8例，無效1例。

妙方13鎮肝熄風湯

【組成】懷牛膝、生赭石各309，生龍骨、生牡蠣、龜板、玄參、天冬、白芍、茵陳、川楝子各159，生麥芽129，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【主治】腦血栓形成。

【加減】痰盛去龜板，加膽南星、竹瀝；心中煩熱加梔子、黃芩；頭暈、頭脹加石決明、夏枯草；舌強語蹇加遠志、菖蒲、鬱金；便秘加火麻仁、番瀉葉；心煩失眠加炒棗仁；酌加活血通絡葯。

【使用注意】急性期用西醫脫水、抗炎、補液等治療。

【臨床療效】52例經1～6個療程治療，痊癒32例，顯效13例，有效5例，無效2例，總有效率96．1％。

妙方14通栓湯

【組成】黃芪459，丹參159，水蛭(研末吞服)、三七(研末沖服)各39，地龍、赤芍各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦血栓形成。

【加減】喉問痰多加制南星、川貝母；便秘加川大黃。

【臨床療效】治療組和對照組各68例經治療，分別治癒19、15例，顯效33、25例，有效13、14例，無效3、14例，總有效率95．56％、79．34％(P<0．05)。

妙方15桃紅四物湯

【組成】桃仁、紅花、當歸、川芎各109，赤芍、益母草各159，丹參309，水蛭粉69(沖HE)。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦血栓形成。

【臨床療效】治療組和對照組各26例經2個月治療，分別痊癒19、16例，好轉5、2例，無效1、7例，死亡各1例，治療組在改善血細胞聚集、管襻瘀血方面優於對照組(P<0．05)。

妙方16偏癱行氣通栓湯

【組成】木香259，檳榔、厚朴各309，枳殼、丹參各209，當歸、川芎、桃仁各159，紅花、伸筋草各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】7天為一療程，療程間隔2天。

【主治】腦血栓形成。

【使用注意】同時給予精製蝮蛇抗栓酶o．5～19、胞二磷膽鹼注射液0．59，加生理鹽水(或10％葡萄糖液)250ml靜滴，每日1次。同時配合針刺療法。

【臨床療效】治療組和對照組各60例，分別治癒24、10例，顯著好轉18、20例，好轉16、18例，未愈2、12例，總有效率96．7％、80％(P<0．05)。

妙方17溫膽湯

【組成】陳皮、半夏、枳實、地龍、水蛭各109，茯苓、葛根、丹

參、石菖蒲各309，竹茹、川芎各159，甘草69，生薑59。

【用法】每日1劑，水煎分3次口服或鼻飼。

【療程】10天為一療程。

【主治】腦血栓形成。

【臨床療效】30例經4～10個療程治療痊癒14例，顯效7例，好轉6例，無效3例，總有效率90％。

妙方18通絡溶栓湯

【組成】黃芪60～1209，當歸、川芎、桃仁、紅花各10～159，廑蟲4～69，桂枝6～129，丹參20～309，赤芍、地龍、葛根各15～209，炮穿山甲6～109，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程，兩療程間隔1～3天。

【主治】腦血栓形成。

【加減】 陰虛去桂枝加生地、玄參各159；失語加菖蒲、鬱金各129；口眼歪斜加白附子109、全蠍49；肢體麻木加雞血藤309；痰多有內熱去桂枝加膽南星109、鮮竹瀝(兌服)309；氣虛痰濕阻滯加蒼朮、茯苓各129、陳皮69；高血壓加石決明409；血壓低者加太子參209；血脂高加何首烏259、山楂509。

【臨床療效】86例經2～3個療程治療，治癒60例，顯效23例，好轉2例，無效1例，總有效率99％。

妙方19當歸芍藥散

【組成】 當歸、赤芍、茯苓、白朮、澤瀉、甘草各10～209，川芎、全蠍各15～309，蜈蚣10～20條，水蛭10～309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦血栓形成。

【加減】便秘加生大黃；痰多加膽南星；氣虛加黃芪；血瘀明顯水蛭用至30～509。

【使用注意】 同時用低分子右旋糖酐500ml加維腦路通8ml，每日1次靜滴。

【臨床療效】102例痊癒54例，顯效40例，好轉7例，無效1例，總有效率99％。

妙方20四蟲活血湯

【組成】水蛭、山藥各159，蜈蚣3條，僵蠶129，全蠍69，丹參249，川芎、甘草各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程。

【主治】腦血栓形成。

【加減】氣滯血瘀加紅花、地龍、鬱金；氣虛血瘀加生黃芪、當歸、雞血藤；風痰阻絡加膽南星、竹瀝、遠志、菖蒲；陰虛陽亢型加龜板、女貞子、磁石、鉤藤；腦水腫明顯者加大黃、牛膝。

【臨床療效】26例經30～120天治療，臨床治癒16例，顯效5例，進步4例，無效1例。

妙方21麝香抗栓丸

【組成】水蛭，麝香，三七，天麻，烏梢蛇，大黃，黃芪，赤芍，當歸尾。

【用法】研末或粉碎，煉蜜為丸，每丸重7．59。每次1丸，每日3次口服。

【療程】14天為一療程，可用2個療程。

【主治】腦血栓形成。

【臨床療效】治療組442例和對照組100例經治療，分別治癒97、18例，顯效207、32例，好轉103、39例，無效35、11例，總有效率92．1％、89％。治療組療效優於對照組(P<0．O1)。病程在1月以內療效最好，1年以上療效差。分型以氣滯血瘀型療效最好。

妙方22補氣活血化瘀湯

【組成】黃芪1509，川芎15～209，牛膝、赤芍、丹參各30～409，桂枝20～309，當歸、地龍、鬱金、石菖蒲、桃仁、紅花、地鱉蟲、澤瀉、伸筋草各109。

【用法】每日1劑，水煎2次，分4次服。

【療程】15天為一療程。

【功用】補氣活血，化瘀通絡。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中黃芪補氣，當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、鬱金、赤芍活血化瘀；伸筋草、桂枝、地鱉蟲、地龍溫經通陽化氣，祛風舒筋通絡；石菖蒲開竅醒神，澤瀉利水滲濕，牛膝引濕下行，降壓以消除腦水腫。

【使用注意】可同時應用低分子右旋糖酐500ml加丹參注射液20ml靜脈滴注。急性期病情較重者應中西藥並用。

【臨床療效】 187例基本痊癒122例，顯效37例，有效23例，無效5例，總有效率97．5％。

妙方23加味補陽還五湯

【組成】黃芪609，紅花、柴胡各109，茵陳159，桃仁、川芎、地龍、赤芍、當歸各109。

【用法】每日1劑兩煎，早晚各1次，口服。

【療程】3周為一療程。

【功用】益氣活血化瘀。

【主治】腦血栓形成。

【藥理】方以黃芪為主葯，它含有多種糖類、葉酸、蛋白質、膽鹼及多種氨基酸，有促進蛋白質代謝的作用；紅花中含有亞油酸、亞麻酸，它們都能降低血清中TG(甘油三酯)、TC(膽固醇)的水平，茵陳含有豐富的Zn(鋅)、Mn(錳)、葉酸等微量元素，可以調節酶的活性，直接參与機體脂肪、蛋白質的代謝，具有降血脂、提高機體免疫功能、擴張小血管的作用；柴胡含有柴胡皂甙成分，具有降低血清中TG、TC及提高AP0-AI(載脂蛋白AI)的作用，能改善實驗性高脂血症。總之，加味補陽還五湯具有調節脂質、蛋白質代謝紊亂，改善血流動力學，消除動脈粥樣硬化發生的作用。

【臨床療效】治療組40例和對照組20例經一個療程治療，分別顯效25、12例，有效12、5例，無效各3例，總有效率92％、86％。治療前後兩組患者血清中TC、TG、1PO(脂質過氧化物)、AP0-AI有顯著改善(P<0．05)。

妙方24地黃飲子

【組成】熟地159，山茱萸109，赤芍159，地龍109，巴戟天159，法半夏109，竹茹159，菖蒲109，遠志69，黃芪309，決明子159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】補益肝腎，強筋壯骨；豁痰開竅，祛瘀通絡。

【主治】腦血栓形成。

【方解】熟地、山萸肉、巴戟天補益肝腎；赤芍、地龍活血祛瘀，開竅通絡；法半夏、竹茹、菖蒲、遠志豁痰開竅；黃芪益氣活血；決明子平肝熄風。

【藥理】本方可改善血液濃縮粘稠狀態，擴張血管，改善腦組織的血液循環，促進血腫吸收，同時還能顯著降低血中膽固醇、甘油三酯，降低血壓。

【加減】大便秘結者加大黃、枳實、火麻仁；夜寐不安者加五味子、夜交藤。

【使用注意】 同時給予清栓酶(遼寧生物製品廠有生產)0．75U加入5％葡萄糖液300ml中靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組166例和對照組150例經治療，分別治癒99、68例，顯效39、46例，好轉26、18例，無效2、18例，總有效率98．8％、88％。治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)，且治療組血液流變學改善明顯好於對照組。

妙方25益氣活血補腎湯

【組成】炙黃芪809，當歸109，白芍159，川芎109，地龍、桃仁各129，紅花89，丹參309，桂枝99，牛膝159，山茱萸129，肉蓯蓉、杜仲各189，全蠍69。

【用法】每日1劑，分2次煎服。

【療程】15天為一療程。

【功用】益氣活血，化瘀補腎。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中重用黃芪益氣，使氣旺血行；白芍、川芎、當歸養血活血；肉蓯蓉、杜仲、山茱萸補腎；桃仁、紅花、丹參活血化瘀；桂枝、牛膝、地龍通絡；全蠍祛風開竅。

【加減】肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草各209；肝陽上亢加天麻159、鉤藤259、石決明209；口眼歪斜加僵蠶、白附子各159；痰涎壅盛者加貝母、膽南星各129、炙遠志89；氣虛甚加党參259；意識障礙加石菖蒲189、鬱金159；肢腫尿少加車前子、澤瀉各129。

【臨床療效】治療組38例和對照組32例經治療，分別痊癒9、6例，顯效19、13例，好轉各7例，無效3、6例，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。

妙方26補陽還五湯

【組成】黃芪15～1209，當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花、澤瀉、山楂各10～209。

【用法】加水煎2次，兌勻，分2次溫服，每日1劑。

益氣行血，化瘀通絡，化痰利濕。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方以大劑量黃芪大補元氣以起痿廢，當歸尾、川芎、赤芍活血和營，桃仁、紅花、地龍化瘀通絡；澤瀉、山楂健脾利濕，化痰通絡。

【藥理】補陽還五湯具有降低血液粘稠度和升高紅細胞表面電荷的作用，能抑制血小板聚集和釋放反應，具有抗凝、溶血栓、降血脂、促進能量代謝及減輕腦水腫時氧自由基損傷、促進神經損傷修復的作用；澤瀉的主要化學成分為三萜類化合物，有阻止血脂在血清內滯留或滲透到血管內壁的功能，並能促進膽固醇的運輸和消除；山楂所含黃酮類，解酯酶等有降血脂，擴血管及改善心肌及腦細胞代謝的作用。

【加減】大便秘結加番瀉葉159，泡水服；痰多，胃脘脹悶，加膽南星、厚朴各109；面色潮紅，煩躁者加鉤藤129，夏枯草159；肢體偏癱者加水蛭109，蜈蚣2～5條(於發病1周後開始加藥)。

【使用注意】發病1周內靜滴20％甘露醇250～450ml，分1～3次加壓輸入，間隔8個小時；1周後靜滴低分子右旋糖酐500ml加復方丹參注射液12ml，每日 1次，連用15天。

【臨床療效】89例經1個月治療，痊癒45例，顯效33例，好轉6例，無效5例，總有效率94．4％。

妙方27消栓化瘀湯

【組成】 當歸尾209，川芎209，葛根209，桂枝209，鬱金209，地龍109，穿山甲109，石菖蒲109，桃仁109，烏梢蛇109，黃芪60～1O09，雞血藤309，紅花69，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣破血，活血化瘀，溫經通脈，豁痰開竅。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方中川芎活血熄風；桂枝溫通經脈，調和營衛；地龍、烏梢蛇、穿山甲、鬱金豁痰開竅，利氣通絡；當歸、雞血藤補血活血；黃芪、甘草健脾益氣。

【藥理】方中川芎、葛根可擴張腦血管，增加腦血流量，降低血壓，再配合大劑量復方丹參注射液靜滴，使全血粘度、血漿粘度下降，紅細胞電泳時間加快，有利於血液的流動，防止聚集凝結。

【加減】血壓高加夏枯草、天麻、石決明；上肢癱瘓重加桑枝、薑黃；下肢癱軟無力，加懷牛膝、桑寄生、杜仲；口眼歪斜加白附子、僵蠶、全蟲；舌強語蹇，加膽南星、天竺黃、遠志等。

【使用注意】配合復方丹參注射液16～24ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】60例痊癒24例，顯效20例，好轉14例，無效2例，總有效率96．67％。療程最短15天，最長4個月。

妙方28

【組成】天麻109，鉤藤129，石決明129，菖蒲69，陳皮69，姜半夏109，鬱金69，紫丹參129，赤芍129，甘草59。

【用法】每日1劑，煎湯150一--200ml口服。

【療程】2周為一療程。

【功用】平肝化痰，活血通絡。

【主治】腦血栓形成。

【藥理】丹參具有抑制血小板聚集、抗凝、抗血栓作用，使血粘度降低，血流加速，毛細血管網開放，微循環改善。因而，對腦血栓形成患者，靜滴大劑量丹參(30ml)衝擊療法(常規治療丹參用16～20ml)既可以發揮其"活血"功能以改善微循環，促進側支循環的建立，又可以發揮其"化瘀"功能，以促進血栓溶解。

【使用注意】 同時用丹參注射液30ml加入5％葡萄糖液500ml中靜滴；並給予必要的對症處理，如血壓偏高，給予口服或靜滴降壓藥。伴腦水腫者給予脫水治療，進食偏少，可輸液予支持療法等。

【臨床療效】 治療組45例和對照組30例經2～3個療程治療，分別治癒16、8例，顯效20、11例，有效6、5例，無效3、6例，總有效率93．3％、80％。治療組總有效率顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方29

【組成】珍珠母、當歸、桃仁、夏枯草各209，玄參509，金銀花259，紅花、川芎各109，赤芍、石菖蒲各159。

【用法】每日1劑，水煎分服。

【功用】平肝潛陽，活血化瘀，通經活絡。

【主治】腦血栓形成。

【使用注意】同時給予西藥常規治療，加強護理。

妙方30腦栓通膠囊

【組成】水蛭，地龍，天麻，銀杏葉。

【用法】上藥加工提純後共研為細末裝膠囊，每粒0．39，每日3次，每次4～6粒，口服。

【功用】補氣活血，祛瘀通絡。

【主治】腦血栓形成。

【藥理】水蛭主要成分水蛭素有抗凝血、抗血栓作用；地龍降血壓，天麻可增加腦血流量，降低腦血管阻力；銀杏葉提取液具有降血脂、延緩衰老、防止血栓形成的作用。

【使用注意】 同時靜滴低分子右旋糖酐500ml加丹參注射液20ml，每日1次，可連用10天。有顱內高壓，腦水腫者可短期用脫水劑。

【臨床療效】30例中，完全恢復正常活動者7例，部分恢復正常活動者16例，基本無效者7例。

妙方31消栓復元湯

【組成】 黃芪30～1209，當歸、川芎、地龍、紅花、石菖蒲各109，水蛭、丹參各309，土鱉蟲69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】3個月為一療程。

【功用】益氣養血，熄風化痰，活血通絡。

【主治】腦血栓形成。

【方解】方以黃芪大補元氣，鼓舞血行，以當歸養血和營，用水蛭、地龍、地鱉蟲破血逐瘀通脈，配以川芎、丹參、紅花、三七增強活血之力，佑以菖蒲化痰通絡。諸葯配合，共奏益氣養血，活血通絡，熄風化痰，聰腦振癱之效。

【藥理】黃芪能擴張腦血管，改善局部缺血缺氧狀態；川芎、水蛭、地龍等化瘀葯能降血脂，調整脂代謝，對抗氧自由基，抑制血小板聚集粘附，防止動脈粥樣硬化病變的進展，促其斑塊消退。

【加減】伴有風痰阻絡，喉間痰鳴痰多者，加鮮竹瀝、制膽南星；痰瘀阻滯經絡較重者，選加赤芍、雞血藤、三七、鬼箭羽；大便秘結者加草決明、瓜蔞仁、大黃；脾虛便溏加茯苓、白朮；肝腎不足加枸杞子、制首烏。

【使用注意】早期病情較重，腦梗塞範圍較大，腦水腫明顯，適當應用20％甘露醇等脫水劑，並予西藥抗感染，穩定血壓，對症支持療法，做好各項護理工作，常規應用西藥擴血管，改善腦循環抗凝葯；復方丹參注射液、蝮蛇抗栓酶靜脈滴注不少於2周，維腦路通、潘生丁、阿司匹林等口服3個月。

【臨床療效】治療組42例和對照組40例經治療，分別基本痊癒26、16例，顯效10、7例，有效4、6例，無效2、11例，總有效率95．24％、72．5％。治療組療效明顯高於對照組(P<0．05)。

妙32通栓靈湯

【組成】木香、丹參各209，檳榔、黃芪各309，桃仁、川芎、當歸各159，紅花、地龍、天麻各109，蜈蚣、僵蠶各69。

【用法】每日1劑，水煎，分早、中、晚3次服。

【療程】7天為一療程，停葯休息2天。

【主治】腦血栓形成。

【加減】陰虛加生地、麥冬；陽亢加石決明、水牛角；血瘀重加三棱、莪術；痰濕重加制半夏、膽南星；流涎加白朮；血壓高頭痛加夏枯草、菊花；肢體屈伸不利者加伸筋草、烏梢蛇；上肢偏重者加桑枝、桂枝；下肢偏重加川牛膝、木瓜；語澀者加菖蒲、遠志；口眼歪斜者加全蠍；大便秘結者加生大黃(後下)。

【使用注意】同時給予西醫治療，早期密切觀察血壓變化，保護腦功能，降低顱內壓，用20％甘露醇250mi，快速靜滴，每日3次；速尿40mg，每日2次靜注；能量合劑加門冬氨酸鉀鎂30ml，靜滴，每日1次。

【臨床療效】50例治癒20例，顯著好轉15例，好轉13例，無效2例。

妙方33補陽還五湯

【組成】黃芪30～1209，當歸、赤芍各10～159，川芎、桃仁、紅花各6～159，地龍10～159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】腦血栓形成(氣虛血瘀型)。

【藥理】方中桃仁能降低全血粘度及紅細胞聚集性；紅花、川芎能明顯改善紅細胞變形性，降低全血粘度和紅細胞聚集性，有抗栓、改善微循環等作用；當歸能改變紅細胞的變形性、聚集性，降低全血粘度，改善微循環；赤芍抗栓、降低血小板粘附性；兩者合用，降低血液粘滯性。

【加減】失語或語言蹇澀加菖蒲、遠志等；口眼歪斜加牽正散；痰涎壅盛加橘紅、半夏、膽南星、鮮竹瀝等；氣虛甚加人蔘，重用黃芪；血瘀甚加丹參、雞血藤、水蛭等；肢體麻木加稀薟草、海桐皮、絲瓜絡、木瓜等；肝腎不足加熟地、何首烏、杜仲、桑寄生等；心煩不眠加柏子仁、棗仁、夜交藤等；便秘酌加大黃、番瀉葉、麻子仁、郁李仁等。

【臨床療效】59例痊癒32例，顯效14例，好轉12例，無效1例，血液流變學各項指標均比治療前有不同程度的好轉。

妙方34益化通湯

【組成】黃芪459，清半夏、陳皮、川牛膝各159，瓜蔞、菖蒲各129，膽南星、全蠍各109，雞血藤、丹參、川芎各309，甘草69。

【用法】水煎，渣再煎，早晚各服1次，每日1劑。

【功用】益氣活血，祛痰開竅。

【主治】腦血栓形成(氣虛血瘀型)。

【方解】方中黃氏益氣養血，半夏、陳皮、瓜蔞、膽南星、菖蒲化痰開竅；雞血藤、丹參、全蠍、蜈蚣、鬱金活血通絡以消瘀滯；甘草調和藥性。此方集益氣化痰通絡於一體，使氣充痰化、竅開絡通而收效。

妙方35

【組成】黃芪，當歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，瓜蔞殼，膽南星，法半夏，僵蠶，蜈蚣，遠志，菖蒲，桑枝，炙甘草。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化痰通絡。

【主治】腦血栓形成(氣虛痰淤型)。症見頭暈目眩、口眼歪斜、言語不利、半身不遂、舌蹇流涎、身睏乏力、胸悶納呆，舌質暗淡，苔薄白或滑膩，脈弦細或弦細滑。

【使用注意】本方中病即止，繼以益氣健脾為主。

【臨床療效】21例經20～55天(平均33天)治療，基本治癒10例，顯效8例，好轉2例，無效1例。

妙方36

【組成】生地，熟地，玄參，川牛膝，當歸，赤芍，川芎，桃仁，紅花，龜板，珍珠母，僵蠶，蜈蚣，桑枝，知母，石菖蒲，炙遠志，炙甘草。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】育陰熄風，祛瘀通絡。

【主治】腦血栓形成(陰虛風動型)。症見頭暈、耳鳴、言語不利、口眼歪斜，半身不遂或麻木，煩躁失眠，手足心熱，舌質紅或暗紅，脈弦細或細澀數。

【臨床療效】7例經平均48天治療，基本治癒2例，顯效3例，好轉1例，無效1例。

妙方37

【組成】秦艽，羌活，桃仁，紅花，赤芍，當歸，大黃，枳實，瓜蔞殼，膽南星，僵蠶，石菖蒲，遠志。

【用法】葯宜急煎，1次溫服。時間為1～3天。

【功用】祛風活絡，通腑化痰。

【主治】腦血栓形成(風痰中腑型)。症見口眼歪斜、言語不利、半身不遂、頭暈痰多、煩躁易怒、大便燥結，舌苔薄黃或膩厚，脈弦滑或弦細。

【使用注意】服本方的病人自感好轉，大便通暢為度。繼以化痰祛瘀，養血通絡之法。藥用：瓜萎殼、膽南星、法半夏、陳皮、當歸、赤芍、川芎、蜈蚣、僵蠶、川牛膝、桃仁、紅花、桑枝、羌活、每日1劑，水煎服。

妙方38大秦艽湯、鎮肝熄風湯

【組成】 大秦艽湯：秦艽、羌活、防風、白芷各109，當歸、赤芍、川芎各129，丹參159，毛冬青309。

鎮肝熄風湯：白芍、玄參、牛膝各109，龍骨、牡蠣、天冬、代赭石各159，龜板209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】21～28天為一療程。

【主治】腦血栓形成，其中大秦艽湯適用於絡脈空虛，風邪人中型；鎮肝熄風湯適用於肝腎陰虛，風陽上擾型。

【使用注意】必要時用降顱壓西藥，停用抗血小板凝聚葯和血管擴張葯。

【臨床療效】治療組88例和對照組76例分別治癒顯效58、27例，好轉27、39例，無效3、10例(其中死亡0、2例)，總有效率97．3％、86．8％(P<0．01)。

妙方39血府逐瘀湯

【組成】當歸209，川芎129，赤芍129，桃仁129，紅花109，牛膝159，柴胡129，桔梗129，枳殼109，炙甘草69。

【用法】每日1劑，水煎溫服，分3次空腹服下。

【療程】20天為一療程。

【功用】活血化瘀通絡。

【主治】腦血栓形成恢復期。

【方解】方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝祛瘀血，通血脈，引血下行；柴胡疏肝解郁，升達清陽，桔梗為諸葯舟楫引葯上行，與枳殼配伍開胸行氣使氣行則血行，炙甘草調和藥性。

【臨床療效】治療組和對照組各100例經一療程治療，分別基本痊癒29、28例，顯著進步16、15例，進步37、36例，無變化18、20例，惡化0、1例，總有效率82％、79％。治療組患者肌力改善情況顯著優於對照組(P<0．01)。

妙方40

【組成】紅參10～209(另燉)，黃芪15～909，赤芍15～259，當歸20～309，川芎10～209，地龍309，瓜萎皮15～309，薤白10～159，益母草10～309，琥珀0．5～29(沖服)。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【療程】10天為一療程。

【主治】房顫和／或心衰所致腦栓塞。

【加減】氣陰兩虛明顯者，西洋參易紅參，加麥冬、五味子；失眠者加柏子仁、炒酸棗仁；意識不清者加鬱金、菖蒲，並服安宮牛黃丸；陰虛陽亢明顯者減紅參，加珍珠母、生龍骨；頭痛明顯者加郁李仁、花粉、葛根；便秘者加瓜蔞仁、大黃。

【使用注意】急性期立即安靜休息，對症治療腦水腫，糾正心律、控制血壓。病情穩定後用丹參注射液20ml(陰虛明顯者用刺五加註射液20～40mI)兌入500葡萄糖液250ml中靜滴。每日1次，10天為一療程。

【臨床療效】治療組31例和對照組29例經治療，分別基本痊癒21、11例，顯效5、6例，有效3、2例，無效2、7例，惡化0、1例，總有效率93．5％、72．5％。治療組基本痊癒率和總有效率顯著高於對照組(P<0．05)。

妙方41

【組成】制馬錢子279，牛膝909，澤瀉309，全蠍309，僵蠶309，紅花809，黃芩309，梔子309，天竺黃309，當歸259，丹參309，麥冬39，地龍309。

【用法】上藥分別碾細末，混勻裝入膠囊，每粒3．29。每次5粒，每日1次，睡前服，黃酒509作引。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦栓塞引起的偏癱。

【加減】偏癱日久加水蛭、虻蟲各209。

【使用注意】服藥過程中，病人會出現渾身瘙癢、疼痛較重，病側更顯著，肢體有輕度強直感，此為藥物的正常反應，也是疾病痊癒的先兆，繼續服藥物，這些現象就會消失。

6 腦 出 血

妙方1加味復元活血湯

【組成】酒制大黃15～309，柴胡、天花粉、當歸各109，桃仁、紅花各5～109，穿山甲5～159，玄參、生地黃、白芍各15～309，牛膝10～159，甘草59。

【用法】於患者發病72小時後加服，每131劑，水煎分2次服，意識障礙或吞咽困難不能口服者，予以鼻飼管注入。

【療程】4周為一療程。

【主治】急性期腦出血。

【方解】方以酒制大黃、玄參、生地、白芍、牛膝滋陰涼血止血，緩急消腫，又可緩和炮穿山甲，天花粉破瘀通絡，散血中之結的燥性，桃仁、紅花、大黃又可活血化瘀，瀉逐利水。

【加減】肝陽上亢加石決明159、夏枯草109、鉤藤159；氣虛加生黃芪30---609、西洋參59；瘀血明顯加赤芍159、丹參159；痰濕盛加法半夏109、制膽南星109；腑實大便不通加芒硝1～59(沖IE)。

【使用注意】 同時用西醫常規治療。主要為降顱壓和對症處理。急性期(病後1～2周內)可依據病情靜滴20％甘露醇250ml，6～12小時一次，速尿20～40mg靜注，6～12小時一次(或與甘露醇交替)；白蛋白109靜滴，每周1～2次，以及抗感染、抗癲癇、抗應激性潰瘍治療，糾正水、電解質紊亂等。急性期過後，可酌情加用胞二磷膽鹼、腦活素等細胞活化劑。

【臨床療效】治療組27例和對照組18例經治療，分別治癒7、3例，顯效11、6例，有效8、5例，無效1、4例，總有效率96．30％、77．78％，治療組療效優於對照組(P<0．05)。

妙方2

【組成】生大黃9～209，丹參15～309，何首烏12～209，川牛膝129，山萸肉109，石菖蒲109。

【用法】於發病後3天左右使用。每日1劑，兩煎共400ra1，分2次口服，服5～7劑後可間隔1天，對有意識障礙或吞咽障礙者，予以鼻飼管注入。

【功用】補腎活血，平肝潛陽，通腑理氣，逐痰降逆。

【主治】急性期腦出血。

【藥理】方中活血化瘀藥物具有改善微循環障礙，降低毛細血管通透性，增強吞噬細胞功能，加速纖維蛋白溶解的作用，能促使側支循環的建立，改善腦細胞缺氧狀態，從而可加快顱內血腫的吸收和腦水腫的消除，其中何首烏、丹參、三七、山萸肉等藥物又能提高超氧化物歧化酶的活性，抑制過氧化脂質的產生，減輕腦出血急性期神經細胞的損傷。

【加減】急性期(7～10天以內)加用三七粉39，活血止血；肝陽亢盛者加石決明609、天麻129、鉤藤109，氣虛者加黃芪20～609、太子參15～309；瘀血徵象明顯者可加川芎12～209、赤芍159、紅花109、桃仁99；有痰濕者加法半夏129、竹茹159、膽南星109。

【使用注意】 同時應用常規西醫保守治療，主要為降顱壓，調控血壓及對症治療。在急性期(病後7～10天)內，20％甘露醇250ml靜滴，6～8小時1次，白蛋白59加入5％葡萄糖液250ml中靜滴，每日1～2次，以及速尿、抗生素、抗應激性潰瘍等治療。急性期過後，可酌情加用胞二磷膽鹼等腦細胞活化劑。

【臨床療效】治療組27例和對照組18例經26．8±9．64天與28．51±9．36天治療，各死亡1例，治療組26例顱內血腫吸收18例，未吸收8例；對照組17例吸收7例，未吸收10例，治療組療效優於對照組(P<0．05)。治療組患者神經功能缺損改善情況較對照組優(P<0．01)；治療組患者腦水腫改善情況顯著優於對照組(P<0．05)。

妙方3加味抵當湯

【組成】 虻蟲、桃仁、制大黃、大棗各509，水蛭759，生薑109，黃酒159，甜葉菊甙1．8759。

【用法】上藥製成100ml口服液，每次20ml，每日2次，口服困難者鼻飼或高位灌腸。

【療程】4周為一療程。

【功用】破血逐瘀，通利經絡。

【主治】急性腦出血。

【方解】水蛭、虻蟲逐瘀破血，桃仁活血化瘀，大黃通腑瀉熱，生薑和中止嘔。大棗益氣和胃，黃酒通行血脈，引葯上行。

【使用注意】同時用西藥對症處理：抗感染，降血壓，糾正電解質紊亂及支持療法。

【臨床療效】治療組39例和對照組30例經4周治療，經治療前後患者下肢體感誘發電位(S1SEP)結果顯示，好轉率分別為85％、63％，治療組較對照組有顯著性差異(P<0．05)。

妙方4

【組成】羚羊角粉39(沖服)，鉤藤209，菊花、白芍、玄參各159，菖蒲、黃芩、竹茹各129，川貝母99，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服或胃管灌入。

【主治】急性腦出血。

【加減】痰盛加膽南星、天竺黃；便干加大黃(後下)。

【使用注意】 可同時用大黃(後下)、芒硝、川貝母各99、厚朴、枳實、黃芩各129、鉤藤159，水煎150ra1，保留灌腸30分鐘，每日1次，用5～10天，同時給予西藥脫水降顱壓、降血壓、抗感染、抗休克等對症處理。

【臨床療效】53例經1～3個月治療，1腦床痊癒27例，顯效16例，有效8例，無效2例，總有效率96．2％。

妙方5

【組成】1：生龍骨、生牡蠣各309，代赭石109，鉤藤159，菊花69，白芍129，玄參159，龜板109，川牛膝129，川楝子109，膽南星109，當歸129，石決明209，丹參309，大黃69，芒硝309。

2：膽南星109，竹瀝109，鉤藤159，菖蒲159，鬱金129，陳皮109，茯苓159，當歸129，川牛膝129，丹參309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】方1平肝潛陽、通腑瀉火；方2攻逐痰濁、祛濕化痰。

【主治】急性腦出血。其中方1用於陽亢型，方2用於痰濁型。

【使用注意】服上藥同時，運用甘露醇、地塞米松和速尿交替運用降顱內壓、消除水腫。

【臨床療效】治療組150例和對照組30例經治療，20天內血腫消失時間治療組明顯優於對照組(P<0．o1)，21～30天治療組優於對照組(P<0．05)。

妙方6

【組成】1：法半夏、陳皮、鉤藤、黃芩、天竺黃、膽南星各109，大黃159，川牛膝69，三七粉(沖服)39。

2：法半夏、陳皮、黃芩、地龍、白芍、膽南星、大黃、麥冬各199，夏枯草、鉤藤各209，玄參309。

3：生地、麥冬、川芎、紅花各109，女貞子159，懷牛膝、當歸、地龍各129，黃芪、丹參各309，雞血藤、葛根各209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】急性期腦出血，其中方1適用於早期(發病10天以內)，方2適用於中期(發病10～21天)，方3適用於後期(發病21天以後)。

【使用注意】早期加用安官牛黃丸1丸，清開靈注射液20ml加液體靜滴；昏迷者用鼻飼或灌腸給葯；顱壓高等症對症處理。

妙方7冰黃液

【組成】黃連，冰片，石菖蒲，大黃，牛黃。

【用法】上藥制或混懸液，每1OOml含生葯569，滅菌封裝於1OOml，每日2次。使用時先將冰黃液加溫至38。C左右，接一次性輸液器，剪去針頭，連接小號橡皮導管，導管上塗以少量石脂油，按灌腸常規，令患者左側卧位，將導管插入肛門內1Ocm左右，予以點滴，每分鐘以30～60滴為宜。

【療程】連用10天為時限。

【功用】清熱通下，化痰開竅。

【主治】急性腦出血(痰熱內閉型)。

【藥理】本方可清熱通下，引血下行，有利血腫的間接吸收而減輕腦水腫；牛黃、冰片可以痰開竅，借冰片之佐使可透過血腦屏障，發揮蘇醒神志的作用。冰黃液直腸滴注緩慢給葯克服了灌腸液易溢出的缺點，可使腸溶液得到補充，腸內積物得以排出，使腹內壓下降，降低顱內壓，減輕腦水腫；藥液通過腸粘膜的吸收致大循環而發揮作用。

【臨床療效】治療組21例和對照組20例經治療，分別基本痊癒4、0例，顯效8、4例，有效6、9例，無效3、7例，總有效率85．71％、65．60％，治療組療效優於對照組(P<0．05)，且在蘇醒神志方面，縮短療程方面，治療組明顯優於對照組(P<0．01)。

妙方8通腑化瘀醒神湯

【組成】番瀉葉59，大黃69，虎杖39，天竺黃、瓜蔞、川芎各159，丹參209，三七39(沖服)，牛膝、鉤藤各189，地龍209。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【主治】高血壓急性腦出血。

【使用注意】本方應在發病後1～3天使用，並同時用西藥常規維持水、電解質及酸鹼平衡，降血壓、降顱壓、抗感染；腦水腫用20％甘露醇125mi(或速尿40mg，靜注；同時或交替使用)靜滴，8～12小時1次，酌情減量或停用。

【臨床療效】治療組30例和對照組29例經4周治療，分別基本痊癒4、2例，顯著進步14、9例，進步各10例，無變化1、5例，死亡1、3例，總有效率93．33％、70．24％。顱內血腫，神經功能缺損兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P<0．01和P<0．05)。

妙方9熄風湯

【組成】天麻209，鉤藤209，羚羊角29，黃芩159，全蠍59，梔子159，生地209，澤瀉159，車前子159，夏枯草209，石決明259，益母草159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】平肝潛陽，清熱熄風。

【主治】腦出血急性期。

【方解】天麻、鉤藤、全蠍、石決明有平肝潛陽熄風之功能，羚羊角、黃芩、梔子、夏枯草、生地有清熱熄風之效用，車前子、澤瀉、益母草有利水功用，膽南星、竹茹、石菖蒲有清熱化痰之作用。

【加減】痰多加膽南星159、竹茹159、石菖蒲159；大便燥結加番瀉葉5～109，每天泡水飲，神志不清鼻飼安宮牛黃丸，早晚各1丸。

【使用注意】頭痛嘔吐頻繁者20％甘露醇250ml每6～12小時1次靜滴，連用3～5天。

【臨床療效】治療組44例和對照組40例經30天治療，分別治癒29、15例，好轉12、14例，無改善1、6例，死亡2、5例，兩組有效率比較P<0．01。

妙方10逐瘀化痰湯

【組成】鉤藤、生大黃各159，水蛭、三七、甘遂各109，紅參129，丹參209。

【用法】水煎按1：1濃度取液250ml，每毫升含生葯1g(可由成都中醫大學製藥廠提供)。30ml，每日4次口服或鼻飼，用7天改為20，每日4次。

【主治】腦出血急性期。

【使用注意】服藥同時，保持呼吸道通暢，吸氧、控制血壓、止血、支持治療、抗感染，不用脫水、利尿及能量合劑等。服藥期間，有腹瀉、嘔吐等反應。

【臨床療效】治療組和對照組各22例，經治療分別死亡1、2例，意識狀態均改善，但治療組優於對照組(P<0．05)；降顱內壓方面兩組治療前後自身比較均有顯著性差異(P<0．01)，下降幅度對照組優於治療組(P<0．01)，但治療組下降晚，持續時間長，回昇平衡。本方瀉下作用多發生在降顱壓之後，對血清滲透壓影響不大。

妙方11通腑祛瘀散

【組成】生大黃、地龍各69，芒硝39。

【用法】上藥共為細末，加沸水1OOml溶解後，口服或鼻飼或灌湯，每日1次。根據大便情況加減藥量。

【療程】15天為一療程。

【主治】腦出血急性期。

【使用注意】 可同時用清開靈液50ra1加5％葡萄糖液250ml(伴糖尿病可加胰島素4U)或用生理鹽水250m，緩慢靜滴，每日2次。對症控制腦水腫，降血壓，治療原發病，防治併發症及再出血，維持水、電解質平衡及營養。

【臨床療效】治療組和對照組各50例經治療，分別顯效19、13例，有效22、18例，無效3、8例，惡化2、5例，死亡4、6例，總有效率82％、62％(P<0．05)。

妙方12羚羊角湯、滌痰湯

【組成】羚羊角湯：羚羊角，菊花，益母草，夏枯草，石決明，丹皮，白芍，龜板，生地，牛膝。

滌痰湯：茯苓，陳皮，半夏，竹茹，膽南星，党參，竹瀝，菖蒲。

【用法】腦出血急性期，其中羚羊角湯適用於肝膽上亢型，滌痰湯適用於痰熱蒙竅型。

【使用注意】使用本方前須先給予西醫治療，常規降顱壓、冰枕、止凝血葯、降血壓及對症處理，治療2～3天後鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹1～2粒。

【臨床療效】治療組18例和對照組17例經治療，分別有效17、13例，無效1、4例，有效率94．44％、76．49％，兩組療效有非常顯著性差異(P(0．01)。

妙方13大承氣湯

【組成】大黃10～15(後下)，芒硝15～20(沖服)，厚朴10～159，枳實10～159。

【用法】加水500ml，煎30分鐘，取汁200～300m，二煎加水300ml，取汁100～200ml，兩煎相合，低壓灌腸，每次200～300ml，每日2次。

【功用】通腑瀉熱。

【主治】 腦出血急性期中等量出血伴發腦水腫(痰熱腑實型)。症見神昏、偏癱、肢體強痙拘攣，項強身熱，大便多日未行，舌苔黃膩，脈弦滑。

【藥理】大黃、芒硝可改善血液循環，促進代謝，排除腸道毒性產物，並可通過瀉下逐水起降低顱內壓，減輕腦水腫的作用，從而縮短病人昏迷的時間。

【使用注意】同時應用20％甘露醇250ml，每6小時1次；吸氧，給予控制高血壓，維持水及電解質平衡，預防褥瘡和肺部感染等一般治療。

【臨床療效】觀察組44例和對照組20例經平均2．5天治療後對比，觀察組對於神志改善的效果，降壓的效果，改善眼底的效果明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方14通腦靈合劑

【組成】生大黃159，制大黃159，水蛭109，桃仁209，膽南星129，鬱金129。

【用法】上藥按中藥製劑工藝製成1瓶混懸液250ml。每次62．5ml，每日2～4次，口服或鼻飼或保留灌腸。

【療程】14天為一療程。

【功用】化瘀止血，通腑醒腦。

【主治】急性出血性中風。

【方解】方以生大黃、制大黃為主，輔以水蛭、桃仁、鬱金、膽南星可通腑醒腦，引熱下行，祛除腦內離經之血，且急下存陰，直折暴逆，使風陽痰火之邪借陽明之道隨燥屎而去，使將竭之真陰得以保存。

【使用注意】病人需絕對卧床，冰帽頭部冷敷，鎮靜，吸氧、吸痰，必要時氣管插管或切開，控制血壓，防治感染、應激性潰瘍、褥瘡等併發症，糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂。

【臨床療效】 治療組200例和對照組100例分別治癒率29％、13％，顯效率49．5％、48％，有效率15．5％、26％，總有效率94％、87％，兩組療效有顯著性差異(P<0．O1)，且該製劑可促進顱內血腫吸收，改善腦部供血，提高腦血管彈性，改善血流變特性。

妙方15愈風散

【組成】水蛭，地鱉蟲，大黃，白芍，膽南星，天麻。

【用法】所有中藥粉碎或研末，製成散劑，每包79裝。每日2～3次，每次1包，溫開水沖服或鼻飼。

【療程】1個月為一療程，可連服3個療程。

【功用】活血消瘀，熄風滌痰開竅。

【主治】急性出血性中風。

【藥理】方以活血化瘀葯為主。其可改善微循環，使側支循環開放，毛細血管網增加，出血部位或梗塞區周圍的血管壓力下降，有利於防止再出血和增加梗塞區的血供，有利血腫的吸收。本方藥性緩和，無毒副作用，應用於出血性中風急性期有顯著改善癥狀，縮短療程和消除顱內血腫的作用。此外，愈風散有降低血脂與高血粘稠度的作用，對高脂血症與血高粘滯症的病人亦有很好的療效。

【使用注意】急性期有顱內高壓者，視病情輕重，予適當的脫水劑等對症處理，但不用止血藥；恢復期配合針刺等。

【臨床療效】18例基本治癒7例，顯效4例，有效4例，無效3例，總有效率83．33％。療程最長90天，最短18天，平均31．5天。

妙方6腦血靈，K劑

【組成】丹參，水蛭，赤芍，羚羊角粉，水牛角，生大黃。

【用法】上藥經現代工藝加工製成水劑，每支11ml(菏澤第一製藥廠有生產)每日2次，每次20ml，口服或鼻飼。

【療程】14天為一療程。

【功用】活血化瘀，平肝熄風，化痰開竅，通腑瀉下。

【主治】腦出血。

【藥理】腦血靈可以改善血腫周圍微循環，促進血腫吸收，減輕腦水腫，降低顱內壓，改善腦組織代謝，保護腦細胞，促進肢體功能恢復。

【使用注意】 同時根據病情輕重，給予20％甘露醇250ml加壓靜滴，每日2～4次，用藥2～4周。血壓明顯增高者給予降壓藥，有感染者給予抗生素，維持水、電解質平衡等。

【臨床療效】治療組120例和對照組100例經30天治療，分別痊癒45、11例。顯效25、12例，好轉27、28例，無效4、5例，死亡19、44例，總有效率80．8％、51．0％，治療組療效明顯優於對照組(P<0．o1)，治療組死亡率15．8％，顯著低於對照組44．0％(P<0．01)。治療組96例和對照組56例CT複查提示，治療組顱內血腫吸收情況優於對照組，且治療組82例血液流變學治療後比治療前有明顯改善(均P<0．01)。

妙方17

【組成】芒硝粉69(沖服)，生大黃6～109，炒枳實109，鉤藤309(後下)，羚羊角粉1～309(沖服)，紅花129，桃仁129，蒲黃109，白僵蠶99。

【用法】每日1劑，每日2次，水煎、口服或鼻飼給葯，可連用5～7天。

【功用】活血化瘀，通腑瀉熱。

【主治】腦出血。

【方解】方以大黃、芒硝、枳實瀉熱通腑；紅花、桃仁、蒲黃活血化瘀；羚羊角粉咸寒清心，涼肝熄風；鉤藤平肝潛陽；白僵蠶熄風鎮痙；痰盛加鮮竹瀝及時祛痰。

【加減】痰盛加淡竹瀝1OOml。

【使用注意】使用本方前先給予20％甘露醇250ml／6～12小時與速尿20～40mg／12小時交替靜滴，維持水、電解質、酸鹼平衡。

【臨床療效】治療組30例和對照組16例經治療，分別基本恢復0、1例，顯著進步11、2例，稍進步9、4例，無變化1、2例，負值2、1例，死亡7、6例，總有效率66．7％、43．8％，治療組療效優於對照組(P<0．05)。

妙方18大黃鉤藤湯

【組成】生大黃6～209，鉤藤129，白芍、夏枯草、玄參、牛膝各159，桑寄生、鬱金各109，黃芩99，田七粉69。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【加減】舌強語蹇加遠志、菖蒲；抽搐加僵蠶、地龍、全蠍；項強加葛根；痰多加膽南星、天竺黃、竹瀝；頭暈加菊花、白蒺藜；肝腎不足加女貞子、旱蓮草；瘀血加丹參、紅花、桃仁、川芎。

【使用注意】急症配合降低顱內壓及血壓，糾正水、電解質紊亂及抗感染。

【臨床療效】40例基本病癒11例，顯效15例，有效9例，無效3例，惡化2例，總有效率87．5％。

妙方19六味地黃湯

【組成】生地、熟地、懷山藥各159，山萸肉、枸杞子、桃仁、炮甲片各109，茯苓、澤瀉、乾地龍各129，丹皮、紅花、熟大黃各69，水蛭39，生黃芪309。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】補養肝腎，益氣通絡，活血化瘀。

【主治】腦出血(肝腎陰虛型)。

【方解】生熟地、山萸肉、山藥、枸杞子補益肝腎，滋陰熄風；丹皮、桃仁、紅花、炮甲片、水蛭破瘀散結，活血通絡；澤瀉、茯苓健脾化痰，滲濕消腫；黃芪、地龍補氣養血、化瘀活絡，使氣旺血行，瘀去脈通；配大黃既能蕩滌凝瘀敗血，引以下行，推陳致新，又能通腑攻下，排便消脹，恢復中焦的傳化運行功能。

【加減】可酌加首烏、當歸、牛膝以養血活血、舒筋通絡。

妙方20吳萸瀉心奪命湯

【組成】吳茱萸、人蔘、大黃、黃連、黃芩各109，血竭159，沒藥69，生薑59，大棗69，麝香0．1g(沖服)。

【用法】水煎500ml，口服或鼻飼，每日1劑。

【主治】腦出血(肝腎陽虛型)，症見厥冷，乾嘔吐涎沫，脈微，口臭便於，苔黃燥者。

【方解】本方由吳茱萸湯，瀉心湯合奪命散加麝香組成。方中吳茱萸湯暖肝溫腎，降逆止嘔，安腦髓止頭痛，調營衛助化源，補氣血充腦海，與活血散瘀之奪命散配合能散腦中瘀滯，行周身之氣血；瀉心湯善借陽明通路，清除五臟熱結，下橫行之逆氣，保少陰之真液，化祛離經之瘀血，以達火清氣降而血自靜之目的；麝香通諸竅，開經絡、透肌骨治中風，為醒腦回蘇之要葯。如此配伍虛實並調，氣血流暢，共奏回真陽，清實火，調氣血，化瘀滯，通竅道之功。

妙方21

【組成】1：水蛭15～309，蜈蚣6條，地龍209。2：水蛭、地龍、僵蠶各99，蜈蚣2條，白花蛇59。

【用法】上藥研極細末，神昏者每日3～5次以藥液稀釋後鼻飼或由直腸滴入，神清者裝膠囊服用。

【主治】腦出血，其中方1用於急性期，方2用於恢復期及後遺症期。

【藥理】水蛭有顯著促進顱內血腫消散，減輕腦水腫，緩解顱內高壓，保護腦組織免遭破壞，改善大腦微循環等作用；蜈蚣、地龍均富含多種人體必需微量元素，能調節機體微量元素水平，使腦溢血的危險因素緩解，改善顱內應激狀態。

【加減】風火上擾型加用羚羊角59、鉤藤209、梔子、天竺黃、川牛膝各109、丹參309、大黃69；痰熱腑實型加用竹茹309、枳殼、陳皮、半夏各109，大黃、芒硝各99，丹參309；氣虛血瘀型加用黃芪、稀薟草各609，桂枝109，當歸、丹參、川葯各159。均水煎服，每日1劑。

【使用注意】急性期配合清開靈、丹參注射液靜滴(氣虛血瘀型僅用丹參注射液)，神昏者加用安宮牛黃丸，1丸，每日1～2次，化後鼻飼或灌腸；病程1個月內配用雲南白藥；有高顱壓、高血壓、糖尿病及合併感染者分別配合脫水降顱壓、穩定血壓、降血糖及抗感染治療。

【臨床療效】43例基本痊癒8例，顯著進步15例，進步16例，死亡4例。顯著改善偏癱失語癥狀；急性期療效最佳。

妙方22鎮肝熄風湯補陽還五湯

【組成】鎮肝熄風湯：龍骨、牡蠣各309，玄參、牛膝、赤芍各159，遠志、菖蒲、半夏、丹皮、蒲黃(包)各109。

補陽還五湯：黃芪30～409，桃仁129，紅花69，當歸159，赤芍159，牛膝159，桑枝129，全蠍109，地龍109。

【用法】每日1劑，水煎分2次口服或鼻飼。

【療程】15天為一療程，可連用3個療程。

【功能】熄風滌痰，化瘀止血；益氣活血，舒筋活絡。

【主治】腦出血。其中鎮肝熄風湯用於急性期，補陽還五湯用於恢復期。

【使用注意】同時應用常規西藥治療。

【臨床療效】治療組和對照組各21例經3個療程療效，分別基本痊癒10、6例，顯效7、5例，有效3例，無效1、6例，總有效率95．2％、71．4％，治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方23醒腦消腫湯益腦通絡湯

【組成】醒腦消腫湯：天麻，白芍，地龍，牡蠣，玄參，生地，紫草，大黃，牛膝，桑白皮，自鮮皮，貝母，菖蒲。

益腦活絡湯：太子參，五味子，益智仁，枸杞子，地龍，珍珠母，白芍，赤芍，牛膝，王不留行，丹參，葛根。

【用法】上藥加水，濃煎，300ml，口服或鼻飼，每日1劑。

【主治】腦出血，其中醒腦消腫湯適用於急性期，益腦通絡湯適用於恢復期。

【臨床療效】86例痊癒40例，好轉37例，無變化4例，死亡5例，有效率89．5％。

妙方24中風Ⅰ號、Ⅱ號口服液

【組成】 Ⅰ號：黃芩，黃連，天竺黃，天麻，鉤藤，夏枯草，白芍，木通，桑白皮，丹皮，生地，菖蒲。

Ⅱ號：党參，鉤藤，地龍，赤芍，桃仁，紅花，當歸，黃芪，丹參，珍珠母，川芎，徐長卿，葛根。

【用法】上藥均製成口服液，口服。

【主治】腦出血。中風1號口服液在發病1～3天後前2周使用，中風Ⅱ號口服液在後2周使用。

【使用注意】同時應用降低顱壓、抗腦水腫、降血壓、神經營養等藥物維持水、電解質平衡，支持療法等。

【臨床療效】治療組和對照組各24例，治療後分別痊癒7、5例，好轉16、11例，無效1、8例，有效率95．83％、66．67％。兩組療效(P<0．01)和血腫吸收率比較(P<0．05)均有顯著性差異。

妙方25腦衄化瘀湯

【組成】生黃芪509，海藻、仙鶴草、生地各309，地龍、澤瀉各209，赤芍、當歸、川芎各109，地鱉蟲、參三七、甘草各59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】活血化瘀止血。

【主治】腦出血早期。

【加減】血壓高者加決明子、生龍牡；神昏竅閉者加菖蒲、天竺黃；舌紅少苔或無苔加枸杞子、山萸肉；舌紫甚者加桃仁、紅花；腑實者加大黃，舌苔厚膩者加草果。

【使用注意】顱內壓高，煩躁頭痛或昏迷並逐漸加重，嘔吐抽搐項強者予20％甘露醇250ml、50％葡萄糖液60ml快速交替靜脈點滴，每日2～3次，適當使用抗生素、補液，維持水、電解質平衡。

【臨床療效】33例顯效18例，好轉11例，無效3例，死亡1例，總有效率87．9％。

妙方26

【組成】大黃、珍珠母各109，雞血藤、血竭、菖蒲、膽南星各129，水蛭59，水牛角309，代赭石259，牛膝209。

【用法】每日1劑，水煎，口服或鼻飼。

【療程】15天為一療程。

【功用】活血化瘀，清熱化痰。

【主治】高血壓性腦出血。

【臨床療效】34例經1療程治療，好轉25例，無變化1例，惡化3例，死亡5例，總有效率73．5％。

妙方27腦血寧

【組成】水蛭39，生大黃、懷牛膝各89，膽南星69，水牛角、澤瀉各159，雞血藤、代赭石、石菖蒲各109，青黛59。

【用法】上藥水煎濃縮，每1OOml含生葯63．59。1OOml分2

次口服。有意識障礙者鼻飼。

【主治】高血壓性腦出血。

【藥理】本品有改善微循環，控制和防止脫水等導致血液高粘滯綜合征的作用。

【使用注意】同時給予西醫對症處理：適當降低血壓，控制腦水腫，防止出血，改善腦缺氧，維持水、電解質平衡等。

【臨床療效】治療組22例和對照組20例經14天治療，分別進步16、6例，無變化3、6例，惡化1、3例，死亡2、5例，兩組比較有顯著性差異(P<0．05)。

妙方28玉女煎 血府逐瘀湯 補陽還五湯

【組成】玉女煎：熟地109，制首烏、石膏、懷牛膝、桑寄生各309，知母、女貞子各159，麥冬189，白芍249。

血府逐瘀湯：柴胡、枳殼、紅花、當歸各129，赤芍189，桃仁、牛膝各129，熟地、川芎各109，菖蒲309，鬱金209，威靈仙249，桔梗69。

補陽還五湯：黃芪309，赤芍、地龍、桃仁各159，川芎、當歸、紅花各129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】高血壓性腦出血手術後遺症。玉女煎適用於肝腎陰虛型，血府逐瘀湯適用於痰阻血瘀型，補陽還五湯適用於氣虛血瘀型。

【臨床療效】30例經45天治療，基本痊癒9例，顯效15例，有效6例。

妙方29中風1號

【組成】制大黃309，桃仁209，水蛭109，膽南星129，鬱金129。

【用法】每日2劑，服藥後大便控制在每日3～5次。若便次超過5次者，改服1劑。連用14天，神志昏迷者鼻飼，並另予安宮牛黃丸1粒，每日2次。

【主治】出血性腦血管病。

【使用注意】服藥過程中，顱內壓增高明顯者，臨時給予速尿或甘露醇脫水。

【臨床療效】100例基本痊癒50例，顯效15例，有效29例，無效6例，總有效率94％。治療前後血液流變學各項指標比較均有顯著性差異(P<0．O1或0．05)，治療前後血脂各項指標絕大部分有顯著性差異(P<0．O1或0．05)。

妙方31化痰祛瘀合劑

【組成】葶藶子159，膽南星、代赭石、懷牛膝、桃仁各209，半夏、菖蒲各189，川芎109，三七99，水蛭69，天竺黃129，雞血藤、大黃各309

【用法】上藥煎者，製成濃縮液，每1OOml含生葯669(由河南省泌陽縣中醫院研製)。每次1OOml，每日2次口服或鼻飼。

【療程】14天為一療程。

【主治】出血性腦血管病。

【臨床療效】105例痊癒66例，好轉35例，無效4例，總有效率96．2％。

妙方32桃核承氣湯

【組成】桃仁209，桂枝、炙甘草各109，大黃159，芒硝69。

【用法】每日1劑，水煎，口服或鼻飼。

【療程】10天為一療程。

【主治】出血性腦血管病。

【加減】氣虛明顯加黃芪；噁心嘔吐加姜半夏、竹瀝；頭痛劇烈加天麻、自芷；痰涎壅盛加膽南星、貝母。

【使用注意】可同時應用降血壓，降顱內壓、脫水劑等西藥。

【臨床療效】治療組24例和對照組20例經3個療程治療，分別基本痊癒15、8例，顯效4、3例，好轉3、4例，無效2、5例。治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方33熄風醒腦湯

【組成】自芍129，生龍骨、龜板(先煎)各309，珍珠母(先煎)459，楮實子、石菖蒲、鬱金、枳殼各159，膽南星、厚朴、大黃(後下)各109，甘遂(沖服)29。

【用法】每日1劑，水煎300ml分2次口服或鼻飼；重度昏迷且大便秘結者日服2劑。

【療程】14～20天為一療程。

【主治】出血性中風。

【加減】神志清無頭痛嘔吐減甘遂用量，脾虛泄瀉較重服3劑後去甘遂、大黃；語言不利為主加石斛、五味子、木蝴蝶；半身不遂為主酌減化痰之品，加川芎、地龍、當歸、黃芪。

【使用注意】 同時應用抗栓酶Ⅲ號1U加0．9％生理鹽水或5％葡萄糖液300～500ml，每日1次靜滴，合併腦疝、頑固性高血壓用西藥對症治療。

【臨床療效】60例基本痊癒31例，顯效19例，有效7例，無效3例，總有效率95％。

7 蛛網膜下腔出血

妙方1自擬牛蒡子二陳湯

【組成】牛葶子309，陳皮、茯苓、合歡皮、佩蘭、菖蒲各159，半夏、竹茹各109，天竺黃(研沖)、甘草各59。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼給葯。

【療程】30天為一療程。

【主治】原發性蛛網膜下腔出血。

【加減】頭痛重用牛蒡子，可逐漸加量至509；痰盛加川貝母159；痰火均重加龍膽草7．59、大黃159(後下)、枳實159；少津加天花粉259。

【使用注意】同時用西藥脫水、降顱壓、止血及時對症治療。

【臨床療效】治療組和對照組各100例經治療，3周內癥狀緩解者治療組26例，對照組38例，有顯著性差異(P<0．01)；3周內腦膜刺激征消失者分別為70例和41例(P<0．01)；4周內病死例數分別為5例和24例(P<0．01)；住院期間病死例數分別為6例和30例(P<0．01)。

妙方2

【組成】大黃129(f=舌T)，黃芩159，梔子159，枳實109，萊菔子209，生地309，玄參189，白芍209，蔓荊子109，菊花129，鉤藤129(後下)，懷牛膝129，珍珠粉39(沖服)。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【功用】通腑瀉熱，平肝潛陽。

【主治】蛛網膜下腔出血。

【方解】大黃、黃芩、梔子、枳實通腑行氣瀉熱；鉤藤、菊花、蔓荊子平肝潛陽熄風；玄參、生地、牛膝滋陰清熱涼血，引血下行；珍珠粉平肝潛陽。

【加減】腹脹加厚朴，陰液不足加麥冬，神志不清加安宮牛黃丸醒神開竅。

【使用注意】同時用西醫鎮靜，降低顱內壓、止血、抗感染、支持療法。

妙方3

【組成】天竺黃，膽南星，半夏，茯芩，桔梗，枳殼，桃仁，紅花，赤芍，丹參，牛膝。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】祛瘀化痰。

【主治】蛛網膜下腔出血。症見突然發生劇烈頭痛，迅即出現項強、嘔吐，甚則譫妄，驚厥、昏迷，偶有偏癱。

【方解】天竺黃除心經之痰而開竅醒神，膽南星去脈絡之風痰，半夏除脾胃之濕痰而止嘔，茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源；桃仁、紅花、赤芍、丹參共為活血祛瘀之品，懷牛膝引瘀血達下，桔梗、枳殼開胞行氣，氣行則血行，杜絕瘀血再生，此為痰瘀同治之方。

【加減】肝陽偏亢者加鉤藤、菊花、石決明、白芍；肝火熾盛者去半夏，加龍膽草、羚羊角；熱痰壅盛者加鮮竹瀝；痰迷心竅者加鬱金、石菖蒲，並沖服安宮牛黃丸1粒，每日2次；嘔甚者加竹茹；頭痛甚者加蔓荊子、刺蒺藜；熱結胃腸，大便不通者去半夏，加大黃適量。

【使用注意】服藥同時用西藥止血、脫水、營養腦細胞。

【臨床療效】18例經治療，2周內痊癒者6例，3周內痊癒者7例，4周內痊癒者3例，5～6周痊癒者1例，1例在出院時留有一側肢體肌力減退，反應遲鈍。

8 腦血管病 (中風)

妙方1黃連解毒湯

【組成】黃連、黃芩、生地各109，梔子、黃柏、金銀花各129，連翹159，水牛角(研末沖服)、甘草各69，鮮竹瀝(沖服)259。

【用法】每日1劑，水煎，分2次口服或鼻飼。

【功用】清熱瀉火。

【主治】急性腦血管病。

【藥理】清熱瀉火中藥能夠糾正代謝紊亂，改善微循環，減輕腦水腫，增強腦細胞缺氧耐受力，從而保護腦細胞，縮小梗塞面積，促進血腫吸收。實驗表明，黃連解毒湯對實驗性慢性腦缺血性大鼠有增加腦缺血邊緣組織血流量的作用，從而能縮小缺血區域，特別是對與記憶力有關的海馬部尤為明顯；藥理研究也發現黃芩、黃柏具有較強的Ca2+拮抗劑揮發成分，能舒張外周血管，降低外周阻力，使血壓下降。

【加減】大便秘結加大黃109，頭痛頭暈明顯加夏枯草、懷牛膝各109、珍珠母309，伴發熱加羚羊角粉0．59沖服；痰量較多鮮竹瀝增至309，閉證病人可酌加安宮牛黃丸或蘇合香丸，脫證病人用大劑量參附註射液100～160ml靜滴，每日1次。

【使用注意】顱內壓高者，加甘露醇250ml靜滴，每日1～4次。

【I晦床療效】50例基本痊癒21例，顯效15例，有效9例，無效4例，惡化1例。

妙方2

【組成】生黃芪，赤芍，當歸，丹參，川芎，紅花，生地，水蛭粉。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血化瘀。

【主治】急性腦血管病。

【加減】 高熱昏迷者加安宮牛黃丸，局方至寶丹；肝火盛加黃芩、白芍、龍膽草；大便乾燥加大黃；恢復期加杜仲、懷牛膝。

【臨床療效】治療組45例和對照組43例經治療，分別治癒31、23例，好轉14、20例。治療後上肢、下肢及手部肌力恢復明顯優於對照組(P<0．05、P<0．05、P<0．01)。

妙方3蠲瘀啟閉湯

【組成】川芎30～1209，當歸、赤芍、牛膝各10～159，地龍、桃仁、紅花各10～129，黃芪15～309，丹參12～309，全蠍3～109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【主治】急性腦血管病。

【加減】肝陽暴亢去黃芪，加天麻、鉤藤、柴胡、夏枯草；風痰交阻加半夏、膽南星、天麻；痰熱腑實加大黃、芒硝、半夏；陰虛風動加白芍、熟地、沙參。

【使用注意】 中臟腑型先酌情用安宮牛黃丸、至寶丹、生脈散等灌服。

【臨床療效】治療組66例和對照組50例經治療，分別基本痊癒42、20例(P<0．O1)，顯效19、15例，有效4、10例，無效1、5例，總有效率98．5％、90．0％(P<0．O1)。

附：生脈散《內外傷辨惑論》：人蔘109，麥冬159，五味子69。

妙方4鬱金二陳湯 羚茅湯 牛龍歸地湯 二陽湯

【組成】 鬱金二陳湯：鬱金159，半夏、天麻、菖蒲、遠志各109，茯苓、薏苡仁、丹參各309。

羚茅湯：羚羊解粉19，珍珠粉0．69(均沖服)，白茅根609，鉤藤159，生石決明309，懷牛膝、鬱金、菖蒲各109，膽南星69。

牛龍歸地湯：當歸、生地、熟地、赤芍、白芍、雞血藤、伸筋草、生黃芪各159，天竺黃、威靈仙各109。

二陽湯：生黃芪20～1209，當歸、雞血藤、伸筋草各159，熟地、川芎、白芥子各69，麻黃1．59，鹿角膠、桂枝各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】急性腦血管病，其中鬱金二陳湯適用於痰瘀阻絡型，羚茅湯適用於痰熱蒙閉清竅型，牛龍歸地湯適用於陰血不足痰瘀互阻型，二陽湯適用於氣血不足脈絡不通型。

【使用注意】同時配合西藥對症治療及針灸、按摩療法。

【臨床療效】200例基本治癒49例，顯效90例，有效44例，無效9例，惡化8例，總有效率91．5％。

妙方5癱瘓復康湯

【組成】何首烏109，黃精109，杜仲109，女貞子109，白芍109，熟地109，葛根159，懷牛膝159，瓜蔞159，膽南星109，菖蒲109，地龍129，僵蠶69，全蟲69，桑枝109，水蛭109，稀薟草159，雞血藤159，土元109，三七69，丹參159，炮甲珠109。

【用法】每日1劑，分2次煎煮，共約700ml，分2次溫服，每次300ml左右。

【療程】10天為一療程，可用2～3個療程，每個療程中間休息2～3天。

【功用】補肝腎，祛瘀化痰通絡。

【主治】急性腦中風證屬肝腎虧虛者。

【方解】腦中風根本原因是由於肝腎虧於下，氣血逆於上，痰濁瘀血阻絡所致。方用首烏、黃精、杜仲、女貞子、白芍、熟地補腎歸元以治其本，輔以葛根，牛膝升降氣機，調和逆亂之血氣，佐以瓜蔞、膽南星、菖蒲、僵蠶、全蟲、桑枝、地龍化痰通絡；水蛭、稀薟草、桃仁、雞血藤、土元、三七、穿山甲活血和營以治其標。此方君臣佐使，調理井然，使肝腎得補，痰瘀得化，腦絡漸通，諸證向愈。

【加減】頭昏、頭脹、頭痛者，加草決明109；腹脹便秘者加生大黃粉69沖服，中病即止；四肢拘攣者加伸筋草129；陰虛夾熱者加生地129、赤芍109；痰熱內閉、神昏譫語者加服安宮牛黃丸，每日2粒。

【臨床療效】64例痊癒35例，顯效11例，有效15例，無效3例，總有效率96％。

妙方6

【組成】生大黃(後下)12～209，芒硝(沖)、枳殼、膽南星各109，菖蒲10～159，瓜萎15～209，丹參209，川芎、桃仁、赤芍、當歸各129，生甘草109。

【用法】每日1劑，水煎2次，分早晚2次分服或鼻飼。

【療程】2周為一療程。

【功用】通腑化瘀。

【主治】腦血管病急性期實證。

【藥理】通腑化瘀法，可改善血液循環，促進新陳代謝，排除毒性產物，增加腹腔臟器血流量，促進胃腸功能的恢復，能量來源得以保證，自主神經功能紊亂得以調整，應激能力得以加強；同時減輕腹壓，有助於顱內高壓和腦水腫的糾正，對改善腦細胞的缺血缺氧狀態很有幫助。

【加減】出血性腦血管病加大小薊、側柏葉炭、白茅根等；缺血性中風加紅花、益母草、地龍等；深昏迷加安宮牛黃丸1粒化開鼻飼灌服；嗜睡或昏迷，喉間痰鳴加鮮竹瀝2支(兌入)，血壓持續較高，有復中傾向加羚羊角39(另燉)。

【臨床療效】50例經1個療程治療，基本痊癒21例，有效26例，無效3例。

妙方7溫膽湯

【組成】陳皮69，法半夏、枳殼、膽南星各129，竹茹199，天竺黃、菖蒲各309，茯苓209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風急性期。

【加減】肝陽偏亢加天麻、鉤藤；便於加生大黃(後下)、火麻仁、草決明；舌有瘀斑加水蛭、紅花、川芎；神疲乏力，舌淡胖有齒痕加黃芪、白朮。

【使用注意】缺血性中風加川芎嗪靜滴，並對症加用止血、降壓、利尿脫水劑。

【臨床療效】98例經17～65天治療，基本痊癒52例，顯效15例，有效22例，無效4例，死亡5例，總有效率90．8％。

妙方8溫膽湯

【組成】陳皮89，茯苓159，法半夏、枳實各129，竹茹、石菖蒲各109，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎，口服或鼻飼。

【功用】燥濕化痰，清熱通絡。

【主治】 中風急性期(痰濕阻絡型)。

【藥理】現代藥理研究證明，溫膽湯具有調節自主神經、內分泌、消化機能、呼吸機能紊亂的功能。

【加減】神疲倦怠、氣短、懶言、脈細，加太子參；有瘀血癥狀見舌強言蹇、舌暗紅或有瘀斑者，加丹參、稀薟草、田三七等；有肝風內動，時有抽搐者，加天麻、鉤藤、石決明等；有陰虛癥狀者，加生地、麥冬等；有腹脹便秘者，加火麻仁、大黃、芒硝等；昏迷不省人事，加用安宮牛黃丸、蘇合香丸。

【使用注意】在本方中加入活血祛瘀葯，如田三七、丹參等，療效更佳；在服中藥同時，要以西藥常規療法，對症療法，支持療法相配合。

【臨床療效】 35例經1～2個月治療，痊癒15例，好轉17例，無效3例，總有效率91％。

妙方9黃連溫膽湯

【組成】 膽南星109，地龍159，丹參209，赤芍159，黃連109，法半夏159，茯苓209，陳皮129，鉤藤309，枳實159，苦竹茹129，石菖蒲109。

【用法】每日1劑，分3次服，昏迷者以鼻飼進葯。

【療程】15天為一療程，一般連續用2個療程。

【功用】清熱化痰，活血開竅。

【主治】 中風急性期(氣虛血瘀、痰熱交阻型)。

【加減】頭眩暈而痛，血壓高者加珍珠母、夏枯草、菊花；陰虛陽亢者加天麻、石決明、白芍；肢體重者加薏苡仁、桑枝；氣虛加黃芪、党參；痰濁壅盛，語言不利加天竺黃；筋脈抽掣拘攣疼痛或有蟻走感加路路通、全蟲、蜈蚣；恢復期肢體痿軟者加雞血藤、木瓜、杜仲；神志昏迷、痰涎較盛、舌苔老黃而膩者加安宮牛黃丸2～4粒。

【使用注意】病情進入恢復期，應視其辨證用藥。

【臨床療效】37例基本治癒23例，顯效7例，有效5例，無效1例，惡化1例，治療天數最長92天，最短15天，平均53天。

妙方10醒腦湯神腦湯

【組成】醒腦湯：石菖蒲、党參、半夏、陳皮、茯苓各159，竹茹、膽南星、川芎、鉤藤各109。

神腦湯：黃芪609，川芎、雞血藤各209，丹參129，當歸、桃仁、紅花、赤芍、地龍各109。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【功用】豁痰熄風開竅；活血補氣養血。

【主治】腦血管病早期，其中醒腦湯適用於病程在2周以內者，神腦湯適用於病程在2周以上者。

【藥理】党參可提高機體應激性和小鼠缺氧狀態下的存活率，並有降壓作用；茯苓有明顯的增強免疫作用和利尿作用；鉤藤有鎮痙、降壓、解痙作用；川芎清除氧自由基的作用對腦細胞的保護優於超氧化物歧化酶；川芎、紅花、丹參、赤芍有抑制血栓形成的作用，且有不同程度鈣通道阻滯作用。

【臨床療效】治療組和對照組各78例，經4周治療，分別治癒18、13例，顯效13、I6例，有效17、14例，進步15、9例，無效15、26例，總有效率80．77％、66．67％。治療組肢體功能療效優於對照組(P<0．05)。

妙方11熄風通絡湯

【組成】天麻109，鉤藤129，石決明309，珍珠母309，牛膝109，全蠍59，僵蠶109，丹參159，地龍109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】平肝潛陽，熄風通絡。

【主治】中風早期。症見半身不遂，僵硬拘攣，言蹇舌強，口眼歪斜，頭暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑。

【加減】大便秘結者加草決明、酒制大黃；小便癃閉者加澤瀉、車前子；口角流涎、喉中痰鳴者加膽南星、天竺黃、遠志、菖蒲；嗜睡昏迷者加安宮牛黃丸；夜尿多者加構杞子、山茱萸；失眠多夢者加棗仁、夜交藤；納少者加佛手、山楂；氣虛便溏者加黃芪、白朮。

【使用注意】腦血栓形成者加紅花、益母草，並用復方丹參注射液16ml加於葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次。可配合應用能量合劑等支持療法。顱內壓高明顯者，酌加脫水劑。

妙方12通栓化瘀湯

【組成】丹參129，紅花、赤芍、川芎、當歸、生地、桔梗各99，柴胡、牛膝、枳殼、甘草各69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】混合性中風急性期。

【使用注意】可同時應用三磷酸腺苷40mg、輔酶A 100U、細胞色素C30mg，加10％葡萄糖液500ml；顱壓高加用20％甘露醇，均靜滴，每日1次或每6小時1次。

【臨床療效】治療組20例和對照組15例分別治療30天，分別痊癒13、8例，顯著進步5、3例，進步2、4例，有效率比較有顯著性差異(P<0．01)。

妙方13蛭蠍粉膠丸

【組成】水蛭，全蠍，生三七。

【用法】上藥按2：1：2比例研成細粉，過篩，拌勻，裝入膠丸，每丸0．59。每日服3次，每次29。

【療程】4周為一療程，可連用4個療程。

【功用】活血化瘀，祛風解痙。

【主治】中風恢復期。

【藥理】水蛭具有抗凝血作用，可阻止凝血酶作用於纖維蛋白原，延緩或阻礙體內血液凝固，並能緩解腦血管痙攣，降低血液粘附力；全蠍有明顯的抗驚厥和擴張血管的作用；生三七可擴張血管，降低血液粘稠度，促進瘀血消散和血栓溶解的作用。

【臨床療效】78例經4個療程治療，痊癒24例，明顯好轉34例，好轉11例，無效9例，總有效率88％。

妙方14補腎通脈飲

【組成】制首烏309，當歸109，川芎109，雞血藤159，水蛭69，地龍109，川斷159，杜仲159，桑枝309，川牛膝109，皂角刺109，穿山甲69，陳皮129。

【用法】每日1劑，水煎早晚分服。

【療程】1個月為一療程。

【功用】補腎活血通絡。

【主治】中風病恢復期腎虛血瘀證。症見腰膝酸軟，頭暈眼花，神呆健忘，耳鳴耳聾，畏寒肢冷，肢體偏癱，麻木，腰腿脹痛，口唇紫暗，舌質暗，脈細澀等。

【方解】方以何首烏、水蛭、桑枝為主葯補腎活血通絡；輔以川芎，當歸活血化瘀；川斷、牛膝、杜仲補肝腎，強筋骨；地龍、雞血藤通經活絡，佐以陳皮理氣化痰，使以穿山甲、皂角刺引葯直達病所。

【使用注意】同時用維腦路通注射液0．89加10％葡萄糖注射液500ml靜脈點滴，每日1次，14天後改服維腦路通片；口服腦復康片、維生素C及維生素E膠囊；對症治療。

【臨床療效】治療組100例和對照組35例經治療，分別基本治癒72、7例，顯效12、7例，有效10、14例，無效6、7，例，總有效率94％、80％。治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。

妙方15芪連溫膽湯

【組成】 黃芪、菖蒲各309，黃連、陳皮、厚朴各129，半夏129，茯苓、枳實、膽南星、竹茹各109，鬱金209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】28天為一療程。

【主治】 中風病恢復期痰熱閉阻，脈絡空虛。

【加減】煩躁不安加蓮子心、梔子；便秘加大黃；肢體腫痛加澤蘭、防已。

【臨床療效】62例治癒25例，顯效19例，有效17例，無效1例，總有效率98％。

妙方16溫膽湯

【組成】陳皮、法半夏、枳實、遠志、僵蠶、茯苓、鬱金各99，石菖蒲、瓜蔞、路路通各159，全蠍、地龍各99。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】10天為一療程，兩療程之間間隔1周。

【功用】清熱化痰開竅，活血通絡。

【主治】老年期腦血管病。

【方解】方中陳皮、半夏、茯苓、遠志、枳實、瓜萎、竹茹祛濕化痰；鬱金、石菖蒲、全蠍、地龍、路路通開竅豁痰，活血通絡。

【加減】痰熱內閉型加黃連、梔子各99；氣虛血瘀型加黃芪309、當歸159、紅花99。

【使用注意】同時配合醒腦注射液(由麝香、冰片、梔子、鬱金等組成)20～30ml，加入5％葡萄糖液或生理鹽水250～500ml中靜滴，每日1次。

【臨床療效】50例經治療，基本痊癒3例，顯效18例，有效26例，無效3例，總有效率為94％。

妙方17治癱靈

【組成】川芎，地龍，赤芍，人蔘，丹參，牛膝，薑黃，威靈仙，土鱉蟲，紅花，全蠍。

【用法】上藥粉碎研末裝膠囊，每粒含生葯59(吉林省遼源市中藥廠有生產)。每次2粒，每日3次，口服。

【主治】老年人中風恢復期及後遺症。

【臨床療效】治療組212例和對照組103例經8周治療，分別顯效79、11例，有效98、45例，無效35、47例，總有效率83．49％、54．37％(P<0．05)。治療組全血粘度、血漿比粘度、血小板粘附、血栓彈力圖、體外血栓長度等治療前後比較均有顯著性差異(P<0．O1)。

妙方18

【組成】當歸、川芎、全蠍各159，桃仁、紅花、水蛭各109，蜈蚣2條，陳皮99，半夏129，青礞石309，天竺黃、竹茹各189。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】肥胖人中風病。

【加減】意識不清加麝香、石菖蒲或三寶；熱痰阻閉加大黃、黃芩、鮮竹瀝、川貝母；寒痰加白附子、乾薑；口眼歪斜加牽正散；言語不利加解語丹；上肢癱瘓加桑枝、桂枝、薑黃；下肢癱瘓加川牛膝、桑寄生；偏陽亢加菊花、天麻、磁石；偏氣虛加黃芪、党參，偏肝腎陰虛加何首烏、山萸肉、杜仲。

【臨床療效】 210例基本痊癒129例，顯效52例，好轉23例，無效6例，總有效率97．14％。

妙方19益氣活血湯

【組成】生黃芪609，懷牛膝609，川芎309，當歸159，熟芍藥159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血。

【主治】單純運動性中風。診斷標準：①眩暈、頭痛，單側肢體無力、麻木，甚或對側癱瘓，或短暫腦缺血發作、視物重疊；②顱腦CT與血液流變學(全血粘度、血漿粘度、紅細胞電泳、血小板電泳)異常。

【方解】方中黃芪大補真元之氣，川芎量較大，加強行氣活血作用，配全當歸、白芍養血活血，重用懷牛膝，滋肝腎強筋骨，潛陽而引血下行。

【加減】肝腎陰虛，風火上亢型，川芎改白芍159，加天麻(另燉)129、鉤藤(後下)109、杜仲109；痰多加川貝母99、天竺黃109、竹瀝汁1支口服，每It 3次。絡脈空虛，風痰痹阻型加秦艽159、防風99、烏梢蛇1條、僵蠶99、全蠍69；痰濕盛加法半夏109、制膽南星99，胸陽痹阻加瓜萎皮609、桂枝109。

【使用注意】 同時用下列治療方法：①低分子右旋糖酐、葡萄糖注射液500ml加復方丹參注射液200ml靜滴2個療程。每日1次，10天為一療程，兩療程間間歇5天；②50％葡萄糖注射液500ml加腦活素30ml靜滴，每日1次，共14天；③尼莫地平30mg，每日4次，連用3天；④潘生丁50mg，每日3次，共30天；⑤對症處理。

【臨床療效】治療組50例和對照組72例經治療，分別治癒48、45例，顯效1、27例，無效1、0例，治癒率96％、62．5％，差異非常顯著(P<0．01)，且治療組在顱腦CT及血液流變學改善方面顯著優於對照組(P均<0．01)。

妙方20

【組成】

1：生黃芪509，秦艽、羌活、地龍各99，僵蠶、白芥子、葛根各309。

2：羚羊角粉19，珍珠粉0．69(均沖服)，菊花99，鉤藤159，龜板、生石決明各309。

3：黃芪909，當歸69，紅花、桃仁、地龍各99。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【功用】益氣生津化瘀。

【主治】高血壓性腦血管病，方1適用於中經絡型，方2適用於中臟腑型，方3適用於恢復期氣虛血瘀型。

【使用注意】可同時給予對症，支持治療。

【臨床療效】治療組279例和對照組93例經2～3療程治療，分別基本痊癒205、32例，顯效44、16例，有效26、15例，無效4、27例，惡化0、3例，總有效率98．57％、67．74％(P<0．05)。

妙方21龜石湯

【組成】龜板309，石決明209，菊花109，鉤藤、牛膝各159。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【主治】高血壓性腦病。

【加減】肝陽亢盛加羚羊角(先煎)、黑梔子、龍膽草；肝腎陰虛，風陽上擾加僵蠶、白芍；痰盛加天竺黃、膽南星；便秘加大黃。

【使用注意】 同時配合用10％硫酸鎂5ml加入50％葡萄糖液40ml，分別於立即、6、12、24、36小時末靜注，共25ml；利血平0．5mg立即肌注後，0．25mg，每8小時1次，口服，總量1．5mg。

【臨床療效】治療組32例和對照組30例，分別顯效10、4例，有效各20例，無效2、6例，總有效率95．5％、80％(P<0．01)。

妙方22龍膽瀉肝湯

【組成】龍膽草，黃芩，梔子，車前子(包煎)，柴胡，澤瀉，木通，生地，當歸，地龍，水蛭，三七粉。

【用法】每日1劑，水煎分2次服。

【療程】15天為一療程。

【功用】清熱祛濕，消瘀通絡。

【主治】 中風病(肝膽濕熱型)。

【方解】龍膽草大苦大寒，清熱利濕，熄風通絡；黃芩、梔子、車前子、澤瀉清熱利濕；地龍、水蛭、三七粉破血化瘀通絡；生地、當歸滋陰養血；柴胡引諸葯直達肝膽。

【使用注意】服藥期間，針對合併症採取輔助措施，血壓高者降血壓，顱壓高者降顱壓，肺部感染者予抗生素，上消化道出血者予止血。

【臨床療效】60例基本痊癒16例，顯效17例，有效19例，無效8例，總有效率86．7％。

妙方23

【組成】法半夏、生白朮各109，膽南星69，紫丹參309，香附159，酒制大黃59，炒水蛭109。

【用法】每日1劑，水煎，口服，鼻飼或肛滴。

【功用】活血通絡，化痰開竅。

【主治】中風病(痰瘀互阻型)。

【使用注意】在急性期配合通腑瀉熱法治療，用大承氣湯或小承氣湯，以大便通暢為度，中病即止，恢復期及後遺症期配合益氣活血之品及康復治療；同時用清開靈注射液40ml加入5％葡萄糖液或0．9％碳酸氫鈉250～500ml中靜滴，每日1～2次。

【臨床療效】20例基本痊癒3例，顯效6例，有效7例，無效4例。

妙方24平肝化濁合劑

【組成】生石決明，天麻，鉤藤，菊花，黃芩，竹茹，丹參，澤瀉，佩蘭，貝母。

【用法】上藥用水提法製成合劑，每毫升含復方生葯1．99。每次75ml，每日3次，口服。

【主治】中風病(肝陽上亢型)。

【使用注意】同時用西藥常規治療，如吸氧、降顱內壓，控制血壓，糾正水、電解質，酸鹼平衡失調，支持療法與對症處理。

【臨床療效】治療組22例和對照組20例經28天治療，分別基本痊癒11、6例，顯著進步7、5例，進步4、7例，無變化0、1例，惡化0、1例，治療組療效明顯優於對照組(P<0．05)。組織型纖溶酶原激活劑(tPA)活性治療組較對照組明顯升高(P<0．05)；組織型纖溶酶原激活劑抑制物(PAI)活性及血小板d顆粒膜蛋白(GMP40)含量治療組明顯低於對照組(P<0．05)。

妙方25龍牡星黃飲

【組成】龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、木瓜各309，生石膏(先煎)30～509，膽南星、大黃各10～159，懷牛膝15～309，白薇109，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎服或鼻飼。

【療程】1個月為一療程。

【功用】平肝熄風，化痰瀉火。

【主治】 中風病(風痰上擾、痰熱腑實型)。

【方解】方中龍、牡平肝熄風，生石膏直清陽明，膽南星熄風解痙，清熱化痰，瓜蔞清熱化痰散結，生大黃蕩滌胃腸積滯，使邪熱有出路，懷牛膝益肝腎，強筋骨，利血脈，引血下行，白薇瀉血熱，木瓜舒筋，強筋骨，甘草調和諸葯。

【使用注意】同時用低分子右旋糖酐靜滴，維腦路通注射液肌注等西醫常規療法。

【臨床療效】65例經1個療程治療，基本痊癒17例，顯效25例，有效9例，無效8例，惡化6例。

妙方26

【組成】紅參，黃芪，茯苓，川芎，當歸，路路通，桃仁，紅花，地龍，丹參。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】2個月為一療程。

【功用】益氣活血，化瘀通絡。

【主治】中風病(氣虛血瘀型)。

【加減】上肢癱加桂枝；下肢癱加牛膝；口眼歪斜加白附子；舌蹇語澀加石菖蒲；吞咽不利加桔梗；神靡加鬱金。

【使用注意】對中風病程長者，加田三七、威靈仙、千年健、全蠍、花旗參，常可提高療效。

【臨床療效】21例治癒2例，好轉18例，無效1例。

妙方27芪蛭果膠囊

【組成】黃芪3份，西洋參、無花果各1份，川芎、菖蒲、決明子各2份。

【用法】上藥粉碎，研末裝膠囊，每粒0．59(由山西省萬榮縣中醫院研製)。每次4～6粒，每日3次，口服。

【療程】30天為一療程。

【主治】中風病證屬氣虛血瘀型。

【使用注意】急性期用低分子右旋糖酐500ml、川芎嗪注射液400mg靜滴，每日1次；對症處理。

【臨床療效】治療組36例和對照組34例經2個療程治療，分別基本痊癒31、7例，顯效54、9例，有效43、12例，無效8、6例，總有效率94．12％、82．35％(P<0．05)。

妙方28醒腦合劑

【組成】犀角粉、羚羊角粉各1～39(均沖服)，懷牛膝459，珍珠母1OOg(先煎)，連翹心、丹皮、玄參、地龍、生地各309，蜈蚣2條，全蠍109，僵蠶129。

【用法】每日1劑，水煎，取濃縮液200ml。每次1OOml，每日2次或每6小時1次，口服或鼻飼。

【主治】 中風中臟腑(風火上擾清竅)。

腑氣不通加大黃粉、芒硝粉各6～129沖服，以大便每日2～3次為度；痰鳴加竹瀝水1OOml，生薑汁1Oml，均每日2～4次口服。

【使用注意】同時用20％甘露醇250ml靜滴，每日3～4次，酌情用抗生素，維持水、電解質、酸鹼平衡及營養供給。

【臨床療效】治療組26例和對照組14例經治療，分別基本恢復3、1例，顯著進步6、0例，進步6、1例，稍進步4、3例，無變化1、2例，加重1、0例，死亡5、7例，總有效率73．1％、35．7％(P<0．05)，發生併發症9、13例(P<0．05)。

妙方29

【組成】1：羚羊角39(或水牛角309)，全蠍39，鉤藤129，生地、牛膝各159，丹皮、天竺黃、竹茹各109，石決明、珍珠母各309。2：法半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、僵蠶、地龍、澤蘭各109，鱉甲59，丹參209，牛膝159。

3：丹參209，鱉甲59，巴戟天、淫羊藿、澤蘭、地龍各109，熟地、枸杞子、牛膝各159。

4：黃芪509，地龍、川芎、當歸、赤芍、澤蘭各109，雞血藤、丹參各159，鱉甲59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風。方1適用於風陽痰火型。方2適用於痰瘀阻絡型，方3適用於腎虛血瘀型，方4適用於氣虛血瘀型。

【使用注意】可同時應用能量合劑等支持療法及抗生素。顱內高壓用脫水劑，血壓過高用利血平0．5～1mg或25％硫酸鎂注射液5～1Oml肌注；脫證用參麥注射液或參附註射液12～20ml加葡萄糖液靜滴。

【臨床療效】148例基本治癒24例，顯效38例，好轉72例，

無效14例，總有效率90．5％。

妙方30風火煎

【組成】羚羊角粉，犀牛角粉，生地，丹皮，全蟲，牛膝，菖蒲，鬱金，生大黃。

【用法】上藥加水，濃煎300ml，每日分4次鼻飼。

【主治】 中風中臟腑陽閉證。

【使用注意】同時用安宮牛黃丸、至寶丹各1丸溶化後鼻飼，每日2～4次，鮮竹瀝水1OOml，每日2～3次鼻飼，維持水、電解質平衡，必要時用20％甘露醇250ml快速靜滴。

【臨床療效】腦出血15例和腦栓塞5例，分別痊癒10、2例，好轉3、2例，無效2、1例，總有效率85％。

妙方317

【組成】 石菖蒲、鬱金、薑黃、白附子、三棱、莪術、牛膝各109，天南星、天麻、紅花各129，葛根、丹參各309，天竺黃159，礞石209。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】化痰祛瘀，通絡開竅。

【主治】中風病(痰瘀阻絡)。

【加減】虛寒證加黃芪；實熱證天南星改為膽南星，加大黃；腦出血去三棱、莪術，加三七粉；腦缺血去牛膝，加川芎。

【臨床療效】61例治癒22例，好轉36例，無效3例，有效率95％。

妙方32補腎通脈片

【組成】生地，山茱萸，巴戟天，肉蓯蓉，肉桂，制附片，水蛭，膽南星，地龍。

【用法】上藥粉碎煎煮，製成濃縮片。每片0．39(可由中國中醫研究院實驗藥廠提供)。每次6片，每日3次，口服。

【療程】30天為一療程，可用2個療程。

【主治】中風病(腎虛痰瘀)。

【臨床療效】治療組202例和對照組70例經治療，分別基本痊癒46、9例，顯效76、17例，有效64、35例，無效16、9例，顯效率60．40％、37．14％(P<0．05)，總有效率92．o8％、87．14％(P>0．05)。兩組急性期、恢復期顯效率、語言功能基本痊癒率，肩關節和髖關節活動恢復率比較均有顯著性差異(P<0．05)，兩組後遺症期顯效率及三期總有效率比較均無顯著性差異(P>0．05)。

妙方33化痰通絡湯化痰通腑湯

【組成】化痰通絡湯：法半夏、生白朮各109，膽南星69，丹參309，香附159，酒大黃59。

化痰通腑湯：生大黃(後下)109，芒硝(分沖服)109，全瓜萎309，膽南星69。

【用法】每日1～2劑，水煎服。

【療程】28天為一療程。

【主治】中風中經絡，化痰通絡湯適用於風痰瘀血痹阻經絡，化痰通腑湯適用於痰熱腑實。

【使用注意】可同時應用生理鹽水500ml靜滴，每日1次。

【臨床療效】治療組62例和對照組34例經治療，分別基本痊癒19、5例，顯效12、5例，有效22、13例，無效8、9例，惡化1、2例，總有效率85．4％、67．6％(P<0．01)

妙方34

【組成】明天麻、石菖蒲、當歸、川芎各109，生水蛭粉5～109(吞服)，丹參159，蜈蚣29。

【用法】每日1劑，水煎服；昏迷者以鼻飼給葯。

【功用】活血化瘀。

【主治】中風(氣虛血瘀型)。

【加減】熱甚者加羚羊角粉、石斛、大黃，痰重者加生南星，風盛者加全蠍、僵蠶，血壓高者加杜仲、稀薟草，腦出血者加三七粉，肢體麻木者加千年健、伸筋草。

【使用注意】 可配合用復方丹參注射液40ml加入5％或10％葡萄糖液中靜滴，每日1次；能量合劑及脫水劑靜滴；對症處理。

【臨床療效】23例治癒6例，好轉15例，無效2例。

妙方35小續命湯

【組成】桂枝、川芎、防風、麻黃、杏仁、防己、僵蠶、天麻、甘草各109，党參、白芍、黃芩各129，火麻仁309，黃芪409。

【用法】每日 1劑，水煎服或鼻飼。

【功用】扶正祛邪，活絡止痙。

【主治】 中風中臟腑(氣虛血瘀型)。

妙方36通栓湯

【組成】秦艽159，白芷159，當歸159，白芍109，天麻109，天冬159，僵蠶109，芒硝109，天南星159，大黃109，瓜蔞159。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】養血通脈，育陰潛陽，化痰息風。

【主治】中風中經絡，證屬脈絡空虛型、肝腎陰虛型、風痰上擾型。

【加減】脈絡空虛加川芎159、羌活129、黃芪459、防風159，養血通脈；肝腎陰虛型加龜板159、玄參159、龍骨159、牡蠣259，育陰潛陽；風痰上擾加半夏109、鉤藤159、枳實159、厚朴159，化痰通腑。

【臨床療效】32例治癒30例，顯效1例，有效1例。

妙方37蔞星承氣湯丹芪活血湯

【組成】蔞星承氣湯：全瓜蔞209，膽南星69，大黃1Og(後下)，芒硝59(沖化)，丹參、雞血藤各309，赤芍159。

丹芪活血湯：丹參159，雞血藤309，黃芪309，川芎、赤芍、香附(後下)、當歸、菖蒲(後下)、茯苓各129，桃仁、紅花、甘草各109，地龍99。

【用法】每日1劑，水煎口服或鼻飼。

【主治】 中風病，其中蔞星承氣湯適用於痰熱腑實、風痰上擾而見大便秘結者，大便通後，用丹芪活血湯；丹芪活血湯適用於氣虛血瘀，陰虛風動證。

【臨床療效】60例基本治癒18例，顯效24例，有效14例，無效3例，死亡1例。

妙方38腦血栓方 腦出血方

【組成】腦血栓I號方：黃芪、雞血藤、丹參、生地各309，當歸209，党參、川芎、桃仁、地鱉蟲、陳皮、川牛膝各159，紅花、甘草各109，全蠍69，蜈蚣2條。

腦血栓Ⅱ號方：党參、川貝母、膽南星、砂仁各109，白朮、陳皮、天竺黃、石菖蒲、當歸、雞血藤、丹參各159，茯苓209，烏梢蛇69，蜈蚣1條。

腦出血Ⅰ號方：桑寄生、金銀花、槐花、生地、地龍、雞血藤、鉤藤各309，菊花、當歸、陳皮各159，膽南星、川貝母各109，全蠍69。腦出血Ⅱ號方：當歸、白朮、陳皮各159，桑寄生、地龍、茯苓各309，全蠍、僵蠶、膽南星、砂仁、川貝母各109，三七粉(另沖)69。

【用法】每日1劑，水煎服，或以鼻飼給葯。

【主治】腦缺血，腦出血。其中腦血栓I號方適用於腦血栓、腦栓塞氣滯血瘀型患者，症見口眼歪斜，半身不遂，言語不清，舌淡紅，苔黃膩，脈弦細數。腦血栓Ⅱ號方適用於腦血栓，腦栓塞痰阻經絡型患者，症見口眼歪斜，口角流涎，語言含混，半身不遂，舌質淡，苔白膩，脈弦細。腦出血I號方適用腦出血肝陽上亢。痰火上擾型，症見面喁、失語、偏癱、血壓偏高、舌質紅、苔黃、脈弦勁或弦數、腦出血Ⅱ號方適用於腦出血痰涎壅盛患者，症見面喁、失語、偏癱、血壓偏高、舌質暗紅、苔黃膩、脈沉細。

【使用注意】服藥同時，可配合電針治療，主要取手足陽明經穴位。

【臨床療效】105例臨床治癒37例，有效33例，無效35例。

妙方39通絡化痰湯

【組成】生大黃159，枳實、桃仁、紅花各109，丹參509，菖蒲、鬱金、半夏、茯苓各129，三七粉(沖)49。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】清火化痰，通絡化瘀。

【主治】腦血管病。

【加減】伴抽搐加僵蠶129；血壓高加夏枯草209，大便不通者大黃後下。

【使用注意】同時常規給20％甘露醇250m靜滴，每6小時1次，速尿20mg靜注及液體支持治療。

【臨床療效】58例顯效28例，基本治癒10例，有效12例，無效8例，總顯效率86．2％。

妙方40補陽還五湯

【組成】生黃芪409，當歸、赤芍、地龍、桃仁各109，川芎、紅花各69。

【用法】每日1劑，分早晚2次煎服。

【功用】補氣活血，疏通經絡。

【主治】腦血管病。

【加減】風邪偏甚者去黃芪，加白附子、白僵蠶、白芷、秦艽各109、全蠍49；熱甚者加黃芩109、生石膏209、菊花109；麻木者加葛根109；語言不利者加菖蒲、遠志各109，天麻109；大便秘結者加火麻仁109；風痰偏盛者去生黃芪、川芎、赤芍，加白芍309、鉤藤109、菊花109、膽南星69；頭痛者加夏枯草309；病程較長者加水蛭69、桑寄生、續斷、龜板、牛膝各109、血竭49。

【使用注意】在服藥同時，配合針灸效果更好。

【臨床療效】23例基本痊癒12例，好轉10例，無效1例，總有效率94．6％。

妙方41續命湯顆粒劑

【組成】 麻黃，桂枝，石膏，杏仁，人蔘，甘草，當歸，乾薑，川芎。

【用法】上藥煎煮，濃縮、離心，製成顆粒、裝包。每次1包，每日3次，口服。

【療程】28天為一療程。

【主治】腦血管病。

【臨床療效】治療組31例和對照組20例經治療，基本痊癒10、3例，顯效11、7例，有效9、7例，無效1、3例，總有效率96．8％、85％(P<0．05)。治療組療效風痰瘀血痹阻脈絡型>氣虛血瘀型>陰虛風動型>痰熱腑實、風痰上擾型。

妙方42

【組成】黃芪509，益母草、牛膝各259，川芎、赤芍、雞血藤、半夏各209，地龍、枳殼各159，白芥子、天竺黃、三七粉(沖)各109。

用法療程功用主治

每日1劑，水煎服。1個月為一療程。益氣活血，滌痰通絡。

腦血管病。

【加減】腦出血去益母草、川芎、赤芍，加茜草根、旱蓮草。

【臨床療效】50例痊癒15例，顯效27例，有效8例；癥狀、肌力分別平均改善總有效率96．2％、85．4％。

妙方43

【組成】半夏、天竺黃、石菖蒲各10～159，膽南星6～159，丹參、葛根各309，川芎、桃仁、紅花各10～159。

【用法】每日1劑，水煎口服或鼻飼。

【功用】化痰開竅，活血祛瘀通絡。

【主治】腦血管病。

【藥理】膽南星、半夏、天竺黃、石菖蒲可緩解腦水腫，改善腦代謝；石菖蒲有鎮靜、恢復意識作用；丹參、赤芍、紅花、桃仁可提高纖溶系統活性，促進血腫分解，吸收；赤芍可抑制血小板凝集；川芎能降低血小板表面活性，抑制凝集；紅花能減少毛細血管通透性；葛根對腦動脈有明顯擴張作用，從而增加腦血流量。諸葯合用，起到了抗栓抗凝、分解、吸收血腫的作用，增加腦血流量，改善腦組織局部缺血缺氧，緩解腦水腫，改善腦代謝的作用。

【加減】口眼歪斜者，合牽正散；語言蹇澀或失語者，加鬱金、遠志；肢麻者，加雞血藤；肩臂疼痛者，加薑黃、桑枝；病久患肢功能恢復較差者，加全蠍、蜈蚣、地龍、水蛭等蟲類葯；肝陽上亢者，加天麻、鉤藤、石決明等；氣虛者重用黃芪；痰熱較甚，見心中煩熱、失眠多夢、舌質紅苔厚膩加瓜蔞、草果、蓮子心；大便秘結者，加大黃等通腑之品。

【使用注意】急性期用20％甘露醇250mi靜滴，每日1次或2次；個別恢復較慢者以復方丹參注射液10～16ml加706代血漿500ml靜滴，每日1次，連用10～15天；另本方應慎用或不用於腦出血急性期，因有出血傾向。

【臨床療效】45例基本痊癒24例，顯效16例，有效4例，無效1例，顯效率88．9％，有效率97．8％。

妙方44桑麻地黃湯

【組成】 桑葉、丹皮、澤瀉、天南星、紅花、全蠍各109，黑芝麻、何首烏、山萸肉、菖蒲各129，生地、山藥、稀薟草各309，茯苓189，甘草69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦血管病。

【加減】頭暈目眩加菊花、枸杞子，肢體拘攣或僵硬加當歸、白芍。

【使用注意】有高血壓用降壓藥，同時配合功能鍛煉。

【臨床療效】36例治癒15例，顯效13例，有效7例，無效1例，總有效率97．2％，肌力較治療前明顯改善(P<0。05)。

妙方45

【組成】炙黃芪60～1O09，党參、黃精各309，升麻、柴胡各39，當歸159，炙甘草609，白朮109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦中風病。

【加減】頭昏頭痛加夏枯草、茺蔚子、丹參；肢體疼痛加長壽草、元胡；頸項不舒加葛根、鉤藤；顏面燥熱加益母草、生龍骨、生牡蠣；食欲不振加神曲、炒谷芽、炒麥芽；便秘加大黃、生地、枳實、草決明。

【臨床療效】 136例經平均39天治療，痊癒33例，好轉35例，有效12例，無效5例，惡化死亡1例，總有效率95．57％。

妙方46地黃飲子

【組成】生地20～309，山茱萸12～159，石斛159，麥冬、肉蓯蓉、菖蒲各109，五味子69，巴戟天、茯苓各10～159，遠志6～109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】20天為一療程。

【主治】中風病。

【加減】神志恍惚加牛黃清心丸1粒，每日3次，神昏加安宮牛黃丸，清開靈針；昏憒、肢體癱軟、手撒肢冷、汗多、二便失禁加人蔘、鍛龍骨、鍛牡蠣、附子、肉桂；頭痛頭暈加明天麻、石決明、澤瀉。

【臨床療效】67例基本痊癒12例，顯效24例，有效22例，無效6例，惡化3例。

妙方47$1-陽還五加桂附湯

【組成】黃芪809，當歸、紅花、地龍、川芎、桃仁各129，赤芍、桂枝、附子各99。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風病。腦水腫得到控制，神志清楚，無任何顱內壓增高表現及嚴重心臟功能不全者。

【方解】桂枝通心陽、溫經絡、調氣血、解痙鎮痛，附子能溫腎助陽、溫通經絡、上助心陽以通脈、益命門火而暖脾土，且二藥性走不守，能引諸葯直達病所，加強了補陽還五湯通經活絡的作用。

【藥理】補陽還五湯具有抑制凝白酶、凝固纖維蛋白原的作用；桂枝具有擴張血管，促進血液循環的作用；附子具有擴張冠狀血管，減少飽和脂肪酸、膽固醇在動脈壁和血液中的含量的作用。

【加減】便秘者可加番瀉葉泡服。

【使用注意】服藥期間可以配合低分子右旋糖酐500ml，丹參注射液1Oml及能量合劑靜滴，每日1次。

【臨床療效】觀察組32例和對照組24例均經15天治療，分別基本痊癒12、4例，顯著進步17、7例，進步2、8例，無效1、5例。觀察組療效優於對照組(P<0．O1)。

妙方48復方7K蛭湯

【組成】水蛭粉99(吞服)，黃芪409，川芎109，丹參309，當歸159。

【用法】每日1劑，水煎溫服，亦可將上藥製成丸散劑，每日3次，每次10～159。

【主治】心腦血管疾病。

【加減】偏癱者，黃芪加倍，並加葛根309；語言蹇澀者，加菖蒲129、鬱金159；口眼歪斜者加全蟲59、蜈蚣2條、白附子129；左胸脹痛者，加瓜蔞309、桂枝、降香各99；血脂高者加生山楂、生首烏各309；血壓高者，加杜仲209、夏枯草309。

妙方49益腎通絡湯

【組成】生黃芪309，枸杞子109，山茱萸109，巴戟天129，淫羊藿159，丹參159，川芎109，益母草109，全蠍59，地龍109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】滋補肝腎，活瘀通絡。

【主治】 中風後期，症見半身癱軟無力，語言不利，口眼歪斜，頭暈目眩，腰膝疫軟、乏力、舌淡暗、苔薄、脈弦細。

【加減】下肢為主加牛膝，上肢為主加桑枝；音痦加木蝴蝶、遠志；頭痛加元胡、葛根；失眠多夢加棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣；頭痛煩躁加天麻、鉤藤；大便干者加女貞子、草決明；納少者加山楂、麥芽。

【臨床療效】與熄風通絡湯同用，分期治療中風42例，基本痊癒14例，顯效12例，有效13例，無效2例，死亡1例，總有效率92．8％。

9 腦血管病後遺症及併發症

妙方1佛手益氣活血湯

【組成】當歸60～1209，川芎9～209，黃芪159，赤芍10～159，水蛭6～99，甘草59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】中風後遺症證屬氣虛血瘀。

【加減】痴呆或智力低下加黃精209、枸杞子109、白芷99；肢痛重加羌活109、伸筋草129；頭昏眩暈加菊花99、鉤藤129；目澀脹痛加茺蔚子109；舌紅加連翹99；苔膩加薏苡仁159、滑石129。

【臨床療效】52側經1～2療程治療，基本痊癒6例，顯效14例，有效30例，無效2例，總有效率為96．15％。

妙方2保生康樂丸

【組成】 1號：羚羊角，犀角，牛黃，天麻，鉤藤，全蠍，烏梢蛇，白花蛇，丹參，生地，白芍，膽南星，懷牛膝。

Ⅱ號：黃芪，人蔘，丹參，當歸，桂枝，鉤藤，羚羊角，蝮蛇，烏梢蛇，白花蛇，赤芍，牛膝，水蛭，膽南星。

Ⅲ號：羚羊角，天麻，鉤藤，全蠍，烏梢蛇，水蛭，白花蛇，川牛膝，枳殼，乳香，沒藥，穿山甲，丹參，蝮蛇，膽南星。

【用法】上藥均製為蜜丸，每丸69。每次1～2丸，每日2次，用白開水送服，出血性腦中風後遺症以桃根、蘆根、茅根煎湯送服。

【療程】3個月為一療程。

【主治】中風後遺症，Ⅰ號用於肝風內動型、Ⅱ號用於氣虛血瘀型、Ⅲ號用於氣滯血瘀型。

【使用注意】服藥期間忌食南瓜、綠豆、自蘿蔔、動物油、酒等。孕婦忌服。

【臨床療效】415例基本治癒122例，顯效167例，有效115例，無效11例，總有效率97．3％。

妙方3

【組成】枸杞子209，女貞子209，山萸肉109，茯神109，黃精109，生熟地各159，山藥309，知母159，丹皮159，天麻59，地龍159，鉤藤1Og(後下)，全瓜蔞109，玄參109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】滋補肝腎，熄風通絡。

【主治】 中風後遺症(肝腎陰虛型)。

妙方4癱可愈丸

【組成】 生黃芪、丹參、仙鶴草、海風藤各17％，僵蠶、伸筋草、清風藤、酒制大黃、白芍各4．27％，雞血藤6．4％，水蛭3．85％。

【用法】按各藥用量比例研末、水泛為丸，每丸0．19。每次20～25丸，每日3次，口服。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】102例經3個月治療，基本治癒66例，好轉29例，無效7例，總有效率93．1％。

妙方5化栓通脈湯

【組成】黃芪459，桂枝、天麻各99，地龍、川芎、鬱金各129，丹參、山楂各159，全蠍109，甘草39。

【用法】每日1劑，加水1000ml煎取葯汁600ra1，早晚分服。

【療程】10天為一療程。

【主治】中風後遺症。

【加減】偏癱日久加水蛭、虻蟲各69，焙乾研末分3次吞服；下肢癱為主加山萸肉、川續斷、牛膝、桑寄生；言語蹇澀加遠志、菖蒲；口眼歪斜加僵蠶、白附子；痰熱加川貝母、膽南星、竹瀝、姜半夏；肝陽上亢頭暈頭痛加石決明、菊花、夏枯草；大便秘結加火麻仁、杏仁；小便失禁加益智仁、桑螵蛸。

【臨床療效】78例經30天治療，治癒35例，顯效27例，好轉12例，無效4例，總有效率94．87％。

妙方6五虎追風散

【組成】天麻、天南星各109，僵蠶、穿山甲各159，蜈蚣1條，全蠍69，水蛭209，地龍309，黃芪609，雞血藤509。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】73例基本痊癒42例，顯效21例，好轉8例，無效2例，總有效率97．3％。

妙方7中風回春靈

【組成】熟地、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、石斛、遠志、茯苓、五味子各159，僵蠶、全蠍各109，膽南星、天竺黃、菖蒲、鬱金各129。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】42天為一療程。

【主治】中風後遺症。

【使用注意】 同時配合理療及按摩，用西藥治療原發病。

【臨床療效】治療組235例和對照組120例經1個療程治療，分別基本治癒97、31例，顯效89、38例，有效42、35例，無效7、16例，總有效率97．O2％、86．67％(P<0．o1)。

妙方8通脈湯

【組成】生黃芪409，人蔘、酒大黃、當歸、川芎各109，自芍129，水蛭89。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風後遺症。

【加減】痰多加制半夏、天竺黃；口眼歪斜加自附子、僵蠶、全蠍；語言不利加菖蒲、遠志；偏寒去酒大黃，加熟附子；下肢癱加杜仲、川牛膝。

【臨床療效】82例基本痊癒52例，顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率97．6％。

妙方9中風Ⅱ號方

【組成】 黃芪309，丹參、桑枝各259，防風、當歸、桂枝各209，膽南星、牛膝、知母、川續斷、酒白芍、山梔子、珍珠母、生地、生龍骨、竹葉各159，桃仁、紅花炒、地鱉蟲、蟬蛻、僵蠶、甘草各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】80例治癒28例，顯效21例，好轉27例，無效4例，總有效率95％。

妙方10地黃飲子

【組成】熟地，巴戟天，山萸肉，石斛，肉蓯蓉，肉桂，五味子，茯苓，麥冬，石菖蒲，遠志，附子。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】滋腎陰補腎陽，開竅化痰。

【主治】中風後遺症。

【加減】氣虛重加紅參169(燉服)、黃芪309；血虛重加當歸129、雞血169；血瘀者加丹參209、田三七39(沖服)；少寐者加夜交藤309、合歡皮159；心悸者加棗仁159、柏子仁159；痰多加膽南星109、半夏129；肝陽偏亢頭暈者加天麻159、鉤藤309(後下)；舌質暗者加重附、桂用量。

【臨床療效】20例經60～100天治療，基本治癒10例，明顯好轉7例，無效3例，總有效率80．5％。

妙方11三七7卜蛭粉

【組成】水蛭粉39，三七粉29。

【用法】每日3次，溫開水沖服。

【功用】活血化瘀。

【主治】中風後遺症。

【藥理】水蛭含有抗凝物質水蛭素、肝素、抗血栓素，具有溶血，興奮血管，擴張毛細血管、降血壓、鎮靜、抗驚厥等作用；三七有顯著抗凝，抑制血小板聚集功能，促進纖溶，改善血液流動，解除血流濃粘聚凝狀態。二葯合用有抗凝、促進血腫吸收、擴張血管、改善循環的作用。

【臨床療效】42例經20天～3個月治療，基本治癒15例，顯效21例，好轉4例，無效2例，總有效率95．2％。

妙方12蜈蠍還五湯

【組成】蜈蚣2條，全蠍109，地龍159，赤芍209，川芎109，黃芪509，桃仁159，紅花109。

【用法】每日1劑，水煎服，早晚各1次。

【主治】中風後遺症。

【加減】伴見氣短自汗，面色無華，舌質淡紫，脈細澀，屬氣虛血瘀，重用黃芪100～1509，加桂枝109；伴見頭痛眩暈、心煩易怒，舌暗紅苔黃膩，脈弦滑屬風陽痰火，加膽南星109、石菖蒲109、天麻159；伴見手足癱瘓不收、肌肉萎縮、舌紅苔少、脈弦細數屬肝腎虧虛，加熟地209、巴戟天159、山萸肉159；肌肉關節疼痛加炮山甲159、白芍309，大便秘結者加郁李仁159、火麻仁159、肉蓯蓉159。

【臨床療效】23例臨床痊癒12例，好轉9例，無效2例。

妙方13

【組成】赤芍、石菖蒲、當歸各159，三棱、莪術各69，赤石脂、炒荊芥、桃仁、川芎各99，益母草、丹參、瓜蔞、各309，党參189。

【用法】水煎，分早晚2次空腹服。

【功用】化瘀通絡，滌痰開竅，補益氣血。

【主治】中風後遺症。

【方解】方中赤芍瀉肝火，涼血熱，通血脈；丹參通血脈，化瘀滯，祛瘀生新，行而不破，桃仁善人血分，能散瘀血涼血熱，散而不收；三棱、莪術能破血中之氣結，逐血中之瘀滯；當歸辛散通行，能養血調肝，散瘀行滯；川芎性疏通，善行血中之氣滯，為行氣活血之良藥；益母草專人血分，能行瘀血生新血；石菖蒲善辟穢滌痰而衛宮城，宣心思之結而通神明，瓜蔞甘苦而寒，能利氣導痰，清熱化痰；赤石脂化惡血，酸澀收斂，炒荊芥可人血分祛風邪，以行血而不破血、止血而不留瘀見長，兩者用於出血性腦卒中之後遺症，有防止再出血的作用；党參味甘氣平、補中州、升清陽、益肺氣，為補脾肺氣虛、生津潤燥養血之良藥。諸葯合用，補氣活血，化瘀通絡，滌痰開竅。

【加減】出血性腦血管病加茜草159、蒲黃(布包)99；缺血性腦血管病去赤石脂，炒荊芥，加雞血藤309，並重用党參至309；下肢癱瘓無力甚者，加桑寄生309、川續斷189；上肢偏廢者加桂枝99；患側手足腫甚者加茯苓309、澤瀉99；患側僵硬拘攣伴有肝陽上亢者加石決明(先煎)309、鉤藤(後下)129，大便秘結者加生大黃(後下)69；言語不利甚者，加鬱金159、遠志129；口眼歪斜者加全蠍、僵蠶各99。

【使用注意】服藥期間，囑患者調情志，戒煙酒，禁食肥甘、辛辣刺激之品，加強偏癱肢體被動運動，進行各種功能鍛煉。

【臨床療效】 44例經1～6個月治療，痊癒14例，顯效21例，有效7例，無效2例。

妙方14五蟲散

【組成】全蟲309，蜈蚣209，地龍309，水蛭309，白花蛇1條。

【用法】上藥陰乾研細面混勻備用。每日用黃芪309，煎湯300ml，每次用1OOml送服五蟲散29，每日3次。

【療程】20天為一療程，間隔10天，進行下一療程。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】58例基本痊癒10例，顯效16例，有效28例，無效4例，總有效率93．11％。

妙方15再生丸

【組成】蜈蚣，地龍，僵蠶，鉤藤，天麻，川芎，紅花，牛膝，當歸，廑蟲，白花蛇，獨活，桑寄生，木瓜，秦艽，杜仲，山茱萸，鹿茸，人蔘。

【用法】鹿茸切片油炸去毛，其餘中藥按傳統方法加工，製成蜜丸，每丸重39。每次2丸，每日2次，飯後溫開水送服。

【療程】50天為一療程。

【功用】平肝熄風，活血化瘀，舒筋活絡，補腎填精。

【主治】中風後遺症。

【方解】方以蜈蚣、天麻、鉤藤、地龍、僵蠶舒筋活絡，川芎、紅花、牛膝、當歸活血化瘀，佐以獨活、桑寄生、秦艽等祛風除濕，並配鹿茸、山茱萸、杜仲、人蔘補腎填精。

【使用注意】凡妊娠期、患重感冒、腹瀉及腦出血急性期者，均不宜服用本葯。凡血壓超過26．7／16kPa者，應先用藥物降壓，降至24～13．3／13．3～12kPa後，方可服用本葯。

【臨床療效】456例基本痊癒187例，進步258例，無效11例，總有效率97．6％。

妙方16健步復原丸

【組成】當歸，黃芪，桃仁，紅花，地龍，僵蠶，鬱金，菖蒲，全蠍，水蛭，香附，羚羊角，天竺黃。

【用法】加工製成膠囊。每次5粒，每日3次口服。

【療程】15天為一療程。

【功用】益氣活血，豁痰開竅，熄風活絡。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】治療組156例和對照組144例經治療，分別痊癒57、46例，好轉95、87例，未愈10、17例，總有效率90．4％、85％，療效差別有顯著意義(P<0．01)。

妙方17三蛇湯

【組成】江浙蝮蛇干309，五步蛇干159，眼鏡蛇干309，蜈蚣2條，白芥子309，當歸129。

【用法】每日1劑，每劑2煎，分早晚服。

【功用】祛風止痛，活血通絡。

【主治】中風後遺症。

【使用注意】其使用要遵循兩點：①血瘀經絡型或風痰阻絡型患者；②中風後遺症中後期患者。

【臨床療效】48例治癒7例，顯效18例，有效19例，無效4例。血瘀阻絡型和風痰阻絡型療效最好，且病程在1～6個月患者顯效率(66．7％)和有效率(100％)最高。

妙方18腦脈通口服液

【組成】丹參609，葛根609，川芎309，赤芍309，菖蒲209，遠志209，鬱金309，壁虎69。

【用法】上藥以現代工藝製成口服液，每1OOml一瓶，每毫升含生葯2．569。每次50ml，每日2次，口服。

【功用】活血祛瘀，通絡開竅。

【主治】中風後遺症。

【臨床療效】治療組48例和對照組41例經治療，在語言功能方面，分別基本治癒17、10例，顯效14、12例，有效13、9例，無效4、10例，總有效率91．7％、75．6％；在肢體運動功能方面，分別基本痊癒14、9例，顯效19、16例，有效10、5例，無效5、11例，總有效率89．0％、73．2％。治療組在改善語言功能、肢體運動功能方面，均明顯優於對照組(均P<0．05)。

妙方19黃連解毒湯

【組成】黃芩、黃連、黃柏、梔子各99。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】 中風後遺症及多發梗塞性痴呆。

【使用注意】可酌情配合應用腦復康，複合維生素8。

【臨床療效】24例經3個月治療，運動障礙改善率66％，感覺障礙改善率55％，情感障礙改善率為73％，睡眠障礙改善率88％，假性球麻痹改善率63．6％，抑鬱症改善率72％，智能減退改善率80％。

妙方20水蛭通栓丸

【組成】水蛭、白花蛇、紅花、桃仁、人蔘、王不留行、天麻各109，僵蠶、天竺黃各99，地龍169，當歸129，丹參、懷牛膝、炙龜板各159，沉香69，山萸肉209。

【用法】上藥粉碎過篩，煉蜜為丸，每丸99。每次1丸，每日3次，口服。

【療程】10天為一療程。

【主治】腦梗塞和腦出血中風後遺症。

【臨床療效】 159例經3個療程治療，治癒41例，顯效74例，有效40例，無效4例，總有效率97．7％。

妙方21益髓丹

【組成】牛骨髓2509，龜板1O09，紫河車1O09，菟絲子1509，乾薑509，壁虎609，冰片59。

【用法】將牛骨髓用水煮熟搗爛，將其餘各葯研成細末兌人和勻，煉蜜為丸，每丸99。每次2丸，每日3次，口服。

【療程】1個月為一療程。

【功用】補腎填精、益筒補腦。

【主治】腦血栓後遺症。

【方解】方以牛骨髓為君，取中醫以類補類之義，以益髓補腦，配以龜板、紫河車、菟絲子，培補腎中真陰真陽；乾薑溫胃，制約龜板之寒，且防止牛骨髓滋膩礙胃，壁虎祛瘀生新，冰片芳香開竅，使藥力上達於腦。

【加減】肝陽上亢乾薑減至159，加石決明1O09、白芍609、鉤藤609；氣虛血瘀加黃芪1O09、雞血藤809、桃仁509；風痰阻絡加半夏509、膽南星609、地龍1O09。

妙方22五蟲四藤湯

【組成】蜈蚣3條，地龍159，烏梢蛇、土鱉蟲各99，全蟲69，雞血藤259，忍冬藤159，絡石藤209，鉤藤159，黃芪909，丹參309。

【用法】每日1劑，水煎2次溫服，可連用1～2個月。

【功用】活血化瘀，通達脈絡。

【主治】腦血管病偏癱。

【加減】反應遲鈍加菖蒲、遠志；偏頭痛加茺蔚子；血壓偏高加珍珠母、磁石、川牛膝；肢體麻木加薑黃、桑枝；語言不利加菖蒲、生蒲黃；痰盛加天竺黃、膽南星；大便秘結加枳實，酒制大黃；小便不利加車前子、旱蓮草；肝火盛加龍膽草、梔子；失眠加女貞子、硃砂；腿軟無力加桑寄生、狗脊。

【臨床療效】46例基本治癒24例，顯效12例，好轉7例，無效3例，總有效率93。5％。

妙方23雪蓮通脈丸

【組成】雪蓮，西洋參，肉蓯蓉，紅花，血竭，全蠍。

【用法】上藥粉碎研末，煉蜜為丸，每丸重99。每次1～2丸，每日2次，口服。

【療程】30天為一療程。

【主治】中風偏癱。

【臨床療效】治療組82例和對照組75例經治療，分別基本治癒27、9例，顯效25、18例，進步26、33例，無效4、15例，總有效率95．1％、80％。治療組病程小於3個月，3～6個月，大於6個月者分別無效0、1、3例。

妙方24活絡止痛湯

【組成】桑枝309，川芎209，川烏159，草烏159，防風209，牛膝159，羌、獨活各209，透骨草309，當歸209，黃芪509。

【用法】上藥水煎成湯劑，約2000～3000ml，使患肢暴露後用藥液蒸汽熏，待水涼後外洗患肢，每次20～30分鐘，上、下肢可單獨外洗，洗後用清水衝去藥液。若有條件進行葯浴效果更好。每天外洗1～2次。

【療程】15天為一療程。

【功用】活血通絡止痛。

【主治】腦血管病後遺肢體偏癱，肢體腫脹疼痛。

【方解】方以桑枝、川芎、川烏、草烏通絡止痛為主葯；當歸、黃芪補氣養血，防風、透骨草、羌活、獨活祛風除濕為輔葯；地龍、牛膝、桂枝引經為使葯。通過對患肢直接用藥，經皮膚吸收以活血通絡，促進局部血液循環，達到消腫止痛的目的，使患肢功能恢復，又避免了長期口服中藥湯劑產生的不良反應。

【加減】上肢重加桂枝，下肢重加牛膝用量，水腫重加茯苓、桑白皮。

【臨床療效】30例治癒19例，有效9例，無效2例。

妙方25活血通絡洗劑

【組成】川芎、地龍、冰片、當歸、牛膝、白芍、艾葉、桃仁、桂枝、制草烏、透骨草各109。

【用法】每日1劑，水煎取液1．5～21，加水至約31，葯溫適中後外洗患肢，可加熱水保溫，並用毛巾敷蓋患肢。

【主治】腦梗塞後偏身癱瘓。

【加減】疼痛甚加元胡、蒲黃；肢體冷痛加花椒；麻木加雞血藤、木瓜、烏梢蛇。

【使用注意】藥液洗患肢同時可拍打患肢，活動關節，每次約20～30分鐘，每日1次；並用燈盞花注射液16ml加5％葡萄糖液50ml靜滴，每日1次；給予對症，支持治療。

【臨床治療】治療組和對照組各40例經1個月治療，分別痊癒12、6例，顯效16、5例，有效6、18例，無效6、11例，有效率85％、72．5％(P<0．O1)。甲皺微循環治療組治療前後及治療後組間比較均有顯著性差異(均P<0．O1)。

妙方26燈盞花湯合再造散

【組成】燈盞花湯：燈盞花159，黃芪309，党參、當歸、川芎各129，女貞子109，雞血藤189，秦艽69。

再造散Ⅰ號(每包)：制馬錢子0．029，燈盞花0．989。

再造散Ⅱ號(每包)：制馬錢子0．029，皂莢0．O159，川芎0。9659。

【用法】燈盞花湯每日1劑，煎服；再造散1號或Ⅱ號，每次1包，每日1次，開水沖服，連服10天，停葯4天。

【療程】14天為一療程，一般用4～6個療程。

【功用】補益氣血，逐瘀祛痰，疏通經絡。

【主治】腦血管病後遺偏癱，其中再造散1號用於腦出血性腦血管病，再造散Ⅱ號用於腦缺血性腦血管病。

【方解】方中參芪同用補氣，黃芪與當歸相配以益氣生血、舒筋活絡；秦艽舒筋止痛除攣急不遂，女貞子滋腎益肝，二葯合用以濟諸葯之燥烈；馬錢子強力通絡止痛，皂莢祛瘀通絡。

【加減】肝陽上亢、眩暈耳鳴者，燈盞花湯方中加菊花、石決明、天麻；痰涎壅盛加膽南星、石菖蒲；口眼歪斜，語言蹇澀，手足抽搐加僵蠶、全蠍、防風等；大便溏薄方中減去秦艽。

【臨床療效】94例治癒30例，顯效42例，有效16例，無效6例，總有效率93．7％。

妙方27八味順氣散

【組成】党參，白朮，茯苓，青皮，陳皮，烏葯，白芷，甘草。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】行氣活血，順氣消痰。

【主治】腦血管病所致偏癱。

【加減】痰火偏盛者合溫膽湯，肝陽偏亢血壓高者合天麻鉤藤飲，氣虛痰結血瘀同補陽還五湯並用；兼腑實便秘者合三化湯；兼陽虛肢冷者加當歸四逆湯；脾虛氣陷血壓低者加補中益氣湯；病程日久或肝腎虧虛者分別加蟲類和補益肝腎之品。

【使用注意】急性期中西醫結合治療，病情穩定即辨證選方合本方加減調治。

【臨床療效】 203例臨床痊癒124例，顯效43例，有效31例，無效9例，總有效率97％。

附：當歸四逆湯(《傷寒論》)：當歸129，桂枝99，芍藥99，細辛1．59，甘草59，通草39，大棗8枚。

補中益氣湯(《脾胃論》)：黃芪15～209，炙甘草59，人蔘109，當歸109，橘皮69，升麻39，柴胡39，白朮109。

妙方28補氣活血湯

【組成】黃芪，丹參，當歸，赤芍，桃仁，水蛭，紅花，川芎，僵蠶，石菖蒲，三七，麻仁，鉤藤。

【用法】水煎取300ml，早晚溫服，每日1劑，神志昏迷者可鼻飼。

【功用】益氣化瘀，活血通絡。

【主治】腦血管病偏癱。

【加減】臨床隨症加減藥物：生地、天冬、麥冬、山萸肉、黃柏、黃芩、天麻、膽南星、天竺黃、瓜萎、竹瀝、太子參、黃精、代赭石、懷牛膝、桑枝，威靈仙、鬱金、大黃、枳實、玄明粉等。

【臨床療效】 300例基本痊癒95例，顯效117例，有效66例，無效22例，總有效率93％。

妙方29馬錢子湯

【組成】制馬錢子6一--109，僵蠶109，全蠍109，蜈蚣5條，當歸109，川芎109，白芍309，生地109，桃仁109，紅花109，絲瓜絡109，黃芪309，附子109。

【用法】每日1劑，水煎，每劑煎2次，取400ml，早晚飯後分服。

療程功用主治藥理15天為一療程。

活血通絡、平肝熄風。腦血管病偏癱。

馬錢子具有興奮脊髓作用，強筋骨利關節，增加肌力之效，興奮中樞神經系統，提高延髓呼吸中樞和血管運動中樞的興奮性，增進血液循環。

【臨床療效】100例痊癒24例，基本痊癒33例，顯效32例，進步11例。

妙方30偏癱Ⅰ號 Ⅱ號Ⅲ號

【組成】 Ⅰ號：生黃芪，當歸，川芎，赤芍，地龍，丹參，紅花，桃仁，膽南星，甘草。

Ⅱ號：生黃芪，當歸，桃仁，赤芍，高麗參，桂枝，地龍，益母草。Ⅲ號：生黃芪，當歸，桃仁，川芎，地龍，全蠍，丹參，蜈蚣，雞血藤。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦血管病偏癱，其中I號適用於早期，Ⅱ號用於恢復期，Ⅲ號用於功能重建期。

【使用注意】運用偏癱1號時，同時用胞二磷膽鹼、細胞色素C、能量合劑注射，運用頭針療法；運用偏癱Ⅱ號時，同時運用頭針療法，注射胞二磷膽鹼；運用偏癱Ⅲ號時，同時用間歇性頭針療法，加強活動。

【臨床療效】288例痊癒42例，顯效217例，有效17倒，無效12例，總有效率為95．8％。

妙方31321合劑

【組成】千年健、追地風、伸筋草、地龍、丹參、赤芍各159，當歸、川芎、牛膝、紅花、桂枝、鬱金、黃芪、羌活、獨活、天麻、杜仲、秦艽各109，木通、桃仁、荊芥、防風、甘草各59。

【用法】上藥紗布包後加水適量，煎沸30分鐘，將藥液倒入盆中，趁熱熏患肢，待藥液微溫時，將患肢放入浸泡。每日1次，每次30分鐘。再用時需將藥液加溫，浸泡時應不斷加熱，以保持藥液溫度。

【療程】5天用藥1劑，30天為一療程。休息10天後再治療。

【功用】活血化瘀通絡。

【主治】腦血管病肢體癱瘓。

【臨床療效】31例痊癒6例，好轉20例，無效5例，總有效率85％。

妙方32地黃飲子

【組成】生地黃，山茱萸，石斛，麥冬，五味子，知母，黃柏，附子，肉桂，巴戟天，肉蓯蓉，黃芪，地龍。

【用法】上藥各等份研細末，每服109，生薑、大棗煎湯送服，每日3次；同時將川芎、水蛭等份為末，裝入膠囊，每次1．09，每日3次，吞服。

【療程】30天為一療程。

【主治】腦血管病半身不遂。

【臨床療效】 治療組24例和對照組19例治療，分別治癒16、6例，治療組治癒率顯著優於對照組(P<0．05)。病程超過6個月以上病例治癒率，治療組為42．8％，對照組為0。

妙方33歸龍湯

【組成】--42粉，地龍，當歸，水蛭，丹參，黃芪，桃仁，穿山甲，雞血藤。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】3個月為一療程。

【功用】補氣活血。

【主治】腦血管病偏癱。

【加減】 口眼歪斜用白附子、僵蠶、全蠍；失語或言語不清加遠志、菖蒲；痰涎壅盛加半夏、陳膽南星、竹茹；肝陽上亢、肝火旺盛加黃芩、石決明、羚羊角粉；肝陰不足加生地、構杞子、女貞子等。

【使用注意】 腦梗塞用低分子右旋糖酐500ml加丹參注射液16ml靜滴，連續14天為一療程；腦出血，先予止血藥，待病程2周以上，病情穩定後，再予上述補液；有顱內壓增高加用甘露醇治療；有糖尿病、高血壓等，均予相應藥物處理。

【臨床療效】43例經1個療程治療，顯效15例，有效19例，無效9例，總有效率79．07％；上下肢肌力明顯優於治療前(P<0．05)，顱內病灶縮小或消失31例，佔70．o2％。

妙方34加減續命湯

【組成】 生黃芪30～609，桂枝、地龍、田三七各129，白芍259，麻黃、附子片、防風各109，當歸、熟地各159，全蠍99，細辛69，炙甘草79。

【用法】每日1劑，兩煎兌勻後分4次溫服。

【主治】中風半身不遂。

語言不利加石菖蒲、天南星、遠志；13眼歪斜者加白附子、白芥子、白芷；上肢偏重加薑黃、桑枝；下肢偏重加牛膝、杜仲；高血壓眩暈加天麻、鉤藤；頭痛嗜睡者加石菖蒲、白豆蔻；肌肉萎縮者加鹿角膠、五加皮。

【臨床療效】98例痊癒26例，顯效52例，好轉19例，無效1例。

妙方35克癱煎

【組成】水蛭39(分2次研吞)，桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、地龍各109，赤芍、益母草各159，生地209。

【用法】每日2次，冷水1000ml煎至500ml分服。

【主治】腦血管病偏癱。

【加減】出血性癱瘓加生大黃、丹皮各109，先服7劑，癥狀緩解，原方水蛭每日59，續服7劑，經半個月治療，視病情穩定，再服原方3個月；缺血性癱瘓加生黃芪409、牛膝129。

【臨床療效】31例基本治癒19例，有效8例，無效4例。

妙方36

【組成】黃芪309，桃仁、紅花、赤芍、白附子、天麻、菖蒲、膽南星各109，當歸尾、地龍各159，川芎、僵蠶各129，全蠍69。

2：白附子、菖蒲、茯苓、膽南星、鬱金、制半夏、竹茹、枳實、陳皮、天麻各109，全蠍69，地龍159，丹參209，川芎129。

3：牛膝、自芍、地龍、代赭石、夏枯草、海藻、生龜板各159，枸杞子、天麻各129，菊花、白附子、膽南星各109，生牡蠣309，全蠍69。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風後遺症語言障礙，方1適用於氣虛血瘀型，方2適用於痰濁阻滯型，方3適用於肝陽上亢型。

【臨床療效】30例經60天治療，顯效15例，有效14例，無效1例，總有效率96．67％。

妙方37白蠍解語湯

【組成】白芥子，全蠍，菖蒲，生大黃。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】祛風除痰，宣竅通絡。

【主治】缺血性腦血管病失語。

【加減】氣虛血瘀者，合用補陽還五湯；肝陽上亢者，合用天麻鉤藤飲；腎虛精虧者，合用地黃飲子；大便稀溏改用制大黃。

【臨床療效】30例治癒25例，有效4例，無效1例。

妙方38滌痰活血湯合訶子飲豁痰通腑湯

羚羊角鉤藤湯

【組成】滌痰活血湯合訶子飲：瓜蔞209，膽南星109，杏仁129，天竺黃109，枳實109，丹參309，黃芩159，石菖蒲109，鬱金129，訶子129，川芎129，旋覆花109，白果109，玉竹209。

豁痰通腑湯：瓜萎209，膽南星109，葶藶子159，車前子259(另包)，大黃209(後下)，芒硝1Og(沖服)。

羚羊角鉤藤湯：羚羊角59，霜桑葉69，川貝母129，生地209，菊花129，龜板159，石決明209，鉤藤209，生白芍129，生甘草109，竹茹99，鬱金129，遠志109，全蠍109，訶子109，白果109，玉竹109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】腦血管病神經麻痹。其中滌痰活血湯合訶子飲適用於痰熱阻絡型，症見頭暈耳脹、語言蹇澀、吞咽不利、進食作嗆、半身不遂、舌質暗苔黃、脈弦數；豁痰通腑湯合鼻飼安宮牛黃丸適用於陽閉嗆咳型，症見突然昏仆，不醒人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙，氣粗煩躁，大便秘結，飲食嗆咳，舌質紅，苔黃膩，脈弦數；羚羊角鉤藤湯適用於病情穩定後。

【臨床療效】66例治癒58例，好轉5例，無變化3例，總有效率95．46％。

妙方39地黃飲子

【組成】熟地，巴戟天，石斛，肉蓯蓉，附子，五味子，肉桂，茯，麥冬，石菖蒲，遠志，生薑，大棗，山萸肉。

【用法】每日1劑，水煎早晚分服。

【療程】15天為一療程，一般治療3～5療程。

【功用】滋腎陰，補腎陽，開竅化痰，益氣活血通絡。

【主治】假性球麻痹。

【方解】熟地、山萸肉滋補腎陰；肉蓯蓉、巴戟天溫補腎陽為君，附子、肉桂溫養真元、攝納浮陽；麥冬、石斛、五味子滋陰斂液為臣葯，石葛蒲、茯苓、遠志交通心腎，開竅化痰為佐葯，少用姜、棗為引，和其營衛為使葯。

【加減】瘀血顯著加烏梢蛇、全蠍；氣虛甚加党參、黃芪；血虛者加丹參、雞血藤；陰虛甚者加二至丸；腹脹者加砂仁、厚朴；呃逆不止者加沉香、代赭石；噁心嘔吐者加法半夏、竹茹。

【臨床療效】60例痊癒17例，好轉40例，無效3例，總有效率95％。其中25例複查CT，病灶縮小16例，消失2例，無變化7例。

附：二至丸(《醫方集解》)：女貞子，早蓮草。

妙方40口腔點含液

【組成】石菖蒲，烏梅各409，防風、龜板粗粉、法半夏、天麻粗粉各309，白芥子209，皂莢粗粉、細辛各159，冰片29。

【用法】 上藥浸於6％醋酸溶液300ml加95％酒精溶液200ml中5日，濾取清液製成。點含液滴於舌下、舌面中部和兩頰內側各2滴，每日3次。

【療程】10天為一療程。

【主治】腦中風假性球麻痹吞咽困難。

【臨床療效】治療組33例和對照組30例經2個療程治療，分別顯效23、11例，有效7、6例，無效3、13例，總有效率90．9％、56．7％。兩組療效比較有非常顯著性差異(P<0．01)。

妙方41定振丸

【組成】熟地、生地、當歸、川芎、白芍、鉤藤、制首烏、枸杞子各159，黃芪249，白朮、天麻、防風、威靈仙各109，全蠍69，蜈蚣2條。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】15天為一療程。

【主治】腦血管病震顫麻痹。

【加減】肝腎陰虛合六味地黃丸；風痰竄動去熟地、何首烏、枸杞子，加竹瀝、僵蠶；伴肢體疼痛或惡風寒，去何首烏、枸杞子，加秦艽、荊芥、細辛、桂枝、葛根、片薑黃。

【臨床療效】11例經1～3個月治療，痊癒7例，好轉4例。附：六味地黃丸(《小兒葯證直決》)：熟地249，山茱萸129，干山藥129，澤瀉99，茯苓99，丹皮99。

妙方42補陽還五湯

【組成】黃芪409，丹參309，党參、鉤藤各159，當歸、赤芍、地龍、桃仁、香附各129，紅花69，全蠍59。

【用法】每日1劑，水煎服。

【療程】30天為一療程。

【主治】瘀血型老年性震顫。

【加減】震顫重者加蜈蚣、僵蠶；畏寒肢冷加桂枝、附子，神情獃滯加菖蒲、鬱金，郁怒則重加柴胡、鬱金、合歡皮。

【臨床療效】12例經1個療程治療，顯效4例，有效6例，無效2例。

妙方43通竅活血湯

【組成】赤芍、當歸各159，川芎、桃仁、紅花、葛根、菖蒲各129，麝香0．39，天麻99，老蔥3根，紅棗7枚。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中樞性眩暈。

【加減】血壓高加石決明、鉤藤；氣虛加黃芪、党參；陰虛加枸杞子、何首烏、生地；痰濁加半夏、瓜蔞、薤白。

【臨床療效】38例顯效15例，有效18例，無效5例。

妙方44補陽還五湯

【組成】炙黃芪309，當歸尾159，赤芍109，桃仁109，紅花69，地龍109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血化瘀。

【主治】老年中樞性眩暈(包含腦萎縮、腦動脈硬化，椎一基底動脈供血不足)。

【加減】氣虛加党參；血虛加雞血藤、何首烏；腎陽虛加菟絲子、鹿角膠；腎陰虛加龜板、桑寄生；痰濕重加半夏、自術、天麻；痰熱重加竹茹、膽南星。

【臨床療效】47例治癒14例，好轉27例，無效6例，總有效率87．2％。

妙方45

【組成】炙黃芪、葛根、生地、知母各409，丹參、川芎、赤芍各159，水蛭69，天麻129，石菖蒲99。

【用法】每日1劑，分2次煎服。

【療程】3～6個月為一療程。

【功用】益氣養陰，活血益智。

【主治】腦血管病引起的腦供血不足和腦功能減退。

【方解】方中黃芪補元益氣，配葛根助氣上行，元氣充盛，則助血上行，上榮於腦；生地、知母滋陰養血，填精補髓，並能強化益智；諸葯合用，改善腦缺血，提高腦功能。

【加減】夾痰濁者加半夏、天南星；血壓高者加鉤藤、石決明；夜寐不安加遠志、首烏藤；納呆者加谷芽、砂仁。

【臨床療效】35例經3個月治療，顯效11例，有效22例，無效2例，總有效率94．2％。

妙方46鎮肝降逆湯

【組成】代赭石15～309(先煎)，明天麻、茯苓、橘皮、竹茹、柿蒂、鬱金、炒枳實各109，沉香粉29(分沖服)。

【用法】每日1劑，分煎2次，口服或鼻飼。病情重者，每日2劑，每6小時1次。

【主治】腦中風繼發呃逆。

【方解】方中代赭石鎮逆氣上沖，與天麻相伍，加強鎮肝之力；橘皮散逆氣；茯苓、鬱金、枳實、竹茹、沉香行氣和中降逆。

【加減】出血性中風繼發呃逆並有手足拘攣，加羚羊角粉59(沖}1id、鉤藤109(後下)、石決明15～30(先煎)；缺血性中風繼發呃逆，可加丹參109；腹脹便秘，舌苔黃厚可加生大黃5～109。

【臨床療效】21例痊癒19例，其中服藥最少2劑，最多5劑，無效2例。

妙方47丁瀉飲

【組成】丁香39，番瀉葉109。

【用法】上藥入杯中，加沸水200ml，浸泡30分鐘後溫服，每劑泡2次，每日1劑。

【功用】通腑瀉熱，降逆止呃。

【主治】腦血管病繼發呃逆。

【臨床療效】39例經2天治療，治癒29例，好轉7例，無效3例。

妙方48益氣平呃湯

【組成】人蔘129，公丁香109，沉香69，旋覆花109，川貝母129，瓜蔞209，枳殼109，柿蒂7枚，芍藥309，甘草109。

【用法】每日1劑，水煎分3次服。

【功用】補脾益氣，通腑降逆。

【主治】中風後繼發呃逆。

【方解】人蔘溫補脾腎，扶持元氣以固本；丁香、沉香、旋覆花溫降調中，下氣平呃止嘔而治標助川貝母化痰開結；瓜蔞理氣寬胸，滑腸通便配枳殼行氣消滯而通腑，諸葯合用，使元氣得復，胃氣得降，腑氣得通，氣機升降有序，呃逆自平。

【加減】脾腎陽虛加附子69、乾薑69、肉豆蔻109、白朮109；胃陰虛有熱加生地129、橘皮109、竹茹69、麥冬129；痰涎壅盛加制半夏109、膽南星69、石菖蒲109、枳實109；肝陽上亢者加鉤藤159、石決明189、夏枯草309、牡蠣189；嘔吐血性痰涎者加生地129、丹皮109、白芨159、白茅根129，合併尿瀦留者加五苓散；大便數日不行者先給肥皂水灌腸後再重用瓜蔞309，加川牛膝159、當歸109、肉蓯蓉249。

【使用注意】治療呃逆同時，針對腦血管病給一般常規西醫對症治療。

【臨床療效】18例全部治癒，其中服2劑治癒12例，服3劑治癒5例，服5劑治癒1例。所有病例治癒後均無複發。

妙方49旋覆代赭石湯

【組成】旋覆花259，代赭石309，麥冬159，丹參、牛膝、菖蒲、鬱金各109，半夏、生薑各7．59。

【用法】每日1劑，煎服，早晚2次分服。

【功用】祛痰降逆、清胃止呃。

【主治】中風繼發呃逆。

【方解】方中旋覆花、半夏祛痰降逆；代赭石重鎮降逆；丹參、牛膝活血祛痰，引血下行；生薑溫胃化痰而散痞；砂仁行氣破滯；麥冬養陰益胃；菖蒲、鬱金通絡祛痰，行氣解郁；肉豆蔻辛溫芳香，行氣暖胃。諸葯相伍，共奏降逆止呃，和胃溫中，化痰止逆之功。

【臨床療效】34例經2～6天(平均3天)治療，全部治癒。

妙方50止呃湯

【組成】 制半夏、旋覆花、柿蒂各99，陳皮、川楝子、鬱金各109，沉香(沖服)、木香各39，枳實、甘草各69。

【用法】水煎500ml，每日1劑，分早晚服。

【主治】中風繼發呃逆。

【加減】納差加六神曲159、萊菔子129，睡眠差加酸棗仁、柏子仁各159。

【臨床療效】20例全部治癒。

妙方53補中益氣湯

【組成】党參209，黃芪309，陳皮、升麻、柴胡各69，自術、當歸、桔梗、冬葵子各109，炙甘草39。

【用法】每日1劑，水煎服。

【主治】中風後尿瀦留(元氣虧虛型)。

【方解】方中重用參、芪補脾益肺，輔以升、柴升提，使清氣上升，濁陰自降，配伍桔梗宜暢肺氣以啟上閘，冬葵子清利下行以開竅閉。

【臨床療效】16例患者服1～3劑，小便均自行排出。

妙方54

【組成】人蔘69(燉服)，黃芪、茯苓、丹參、益母革各159，當歸、枳殼各69，澤瀉、木通129，車前子、炒杜仲各109。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功用】益氣活血，化瘀通絡，通利下焦。

【主治】中風後尿瀦留。

【方解】黃芪、人蔘、茯苓補中益氣，使脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱；澤瀉、車前子、木通和茯苓滲淡利濕；丹參、當歸、益母草活血祛瘀，通利經絡；炒杜仲益腎溫陽化氣行氣；川牛膝引諸葯直達下焦膀胱，諸葯合用共收良效。

妙方55護首湯

【組成】川芎、當歸、磁石各309，郁李仁、花粉、白芷、桃仁各129，紅花99。

【用法】每日1劑，水煎服。

法，如不得氣可刮針柄。

【療程】10次為一療程，可連用2個療程。

【功用】平肝潛陽，化痰通絡，益氣活血，清熱滌痰，滋補肝骨。

【臨床療效】治療組138例和對照組80例經2個療程治療，分別顯效49、14例，有效52、16例，好轉24、29例，無效13、21例，總有效率90．58％、73．75％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．01)，並且眼針治療出血性中風各證型間總有效率無顯著性差異(P>0．05)。

8 腦血管病(中風)

特技1針刺療法

【主治】急性中風(中經絡)

【主穴】

(1)百會，風池，大椎，身柱，至陽，中樞，命門，肩髑，曲池，外關，合谷，髀關，陽陵泉，足三里，三陰交(雙側)。

(2)肩髂，臂膈，手三里，陽池，後溪，環跳，風市，膝陽關，陽交，承山，崑崙(患側)。

【配穴】 口角歪斜加地倉、頰車；舌強語蹇加廉泉、通里；手腫加八邪、陽谷；腳腫加八風、金門、束骨、足通谷；肝陽上亢加太沖、俠溪；痰熱瘀阻加天突、豐隆、魚際；陰虛加太溪；氣虛血瘀加氣海、血海。

【操作】患者坐位(若患者不能坐時，由家屬扶著坐正)，先針風池、大椎、身柱、至陽、中樞、命門，針刺得氣後出針，然後患者仰卧位，再針其餘穴位，得氣後留針30分鐘。每日1次，連針2周，換第2組穴。針第2組穴時，患者側卧位，同樣得氣後留針30分鐘，每日1次，連針2周，再換第1組穴。

【功用】熄風開竅，益氣活血，疏通經絡。

【釋義】百會位於頭頂正中，為督脈穴，肝經與督脈會於巔頂；風池為膽經穴，膽經與肝經相表裡，因此百會、風池有熄風的作用，與太沖、俠溪相配，有潛陽熄風的作用；與天突、豐隆、魚際相配，有化痰清瘀熄風的作用。足三里、氣海、血海相配，有益氣活血的作用。其他手足陽明經穴有疏通局部經絡，促使局部肌肉、關節功能恢復的作用，大椎、身柱、至陽、中樞、命門為督脈穴，督脈行於脊柱正中，五穴相合，有強壯脊柱、舒筋利節的作用，善治坐立不穩。總之，取穴以頭部、軀幹、四肢相結合，共奏熄風通竅活絡之功能。

【臨床療效】 70例經2個月治療，基本痊癒8例，顯效36例，有效21例，無效5例，總有效率92．86％。治療結果顯示，療效與偏癱程度呈負相關(P<0．05)；與病症分類有關，腦血栓形成療效比腦栓塞好(P<0．05)；與病灶部位、大小有關，梗塞灶越小，越在大腦外部，療效越好，梗塞灶越大，越在大腦內部，療效越差；與初發、複發有關，初發療效好，複發療效差。

特技2頭針療法

【主治】中風急性期。

【主穴】選擇《中國頭皮針穴名國際標準化方案》中的四條治療線；頂顳前斜線、頂顳後斜線、頂旁1線、頂旁2線。

【操作】根據中醫辨證，遵循"虛補實瀉"原則，分別施以單式徐疾補瀉法或快速持續捻轉法，每日1次。

【療程】12次為一療程。

【使用注意】 治療期間根據病情可行對症處理，如脫水、穩定血壓、止血等。

【臨床療效】針刺組85例和對照組51例經2個療程治療，分別臨床痊癒32、12例，顯效38、16例，有效11、13例，無效4、10例，針刺組療效顯著優於對照組(P<0．O1)；針刺後患者神志、語言、面癱、舌癱、上下肢肌力等均較治療前得到明顯改善(均P<0．O1)；針刺治療中經絡、中臟腑病人療效無顯著性差異(P>0．05)。

特技3焦氏頭針療法配合心理療法

【主治】腦血管病急性期。

【方法】病人病情穩定後及時針刺偏癱對側運動區(相當於中央前回相應頭皮投射區，即前後中正線之中點向後移0．5cm處與眉枕線與鬢角髮際前緣交點之連線)，如下肢癱瘓明顯可配足運感區(即前後正中線的中點旁開各1cm，向後引平行於正中線之3cm長直線)，如有麻木或感覺異常則配感覺區(運動區向後平移1．5cm直線，相當於中央後回相應的頭皮投射區)。

【操作】

(1)頭針操作：常規操作，將28號2～3寸毫針快速平刺人頭皮，達到應有深度即固定，不提插只捻轉，每分鐘200次以上，幅度向前向後各2～3轉，當刺激上1／5時，令主動或被動活動癱瘓下肢；刺激中2／5時，活動患側上肢，捻轉5分鐘，留針5～10分鐘，反覆操作，3次起針。

(2)心理治療：治療前詳細了解病人病情及基本情況，在治療過程中與病人多作交談，運用各種心理學、社會學和行為科學等知識及方法、有針對性地給病人作心理治療，建立良好的醫患關係，調動病人防治疾病的積極因素，促進或調整機體的功能活動。

均2～3天治療1次。

【療程】10次為一療程，兩療程問休息5～7天。

【臨床療效】治療組63例和對照組62例經3個療程治療，分別治癒27、22例，顯效20、18例，進步13、12例，無效3、10例，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。

特技4頭針療老

【主治】腦血管病急性期。

【主穴】癱肢對側運動區。

【操作】常規消毒後，用28號1．5寸毫針平刺，快速將針刺人帽狀肌下，留針至輸完液體，此間每隔15分鐘行針1次，快速捻轉行針3～5分鐘，每日1次。

【療程】14天為一療程。療程問間隔4天。

【使用注意】同時配合輸腦復液(低分子右旋糖酐、煙酸、維腦路通等)，高流量吸氧(在浮標式氧氣吸入器上示數為7)。

【臨床療效】50例治癒12例(1個療程治癒2例，2個療程治癒5例，2個療程以上治癒5例)，好轉34例，無變化4例，總有效率92％，治癒率24％。

特技5醒腦開竅針刺療法

【主治】腦血管病穩定期。

【主穴】內關，人中，三陰交，極泉，尺澤，委中，風池，完骨，天柱。

【配穴】吞咽困難，失語加翳風、上星、上廉泉；指、趾運動受限加合谷、太沖。

【操作】上穴分為兩組，上、下午各針刺1次。內關直刺1～1．5寸，提插捻轉瀉法1分鐘，人中向鼻中隔下斜刺5分，以雀啄瀉法至眼球濕潤或流淚；取極泉抬臂直刺，取尺澤令屈肘呈120。角，委中仰卧屈胯直腿取穴，均採用提插瀉法，三陰交向後斜刺，提插補法，均進針1～1．5寸，至肢體抽動3次；風池、完骨、天柱施小幅度，高頻率捻轉補法1分鐘。

【功用】醒腦開竅，疏通經絡，滋補肝腎。

【釋義】人中為督脈要穴，瀉之可調督脈，開竅啟閉以醒腦寧神，內關及心包之絡穴，有寧心安神，疏通氣血之功，三陰交系肝、脾、腎三經之交會，有補腎滋陰，生髓益腦的功能，風池、天柱、完骨能外發清陽之氣，以強腦利咽、通絡開竅，加上極泉、尺澤、委中之疏通經絡，共奏醒神、通絡、滋陰之功效。

【機制】醒腦開竅針刺法可以使體液和神經系統發生變化，增加血管通透性，降低緊張度，增加血流量，改善微循環障礙；降低血小板的高聚集能力，改善血液凝固性；降低紅細胞的高聚集性，提高其變形能力，改善血液粘度；提高高密度脂蛋白，抑制動脈硬化的形成和改善其硬化程度。

【臨床療效】50例經平均58天治療，基本治癒21例，顯效12例，好轉13例，無效及死亡4例，總有效率92％。統計分析表明，療效與病程、發作次數、年齡及中經絡與中臟腑無明顯關係；醒腦開竅針刺法有改變患者血液的濃、粘、凝、緊等特性，改善微循環，提高高密度脂蛋白一c的作用，從而促進受損腦組織功能恢復。編者註：本法對急性期腦血管病效果也很好。

特技6頭針體針療法

【主治】腦血管意外，早期主要運用頭針，進入恢復期加配體針。

【穴位】頭針：運動區，感覺區，足運感區，運動區加長針刺區域，向百會穴方向透刺，癱瘓肢體水腫及高血壓者加刺血管舒縮區；失用症加刺運動前區；失語者，屬運動性失語加言語區，感覺性失語加言語Ⅱ區，另可配合舌針及體針。同時配刺體穴健側之曲池、陽陵泉。

體針：上肢：抬肩，肩髑，曲池，外關，手三里，合谷，透勞宮；下肢：環跳，殷門，承扶，委中，承山，陽陵泉，足三里。

【操作】按區域定位取穴，常規消毒，沿頭皮快速進針，刺入帽狀腱膜下層，手法捻針，每分鐘150～200次。同時運用巨刺法；針健側曲池、陽陵泉，用補瀉法：刺患側，早期用瀉法，後期用補法，並囑患者進行功能鍛煉。

【臨床療效1107例治癒51例，顯效45例，好轉9例，無效2例，總有效率98．12％。觀察結果顯示，年齡越大，功能恢復越差；病程越短，治癒率越高。對腦血栓形成療效最好，腦溢血、腦栓塞次之。

特技7分型針刺療法

主治】腦血管病恢復期。

①氣血不足型：精神萎頓，氣微懶言，面色少華，心悸怔忡，出汗，血壓偏低，舌質淡而少苔，脈細弱或遲緩無力。②陰虛陽亢型：兩顴潮紅，午後為甚，虛煩不寐，頭痛耳鳴，口乾不欲多飲，或心悸不安，舌紅少苔或光剝無苔，脈細數。③風陽痰濁型：面紅目赤或煩躁不寧，頭痛便秘，血壓偏高，舌苔黃而厚膩，脈象弦滑有力。

【主穴】氣血不足型：氣海，關元，足三里(雙)，三陰交(雙)；陰虛陽亢型：神門(雙)，三陰交(雙)，太溪(雙)，太沖(雙)，復溜(雙)；風陽痰濁型：風池(雙)，外關(雙)，豐隆(雙)，行間(雙)，足臨泣(雙)。

【操作】在以上辨證處方基礎上，酌情予以對症加減，針刺每日1次，連續針刺5天停1天。

【療程】1個月為一療程。

【功用】調補氣血(氣血不足型)，育陰潛陽，寧心安神(陰虛陽亢型)，熄風化痰瀉濁(風陽痰濁型)。

【分型依據】有報道缺血性腦血管病患者血漿中亮氨酸內腓肽(P1EK)因癥候不同，含量差異明顯，並且發現陰虛患者P1EK含量較高，針刺後則顯著降低(P-<0．O1)，陽虛患者的P1EK含量較低，針刺後則明顯升高(P<0．O5)，從而倡導中風病辨證分型研究；同時研究發現，不論是出血性或缺血性中風，恢復期大腦血流都可能表現出以下兩種情況之一；一是由於側支循環的作用，病灶局部血流量較高，而大腦供氧量減少，出現過度灌注現象；再者大腦血流量普遍降低，自我調節不良。本組資料提示，氣血不足型，腦不充盈，故波幅較低，血管彈性也低；陰虛陽亢型，陽熱鴟張，充斥脈道，則波幅明顯高於他型，血管彈性也高；風陽痰濁型，陽熱痰濁俱盛，邪正交爭劇烈，故血管彈性也高，波幅偏高但低於陰虛陽亢型。

【分型意義】針刺反應因證型而異，但總的反應是降低偏高指標，升提偏低指標，即對各證型整體和局部的偏頗予以調整。同時多資料表明，在大腦組織修復過程中，血流量、血脂及其他活性物質的含量應保持在一個適中的範圍，方有助於腦損傷的癒合。因證型而異的腦血流量的過大或不足，血脂的過高過低等，均是中風恢復的障礙，而解決這一問題，必須從導致這種現象的多種原因人手，辨證分型的針刺治療正適應了這一情況。針刺後各證型的指標反應雖不相同，但卻可以使各項指標接近某一個水平，它不一定是健康人的正常值，而可能是腦損傷狀態下對神經損傷有幫助的修復環境狀況。

【臨床療效】43例基本痊癒16例，顯著好轉23例、好轉3例，無效1例，痊癒率37．2％，總有效率97。7％，針刺治療後上、下肢肌力比治療前均有顯著改善(均P<0．001)；實驗研究和觀察發現不同證型之間在腦電阻圖和血脂指標方面有差別；同時發現辨證取穴整體治療後，各證型上述指標呈現不同反應，總的反應形式是使偏高的趨於下降，低者使之上升，從而使各指標近於一個適中的範圍。另外，通過肢端容積血流圖觀察針刺即時的局部血流狀況，發現患側針刺後波幅值明顯升高，起針後仍有持續波幅增高的後效應。

特技8溫針灸療

【主治】腦血管病恢復期。

【主穴】A組：風池，內關，氣海，委中，八風，均雙側；B組：膈俞，血海，足三里，八邪，金津，玉液，均雙側。

【操作】A、B兩組穴位交替使用，每日1次，施以平補平瀉手法，其中內關、氣海、血海、足三里加用溫針灸，每穴1～3壯，以病人能耐受為度，每周治療5次。

【功用】益氣活血，健脾除濕，化痰通絡。

【臨床療效】治療組30例和對照組28例經4周治療，分別痊癒7、3例，顯效12、10例，有效9、7例，無效2、8例，總有效率93．33％、71．42％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。

特技9針刺療

【主治】中風恢復期。

【主穴】患側肩髑，曲池，手三里，合谷，髀關，伏兔，足三里，解溪。

【配穴】語澀者加啞門、上廉泉；口角歪斜加下關、地倉。

【操作】常規消毒，用不同規格毫針針刺，以捻轉補法行針，留針30分鐘，每日1次。

【療程】10次為一療程，療程間不休息。

【功用】調和氣血。

【釋義】陽明為多氣多血之經，通過在其穴位上施以針刺捻轉補法，以達培補後天氣血生化之源以治本，調和經脈，疏通氣血，促進肢體功能恢復以治標。

【機制】針刺陽明經穴對中風患者顱內動脈血流具有雙相調整作用；可使流速減慢的動脈血流加快，亦可使流速加快的動脈血流減慢；使管徑狹窄的血管擴張，使舒張的血管收縮，達到顱內動脈血流的平衡。該作用可能是通過神經一體液系統調節大血管Gt感受器及小血管p感受器等作用完成對血管舒縮、血液粘稠度、血管的通透性、血液灌注量等多系統的調整，從而抵禦血液流動中產生的湍流，抑制血栓的形成，阻止血栓滋生和蔓延，改善病灶區的缺血缺氧狀態，從而使神經功能缺損得以恢復。

【臨床療效】治療組和對照組各30例經3個療程治療，分別基本痊癒11、2例，顯著進步12、7例，進步6、15例，無變化1、6例，總有效率96．67％、80．00％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．O05)。觀察結果顯示，治療組治療前後比較，除血小板聚集性園樹型、血沉、體外血栓形成乾重、血栓彈力圖最大凝固時間無顯著性差異外(P>0．5)，其餘指標均有顯著性差異(P<0．05)，觀察組治療前後比較，除血小板聚集數、全血粘度切速1．928_1、切速3．848-1有顯著差異(P<0．05)外，其餘指標均無差異(P>0．5)；治療組在改善腦血流圖方面顯著優於對照組(P<0．O1)。

特技10針刺療法

【主治】中風恢復期

【主穴】頭針：患肢對側運動區，感覺區，語言Ⅰ～Ⅲ區，足運感區。

體針：患肢人中，極泉，內關，三陰交，尺澤，委中。

【配穴】上肢癱加臂膈、曲池、合谷；下肢癱加足三里、解溪、太沖；口眼歪斜加風池、地倉、頰車；失語配風池、廉泉。

【操作】頭針操作：在針刺區域內快速進針，快速捻轉每分鐘120～200次，持續2分鐘後留針，10分鐘後重複行針1次，留針後共行針2次。體針操作：人中、極泉、內關、尺澤、委中用瀉法，三陰交用補法，其他均用平補平瀉法。進針得氣後行針2分鐘後留針，10分鐘後重複行針1次，留針後共行針2次。均每日1次，連續治療10次後休息2天。

【療程】60天為一療程。

【臨床療效】頭針組和體針組各50例經治療，分別治癒20、18例，顯效15、18例，有效13、10例，無效2、4例，兩者療效無顯著性差異(P>0．05)；觀察結果顯示，除頭針治療腦梗塞療效優於腦溢血(P<0．05)外，頭針、體針治療效果與病因、證型均無顯著相關性(均P>0．05)。

特技11針刺療法

【主治】中風恢復期。

【主穴】內關，人中，三陰交，極泉，尺澤，委中，風池，完骨，天柱。

【配穴】吞咽困難、失語加翳風、上星、上廉泉；指、趾運動受限加合谷、太沖。

【操作】上穴分為兩組，上、下午各針刺1組。內關直刺1～1．5寸，提插捻轉瀉法1分鐘。人中向鼻中隔下斜刺5分，以雀啄瀉法至眼球濕潤或流淚。取極泉抬臂直刺，取尺澤令屈肘呈120。角，委中仰卧屈胯蜷腿取穴，均採用提插瀉法，三陰交向後斜刺，提插補法，均進針1～1．5寸，至肢體抽動3次；風池、完骨、天柱施小幅度，高頻率捻轉補法1分鐘。

【功用】醒腦開竅為主，疏通經絡，滋補肝腎為輔。

【釋義】人中為督脈要穴，瀉之可調督脈，開竅啟閉以醒腦寧神，內關乃心包之絡穴，有寧心安神、疏通氣血之功，三陰交系肝、脾、腎三經之交會，有補髓滋陰、生髓益腦的功能。風池、完骨、天柱能外發清陽之氣，以強腦利咽，通絡開竅，加上極泉、尺澤、委中之疏通經絡，共奏醒神、通絡、滋陰之功效。

【機制】醒腦開竅針刺法可使體液和神經系統發生變化，增加血管通透性，降低緊張度，增加血流量，改善微循環障礙；降低血小板高凝聚能力，改善血液凝固性，促進血液在體內運行；提高高密度脂蛋白，抑制動脈硬化的形成和改善其硬化程度，從而明顯降低血液的濃稠性和粘滯性。

【臨床療效】治療組50例和對照組42例經平均58天治療，分別基本治癒21、7例，顯效12、11例，好轉13、17例，無效及死亡4、7例，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。治療結果顯示，治療組腦出血及腦梗塞療效無顯著性差異(P>0．05)，對照組中腦梗塞療效顯著優於腦出血(P<0．05)，提示治療組醒腦開竅針刺法適用於各類型中風；治療組在改善血液流變學(P<0．05)、血脂(P<0．05)、微循環(P<0．O1)、體外血栓形成(P<0．05)方面，均顯著優於對照組。

特技12針刺加穴位注射療法

【主治】糖尿病性腦血管病。

【主穴】上肢：肩髂，肩髑，曲池，手三里，外關，合谷，大陵；下肢：環跳，伏兔，陽陵泉，足三里，崑崙，三陰交，委中，商丘。

【配穴】小便失禁取百會；口眼歪斜取陽白、太陽、下關、地倉、迎香、承漿、翳風；舌強語謇取廉泉、通里、啞門。

【操作】針刺每次取3～5穴，用平補平瀉法。反覆行針3次，每次3分鐘，間隔10分鐘，留針20～30分鐘，每日 1次；穴位注射按體針取穴方法取穴，取當歸注射液8ml為1次量，注射時取牙科5號長針頭，進針後待患者有針感時再行注葯，每日1次。

【療程】10次為一療程，兩療程間休息2天。

調和經脈，疏通氣血(針刺)；養血活血化瘀(穴位注射)。

【使用注意】同時用優降糖，必要時用胰島素將血糖控制在正常範圍內。

【臨床療效】98例經3個療程治療，痊癒31例，顯效55例，無效12例，總有效率88％。

特技13康復療法

【主治】老年腦血管病。

【方法】

(1)康復期一般治療

①因人而宜：根據病人具體情況制定一個切實可行的作息制度和符合個人條件的康復計劃，這是取得良好療效的前提。臨床實踐表明，病人及家屬態度積極，切實按計划行事，對腦血管病恢復有相當大的促進作用。

②心理治療：鼓勵病人克服急躁情緒，抵制心理脆弱，保持良好的精神狀態，避免情緒波動，樹立康複信心，儘可能改善生活環境，使之適宜養病。多聽音樂，多讀書，多用腦，積极參加老年組織和老年人所喜愛的活動。

③合理膳食：科學的飲食不僅有利於防止動脈血管進一步硬化，而且還可為機體提供足夠養料。膳食合理對於腦血管疾病的康復頗為有益。合理膳食即低脂高蛋白，富含纖維素，清淡易消化飲食。可選用瘦肉、水產品、豆製品、牛奶、花生油、豆油、新鮮水果、蔬菜。勿食過飽，保持體形既不發胖亦不消瘦。

④消除危險因素：戒煙酒、減肥、減少食鹽攝入量。及早檢查治療並發病，如高血壓、高膽固醇血症、糖尿病等。

⑤功能鍛煉：功能鍛煉具有相當重要的意義，它可以防止痙攣的加重及肌肉萎縮，防止加強脊髓異常模式，儘可能促進皮質運動的出現。肌力0～1級者採用被動運動，由家屬幫助按摩由近端到遠端，先局部後全身的順序活動肢體；肌力2～3級者被動加主動；肌力3～4級者下地站立、慢走、踏步、交替運動。

(2)藥物治療：目前本病治療尚無特效藥物，臨床上多採用中西醫結合治療。

①西藥治療：西藥治療主要分為兩大類：其一為擴血管葯，其二為改善代謝葯。

擴張血管葯，此類藥物具有擴張血管，降低腦血管阻力，增加腦血流量，改善腦血管循環障礙。對缺血性腦血管病後遺症，老年痴呆及其他原因所致的智能障礙有一定療效。常用藥物有喜得鎮、都可喜、腦加強、腦通、弟可靜等。

改善腦代謝葯：此類藥物具有增加腦血流和改善缺血部位血流，促進蛋白質合成和葡萄糖轉運，改善腦內能量代謝，對腦血管後遺症、老年痴呆、顱腦損傷及各種原因引起的記憶與智能障礙等有一定療效。常用藥物有腦活素、胞二磷膽鹼、雅伴、三樂喜、腦通、腦復康、腦益嗪、腦脈康、活腦靈、耐復倫等。

抗血小板葯：此類藥物具有抑制血小板聚集，預防腦血栓形成作用。常用藥物有血小板環氧化酶抑製劑、阿司匹林、苯磺唑硐、消炎痛、保泰松等非類固醇抗炎葯；另一種為增加血小板cAMP葯，如潘生丁；其他藥物有血栓合成酶抑製劑，如咪唑、噠唑氧苯、尼克吲哚以及凝血酶抑製劑、水蛭素等。

②辨證論治：老年腦血管疾病無論原發病如何，其後遺症均有共同特點。故辨證時應緊緊抓住其共性，因人施治，先辨虛實，後辨瘀痰。再結合原發病隨症加減。腦血管病後遺症常見類型有：A．氣虛血瘀、脈絡瘀阻型，治以補氣活血，通經活絡。方用補陽還五湯加味。上肢偏廢者加桂枝以通絡；下肢癱軟無力甚者加牛膝、伸筋草利關節、強腰膝、舒筋活絡；言語蹇澀加鬱金、石菖蒲、遠志以祛瘀利竅；肢體麻木加陳皮、半夏、茯苓、膽南星以理氣燥濕祛痰；小便頻數加桑螵蛸、山茱萸、五味子以補腎收澀；大便秘結加火麻仁、鬱金、肉蓯蓉潤腸通便。B．肝腎陰虛型，治以滋陰疏肝、潛陽熄風，方用大定風珠合一貫煎加味。便秘者加桃仁、當歸、肉桂；失眠加酸棗仁、夜交藤。C．肝陽上亢型，治以平肝潛陽，熄風通絡，方用鎮肝熄風湯加味。陰虛甚者加何首烏、生地黃、桑寄生、枸杞子以滋補肝骨；頭暈目眩加石決明、鉤藤、菊花、夏枯草平肝潛陽，瘀血阻滯、舌麻、肢麻加桃仁、紅花、桑枝、赤芍、丹參以活血通絡。D．痰濁上擾型，治以祛痰開竅，活血通絡，方用滌痰湯合解語丹加味。

③中藥製劑：此類藥物種類繁多，f1缶床應用廣泛。多數藥物具有活血化瘀，促進大腦新陳代謝，營養腦細胞，改善微循環，抑制血小板聚集和防止血栓形成作用。常用藥物有磷酸川芎嗪、脈絡寧、天力體保、絞股藍總甙、復方腦活素、活血通脈膠囊、新腦血康、心腦舒通、消栓口服液、抗栓丸、華佗再造丸、回天再造丸、六活絡丸、壽爾康、康腦丸等。

④外用藥：A．浸泡方：功用舒筋活血通絡，適用於肢體痿廢。處方：伸筋草、透骨草各309，紅花109，加水2000～3000ml，水煎30分鐘，藥液溫度以30。C左右為宜，浸泡患肢20分鐘左右。B．夕卜搽方：功用滌痰開竅，適用於中風吞咽困難後遺症。處方：烏梅、石菖蒲各409，白芥子209，皂角刺、細辛各159，防風、龜板、半夏、天麻各309，冰片29，用6％醋酸溶液300ml加95％酒精200ml浸泡5天，濾液備用。用法：將藥液滴於舌下、舌面中部、頰部後側，每次2滴。10天為一療程。

(3)針灸治療：現代研究證明，針灸具有抑制血小板聚集和動脈血栓形成，改善大腦血液循環，增加實驗動物對缺氧的耐受力等作用。對於腦血栓病人針灸越早越好，對腦出血病人宜在1個月以後開始針灸。治則：醒腦開竅，滋補肝骨，疏通經絡。穴位可選內關、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、風池、金津、玉液。亦可用電針，每次選3～6個穴位，每次10～20分鐘，10～20次為一療程，或可用水針(穴位注射療法)，方法：黃連素0．2ml，中脘、天樞穴位注射，每次2個穴位，3天1次，4～6次為一療程。

(4)推拿按摩：具有疏通經脈，行氣活血，調整內臟功能作用。手法由輕到重，每次15～30分鐘，6～10天為一療程。常用穴位：背及下肢取天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環跳、陽陵泉、委中、承山。手法：滾法、按法、揉法；上肢取尺澤、曲池、手三里、合谷。手法：推法、拿法、捻法、搓法、搖法；頭面頸部取印堂、睛明、太陽、風池、風府、肩井。手法：按法、掃散法、拿法。

(5)其他療法：體育療法、氣功療法、脈衝磁療、激光療法、光量子血療、中風音樂治療儀、超聲波治療等。

特技14合谷刺法

【主治】中風病。

【主穴】患側手三里、伏兔。

【操作】選2～3寸毫針，手三里，伏兔進針後分別向內、外兩側斜刺，最後依陽明經方向斜刺，進針深度1．5～2．5寸，每個方向以平補平瀉手法捻轉提插1分鐘，運針期間如見手指或腳趾抽動效佳。留針20分鐘，中間行針一次，每日1次。

【機制】手三里、伏兔分別在前臂肌群和股四頭肌的肌腹上，而肌腹是肌梭的集中點，刺激肌梭可產生牽張反向，使癱瘓肌肉產生自主性收縮，從而起到防止肌肉萎縮的作用；再者通過反覆刺激外周感受器。可以將針刺信息傳人中樞神經，以興奮腦細胞，幫助恢復和重新建立正常的反射弧。

【臨床療效】治療組108例和對照組107例經20次治療，分別顯效72、21例，有效27、52例，無效9、24例，治療組療效顯著優於對照組(P<0．o1)。

特技15針刺療法

【主治】中風病。

【主穴】血管舒縮區上1／5(雙)，運動區上15(雙)，腎俞(雙)，關元俞(雙)，湧泉(雙)。

【配穴】精神障礙加內關(雙)，三陰交(雙)，風池(雙)，神門(雙)，風府；大小便失禁加次磬(雙)，白環俞(雙)，三陰交(雙)；語言不利，流涎加風池(雙)，外金津，外玉液，內關(雙)；髖關節鬆弛加環跳，髀關，居髂，秩邊；痙攣加舒筋穴(少海下2寸)，青靈，陰廉。

【操作】頭針兩穴交替使用，用28～30號1．5～2寸毫針，常規消毒後平刺皮下約1～1．5寸，接通電針治療儀，用可調波，頻率為240～360次／分，電流強度以患者能耐受為限，每次15～20分鐘，每日1次。體針在頭針後進行，每次取2～3穴，得氣以酸、脹、麻為佳。除肢體痙攣用瀉法外，均用平補平瀉手法，每日1次。

【療程】10～15次為一療程，療程間休息3～5天。

【釋義】頭針區有行氣活血、疏通經絡氣血、醒腦開竅作用；腎俞、關元俞、湧泉可補益肝腎精血，諸穴合用達到滋水涵木，疏通全身氣血作用。

【機制】針刺頭針區能反射性增加大腦皮層血液流通，有利於側支循環的建立，改善皮層缺氧缺血狀態，促進病灶的修復和周圍區域的代償作用。

【臨床療效】1061例痊癒329例，顯效399例，進步282例，無效44例，死亡7例，總有效率95．19％。觀察表明，療效與病程關係密切，病程越短，療效越高；治療組在改善精神障礙(P<0．005)、髖關節鬆弛(P<0．005)、大小便失禁(P<0．005)、失語(P<0．005)方面，顯著優於對照組；在改善患肢痙攣方面，療效差別不顯著(P>0．05)。

特技16針刺療法

【主治】腦血管病。

【主穴】

(1)水溝，肩髑，曲池，外關透內關，股四頭肌上下點，足三里，太沖。

(2)水溝，肩髑，手三里，合谷，股四頭肌上下點，陽陵泉，三陰交。

【配穴】伴有中樞性舌面癱，配陽自、太陽、攢竹透睛明、迎香、承漿、頰車透地倉；伴失語配廉泉及頭針的說話穴。

【操作】以上兩組穴位交替針刺，每日1次，每次留針30分鐘。

【療程】10次為一療程，兩療程之間休息3～5天。

【功用】調理氣機，疏通經絡，活血祛風。

【釋義】穴取陽明經的肩髑、手三里、曲池、合谷、迎香、地倉、頰車、足三里等穴，以調和全身氣血，疏通上下經絡，取水溝、外關透內關以開竅醒腦；取筋之會穴陽陵泉和股四頭肌上下點以疏筋活血，提高肌力；取肝經太沖以平肝熄風，取頭針說話穴及體針廉泉穴以利舌竅。

【機制】在腦出血、腦血栓恢復期，針刺穴位可提高神經的興奮性，使血液流變學改善，血液粘度降低，微循環血流加快，增加腦血流量及氧的供應，改善腦細胞的營養，促進神經功能的恢復。

【臨床療效】187例痊癒113例，顯效55例，好轉19例，平均治療次數28．64次。

特技17頭針療法

【主治】腦血管病。

【主穴】

(1)運動區上1／5，主要治療對側下肢癱瘓。

(2)運動區中2／5，主要治療對側上肢癱瘓。

(3)運動區下2／5，主要治療對側中樞性面神經癱、運動性失語、流涎、發音障礙。

【操作】病人取坐位、平卧、側卧均可。選用26～28號不鏽鋼毫針，以2～3寸長為宜。根據不同疾病正確選好刺激區位置，而後分開頭髮用酒精局部消毒，用快速進針達到頭皮下或肌層，斜向捻轉至要求的區域長度，進行快速持續捻針。捻針方法：用拇指掌側面和示指橈側面夾針柄作橫向捻轉，速度要快，要求捻轉每分鐘200次以上，一般2～3分鐘即能達到適應刺激量和刺激強度，再持續行針2～3分鐘，可間歇5～10分鐘後第二次行針，再休息5～10分鐘後起針，也可以用脈衝電刺激20分鐘，留針20分鐘。每日針刺1次或隔日1次。

【療程】16～18次為一療程，療程間休息1周。

【功用】疏通經脈，調理氣血，扶正祛邪，補虛瀉實。

【使用注意】 同時用西藥治療：早期腦水腫明顯者，應用20％甘露醇250ml，每日2次，並配合能量合劑及地塞米松適量應用1周左右，待病情穩定後停用脫水劑及激素，能量合劑可適當延長應用時間。對腦水腫不明顯及症處後遺期者，甘露醇亦可應用2～3天，每日1次，能量合劑應為使用重點。

【臨床療效】169例痊癒75例，顯效59例，有效19例，無效16例，總有效率90．5％，且病程愈短療效愈好(P<0．O1)，輕偏癱較重偏癱療效好(P<0．O1)，缺血性較出血性療效好(P<0．O1)。

特技18頭電針療法

【主治】腦血管病。

【主穴】參照國際標準化方案，選取MS。頂顳前斜線全程MS，頂顳後斜線全程。

【操作】均取癱瘓對側治療線，用0．32mm 1寸不鏽鋼針，與頭成15。角刺人頭皮，深度以達到帽狀腱膜下為宜，每條治療線選三點進針，分別是治療線和督脈、頂旁1線、頂旁2線的交叉點，針刺時略提插捻轉，得氣後，加用電針儀，選用疏密波型，電壓2～6伏，頻率40次／分，每日1次。

【療程】連續治療6天休息1天。

【功用】活血化瘀。

【釋義】頭為陽首，諸陽經皆上走於頭，於頭部取穴治療，必能鼓舞陽氣，頭部經絡分布密集，經氣淺在，針刺頭皮能溝通經氣，疏通經脈，調暢氣血。

【機制】頭電針能改變血流變指標，改善血液粘、稠、聚性狀，使經隧暢通，氣血運行流暢，風痰瘀血得以祛除，從而達到活血化瘀的目的。

【臨床療效】93例經30天治療，明顯降低血流變指標中全血粘度，低切還原粘度，高切還原粘度，紅細胞壓積、血沉、紅細胞電泳時間(均P<0．05)，並對血漿粘度，全血粘度比、紅細胞剛性指數也有降低趨勢。

特技19針刺加經絡疏導補瀉療法

【主治】中風病。

【主穴】患側後溪，支溝，曲池，肩髑，通天，率谷，頭維，髀關，足三里，陽輔，束骨。

【操作】 常規消毒，按上述穴位依次序針刺，虛證進針時針尖隨著經脈循環方向刺人，得氣後施提插補法；實證進針時針尖迎著經脈循行方向刺入，得氣後施提插瀉法；虛實夾雜證進針時直刺，得氣後施平補平瀉手法。針尾加接經絡疏導補瀉儀(北京華宇公司製造)電極，虛證用順經接氣法，實證用逆經接氣法，虛實夾雜證選用順逆交替接氣法，留針20～25分鐘，每日1次。

【療程】20～25次為一療程。

【臨床療效】治療組和對照組各30例經1個療程治療，分別痊癒9、6例，顯效10、6例，有效10、11例，無變化1、7例，總有效率96．7％、76．7％，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。觀察表明，病程在3個月以內，兩組病程與療效分級無顯著性差異(P>0．05)，治療組療效分級與神經功能缺損程度無顯著相關性(P>0．05)，對照組療效分級與神經功能缺損程度有顯著相關性(P<0．O1)，說明治療組療效不受神經功能缺損程度的影響。

特技20乾坤針法

【主治】腦血管病。

【主穴】百會與三陰交(諸陽之會與諸陰之交)，肩髑與曲池(手陽明上與下)，肩髂與曲澤(手少陽經與手厥陰經)，肩髂與外關(手少陽經上與下)，曲池與尺澤(手陽明經與手太陰經)，曲池與合谷(手陽明經上與下)，曲澤與內關(手厥陰經上與下)，手三里與合谷(手陽明經上與下)，環跳與陽陵泉(足少陽經上與下)，環跳與足三里(足少陽經與足陽明經)，陽陵泉與太沖(足少陽經與足厥陰經)，足三里與三陰交(足陽明經與足太陰經)，陰陵泉與照海(足太陰經與足少陰經)。

【操作】上述幾組穴位可辨證選取3～5組，其中陽陵泉均可選用。針刺進針得氣後，用拇、示指捏住針柄，使針柄正對醫者勞宮穴，左右各持乾坤穴上相對的一針，施術者調息，集中思想，雙臂肌肉若一，將丹田之氣運於勞宮，左右手相互對應，使勞宮氣通過針體到達穴中，可獲得較強針感，醫者雙手下沉緊，有的還可看到患者肢體上沿經絡走行的肌群顫動或淺表血管的波動，病人除有一般的酸麻脹痛感外，常自覺有電擊感或溫熱感迅速沿經傳導。行針5～10分鐘。早期每日1次，健側、患側交替，1周後隔日1次。

【功用】疏通氣血，平衡陰陽。

【釋義】乾坤針法是綜合前人不同針刺(手法)流派，融合氣功、導引等理論經臨床實踐總結出的，以陰陽平衡為辨證思想和主旨，並將之貫穿於取穴、進針、行針等整個治療過程的針刺方法。

特技21針刺療法

【主治】腦血管病

【主穴】體針：偏癱側大椎，肩髑，曲池，外關，合谷，腎俞，腰眼，環跳，膝陽關，足三里，三陰交，太沖。

頭針：頭部病灶側頂顳前斜線，頂中線，額中線。

【配穴】體針：肌力0級患者加太沖透湧泉、合谷透勞宮或內關、委中。頭針：偏麻疼痛感覺障礙加頂顳後斜線，失語加顳前線，平衡失調加枕下旁線。

【操作】體針用30～28號1．5～3寸毫針刺，手法子午搗臼，以捻轉提插相結合，下肢酸脹兼抽動為針感強度。對硬癱或體弱患者用平補平瀉手法，留針30分鐘。針用32號1．5寸針，沿頭皮刺入帽狀腱膜下層1寸左右，然後用抽氣法運針，緊提慢按，運針5分鐘，同時令患者進行肢體運動，並引導患者做上下肢運動的意念，讓患肢放鬆，然後再將患肢收緊反覆多次，留針8～24小時，要求頭部無疼痛感。均每周3次。

【療程】12次為一療程。

【機制】頭針抽氣法能疏通經絡，以提高大腦皮質的興奮性，促進大腦血液循環，增加腦血流量，改善腦組織的血氧供應，使未受累的腦細胞進行代償，起到有效治療作用。

【臨床療效】治療組205例和對照A組50例、對照8組50例經治療，分別痊癒62、10、14例，顯效92、16、17例，好轉43、20、16例，無效8、4、3例，有效率96％、92％、94％，治療組治癒率和顯效率均顯著高於對照A、B組(P<0．O1)。

特技22針刺療法

【主治】中風病。

【主穴】

(1)(督脈十三針·王樂亭經驗方)：百會，風府，大椎，陶道，身柱，神道，至陽，筋縮，脊中，懸樞，命門，腰陽關，長強。

(2)(患側肢體穴位)：軟癱者取手足三陽經穴位，上肢取肩髑，曲池，外關，合谷，八邪等；下肢取梁丘，足三里，陽陵泉，絕骨，解溪等；硬癱者取手足三陰經穴位，隨症取穴。

【操作】每日取一組穴，兩組交替運用。針刺手法，即在中醫辨證基礎上，依據"實則瀉之、虛則補之"的原則，分別施以提插捻轉之補瀉手法，頻度和強度以患者能耐受為度，留針30分鐘。每日1次。

【療程】10次為一療程，兩療程問休息3～5天。

【功用】補虛清火，熄風化痰，調氣活血。

【臨床療效】治療組50例和對照組48例經3個療程治療，分別基本痊癒20、7例，顯效20、11例，有效8、24例，無效2、6例，治療組療效顯著優於對照組(P<0．05)。

特技23頭針療法

【主治】中風病。

【主穴】頂顳前斜線(前頂至懸厘)，頂顳後斜線(百會至曲鬢)，頂旁1線(通天穴沿經向後1寸，與正中線平行)，頂旁2線(正營穴沿經向後1寸，與正中線平行)。

【操作】遵循"虛則補之，實則瀉之，不盛不虛，以經取之"的原則，根據辨證分別施以單式除疾補法、瀉法和快速持續捻轉法。①單式除疾補法；毫針沿頭皮緩慢進針至帽狀腱膜下，緊壓穴位1分鐘，留針10分鐘，捻動針柄數轉，迅速出針；②單式除疾瀉法：毫針沿頭皮迅速進針至帽狀腱膜下，留針10分鐘，捻動針柄數轉，緩慢提針，使針孔皮膚隆起呈丘狀而出針；③快速持續捻轉法；毫針沿頭皮迅速進針於帽狀腱膜下，以每分鐘150～320次的頻率持續捻轉3～5分鐘，留針5分鐘，依次重複3次而快速出針。每日1次。

【療程】12次為一療程。

【臨床療程】 治療組207例和對照組84例治療，分別痊癒68、14例，顯效84、18例，進步34、30例，無效21、22例，治療組療效明顯優於對照組(P<0。01)。統計分析顯示，針刺後病人語言、面癱、舌癱、上下肢肌力較治療前有明顯改善(均P(0．01)；針刺不同穴線，療效無顯著性差異CP>0．05)；針刺健側或患側穴線，療效無顯著性差異(P>0．05)。

特技24針刺療法

【主治】中風病。

【主穴】患側百會，風池，肩髑，曲池，外關，合谷，環跳，足三里，陽陵泉，崑崙。

【配穴】語言不清加金津、玉液；大小便障礙加八髂、陰陵泉，高血壓加曲池、太沖。

【操作】每次取6～8穴，並酌情配用頭針運動區。常規消毒後，用28號毫針針刺，用平補平瀉手法，留針30分鐘，每日1次。

【療程】10～14天為一療程。

【使用注意】 同時用清開靈注射液20～40ml加入5％葡萄糖注射液300ml中(或0．9％生理鹽水300ml中)靜脈滴注，每日1次，連用28天為一療程，有合併症者，如感染、高血壓、糖尿病及冠心病等給予對症處理。

特技25頭針療法

【主治】腦血管病。

【主穴】癱肢對側頭部百會，絡卻，承靈，承靈旁開1．5寸與其並列的足少陽膽經處，天沖，率谷，率谷與曲鬢連線中點處。

【操作】以26～28號1～2寸毫針平刺，令針尖達骨膜處，行快速提插捻轉得氣，留針20～30分鐘，其間每隔5分鐘行針1次，並指導患者做腰背部前後左右活動。每日治療1次。

【使用注意】同時用低分子右旋糖酐500ml，每日1次靜滴；5％葡萄糖液500ml加維腦路通0．49，每日1次靜滴，20％甘露醇250ml脫水治療1周。

【臨床療效】治療組59例和對照組60例經1周治療，分別基本治癒16、6例，顯著進步27、10例，進步14、22例，無變化2、22例，治療組療效顯著優於對照組(P(0．005)。觀察顯示，治療組在改善神經功能缺損和改善上下肢肌力方面均顯著優於對照組(P<0．005)。

特技26針刺療法

【主治】腦血管病。

【主穴】頭針運動區，風池，肩髑，曲池，外關，環跳，陽陵泉，足三里。

【配穴】肝陽偏亢配太沖、太溪；痰濕壅盛配豐隆、氣海；氣滯血瘀配膻中、膈俞。

【操作】採用平補平瀉手法針刺，每次30分鐘，每日1次。

【療程】4周為一療程。

【機制】針刺頭部風池穴和運動區可以改善腦缺血，促進腦組織代謝；針豐隆和足三里可以降低血脂，減輕血液的粘滯狀態，從整體上調整血運情況，而針刺肩髑、環跳等穴可通過刺激周圍神經進而提高中樞神經興奮性，以促進受損傷的腦細胞從休眠狀態向正常轉化。

【使用注意】 同時服用咸陽市腦血管病研究所生產的步長腦心通膠囊，每次4粒，每日3次，口服。4周為一療程。

【臨床療效】治療組52例和對照組21例經治療，分別基本痊癒8、2例，顯效26、6例，好轉16、10例，無效2、3例，治療組療效優於對照組(P<0．05)，且治療組在提高患者肌力、改善患者血脂方面明顯優於對照組(均P(0．05)。

特技27針刺療法

【主治】腦血管病。

【主穴】

(1)百會，肩骨禺，曲池，合谷，足三里，太沖。

(2)臂牖，手三里，中渚，環跳，飛揚。

【配穴】言語不清配廉泉；面癱配陽白、太陽、地倉、迎香；口角流涎配承漿；頸背部配大杼、風池。

【操作】用平補平瀉手法針刺，1次1組穴位，交替使用，留針30分鐘，風池、大杼不留針。每日1次。

【療程】10次為一療程，休息3天繼續下一療程。

【使用注意】 同時應用心理治療和功能鍛煉，具體分述如下：

(1)心理治療：心理因素在中風病人治療過程中起著重要的作用及至關鍵。患者發病後意識到自己不是完整的社會一員，自我形象被扭曲，出現偏癱、失語、失認、失聰、偏盲等癥狀，一般難以接受，常常表現出煩躁、恐懼、焦慮、易激動、情緒低落的心情，這時醫生要耐心細緻地勸導病人，讓患者對自身疾病的起因和後果有一定了解，逐漸把情緒穩定下來，切不可操之過急。通常來說，患者對醫生的話還是言聽計從，醫生應通過一些具體實例，有針對性地鼓勵患者樹立信心戰勝自我，戰勝疾病。比如患者情緒波動較大時可告誡病人發病的可能，同樣憂傷過度亦可導致失眠頭暈腦脹而加重病情，對疾病的診斷和治療百害而無益。

(2)功能鍛煉：每日治療前後，指導病人功能鍛煉，開始被動鍛煉，以後逐漸發展到主動鍛煉。如鍛煉患肢，患者平卧，患手在床上平移逐漸放置腹部、胸前，然後下頜、鼻、額、頭再恢復原位。患者下肢屈曲：伸直、抬臀、雙腿屈曲，鼓勵患者抬臀；翻身：翻向患側時可用健手扒床邊，健腿蹬床，翻向健側時可用健側腿協助患腿翻身；坐：患者仰卧，向健側側翻，同時雙腳移向床邊，同時健側撐床，並坐起；站：雙手扶患側腋下，令患者站起，反覆做動作；走：雙手扶患側腋下，令患者行走。

【臨床療效】50例痊癒17例，顯效16例，有效10例，進步4例，無效3例，總有效率為94％。

特技28眼針療法

【主治】中風病。

【主穴】眼穴雙上、下焦區。

【操作】用32號5分不鏽鋼針，以左手指壓住眼球，使眼眶皮膚繃緊，右手持針在眼眶緣周穴區2分許沿皮刺，不施手法，留針5～10分鐘，每日1次。

【療程】10次為一療程。

【臨床療效】167例基本痊癒40例，顯效66例，好轉56例，無效5例，有效率97％。觀察顯示，病程在3個月以內者較病程在3個月以上者療效好。

特技29刮痧疏經療法

【主治】腦血管病。

【方法】刮痧工具：刮痧水牛角板及活血劑。刮痧方法：按《刮痧疏經健康法300例臨床大辭典》的標準。腦血管病在頭，以刮頭為先，刮拭頭部三條陽經即督脈、膀胱經、膽經，再依辨證取不同的經穴以表裡經或同名經以及表裡經的同名經相配，組成內臟循經感傳環。如肝經、膽經、心經、小腸經、心包經、三焦經。痰濕盛者配太白、公孫；氣虛配關元、氣海；胸悶、情感不舒者配膻中、巨闕；心火盛者配小腸經；有後遺症者加刮大腦神經功能反射區；調整血壓，尤其是降壓選震顫控制區前1．5cm的血管舒縮區一囟會一絲竹空。操作方法：患者取坐位，先刮三陽經，若禿頭或出痧重者，要加活血油在經穴上，用刮板塗勻後開始刮。刮板要與皮膚呈45。角，用板的前1／3按壓在經穴處，運用腕力，刮拭要流暢均勻。手法分瀉法、平補平瀉法和補法三種，依病情辨證施治。每經穴刮拭10～20次左右，均從上向下刮拭3～5分鐘即可，在病變經穴處的皮下，呈現紫紅色或紫黑色痧及痧斑，輕者潮紅，出痧後囑待痧3～5天消退後，再行刮痧。但可每日不塗油，自我保健刮拭其他經穴，每日可選一對經脈或左右交替，出痧後囑多飲水及服保健食品樂多壽一S，初服前3天，每日2次，每次3～6粒；後3天，每日1次，每次3～6粒，以後酌情每1～2周服1次，每次3～6粒。

【臨床療效】總有效率100％，顯效率佔58．9％，刮1次顯效率為65．12％，刮2～3次顯效率為34．88％。追蹤隨訪63例，原顯效組、有效組在6個月、2個月、1個月後均有明顯進步的46例，佔73．o3％，鞏固療效的13例，佔20．63％，倒退的4例，佔6．34％。

特技30量子血療法

【主治】腦血管病。

【方法】可採用河北省和平量子研究所研製的X1200一IV型血液輻射治療儀，抽取患者自身靜脈血150～200ml置於一次性輸液袋中，進行10個生物劑量的紫外線照射，並以每分鐘51的流量充氧10分鐘同步處理，在治療儀中緩慢震蕩5分鐘，然後給病人回輸體內，隔日1次或每周2次。可治療5～20次，一般為10次。

【機制】光量子血療法可以提高血紅蛋白氧合能力，增加組織細胞氧供應，降低血液粘稠度，減少血纖維蛋白原含量，增加纖維蛋白溶酶活性，清除自由基，改善病變組織器官的循環，減輕腦水腫，修復變性的神經細胞，增加顱內血管的順應性。

【使用注意】同時加用中醫辨證施治。肝風夾痰型加半夏自術天麻湯加減：法半夏、白朮、明天麻、石菖蒲各109，遠志69，炙僵蠶109，鉤藤189，膽南星109，炙全蠍39，茯苓109，生甘草59。氣虛血瘀型以補陽還五湯加減：炙黃芪509，當歸、赤芍、炒地龍各109，川芎69，桃仁、紅花、法半夏、膽南星、水蛭各109，生甘草59。

肝陽上亢型以天麻鉤藤飲加減：明天麻109，鉤藤159，石決明309(先煎)，夏枯草、菊花、川牛膝、杜仲各109，益母草、桑寄生各309，炙全蠍39，生甘草59，每日1劑，分2次煎服。腦水腫明顯者加用小劑量甘露醇150ml靜滴。

【臨床療效】治療組32例和對照組42例經治療，分別治癒16、10例，顯著進步10、12例，進步4、9例，無效2、13例，總有效率93．8％、69．1％；治療組和對照組治療後分別由0級肌力恢復到V級者6、3例，由0級恢復到Ⅳ級者各3例，由0級恢復到Ⅲ級者1、3例，治療組療效明顯高於對照組(P<0．01)。

特技31頸動脈藥物靜滴療法

【主治】腦血管病。

【方法】10％葡萄糖注射液1OOml中加入復方丹參注射液10ml，於頸動脈搏動明顯處，即甲狀軟骨上緣，胸鎖乳突肌內側緣，常規消毒皮膚，避開靜脈，以7號頭皮針直刺頸動脈內，快速加壓，調整滴速，每分鐘14～20滴，1小時滴完，隔日1次。

【療程】4次為一療程，療程問隔1周。

【使用注意】同時應用中藥內服。黃芪、丹參、川芎、金銀花各309，生地黃、玄參各159，甘草、赤芍各109，加水煎2次，兌勻，每日1劑，分2次服。

【臨床療效】腦梗塞20例，治癒17例，有效3例，高血壓病伴腦供血不足5例，全部治癒；短暫腦缺血發作10例，全部治癒；腦出血後遺症3例，有效2例，無效1例。