人格解離是一種怎樣的體驗？

06-15

文：耔由丨壹心理專欄作家

Q1：人格解離是一種怎樣的體驗？

當我還沉浸在腦圖畫面人物交織的想像中時，一個前進中汽車的顛簸把那還在飄的思緒碎片拉到可能認為是現實的一個點上，無比不真實的知覺頓時包圍了我和我周遭的全部...此刻部分的自我知道正坐在去往曼哈頓的F線上，但這個部分的自我非常的微弱，僅僅足夠意識到這個既定現實的片刻的存在，就好像自己在一個氣泡中，並與周圍的環境隔離開來了...無數次的，感覺到自己置身於某個電影場景中，以第一人稱的自述視角邊抽離邊感知，並從未覺得是怪異的，現實解體的分分鐘鍾都是新鮮的都是熟悉的都是強力陌生的，是無數矛盾的混合存在。

類似這樣馬不停蹄的解離狀態存在於每日的感知中，佔到一天中至少半天的時間，除了睡眠的時候並不會接收這樣的感知，除了處於高度集中精力的做事時不會意識到，基本上和現實解離的體驗是時刻綁定在一起的。

Q2：在心理學上怎麼解釋人格解體？

人格解體/現實解體綜合征，又稱人格解體障礙。(Depersonalization-Derealization Disorder)是屬於解離症(Dissociative disorders)的其中一種。主要是經歷一種包括感知分離，觀察自我時好像站在一個局外人的視角一樣。現實解體就是經歷與外界環境分離的感覺，這兩者通常同時出現。

生物神經學給出的解釋是這是大腦為了抑制負面情緒信息(negative emotion information)而減少ANS(autonomic nervous system)自律神經的反應和減弱感官性能的活動為了適應和應對突發其來或者長期的壓力。這些改變就是大腦產生的強力自我保護機制，不管你是否決定需要它存在，因為一旦產生，無論自己有沒有意識到，它都難以完全消失。世界上目前還沒有治癒解離症的藥物和臨床治療方法，而且解離症和解體體驗也通常伴隨著其他的臨床癥狀，比如焦慮症，人格障礙，失憶症，精神分裂等等。

Q3：普通人會體驗這種類似現實解體的經歷嗎？

會。比如在美國就有50%的成年人經歷過解離體驗，但只有其中的2%會符合標準的臨床診斷。

不少人應該聽過Déjà vu -法文單詞，原意是already seen，翻譯成貼切中文就是似曾相識。常見的例子比如在做什麼事/進入什麼場合，在街上看到什麼人的時候突然覺察到一種熟悉的/似曾相識的/彷彿來過這裡/彷彿認識這個擦肩而過的陌生人，但卻怎麼也想不起來是在何時何地來過這裡或見過這人。類似於不少講記憶碎片的電影中描述的已經失憶卻會經歷閃回。很多有過PTSD創傷後應激障礙的人也會經歷這種閃回(Flashback)的經驗。關於Déjà vu和PTSD的心理機制和腦神經科學關聯的內容日後會專門撰文解釋發布。

第二個例子挺有意思的，大家可以試試或者平時注意一下，在一張紙上寫重複的幾個字，比如自己的名字很多很多遍後就突然發現眼前這個自己的名字變得極其陌生，有一個瞬間再也認不出來了，這是我的名字嗎？我甚至在此刻不知道這個字是怎麼寫的了？嗯，然後它可能金貴的轉瞬即逝，正想要拚命回想再次體驗時它卻消失了。

再舉一個例子，更加容易做到，試著獨自照浴室里的鏡子，盯著打量鏡子中的自己，多久呢？能多久就多久，不要想太多，就只是觀察自己的臉，湊近觀察。（很多愛美的人每天都會這麼照鏡子吧，這次試著入了迷得照）好了，不知從某一分鐘的某一秒開始這張再熟悉不過的臉突然變得陌生了，Oh my god… 它真的發生了，我無法識別這樣一張面龐，眼前的這個人是我自己嗎？在你試圖想要分離這種特別的怪異感時，你試著拉遠了和鏡子之間的距離，眨了眨眼，晃了晃腦袋，對自己說：這不是真的，然後再定睛一看，腦子裡有聲音趕快來救場笑說，這分明就是我自己啊…是的，你可以不承認，但剛剛發生的那種奇妙的疏離感穿越感是真的發生了，只不過時間很短。而筆者經歷的現實解體感就好像把這種其實非常詭異的瞬間拉長擴大進完整的時間線里，也就是說無時無刻在經歷這樣的解體。經歷多了，大腦和身體就適應這樣的解體感，它們被漸漸自動處理為一種安全的反應，一種不得不去接受的感覺，因為不管你接不接受，它就在那裡，無時無刻不和你在一起，你越不承認它越排斥它，反而會加速它的屏障，因為大腦自以為是在保護你呢，神奇入住卻怎麼也趕不走它了。

小說家投入進行跌宕起伏的人物事件穿插時，關於藝術家創作他們各自的藝術作品時，或者大多數的人在專心致志難以自拔的做一件事情時，也會常常進入到一個創造出來的或已經被造的世界裡，好像電影剛謝幕從電影院里走出來的時候的恍如隔世感。但這樣的與現實隔離的體驗往往在結束之後能夠回歸。大多數沒有被抑鬱情緒長時間困擾的人能夠處理好因為分離焦慮和壓力產生的焦慮感。而對遭受人格解離的人來說，卻是一個被烏雲線填充滿的時刻準備著分割現實, 感知完全不同的世界。而要在內心深處承認這種分離現象的存在，並且與之適應相處，是除了藥物治療之外，不得已又最有效的方法之一。某種意義上是在自我逃避過度之後緩慢面對矛盾現實的成長體驗。