甲狀腺長了結節用不用治，取決於這幾件事

統計數據表明，60～70%中國人都能檢查到甲狀腺存在結節。也就是說5個中國人中就有3個有甲狀腺結節。

有的人拿到體檢報告很慌，「會得癌症嗎？」

也有的不以為然：「不就等於長了個瘤嘛！」

那麼，甲狀腺結節的正確處理方式是什麼，需要治療嗎？讓中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部的黎洪浩主任醫師告訴你標準答案！

黎洪浩主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

乳腺腫瘤醫學部

通常，需要治療的是結節性甲狀腺腫。

甲狀腺腫實際上是甲狀腺結節慢慢退化以後演變的疾病，有單純性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫等。

單純性的甲狀腺腫，是整個甲狀腺的瀰漫性腫大，往往是因為一些代謝的需要。

比如青少年時期生長發育時，由於生長的需要容易出現單純性的甲狀腺腫；還有一種像以前困難時期缺碘的時候，尤其是山區缺碘所謂的大脖子病，也是跟缺碘有關係。

現在單純性甲狀腺腫不太多見，因為國家也注重補碘，吃的鹽都是加碘鹽，所以單純性甲狀腺腫少見了。

現在較為常見的是結節性甲狀腺腫，就是甲狀腺里出現了很多濾泡，慢慢長大以後形成一個個結節。嚴格來說這個也不叫一種病，但這種情況確實很多見。

結節性甲狀腺腫如果是能夠明確診斷，比如確診是良性，那麼一般大部分病人只需要觀察，不一定要特別治療。

比如說結節比較小，一般3公分以下，有時甚至可以提高到4公分以下，沒有壓迫癥狀，再考慮位置的原因，只要不是長在胸部後方，這些情況都不一定要做手術。

哪些情況要做手術呢？一種是結節特別大，超過了四公分；或者因為結節比較大而出現了壓迫癥狀，比如壓迫了氣管、或者壓迫了神經，導致聲音的改變。

另外一種就是頸部比較大的巨大結節，外觀上會影響生活、學習或者工作， 像女孩子突然頸部長了個東西看上去就怪怪的。

還有一種情況，如果甲狀腺腫合併有繼發性甲亢，甚至有些結節懷疑發生惡變的時候，這些情況下可能要手術治療。