預防青光眼 40歲華族女性應定期驗眼壓

預防青光眼 40歲華族女性應定期驗眼壓

林言(2010-05-30)

　　亞歷山大醫療集團的眼科主任葉子超醫生提醒，為了預防能突然奪走視覺的青光眼（glaucoma）發生，上年紀的人應定期檢查眼壓；華族女性由於發病率高，40歲開始就應定期驗眼壓。

　　葉醫生說，家裡有人患過青光眼，或自己患糖尿病、高血壓，又或者有嚴重的近視、遠視，都有必要定期驗眼，以防患於未然。

四種青光眼

　　什麼是青光眼？醫生解釋，青光眼會導致眼睛最重要的結構——視神經，失去傳遞信號到大腦的功能。視神經會失效，有各種可能性，單只在青光眼的範疇，便可概括為以下四種：

　　開角型：眼球里的引流系統慢慢缺損，引起眼內壓升高，屬於慢性發作的青光眼，病人不會有任何不適或疼痛，但是視野已經變窄，而且無可挽回。

　　閉角型：眼球里的引流系統自然關閉，可以是緩慢也可能突然發生，同樣會引起眼內壓升高，屬於急性青光眼，病人會覺得眼睛疼痛、眼紅、頭痛和嘔吐。亞洲人特別是華人，因為眼球前房較小較多患上這類青光眼。

　　低壓性：某些病人的視神經生成太弱，在正常的眼壓下就可能損壞。患者不會感覺疼痛。

　　其他類型：眼內壓升高，也可能因為糖尿病、白內障、炎症和手術造成。有些新生兒可能生成引流系統有缺陷。

定期測量眼壓

　　葉子超醫生說，老人家定期檢查眼睛很重要，如果是青光眼導致視力出現問題才看醫生，眼睛可能已經嚴重受損。

　　 他說，眼科醫生能作的青光眼檢查包括：

　　●測量眼壓。

　　●檢測視神經外表。

　　●以電腦測試視野。

　　●測定視神經成像。

　　葉醫生說，青光眼是一種終身疾病，病人需長期接受降低眼壓的治療：

　　1.滴眼藥水：大部分病人的病情只需滴眼藥水就受到控制。有些可配合服用藥物。

　　2.激光：能用來治療某種類型的青光眼，有時適合用來預防某些病人發生急性青光眼。

　　3.手術：最後途徑，包括製造新的引流管道。

白內障手術不超過30分鐘

　　葉子超醫生說，老人家生白內障就跟生白髮一樣平常。

　　他解釋：「隨著年齡增長，眼睛的晶狀體容易變僵硬，使視覺有如罩上雲霧，形成白內障。」

　　他補充，病人會投訴看到的東西蒙蒙，有眩光。

　　葉醫生指出，現在治療白內障是非常輕便的手術，稱為超聲乳化術，費時只需15至30分鐘。

　　●滴麻醉作用的眼藥水。

　　●在眼角膜開2.2毫米長的小切口。

　　●以超聲波儀器進入切口，打碎已經渾濁的晶狀體，吸出眼球外。

　　●置入人造晶狀體。

　　葉醫生說，傷口不需縫線，病人休息幾個小時後，當天就可出院。

　　他說，人造晶狀體可根據個人需要「量身定製」，一般有三種選擇，即：單焦點、多焦點和能自動變焦的晶狀體。

　　「對於眼球閃光情況嚴重的病人，人造晶狀體不能完全矯正視力時，便還需要配戴眼鏡。」

　　他勸告患白內障的老人家，不要拖延治療時機，因為等到白內障長得太厚時，醫生便需要使用傳統的手術——囊外白內障切除術來摘除白內障了。

　　「白內障和其他疾病一樣，早治療，效果更好，復原更快。」

控制好血糖防視網膜病變

　　視網膜病變開始時沒有癥狀，卻是一種嚴重的眼病，與糖尿病的病情有關。葉子超醫生因此勸請糖尿病病人，每年最少檢驗視網膜一次。

　　「即使糖尿病病人驗過視網膜，醫生說沒事，病人仍需按照囑咐定期檢查，因為隨著年齡增長，視網膜還是可能出現毛病。

　　「如果能及時發現視網膜病變並給予治療，病人才能保住視力。」

　　他解釋糖尿病引起的視網膜病變，主要有兩種：

　　●糖尿病黃斑病變：糖尿病會導致視網膜的血管漏出液體和蛋白質，使視網膜腫脹。如果腫脹的部位波及中間也就是黃斑所在，視覺就會模糊。

　　●增生性糖尿病視網膜病變：隨著病情惡化，視網膜的血管堵塞了，新血管會自己產生。這些新生的血管屬於異常和特別脆弱的血管，容易破裂。破裂時，血就流進眼裡，這種情況稱為玻璃體出血，會導致突然失明。在病情更嚴重時，視網膜上還會形成疤痕。疤痕會拉扯和扭曲視網膜，甚至使視網膜脫離，因而引發更嚴重的失明。

　　葉醫生說，目前治療視網膜病變的方法有兩種：

　　1.激光治療：

　　激光作用在溢漏液體的血管，消除了腫脹，就能穩定黃斑病變病人的視覺。對於初期的增生性視網膜　病變，激光也能促使異常血管退化，防止併發症發生。不過，激光也可能產生副作用，有些病人投訴旁邊視界受影響。

　　2.切除玻璃體：

　　激光治療失效後的選擇是手術治療，對恢復視力有一定幫助。

　　葉子超醫生說，已有多項研究顯示，老人家控制好糖尿病、高血壓和高血脂，對於預防視網膜病變的發生和惡化，具有正面作用。

　　55歲應定期驗眼

　　葉子超高級顧問醫生說，為了預防各種眼病的發生，也在於實踐病從淺中醫的道理，55歲以上的男女，應定期作以下眼睛檢查：

　　眼壓、視力、視野和視網膜。

《聯合早報》（編輯：楊麗娟）