黃堯洲中醫辨證銀屑病

　　目前認為銀屑病的發病與以下因素有關：遺傳因素、免疫因素、感染因素、內分泌因素、精神因素、生活習慣、藥物因素、環境因素，查清楚最有可能誘發的病因，從源頭上阻斷致病因素防止複發和病情反覆。

　　充分了解患者的病史，發病史、治療史、用藥史等，全面了解患者的當前的疾病情況，另外開展相關檢查，如果長期服藥的患者就需要查肝腎功能、血常規、過敏源等，充分了解患者的個人情況後，找到治療的切入點，對症下藥、分型施治。

　　銀屑病皮損從發生到最後消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期，每個時期的方式方法都不同，進行期主要是控制皮損的加重，靜止期主要調節患者的內循環，退行期主要做鞏固治療，防止疾病反覆。

　　其實任何疾病都應遵循早發現早治療的原則，銀屑病也一樣，現在恰恰是銀屑病的高發季節，抓住時間治療是關鍵，即使是康復的患者在這個季節也應當做相應的預防治療，防止複發。

　　血熱內蘊證

　　臨床表現：皮疹多呈點滴狀，發展迅速，顏色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之血露;伴口乾舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，大便乾燥，小便黃赤;舌質紅，苔薄黃，脈弦滑或數。

　　治法：清熱涼血，解毒消斑。

　　火毒熾盛證

　　臨床表現：全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛，大量脫皮，或有密集小膿皰;伴壯熱、口渴、頭痛、畏寒，大便乾燥，小便黃赤;舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。

　　治法：清熱瀉火，涼血解毒。

　　濕毒蘊阻證

　　臨床表現：皮損多發生在腋窩、腹股溝等皺褶部位，紅斑糜爛，痂屑粘厚，瘙癢劇烈;或掌跖紅斑、膿皰、脫皮;或伴關節酸痛、腫脹、下肢沉重;舌質紅，苔黃膩，脈滑。

　　治法：清利濕熱，解毒通絡。

　　氣血瘀滯證

　　臨床表現：臨床表現：皮損反覆不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅;舌質紫暗有瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。

　　治法：活血化瘀，解毒通絡。

　　血虛風燥證

　　臨床表現：病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，乾燥皸裂;自覺瘙癢，伴口咽乾燥;舌質淡紅，苔少，脈沉細。

　　治法：養血滋陰，潤膚熄風。

　　黃堯洲，四惠中醫醫院皮膚科主任醫師，博士生導師，享受國務院特殊津貼專家。中國中醫科學院西苑醫院副院長，中華中醫藥學會皮膚病專業委員會會長。2003年抗擊非典中任專家組組長，全面推行中西醫結合治療方案，自創「抗非典西苑一號」方，獲得抗SARS特殊貢獻獎。從事中西醫結合臨床工作三十餘年，對各型皮膚病、內科常見病、多發病、疑難雜病有豐富的臨床治療經驗，深受患者好評。