糖尿病有「最好」或「根治」的葯嗎？

06-15

《揭秘糖尿病防治誤區》連載第七章「糖尿病口服降糖葯治療誤區9-10

9糖尿病友要追求「最好的葯」嗎？

有的糖友首次就診時就要求醫生開「最好的葯」，認為越貴的葯或最新的藥效果最好，進口葯一定比國產的好。其實，這種看法是片面的，藥物的價格不能作為選擇用藥的依據，應該根據每位患者自身不同的疾病狀態而定。在糖尿病治療領域，科學的說法是哪一種降糖葯更適合，不存在哪種葯更好的問題，對糖友甲有效的藥物不一定對糖友乙也有效，基至可能有害。適合自己的葯就是最好的葯。

對於超重或肥胖的患者，雙胍類或a-糖苷酶抑製劑最合適；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐後高血糖，都應該考慮磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。伴隨疾病的差異，最好的降糖藥物也不盡相同，如雙胍類對合併有血脂異常、高血壓、冠心病等的患者是好葯，但對於有胃腸道疾病的患者就不適合了，對於有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖友則是禁藥；噻唑烷二酮類對存在胰島素抵抗的患者可謂切中要害，是好葯，但對於合併有嚴重肝病和心衰的患者就很不適合，是禁藥。此外年齡不同，最佳選擇也不同，對於年輕的患者，長效藥物合適；對於老年患者，則最好使用短效藥物，以免發生低血糖事件。

10、你還在一味追求能「去根」的糖尿病特效藥嗎？

有的糖友會在血糖已獲得良好控制的情況下，停止應用現階段有效治療的藥物，去尋找「靈丹妙藥」。殊不知，包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期鬥爭的智慧結晶，是經過嚴格證明確實有效的方法。迄今為止，國內外尚沒有發現能夠根治糖尿病的中藥或西藥。