中國肥胖問題研究
我國超重和肥胖造成的主要慢性病的直接經濟負擔低於美國。原因之一是由於美國肥胖患病率高於我國，美國肥胖患病率由1976-1980年的15%升至2003-2004年的32.9%，我國肥胖患病率由1992年的3.1%上升至2002年的5.7%。
但是，值得注意的是我國超重、肥胖患病率的上升速度高於美國，美國的肥胖人口比例在1998年至2006年間增長了37%，我國的肥胖人口比例在1992年至2002年間增長了84%。說明肥胖問題已經成為我國重要的公共衛生問題。這一數據來著於瞿屹與趙文華兩位資深研究員編著的《肥胖疾病負擔的研究現狀》一文中有提到。
2、美國的肥胖現狀
在過去的20年間，美國肥胖患病率呈現顯著上升趨勢。2008年，僅科羅拉多州肥胖率低於20%，2/3的州肥胖率大於或者等於25%，其中有六個州(阿拉巴馬州、密西西比州、俄克拉荷馬州、南卡羅來納州、田納西州、系維吉尼亞州)肥胖率大於或者等於30%。
3、中國與美國的肥胖問題處理差異
合理的公共衛生體系，應該是以健康為主導，以人為本，以社會為基礎。然而，我國現行的公共衛生體系，卻是以疾病為主導，以患者為中心，以醫療機構為基礎的重治輕防。
美國比較注重對疾病的研究和治療，但是在引導國民健康的生活方式方面非常不足。比較明顯的一個例子是美國的病態肥胖人群非常龐大。這是美國高熱高糖的速食行業和加工食品工業加上其低收入消費者缺乏鍛煉的結果。病態肥胖導致各種長期慢性疾病，包括糖尿病、高血壓等，每年耗費國家巨額的醫療費用。
據了解，就我國目前而言，所謂的減肥手術，如抽脂術等，以及一些減肥藥等都沒有納入醫保範圍，並且，儘管大多數綜合性的大醫院都設有營養諮詢門診，但設立減肥門診的醫院卻極少，看門診的患者也非常少。
我國居民肥胖相關的手術量也呈現增長的趨勢。一方面體現了我國醫療技術水平的提高，一方面也反映了人們對健康的重視。
手術減肥對於身體局部的脂肪細胞減少有比較強的針對性，而藥物治療大多是促進全身的脂肪代謝，或者是抑制食慾，兩種手段有一定的區別，並且尤其先天不足。在運動和與飲食無法改善肥胖問題的基礎上，有必要根據個人的具體情況權衡而選適當的手術。
在減少體重而減肥的問題上，除了特殊高危肥胖病人(如BMI在40以上者)，我們還是認為運動和飲食是減肥的首要手段。通過促進身體活動和調整膳食結構等生活方式的干預來減少體重，不僅安全有效、低醫療費，而且有助於患者的身心健康。
第二部分 關於肥胖併發症及預防
肥胖症患者往往同時伴有高血壓、高血脂和葡萄糖耐量異常;肥胖是影響冠心病和死亡的一個獨立危險因素。值得警惕的是，中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危險，當體重指數只有輕度升高而腰圍較大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。防治超重和肥胖症的目的不僅在於控制體重和腰圍本身，更重要的是肥胖與許多慢性病有關，控制肥胖症是減少慢性病發病率和病死率的一個關鍵因素。調查顯示：男性腰圍達到或超過85厘米，女性腰圍達到或超過80厘米，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍;男性和女性腰圍分別為≥85厘米和≥80厘米，糖尿病患病率分別為腰圍正常者的2-2.5倍;腰圍超標者高密度脂蛋白膽固醇降低的檢出率為腰圍正常者的1.8倍;腰圍超標危險聚集著的患病率為腰圍正常者的2.1倍。有此可見，控制腰圍十分必要。
「控制腰圍」的意義首先在於培養我國居民的健康意識，其次是預防肥胖及其相關的慢性病。這對提升國人的人口體質、綜合素質都有著及其重要的意義。
「全民健身日」屬於國家政府立法規定，國務院批准的活動日。新中國歷史上第一個全國全民健身日的設立，具有里程碑的意義，這既是對中華民族實現百年奧運夢想莊嚴時刻的最好紀念，也是進一步發揮體育的綜合價值和社會功能的需要。鑒於我國居民的健康狀況、疾病譜、生活方式特點，「全民健身日」的設立有著重要意義。全民健身日的設立為進一步促進我國慢病防治工作提供了前所未有的契機和全民範圍內的環境支持。
該建議涵蓋了食品安全，平衡膳食、減少意外傷害、身體活動的諸多方面，對我國開展肥胖干預提供了很好的參考。從原則上講都是可以參考應用的。比如，建議學校設立體育課和增加戶外活動設施的可及性，在我國就有很好的工作基礎和可行性。但是其環節、內容、程序等還要結合我國的實際情況，才可能取得好的效果。
第三部分 中國肥胖的問題分析
首先，在判斷個體是否肥胖方面，BMI有一定的局限性，他不能準確反映內臟脂肪的情況，而需要結合腰圍值來判斷。另外，大多數人認為自己偏胖，說明大多數人在關心自己的體重，但不一定知道適宜健康的體重範圍，而往往採用其他的評判標準在判斷自己的體重情況。
WTO早已經將肥胖確定為疾病狀態，但在我國，由於文化等因素的原因，很多人不把肥胖確定是病，也不認為因為體重問題值得去醫院;另外，如前所述，我們目前還缺乏專業的機構和醫生可以就控制體重方面提供安全的、容易接受的、有效的方法。
平衡膳食是控制體重的重要途徑，但平衡膳食不等於簡單的節食。而大多數節食的人不能保證基本的營養需求，短期內可能有助於體重的下降，但往往忽視了對健康的不利影響。
美國研究人員對一些堅持節食的減肥人士進行了調查，雖然這些調查對象在4-6周的時間裡確實能減掉一些體重，但隨著時間的推移，大多數人的體重又會逐漸恢復到原來的水平，甚至比減肥前更胖。
剛開始節食的時候，體重的減少主要是消耗掉了糖元，只有當身體適應了規定的飲食後，它才開始消耗脂肪和肌肉。而缺少運動的減肥者，消耗掉的將會是肌肉，而不是脂肪。但是人不但節食，而且節水，身體可能會因脫水引起電解質紊亂，危及健康。而久坐不動的人，節食減肥後身體開始變得虛弱。在規定飲食期一過，脂肪迅速地死灰復燃，所以在很短的時間內，胖子便一個個「重新崛起」，甚至可能創下自己體重的新紀錄。
當身體適應了節食的狀態後，就會提高對能量的利用效率，降低新陳代謝率，從而使再次減肥更加困難重重。
油壺的推廣主要目的是讓居民對油的使用有個量的概念，在潛移默化中逐漸培養適量用油的健康意識，是個長期的健康教育過程，對肥胖的預防也應該是長期的行為改善的結果。除了控油壺和限鹽勺，我們也在不斷開發更多的健康小工具。
推薦閱讀：