李振華治療肥胖案例分享

?國醫大師李振華治療肥胖案例分享王某，女，49歲。於1993年3月14日來診。主訴：身體發胖3年余。病史：45歲以後，身體逐漸發胖，四肢沉重無力，夜眠多夢，白天精神恍惚，記憶力明顯減退，腹脹便秘，夏季畏熱多汗，頭昏頭沉，冬季畏寒怕冷，四肢經常欠溫。平時飲食不多，但體重一直增加，四肢無力，大便時溏時秘，無一定規律。現體重75kg，喜坐懶動。舌體胖大，邊有齒痕，舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。中醫診斷：肥胖病（脾虛失運）。治法：溫中健脾，祛痰利濕。處方：白朮9g，茯苓15g，澤瀉12g，玉米須30g，桂枝6g，旱半夏9g，砂仁6g，厚朴9g，木香6g，山楂15g，雞內金10g，甘草3g，芡實15g。10劑，水煎服。醫囑：① 加強體育鍛煉，參加力所能及的體力勞動；② 飲食有節，忌食生冷油膩之品。二診：1993年3月25日。飲食有所增加，大便基本成形，身體感覺較前有力。舌體胖大，邊有齒痕，舌質淡紅，苔薄白稍膩，脈象濡緩。上方去芡實。10劑，水煎服。三診：1993年4月10日。各種癥狀基本消失，能食能睡，精神飽滿，身體感覺較前輕快，但體重無明顯變化。舌體略大，舌質淡紅，苔薄白，脈沉緩。處方：党參10g，白朮10g，茯苓15g，陳皮10g，旱半夏10g，桂枝6g，砂仁8g，三棱10g，莪術10g，木香6g，山楂15g，雞內金10g，丹參20g，甘草3g。12劑，水煎服。四診：1993年5月20日。體重已下降7kg，由於身心舒暢，未再用藥。近因咳嗽發燒而來診治，舌淡，苔薄白，脈浮。證屬外感風寒。治當祛風散寒，宣肺止咳。處方：荊防敗毒散加減：荊芥10g，防風10g，前胡10g，柴胡10g，杏仁10g，川芎10g，陳皮10g，甘草6g，生薑3片作藥引。3劑，水煎服。【按語】本例屬素體脾虛，脾失健運，水谷精微排泄輸布失常，脂肪代謝障礙，水濕不化而致肥胖；治法重在溫中健脾，增強其健運能力。方中白朮、茯苓、澤瀉、玉米須健脾利濕；桂枝振奮脾陽，通陽利濕；旱半夏、砂仁、廣木香、厚朴理氣燥濕，化痰醒脾；山楂、三棱、莪術、丹參、雞內金消肉積，化瘀滯；甘草調和諸葯。全方共奏溫中健脾，祛痰利濕，消瘀祛脂以收功。
推薦閱讀：