生活的改變 注意你的—前列腺

隨著生活方式的改變、環境污染的加重，前列腺炎的發病率不斷上升。

　　如今提起前列腺疾病，相信大家都不會陌生。隨著生活方式的改變、環境污染的加重，前列腺炎的發病率不斷上升。但相比之下，前列腺增生則更具殺傷力，近期調查報告顯示，60歲以上男性患有前列腺增生的人數已經超過50%。受傳統觀念的束縛，一些人不願聲張自己的病情，於是，從各種渠道搜羅來的廣告信息便成了他們的救命稻草，不少人甚至在懵懂的狀態下已陷入了不正規的治療怪圈，其後果使得身心皆傷。10月28日是「世界男性健康日」，為了讓更多人了解前列腺疾病及其治療的相關常識，吉大二院泌尿外科朱德淳教授為男性朋友們介紹了一些關於前列腺疾病方面的知識。

　　吉大二院泌尿外科朱德淳教授介紹說，前列腺是男性特有的重要性腺器官。它雖然只有栗子般大小，但卻協助人體完成內、外雙重分泌功能：作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構成精液主要成分；作為內分泌腺，前列腺分泌前列腺素。前列腺以其獨特的功能，維繫著男性的身心健康。但前列腺疾患的頻繁出現，讓男患者苦不堪言，這其中又以前列腺增生和前列腺炎最為常見。

　　朱德淳說，良性前列腺增生（俗稱前列腺肥大）是引起中老年男性排尿障礙中最為常見的一種良性疾病。此病通常在40歲之後出現，之後隨年齡的增長發病率逐年增加。60歲後半數以上的男性將面臨前列腺增生的困擾，80歲時此病的發病人數則高達83％。

　　早期前列腺增生可導致後尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加，進而引起膀胱高壓並出現相關排尿癥狀。隨著膀胱壓力不斷增加，膀胱壁逐漸增厚，隨之發生尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。如果梗阻長期不能解除，就會出現夜尿增多,並隨病情進展造成尿瀦留甚至輸尿管尿液返流，引起腎積水，嚴重危害腎健康。

　　良性前列腺增生的診斷需要根據患者癥狀尤其是直腸指診、影像學檢查、尿動力學檢查及內窺鏡檢查等綜合判斷。治療主要包括觀察等待、藥物治療、微創治療如前列腺汽化電切及開放手術治療四大類。

　　很多患者對前列腺增生的手術治療存在誤區，以為做了手術，前列腺增生的問題就可以徹底解決，其實並不是這樣。前列腺手術的目的是為了改善患者當下的生活質量，同時保護腎功能免受傷害。因此，考慮到病人今後的生活質量，多數醫生在給病人實施手術時，只會幫患者切除增生的腺體部分，而非整個前列腺。那麼，病人隨著年齡增長，殘餘的腺體仍可能再次增生，也就是老百姓所謂的病情複發。

　　增生治療後，如尿頻、尿急等癥狀沒有改善，則證明患者可能存在前列腺功能病變，應及時請醫生幫助查明病因，進行具體治療。

　　朱德淳提醒男性朋友，前列腺增生的發生除需具備年齡增長的因素外，另一重要的因素是必須保證睾丸尚存在功能。

　　前列腺炎是前列腺疾病中另一高發病症。朱教授說，此病發病年齡較前列腺增生更早，部分患者可自行緩解，因此，並非所有患者都需要治療。

　　前列腺炎的患者多表現有骨盆區域如會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛，尿頻、尿急、排尿費力等。臨床發病癥狀的不同，分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎，這其中又以慢性非細菌性前列腺炎患者最多。此病病因複雜，根據多年臨床調查，專家們普遍認為與病人久坐、騎自行車等導致盆底充血有關。下尿路感染後的逆行感染是造成細菌性前列腺炎的常見原因。急性細菌性前列腺炎患者發病急，常伴有寒戰、發熱等全身癥狀及明顯的排尿癥狀。慢性細菌性前列腺炎則主要表現為癥狀的反覆發作。由於目前尚沒有充分證據表明前列腺炎可以誘發癌變，因此，病人在得病後也不必過度緊張。但部分前列腺炎患者會出現性慾減退、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙癥狀。

　　前列腺炎的治療應遵從醫囑，並按時複診。慢性前列腺炎患者日常要注意多飲水。戒酒，忌辛辣刺激食物。改變不良生活習慣。避免憋尿、久坐和疲勞。注意保暖，同時加強體育鍛煉。熱水坐浴對慢性前列腺炎患者有益。治療結束後，注意以上事項也有助於預防病症複發。

　　隨著泌尿醫學的不斷發展，良性前列腺疾病的醫學治療已進入成熟期。患者只要到正規的醫院通過科學的檢查診治，前列腺疾病是可以得到有效治療的。

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