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多喝酒致癌,但「少喝點」就對身體有益嗎?

前天的文章《紅酒真的可以「延年益壽」嗎?》發表之後,好多讀者留言說,「以後不喝紅酒啦,還是喝白酒吧」,「多喝酒確實不好,少喝點其實有益健康」,真的是這樣嗎?且聽菠蘿為您道來。

文|菠蘿 本文首發於「丁香園」(dingxiangwang)。

每年80萬人因喝酒得癌症

酒精是明確致癌因素。

世界衛生組織早已經把酒精列為一級致癌物。上個月,美國臨床腫瘤學會(ASCO)也發表官方聲明,列舉了酒精是致癌因素的數據。

研究表明,全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的,也就是說每18個癌症里,就有一個是喝酒喝出來的。全球每年有近80萬癌症患者是由於喝酒!

飲酒和常見的乳腺癌,結直腸癌,肝癌,食管癌,胃癌和胰腺癌等都有直接關係。當然,和酒精關係最密切的癌症類型,來自喝酒會直接接觸的組織:口腔癌,喉癌,食管癌等。來自美國的最新數據顯示,41%口腔癌,21%食管癌都和飲酒有關。

(圖表來自參考文獻2)

還有幾點特別值得強調:

1:酒精給女性帶來的風險看起來比男性更大,因此女性尤其不應該喝酒。美國有16.4%的女性乳腺癌是由飲酒引起的。

2:無論紅酒,啤酒,白酒,只要含有酒精,就是致癌風險。研究沒有發現紅酒的致癌風險和別的酒有任何區別。今年一項對超過1200萬名女性的數據分析後發現,即使每天只喝一小杯酒,女性乳腺癌概率也會顯著增加。

3:癌症患者更不應該喝酒。研究發現,過度飲酒的患者,住院時間更長,手術次數更多,恢復更慢,醫療花費更高,死亡率更高。治療過程中,酒精可能降低化療葯和靶向藥效果,也可能增加放療的副作用。治療結束後持續喝酒,還會導致更高風險出現二次癌症。

4:戒酒有用!戒酒20年以後,得口腔癌,咽喉癌,食管癌等風險就和從不喝酒的人相似。這點和戒煙非常像。

5:俗話說煙酒不分家。如果喝酒的同時抽煙,癌症發病率會進一步增加。

喝多少酒安全?

剛才講了,研究發現即使少量喝酒,患癌風險也會增加,尤其是女性。因此,最佳的選擇是完全不喝酒。如果你不喝酒,最好不要開始。

但我個人並不反對偶爾喝點酒,就像不反對偶爾吃點垃圾食品。一來讓所有人完全戒酒不現實;二來少量飲酒增加的風險較少。

最危險的是長期大量飲酒,酒精量和致癌風險呈現明顯正相關,喝得越多,喝得越久,得癌症概率越高。

如果非要喝兩口,到底多少酒安全?

美國官方建議的量是:女性,每天不超過一份酒精,男性,每天不超過兩份。剛才也說了,女性比男性危險,應該喝更少。

一份酒精什麼概念呢?

大概是18毫升(14克)。

不同的酒里的酒精含量不同,換算一下,啤酒大約350毫升,葡萄酒大約150毫升,50度白酒是35毫升。

因此,女性一天最多一小杯紅酒。男性最多70毫升白酒,大概就是一兩。

酒精如何致癌?

這個問題看起來簡單,但其實知道答案的不多。

事實上,酒精本身並不是致癌物,不會引起基因突變。真正危險的是它在體內的代謝產物:乙醛。

酒精(乙醇)進入體內後,由乙醇脫氫酶代謝為乙醛,然後再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸,排除體外。

一頭一尾的乙醇和乙酸都相對安全。但中間的乙醛是明確致癌物,因為它能直接結合DNA,誘發基因突變。世界衛生組織把乙醛列為一級致癌物!

為啥中國人喝酒更容易致癌?

因為中國人多有酒精代謝基因缺陷。

只要在國外生活過的人都會發現一個奇怪的現象:外國人喝酒後,並不像中國人一樣臉紅。喝酒上臉這件事兒其實是中國(東亞人)特色。

臉紅的根本原因就是中國人多攜帶突變的乙醛脫氫酶基因,導致無法有效降解乙醛,乙醛在體內積累後能導致血管舒張,看起來就是臉紅筋漲,所謂的上臉。

因此,喝酒臉紅的人體內乙醛含量更高,更容易致癌。很多中國人都是如此。

對東亞人群的統計確實發現,乙醛脫氫酶基因缺陷的人同樣喝酒後,患癌概率會大於沒有缺陷的人。

因此,如果你像我一樣喝酒臉紅,說明風險更高。咱們千萬要少喝酒,因為基因實在不給力!

少量喝紅酒到底有沒有好處?

社會上有個流傳很廣的說法:少量喝酒,尤其是喝紅酒對身體有好處。

真的如此么?

不太靠譜。

之所以說它不靠譜,一方面是研究自相矛盾。早期確實有些報道說少量喝紅酒能降低心血管疾病發生率,甚至是死亡率。但最近更大規模試驗並沒有證實這個結論。反而有證據顯示,完全不喝酒的人,事實上比少量喝酒的人冠心病,腦卒中等發病概率更低。

另一方面,很多說葡萄酒有好處的理論,集中在白藜蘆醇,花青素,單寧等抗氧化劑,但其實隨便簡單算算就知道,這些物質在葡萄酒里含量低得可憐,不可能產生神奇效果。

所以,長期少量喝酒即使真對心血管有點好處,也肯定被嚴重高估和誇大了。

在我看來,「少量喝酒有好處」這種說法之所以長期流行,是因為它是酒商營銷的手段,群眾們喝酒的借口。

由於中國人普遍乙醛脫氫酶缺陷,喝酒患癌風險更高,因此即使喝酒對心血管可能有好處,也無法抵消增加患癌風險這個肯定的壞處。

因此對於中國人,尤其是女性,最理想的選擇,還是能不喝就不喝。


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