(2)黃帝內經 十三

●皮部論篇第五十六

馬蒔曰:篇內有皮有分部之語,故名篇。

黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量。其所主病各異,別其分部左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。

王冰曰:循經脈行止所主,則皮部可知。

馬蒔曰:此言皮部以經脈為紀,各經皆然也。人身之皮,分為各部,如背之中行為督脈,兩旁四行屬足太陽經,肋後背旁屬足少陽經,肋屬足厥陰經是也。脈有經紀,故《靈樞》有經脈篇;筋有結絡,故《靈樞》有經筋篇;骨有度量,故《靈樞》有骨度篇是也。

張志聰曰:此論十二經之絡脈,分絡於皮膚間,病之始生,必先皮毛,入客絡脈,隨皮部所循之脈,而傳入於經,入舍於所主之臟腑,如不入絡,則留於筋骨間,而為筋攣骨痛也。分部,分屬之部署也。經紀,言脈絡有徑之經,橫之紀也。結絡,言筋之繫於分肉,連於骨節也。度量,大小長短也。邪在皮肉筋骨絡脈臟腑,各有淺深,或為筋攣骨痛肉鑠破囷,或入舍於臟腑,而為臟腑之病也。別其絡脈所分之上下左右,十二經脈之陰陽所在,而知病之始終也。夫徑而深者為經,浮而見於皮者為絡,欲知皮之分部,當以所見之脈絡分也。然又以經脈為紀,蓋絡乃經脈之支別,如肺之經脈,循魚際尺澤臑腋之間,而所見之絡脈,乃肺之絡,而絡外之皮,即肺上之部矣。視其色,多青則寒,黃赤則熱。熱盛則入客於經,經滿則入舍於肺臟,十二經皆然。

陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。蜚,音飛。

王冰曰:蜚,生化也。害,殺氣也。殺氣行則生化弭,故曰害蜚。上謂手陽明,下謂足陽明也。陽謂陽絡,陰謂陰絡,此通言之也。手足身分所見經絡皆然。樞,謂樞要,持,謂執持,關司外動以靜鎮為事,如樞之運則氣和平也。

馬蒔曰:此言手足三陽經之皮部也。陽明之陽,名曰害蜚。蜚者,飛也。害蜚者,即後害肩之義推之,則蜚當為輕揚,而肩當為沉重也。即後關蟄之義推之,則蜚當與蟄正相應也。夫陽明而曰害蜚者,陽氣自盛,萬物陽極,則有歸陰之義,故曰害蜚。物之飛者,尤為屬陽也。上者,手也,為手陽明大腸經,下者,足也,為足陽明胃經,上下同一法耳,視其上下部中有浮絡者,皆陽明之絡也。大腸經之絡曰徧歷穴,胃經之絡曰豐隆穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,蓋絡自旁行之脈言,而經自直行之脈言也。大腸與胃主外為表,而肺與脾主內為裏,由絡入經,則由經入裏之漸也。又少陽之陽之義,名曰樞持,陰陽離合論以太陽為開,陽明為關,少陽為樞,則此少陽者,乃其執持,此樞之經也。手少陽為三焦經,足少陽為膽經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆少陽之絡也。三焦之絡曰外關穴,膽經之絡曰光明穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,故在陽者主內,少陽為一陽而在外,陽明為二陽,太陽為三陽,則此少陽所主在內也。其心包絡為三焦之裏,肝為膽之裏,主出以應於少陽,而又滲灌於內,是表裏相須之理宜然也。推之諸經皆如此耳。又太陽之陽之義,名曰關樞,蓋少陽為樞,而此太陽為三陽最在外,則此太陽為關樞也。陰陽離合論以陽明為闔,太陽為開,而此以太陽為關,關者闔也。蓋彼就表之表而言,而此對少陽而言耳。手太陽為小腸經,足太陽為膀胱經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆太陽之絡也。小腸之絡曰支正穴,膀胱之絡曰飛揚穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡,皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,陽經主外,而心為小腸之裏,腎為膀胱之裏者,則在內也。上文言陽明少陽,皆曰陽主外,陰主內,而又曰諸經皆然,故此太陽不言陽外陰內之義耳。及下節陰經,亦不必言也。

張志聰曰:陽明者,午也,為盛陽之時,如萬物之飛動,陽盛而氣陰加之,有害於飛,故名曰害蜚。上下同法,謂手足二經,皆同此法。部中,皮之分部中也。夫邪之中人,始於皮膚,次於絡脈,留而不去。則傳舍於經,故視其皮部之浮絡,多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則為寒熱。絡盛而不瀉其邪,則入客於經矣。在陽明之分部,則為陽明之病;在少陽之分部,則為少陽之病;在三陰之分部,則為三陰之病。故列於首節,而六經皆然。經云:內有陰陽,外有陰陽,在外者皮膚為陽,筋骨為陰。故見於皮膚間者,為絡為陽而主外,絡於筋骨間者,為經為陰而主內。蓋在陽者可從外解,在陰者則內入而舍於臟腑矣。少陽主樞,故名樞持。夫五臟內合五行,地之陰陽也。六經外合六氣,天之陰陽也。天之六氣,下合地之五行,地之五行,上呈天之六氣。是以在外六經之氣,從陽而內,在內經脈之氣,從陰而外,出於皮膚,復從皮膚而入於肌肉筋骨,以滲於臟俯募原之間,而內通於五臟。此論經脈之氣,環轉無端,蓋從內而外也。關,衛固也。太陰主諸陽之氣而主表,陽氣生於陰中,樞轉而外出,太陽之氣,從內而出,衛固於外,故曰關樞。然六氣止合六經,足之六經,上合於手,故止曰上下同法,而不言手之小腸足之膀胱也。六經皆然。

少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也,從陽部注於經;其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十經絡脈者,皮之部也。

王冰曰:儒,順也,守要而順,陰陽開闔之謂也。害肩,言心主脈入腋,下氣不和,則妨害肩腋之運動。關蟄,言關閉蟄類,使順行藏也。部,皆謂本經絡之所部分。浮,謂浮息,列陰陽位部主於皮,故曰皮之部也。

馬蒔曰:此言手足陰經之皮部也。少陰之陰之義,名曰樞儒。陰陽離合論以少陰為樞,則此所謂樞儒者,正以少陰為初陰,當有柔順之義也。手少陰為心經,足少陰為腎經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆少陰之絡也。心經之絡曰通里穴,腎經之絡曰大鐘穴。然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈,其入經也,從小腸膀胱部以入於經脈,其自陽經而出也,則從心少陰經以內注於骨矣。又心主之陰,當是厥陰之陰,名曰害肩,肩者重也。萬物從陰而沉,而此陰氣實有以殺之,故曰害肩。手厥陰為心主包絡經,足厥陰為肝經,故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆厥陰之絡也。夫曰心主之陰,而又曰上下同法,則肝在所遺耳。心包絡之絡曰內關穴,肝經之絡曰蠡溝穴,謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痺,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈。其入於經也,從三焦膽部以入於經脈,其自經而出也,則從心包與肝以內入於血脈矣。又太陰之陰之義,名曰關蟄。蟄,藏也,太陰為三陰,故為關蟄也。手太陰肺經,足太陰脾經,是以上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者,皆太陰之絡也。肺經之絡曰列缺穴,脾經之絡曰公孫穴,然謂之曰浮絡,則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛,多黑則為痹,黃赤則有熱,多白則有寒,五色皆見,則有寒有熱也。絡盛則方入客於經脈。其入於經也,從大腸胃部以入於經,其自經而出也,則從肺脾以入於肌肉矣。凡此十二經絡之脈者,乃皮之部也,能知之則可以知百病之始終矣。

張志聰曰:儒,柔順也。少陰為三陰開闔之樞,陰氣柔順,故名樞儒。夫經脈之氣,從經脈而出於孫絡,從孫絡而溢於皮膚,復從皮膚而入於肌內筋骨。故曰:其出者,從陰內注於骨。陰,謂經脈也,言脈氣之環轉從經而出,復從外而內注於骨,諸經皆然。此論三陰而少陰又主冬主骨,故復申明之。按邪氣之來,其入經也,從陽部注於經,此論邪氣之從外而入也。其出者從陰內注於骨,論正氣之從內而出也。其心主之陰,謂厥陰之絡也。兩陰交盡,故曰厥陰。肩,任也,謂任一身之陰,陰極而一陽加之,故曰害肩。上謂手厥陰心主,下謂足厥陰肝經,此篇論絡脈經脈,而手厥陰心主之脈,故曰手厥陰焉。蟄者,陰藏蟄動之蟲。蓋氣藏於陰,而欲動蟄於外,乃太陰關之,故名關蟄。夫內為陰,外為陽也。榮衛篇曰:太陰主內,太陽主外。樞轉外出之陽,而太陽關之,故名關樞。陰藏動蟄之氣,而太陰關之,故名關蟄。兩陽合明,故曰陽明。兩陰交盡,故曰厥陰。以陽盛而一陰加之,故曰害蜚。陰極而一陽加之,故曰害肩。少陽主三陽之樞,故曰樞持。少陰主三陰之樞,故曰樞儒。以三陰三陽對待論之,命名之義自得矣。此篇見凡六臟六腑所合十二經之絡脈,各分屬於皮之部署也。

是故百病之始生也,必先於皮毛;邪中之則腠理開,開則入客於絡脈;留而不去,傳入於經;留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍(月囷)破,毛直而敗。中,去聲。(月囷),音窘。

王冰曰:泝然,惡寒也。起,謂毛起豎也。腠理者,謂皮空及文理也。經虛邪入,故曰感虛。脈氣虛少,故陷下也。寒則筋急,熱則筋緩。寒勝為痛,熱勝為氣消。(月囷)者肉之標。肉消則(月囷)破,故毛直而敗也。

馬蒔曰:此承上文而言。百病之漸,始於皮毛,入於絡脈,又入於經脈,又入於腑,又入於臟,其寒熱異邪,則證候悉分也。由上文觀之,故知百病之始生也,必先入於皮毛。邪中皮毛,則腠理開,開則客於絡脈,留而不去,傳入於經脈,又留而不去,傳入於六腑,廩積於腸胃,又入於五臟。方邪之始入皮也,泝然起毫毛,開腠理,其入於絡也,則絡滿色變,如上文有青黑黃赤白等色皆是也。入於經也,由經之虛,故邪從而陷下矣。乃留於筋骨之間,寒多則有筋攣骨痛之證,熱多則有筋弛骨消肉爍(月囷)破毛直而敗之證,又由是而傳入於腑,傳入於臟矣。

張志聰曰:此言邪入於經,有不動臟而溜於腑者。傳入於腑,謂入大腸、小腸、胃腑也。夫經絡受邪,則內干臟腑。其臟氣實者,不必動臟則溜於腑矣。蓋陽明居中土,為萬物之所歸,邪入於胃,則積於腸胃之間,為賁嚮腹脹諸證。然邪有入於經絡,而虛陷於內者;有留於筋骨之間,而為筋攣骨痛者。蓋皮肉筋骨,皆屬氣分;絡脈經俞,皆屬血分。經絡內連臟腑,是以經絡受邪,入臟腑為內所因。如不入於絡,則留於皮肉筋骨之間,為外皮膚所中也。泝然,寒慄逆起之貌。邪盛於絡,則變見青黃赤黑之色於皮部,轉入於經,則感臟腑之氣虛而陷下也。如留於筋骨之間,則為筋攣骨痛,爍肉破(月囷),毛直夭焦之敗證。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮則腠理開,開則邪入,客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於臟腑也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。

王冰曰:脈氣留行,各有陰陽,氣隨經所過,而部主之,故云脈之部。夫脈行皮中,各有部分,脈受邪氣,隨則病生。非由皮氣而能生也。

馬蒔曰:此因帝復問而申言上文之義也。不與而生大病者,言皮部邪初感時,不與治理,而大病從是生也。

張志聰曰:此言邪入於經而內干臟腑也。不與,不及也,言皮毛之表氣虛微,以致邪入於經,而為干臟之危病也。

●經絡論篇第五十七

馬蒔曰:內論經絡所見之色,故名篇。

黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?岐伯對曰:經有常色而絡無常變也。帝曰:經之常色何如?岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤,此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。

王冰曰:經行氣,故色見常應於時。絡主血,故受邪則變而不一矣。澤,謂微濕潤也。

馬蒔曰:此言絡脈無病之色有常,有病之色無常,皆異於經脈有常之色而可以驗病也。前篇言絡脈之色,多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則為寒熱等語,故帝以絡脈之見五色所以異者問之。伯言經有常色者,心主赤,肺主白,肝主青,脾主黃,腎主黑,故筋脈之色,與此相應也。絡有不常而為變者,或五色各見,或五色俱見而無常者也。然而陰絡之色,與經相應。如太陰肺經之絡,其色亦白,少陰心經厥陰心包經之絡,其色亦赤;太陰脾經之絡,其色亦黃;厥陰肝經之絡,其色亦青;少陰腎經之絡,其色亦黑。故謂陰絡之色,應其經者是也。至於陽絡之色變無常,不與經而相應,乃隨四時而行。凡大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦,在春則皆青,在夏則皆赤,在至陰則皆黃,在秋則皆白,在冬則皆黑,不與陰經之絡為一也。此乃陰絡陽絡之常色,無病之時如此。及其感邪為病之時,寒多則血氣凝澀,凝澀則色青黑,熱多則血氣淖澤,淖澤則色黃赤。五色具見者,謂之寒熱相兼也。所謂絡有不常而為變者如此。

張志聰曰:此承上章而復問也,言絡脈之五色各異,而為痛痹寒熱之證者,其故何也?蓋經脈有五行之常色,絡脈則隨四時之變而無常色也。夫經脈應五臟,故有常色也。經謂十二經脈,五臟具五色,亦皆應其經脈,而為青黃赤白黑之常色也。然經脈既應五臟而成五色,絡脈之陰陽亦應其經乎?不然也。陰絡應經脈而成五色,陽絡隨四時而成五色也。蓋陰絡者,六陰經之絡,應五臟之經,各有常色而不變。陽絡者,六陽經之絡,合六腑之陽,隨四時之春青、夏赤、秋白、冬黑,並為變易者也。此皆四時五行之常色,謂之無病。若四時之中,五臟之絡,見青黑為寒,見黃赤則為熱矣。凝泣淖澤,謂絡中之血氣。此皆常色,謂之無病八字,當在隨四時而行也之下,誤脫在此。

●氣穴論篇第五十八

馬蒔曰:詳論周身氣穴,故名篇。

黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也!其非聖帝孰能窮其道焉?因請溢意,盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見其處,耳末聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂聖人易語,良馬易御也。帝曰:余非聖人之易語也。世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。易,去聲。

王冰曰:開氣穴真數,庶將解彼之疑惑,未足以論述深微之意也。處,謂穴俞處所。

張志聰曰:穴乃氣之所注,故曰氣穴,而不論及於經脈也。所謂氣穴所在之處。夫人臟之堅脆,腑之大小,穀之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,非聖者孰能窮其道焉?未覩未聞而耳聰目明者,神志會通也。真數者,脈絡之穴數。藏之金匱者,謂非其人勿教,非其真勿授,乃金匱之真言,上帝之所貴也。

岐伯再拜而起曰:臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也。下紀者,關元也。背胷邪系陰陽左右如此。其病前後痛濇,胷脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣,偏痛,脈滿起。斜出尻脈絡胷脅,支心貫鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。尻,苦刀反。

王冰曰:天突在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中,陰維任脈之會,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。胃脘者,謂中脘也。中脘者,胃募也,在上脘下同身寸之一寸,居心蔽骨與臍之中,手太陽、少陽、足陽明三脈所生,任脈氣所發也,刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,可灸七壯。關元者,少陽募也,在齊下同身寸之三寸,足三陰任脈之會,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壯。督脈支絡,自尾骶出各上行斜絡脅,支心貫鬲,上加天突,斜之肩而下交十椎。

馬蒔曰:此言治背心相控而痛之法也。天突鍼五分,留三呼,灸三壯。十椎者,按脊屬督脈一經十椎下無穴,當是大椎也。蓋在胷治天突,則在背治大椎者,甚為相合。在後為背,在前為胷,在背為陽,在胸為陰。正以背與胷斜繫陰陽左右如此,故其前後之病,為痛,為濇,為胷脅痛,為不得息,為不得臥,為上氣,為短氣,為偏痛,為脈滿起。此正金匱真言論之所謂背為陽,腹為陰,陰陽表裏,內外雌雄相輸應也。又背之督脈,斜出尻上絡胃脅,支心貫鬲上肩,加天突之上,又斜下肩交背大椎之下,是以必刺天突大椎胃脘關元耳。

張志聰曰:心,謂心胷也。夫背為陽,胷腹為陰。督脈循於背,總督一身之陽;任脈循於腹,統任一身之陰。背與心相控而痛者,陰陽相引而痛也。此先論陰陽二氣,總屬任督之所主,而後論臟腑陰陽之氣,各有所注之穴焉。十椎在大椎下第七椎,乃督脈至陽之穴,督脈陽維之會也。蓋大椎上尚有三椎,總數之為十椎也。天突、十椎、胃脘、關元,乃陰陽氣之交會也。夫背胷之邪繫於陰陽,引及於左右,偏痛亦如此,蓋左為陽而右為陰也。其病前後痛濇者,背胷邪繫陰陽也。胷脅痛者,其脈絡胷脅,故左右如此也。不得息,不得臥,上氣短氣者,督脈上貫心膈入喉,任脈入膻中上喉嚨也。偏痛者,其脈邪出尻絡脅,上肩而斜下也。然陰陽繫邪,胷背相引,由任督之相交,任督之合,又由督之大絡,而交通於任脈也。督之大絡名曰長強,俠脊上項散頭上下,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。所謂大絡者,若江河之外,別有江河,經脈滿則轉溢於大絡,故督脈滿則斜出於尻脈。蓋督脈之別,斜出於尻絡胷脅也;其絡支心貫膈上肩胛,而與任脈交會於天突,復斜下肩而與督脈交合於十椎下間,故胷背相控而痛。所治在天突與十椎間者,乃大絡之通會處也。張兆璜曰:先以胷背分陰陽,後以上下分陰陽。又曰,陽常有餘而陰常不足,故不曰交而曰加者,謂陽加於陰,有陽施陰受之義也。

臟俞五十穴。

王冰曰:臟謂五臟,肝心脾肺腎,非兼四形臟也。俞謂井滎俞經合,非背俞也。然井滎俞經合者:肝之井,大敦也;滎,行間也;俞,太衝也;經,中封也;合,曲泉也。大敦在足大指端,去爪甲角如韭葉及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。行間在足大指之間,脈動應手陷者中,足厥陰脈之所流也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。太衝在足大指本節後,同身寸之二寸陷者中,足厥陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。中封在足內踝前同身寸之一寸半陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲泉在膝內輔骨下大筋上下筋下陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。心包之井,中衝也;滎,勞宮也;俞,太陵也;經,間使也;合,曲澤也。中衝在手中指之端,去爪甲角如韭葉陷者中,手心主脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸一壯。勞宮在掌中央動脈,手少陰心主脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。太陵在掌後骨兩筋間陷者中,手少陰心主脈之所注也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。間使在掌後同身寸之三寸兩筋間陷者中,手少陰心主脈之所行也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中,屈肘而得之,手少陰心主脈之所入也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。脾之井,隱白也;滎,大都也;俞,太白也;經,商丘也;合,陰陵泉也。隱白在足大指之端內側,去爪甲角如韭葉,足太陰脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。大都在足大指本節後陷者中,足太陰脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。太白在足內側核骨下陷者中,足太陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。商丘在足內踝下微前陷者中,足太陰脈之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陰陵泉在膝下內側輔骨下陷者中,伸足乃得之,足太陰脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。肺之井,少商也;滎,魚際也;俞,太淵也;經,經渠也;合,尺澤也。少商在手大指之端內側,去爪甲角如韭葉,手太陰脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。魚際在手大指本節後內側散脈,手太陰脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。太淵在掌後陷者中,手太陰脈之所注也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壯。經渠在寸口陷者中,手太陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,不可灸,傷人神明。尺澤在肘中約上動脈,手太陰脈之所入也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。腎之井者,湧泉也;滎,然谷也;俞,太谿也;經,復溜也;合,陰谷也。湧泉在足心陷者中,屈足踡指宛宛中,足少陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。然谷在足內踝前起大骨下陷者中,足少陰脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯,刺此多見血,令人立飢欲食。太谿在足內踝後跟骨上動脈陷者中,足少陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。復溜在足內踝上同身寸之二寸陷者中,足少陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壯。陰谷在膝下內輔骨之後,大筋之下,小筋之上,按之應手屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:心之井曰少衝,手小指內廉端,去爪甲如韭葉,鍼一分,灸三壯。滎曰少府,小指本節後骨縫陷中,對勞宮,鍼二分,灸三壯。俞曰神門,掌後銳骨端陷中,鍼三分,留七呼,灸七壯。經曰靈道,掌後一寸半,鍼三分,灸三壯。合曰少海,肘內廉節後大骨外,去肘端五分,鍼二分,留三呼,禁灸。按:王冰作心包者非。

張志聰曰:俞,經俞之穴也。臟各有五,五五二十有五,左右合之,共五十穴也。五者,井滎俞經合。所出為井,俱在手足指上,離爪甲一韭許;所入為合,皆在手足之肘膝間,而不過肘膝,五臟六腑皆然。夫五臟之五俞,出於井木,溜於滎火,注於俞土,行於經金,入於合水也。

腑俞七十二穴。

王冰曰:腑謂六腑。肝之腑膽,膽之井,竅陰也;滎,俠谿也;俞,臨泣也;原,坵墟也;經,陽輔也;合,陽陵泉也。竅陰在足小指次指之端,去爪甲角如韭葉,足少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。俠谿在足小指次指岐骨間,本節前陷者中,足少陽脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。臨泣在足小指次指本節後間陷者中,去俠谿同身寸之一寸半,足少陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸三壯。坵墟在足外踝下如前陷者中,去臨泣同身寸之三寸,足少陽脈之所過也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽輔在足外踝上四寸輔骨前絕骨之端,如前同身寸之三分,去坵墟同身寸之七寸,足少陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽陵泉在膝下同身寸之一寸胻外廉陷者中,足少陽脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。脾之腑胃,胃之井,厲兌也;滎,內庭也,俞,陷谷也;原衝陽也;經,解谿也;合,三裏也。厲兌在足大指次指之端,去爪甲角如韭葉,足陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壯。內庭在足大指次指外間陷者中,足陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。陷谷在足大指次指外間本節後陷者中,去內庭同身寸之二寸,足陽明脈之所注也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。衝陽在足跗上同身寸之五寸骨間動脈上,去陷谷同身寸之三寸,足陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。解谿在衝陽後同身寸之二寸半,腕上陷者中,足陽明脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者,可灸三壯。三里在膝下同身寸之三寸,胻骨外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。肺之腑大腸,大腸之井,商陽也;滎,二間也;俞,三間也;原,合谷也;經,陽谿也;合,曲池也。商陽在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。二間在手大指次指本節前內側陷者中,手陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。三間在手大指次指本節後內側陷者中,手陽明脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。合谷在手大指次指岐骨之間,手陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽谿在腕中上側兩筋間陷者中,手陽明脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲池在肘外輔骨屈肘兩骨中,手陽明脈之所入也,以手拱胸取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。心之腑小腸,小腸之井,少澤也;滎,前谷也,俞,後谿也;原,腕骨也;經,陽谷也;合,少海也。少澤在手小指之端,去爪甲下同身寸之一分陷者中,手太陽脈之所出也。刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。前谷在手小指外側本節前陷者中,手太陽脈之所流也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。後谿在手小指外側本節後陷者中,手太陽脈之所注也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。腕骨在手外側腕前起骨下陷者中,手太陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽谷在手外側腕中銳骨之下陷者中,手太陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。少海在肘內大骨外,去肘端同身寸之五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽脈之所入也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸五壯。心包之腑三焦,三焦之井,關衝也;滎,液門也;俞,中渚也;原,陽池也;經,支溝也;合,天井也。關衝在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉,手少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壯。液門在手小指次指間陷者中,手少陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壯。中渚在手小指次指本節後間陷者中,手少陽脈之所注也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽池在手錶腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。支溝在腕後同身寸之三寸兩骨之間陷者中,手少陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。天井在肘外大骨之後,同身寸之一寸兩筋間陷者中,屈肘得之,手少陽脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。腎之腑膀胱,膀胱之井,至陰也;滎,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;經,崑崙也;合,委中也。至陰在足小指外側,去爪甲角如韭葉,足太陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壯,通谷在足小指外側本節前陷者中,足太陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。束骨在足小指外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。委中在膕中央約文中動脈,足太陽脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。

張志聰曰:六腑各有六,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴,亦皆出於手足之指端,入於肘膝之合穴。六者,井滎俞經原合也。此六腑之俞,出於井金,溜於滎水,注於俞木,行於原經火,入於合土。蓋天為陽,地為陰,腑為陽,臟為陰。故臟合地之五行,腑合天之六氣。六氣之中有二火,故多原穴也。原者,謂火之原,生於陰中之少陽也。張兆璜曰:臟氣出於井木,腑氣出於井金。蓋春夏者,天之陰陽也;秋冬者,地之陰陽也。臟始於天之春木,而終於冬令之水,腑始於地之秋金,而復交於春夏,此皆臟腑陰陽更互之妙用。故曰,天有陰陽,地亦有陰陽。木火土金水,地之陰陽也,生長化收藏下應之。故陽中有陰,陰中有陽。夫生長化收藏,四時之氣也,而五臟五行應之。故曰陽中有陰,陰中有陽。

熱俞五十九穴。

馬蒔曰:此言刺熱之俞,共有五十九穴也。頭上五行,每行五穴,中行上星、顖會、前頂、百會、後頂也。又次兩旁,五處、承光、通天、絡郄、玉枕也。又次兩旁,臨泣、目窻、正營、承靈、腦空也,已上共二十五穴。又大杼、膺俞、缺盆、風門,左右共八穴。又氣衝、三里、上巨虛、下巨虛,左右共八穴。又雲門、髃骨、委中、腰俞,左右共八穴也。已上共三八二十四穴。又五俞之旁,魄戶、神堂、魂門、意舍、志室,左右共十穴。通共五十九穴。其分寸刺灸之數,俱見水熱穴論中。

水俞五十七穴。

馬蒔曰:此言刺水之俞,共有五十七穴也。尻上五行,行五,乃背脊當中行,督脈氣所發者,即脊中、懸樞、命門、腰俞、長強,計五穴。次俠督脈兩旁,足太陽脈氣所發者,即大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中(月呂)內俞、白環俞,左右共十穴。又次外俠兩旁,亦足太陽脈氣所發者,即胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,左右共十穴。又伏兔上各二行,行五,乃足少陰脈氣所發者,即中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,左右共十穴。又次俠衝脈足少陰兩旁,乃足陽明脈氣所發者,即外陵、大巨、水道、歸來、氣衝,左右共十穴。又踝上各一行,行六,乃足少陰陰蹻脈氣所發者,即太谿、復溜、築賓、照海、交信、陰谷,左右共十二穴。通共五十七穴,其分寸鍼灸之數,見水熱穴論中。

頭上五行,行五,五五二十五穴。行,音杭,下同。

張志聰曰:此節熱俞內穴重言之者,謂熱俞即是氣穴,可以取氣,可以瀉熱,亦可使熱邪隨氣而洩,故下文曰熱俞在氣穴。

中(月呂)兩旁各五,凡十穴。

王冰曰:謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟俞者,各俠脊相去同身寸之一寸半,並足太陽脈之會,刺可入同身寸之三分,肝俞留六呼,餘並留七呼,若灸者,可灸三壯。俠脊數之,則十穴也。

張志聰曰:(月呂)、膂同,在脊骨兩旁,各開一寸五分,足太陽膀胱經之五臟俞也。

大椎上兩旁各一,凡二穴。

馬蒔曰:按大椎乃督脈經穴,至腰俞,共二十一椎,其曰二十四椎者,以項骨三椎不算也,至尾骶穴亦不算。今人灸大椎者,俱是項骨高起者,見其骨高而大,誤以為大椎而取之。愚今除項骨三節,則大椎又數為第一椎,其兩旁即大杼穴,乃足太陽膀胱經穴名也。新校正以為大椎旁無穴意者,亦若今人以項之高骨為大椎耳。

張志聰曰:大椎兩旁,足太陽膀胱經之大杼穴也。脊骨之高起曰椎,大椎上者,謂大椎高起間之兩旁,非椎之上節也。王氏誤認為椎之上節,故云。《甲乙》、《經脈流注孔穴圖經》並不載,未詳何俞。王芳侯曰:兩旁各一凡此五字為首節之總綱,故以後不言此五字者,以每節咸準此也。

目瞳子、浮白二穴。

王冰曰:童子髎在目外,去眥同身寸之五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。浮白在耳後入髮際,同身寸之一寸,足太陽少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。左右言之各二為四也。

兩髀厭分中二穴。

王冰曰:兩髀厭分中,即環跳穴,在髀樞後,足少陽太陽二脈之會,刺可入同身寸之一寸,留二呼,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:環跳穴屬足少陽膽經,在髀樞中,側臥,伸下足,屈上足,以右手摸穴,左右搖撼取之。所謂髀厭者,即髀樞是也。

犢鼻二穴。

王冰曰:犢鼻在膝髕下胻上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:犢鼻形如牛鼻,故名。《靈樞》本輸篇云:刺犢鼻者,屈不能伸。

耳中多所聞二穴。

王冰曰:多所聞即聽宮穴,在耳中珠子,大如赤小豆,手足少陽手太陽三脈之會,刺可入同身寸之一分,若灸者,可灸三壯。

眉本二穴。

王冰曰:眉本即攢竹穴,在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。

完骨二穴。

王冰曰:完骨在耳後,入髮際,同身寸之四分,足太陽少陽之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

項中央一穴。

王冰曰:項中央風府穴,在項上入髮際,同身寸之一寸大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言休其肉立下,刺可入同身寸之四分,留三呼,灸之不幸,使人瘖。一名舌本。

枕骨二穴。

王冰曰:枕骨,竅陰穴也,在完骨上,枕骨下,搖動應手有空,足太陽少陽之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。一名上竅陰。

上關二穴。

王冰曰:上關,《鍼經》所謂刺之則呿不能欠者也,在耳前上廉起骨,開口有空,手少陽足陽明之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。刺深,令人耳無所聞。

馬蒔曰:上關一名客主人,足少陽膽經穴,耳前起骨上廉,開口有空,張口取之乃得。《靈樞》本輸篇云:刺上關者,呿不能欠。

大迎二穴。

王冰曰:大迎在曲頷前同身寸之一寸三分,骨陷中動脈,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

下關二穴。

王冰曰:下關,《鍼經》所謂刺之則欠不能呿者也,在上關下,耳前動脈下廉,合口有空,張口則閉,足陽明少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。耳中有乾擿者,不得灸也。

馬蒔曰:下關屬足陽明胃經穴,閉口有穴。《靈樞》本輸篇云:刺下關者,欠不能呿。

天柱二穴。

王冰曰:天柱在俠項後髮際大筋外廉陷中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。

巨虛上下廉四穴。

王冰曰:巨虛上廉,足陽明與大腸合也,在膝犢鼻下胻外廉,同身寸之六寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。下廉,足陽明與小腸合也,在上廉下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:巨虛上廉,一名上巨虛,在三里下三寸,舉足取之。巨虛下廉,一名下巨虛,在上廉下三寸,蹲地舉足取之。

曲牙二穴。

王冰曰:曲牙,頰車穴也,一名機關,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。

天突一穴。

張志聰曰:天突穴在結喉下四寸宛宛中,屬任脈所發。

天府二穴。

王冰曰:天府在腋下同身寸之三寸,臂臑內廉動脈陷中,手太陰脈氣所發,禁不可灸,刺可入同身寸之四分,留三呼。

馬蒔曰:天府以鼻取之。

天牖二穴。

王冰曰:天牖在頸筋間缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。

扶突二穴。

王冰曰:扶突在頸當曲頰下,同身寸之一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰面取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:扶突一名水突,手陽明大腸經,氣舍後一寸半,在頸大筋間,當曲頰下一寸,人迎後一寸半,仰面取之,鍼三分,灸三壯。

天窻二穴。

王冰曰:天窻在曲頰下扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:天窻一名窻籠,屬手太陽小腸經,頸大筋間前曲頰下扶突後應手陷中,鍼三分,灸三壯。

肩解二穴。

王冰曰:肩解,謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維之會,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:肩解即肩井,又名膊井,屬足少陽膽經穴,肩上陷中,缺盆上,大骨前二寸半,以二指按取,當中指下陷中,鍼四分,不宜灸。

關元一穴。

馬蒔曰:關元屬任脈經穴,在齊下三寸。

委陽二穴。

王冰曰:委陽,三焦下輸俞也,在膕中外廉兩筋間,此足太陽之別絡,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者,可灸三壯,屈身而取之。

馬蒔曰:委陽屬足太陽膀胱經,承扶下一寸六分,屈伸取之,鍼七分,留六呼,灸三壯。

肩貞二穴。

王冰曰:肩貞在肩曲胛下兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:肩貞鍼五分,灸三壯。

瘖門一穴。

王冰曰:瘖門在項髮際宛宛中,入繫舌本,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺可入同身寸之四分,不可灸,灸之令人瘖。

馬蒔曰:瘖門一名瘂門,一名舌厭,又名舌橫,在項後風府後一寸,入髮際五分,項中央宛宛中,鍼三分,留三呼。禁灸,令人啞。

齊一穴。齊、臍同。

王冰曰:齊中禁不可刺,刺之使人齊中惡瘍潰矢出者,死不可治。若灸者,可灸三壯

張志聰曰:齊中有神闕穴,一名氣舍,當齊中,禁刺,屬任脈。

胷俞十二穴。

王冰曰:胷俞十二穴,謂俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右則十二穴也。俞府在巨骨下俠任脈兩旁橫,去任脈各同身寸之二寸陷者中;下五穴,遞相下同身寸之一寸六分陷者中,並足少陰脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。

馬蒔曰:俞府,巨骨下璇璣旁二寸陷中,仰而取之。神藏並鍼三分,灸五壯。餘同王注。

背俞二穴。

王冰曰:背俞,大杼穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡、手足太陽三脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸七壯。

馬蒔曰:大杼屬足太陽膀胱經穴,在大椎下一寸半,鍼三分,留七呼,灸三壯。按前雲大椎上兩旁各一,當是大杼,此又重言之,故王氏以彼為未詳。

張志聰曰:背俞謂膈俞穴,在大椎下第七椎間,各開中行一寸五分。

膺俞十二穴。

王冰曰:膺俞十二穴,謂雲門、中府、周榮、胷鄉、天谿、食竇,左右共十二穴也。雲門在巨骨下,俠任脈旁,橫去任脈各同身寸之六寸陷者中,動脈應手。雲門、中府,相去同身寸之一寸,餘五穴,遞相去同身寸之一寸六分陷者中,並手太陰脈氣所發。雲門、食竇,舉臂取之,餘並仰而取之。雲門刺可入同身寸之七分,太深,令人逆息。中府刺可入同身寸之三分,留五呼。餘刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。

馬蒔曰:雲門、中府屬手太陰肺經穴,胷鄉、周榮、天谿、食竇,屬足太陰脾經穴。雲門在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,去胷中任脈兩旁相去各六寸,鍼三分,灸五壯。中府在雲門下一寸,鍼三分,留五呼,灸五壯。周榮在中府下一寸六分,仰而取之。胷鄉在周榮下一寸六分陷中,仰而取之。天谿在胷鄉下一寸六分陷中,仰而取之。食竇在天谿下一寸六分陷中,舉臂取之。並鍼四分,灸五壯。

張志聰曰:胷之兩旁曰膺,中府下雲門一寸,餘五穴,遞相下同身寸之一寸六分陷者中,

分肉二穴。

王冰曰:分肉在足外踝上絕骨之端,同身寸之三分筋肉分間,陽維脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:分肉一名陽輔,足少陽膽經穴,足外踝上四寸,輔骨前絕骨端三分,去坵墟七分。

踝上橫二穴。

王冰曰:內踝上者,交信穴也。交信去內踝上同身寸之二寸,少陰前,太陰後,筋骨間,足陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壯。外踝上,附陽穴也。附陽去外踝上同身寸之三寸,太陽前,少陽後,筋骨間,陽蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:內踝上即交信穴,屬足少陰腎經。外踝上即附陽穴,屬足太陽膀胱經。

陰陽蹻四穴。

王冰曰:陰蹻穴,在足內踝下,是謂照海,陰蹻所生,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽蹻穴,是謂申脈,陽蹻所生,在外踝下陷者中,容爪甲,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:陰蹻屬足少陰腎經穴,陽蹻屬足太陽膀胱經穴。

水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸。

王冰曰:分謂肉之分理間,治水取之。熱俞,瀉熱則取之。

馬蒔曰:此重言治水治熱治寒熱之俞各有所在也。言水俞固有五十七穴,其穴在諸經分肉之間;熱俞固有五十九穴,其穴皆為氣會之穴;寒熱俞自有灸寒熱之法,其穴皆在兩骸之中。

張志聰曰:此節當與下厭中二穴節串讀。夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑。風暑,天之陽熱;雨水,地之陰寒。感天地之寒熱,病吾身之陰陽,是氣分之邪,當從氣分而出,故名之曰氣穴論,謂以上三百六十五穴,以應周天之氣數,所以取氣所以瀉邪者也。諸分者,大小分肉之間,皮膚肌腠之氣分也。氣穴者,榮衛血氣之所注也。

厭中二穴。

王冰曰:骸厭,謂膝外俠膝之骨厭中也。

馬蒔曰:厭中二穴,是重言髀厭中之穴,左右共有二也。此穴即前環跳穴,王注以上節骸字連為骸厭穴,則上節兩字可讀乎?甚非。

張志聰曰:膝解為骸,兩骸厭中二穴,謂足少陽之陽陵泉也。夫十一臟腑之氣,皆取決於膽,謂少陽主初生之氣也。故寒熱獨取兩骸厭中,謂在臟在腑,其寒熱之邪,皆從少陽之氣以升散,故邪氣臟腑病形篇曰:其寒熱者取陽陵泉。若王注,誠非。

大禁二十五,在天府下五寸。

馬蒔曰:大禁二十五者,即五里穴,肘上三寸行向裏大脈中央,屬手陽明大腸經。《靈樞》本輸篇云:尺動脈在五里,五腧之禁也。《靈樞》玉版論云:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其俞矣。蓋言鍼之二十五次而俞氣盡,其人必死,故大禁刺五,非穴有二十五也。

張志聰曰:此言有大禁之穴,在天府下五寸,乃手陽明大腸經之五里穴也。五往,五刺也,謂五臟各有五俞,五俞五刺,五五二十五刺,則五臟之氣盡矣。故曰大禁二十五,謂禁二十五刺也。此言三百六十五穴之血氣,由五臟大絡之所注也。

凡三百六十五穴,鍼之所由行也。

林億曰:詳自臟俞五十至此,並重複,共得三百六十穴,通前天突、十椎、上紀、下紀,共三百六十五穴,除重複實有三百一十三穴。

馬蒔曰:通共計之,有三百五十七穴。其天突、大椎、上脘、關元俱在內,天突、關元、環跳俱重複。想有脫簡,故不全耳。

張志聰曰:自天突、十椎、上紀,關元至厭中二穴,共計三百六十四穴、然內多重複,想有脫簡,故不全耳。

黃帝曰:余已知氣穴之處,遊鍼之居,願聞孫絡谿谷,亦有所應乎?岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛。榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣。疾瀉無怠,以通榮衛。見而瀉之,無問所會。

王冰曰:孫絡,小絡也,謂絡之支別者。榮積衛留,內外相薄者,見其血絡當即瀉之,亦無問其脈之俞會。

馬蒔曰:此言孫絡亦應一歲之數,其有奇邪為病,當瀉之也。孫絡者,其絡盛多,如子化而為孫,不特十五絡而已。言孫絡亦會於三百六十五穴,亦以應一歲也。奇邪者,不正之邪也。一值此邪,則漸至外為發熱,而內為少氣,須當急瀉無怠,以通榮衛可也。何必問其所會而始治之乎?

張志聰曰:居謂鍼所止之處。遊鍼者,謂得鍼之道,而以神遇之,若遊刃然,恢恢乎有餘地矣。脈度篇曰:經脈為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫。孫絡亦有三百六十五穴,以應一歲之氣。孫絡滿則流溢於大絡而生奇病,蓋大絡之血氣,外出於皮膚,而與孫絡相遇。是以脈外之衛,脈內之榮,相交通於孫絡皮膚之間,是孫絡外通於皮膚,內連於經脈以通榮衛者,故邪客之,則榮衛稽留,榮衛不能相將而行,則氣竭而血著矣。邪氣在外則為發熱,正氣稽留,內為少氣,當疾瀉無怠,以通榮衛,見其血留色變之處,即刺洩之,無問其穴會之所在也。王芳侯曰:按脈度篇云:盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者引藥以補之。是病在絡脈者,止用鍼瀉而不補,故不必論其穴會也。

帝曰:善。願聞谿谷之會也。岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為谿。肉分之間,谿谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿。內銷骨髓,外破大膕。留於節湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居。卷肉貽筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於谿谷也。谿谷三百六十五穴會,亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微鍼所及,與法相同。

王冰曰:內銷骨髓,外破大膕,熱過故致是。若留於骨節之間,津液所湊之處,則骨節之間,髓液皆潰為膿。故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。卷肉縮筋,肋肘不伸,內為骨痹,外為不仁,乃邪氣甚盛,真氣不榮,髓溢內消,故為是也。不足,謂陽氣不足也。寒邪外薄,久積淹留,陽不外勝,內銷筋髓,故曰不足,大寒留於谿谷之中也。若小寒之氣,流行淫溢,隨脈往來為痺病,用鍼調者,與常法相同爾。

馬蒔曰:此言谿谷亦應一歲之數,其有奇邪為病,當調之也。應一歲者,言亦有三百六十五也。肉之大會為谷,故有合谷、陽谷、陰谷、通谷之類。內之小會為谿,故有解豁、後谿、天豁、俠谿之類。凡谿谷者,所以行榮衛而會大氣也。今邪溢氣壅,脈熱肉敗,漸致為膿,消髓破膕,必將為敗,敗則甚於膿矣。消髓破膕,卷肉縮筋,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於谿谷故耳。須微鍼刺之,運以常法,則谿谷之病可卻也。

張志聰曰:此言肌腠之間,亦所以行榮衛者也。夫肉有大分小分,大分者,如股肱之肉,各有界畔;小分者肌肉之內,皆有文理。然理路雖分,而交相會合,是大分處即是大會處,小分處即是小會處也。分會之間,以行榮衛之氣,故名之曰谿谷。《易》曰:山澤通氣。如山澤之氣,從豁谷以相通大氣宗氣也。愚按榮氣生於中焦,水穀之精流溢於脈中,布散於脈外,專精者行於經隧。經隧者胃之大絡,與五臟六腑之大絡也。是榮氣之有行於脈中,有行於脈外,有同宗氣出於胃之經隧,注於臟腑之大絡,而出於肌腠之間,三者之氣交相會合,故曰以行榮衛,以會大氣。是以上節論脈中之榮氣,與衛氣交通於孫絡之間,此論布散之榮氣,與衛氣宗氣大會於分肉之外,是衛氣之通於脈中,而榮氣之行於脈外者也。夫氣為陽邪,留於肌腠之氣分,邪正相搏則為病熱,故有壅膿消破之敗證矣。邪氣淫溢,則正氣自壅,谿谷之氣,與脈相通,故脈熱於內而肉敗於外也。榮衛不行,則血氣留滯而為癰膿。膕,足之股肉也,節湊筋骨相連之處,邪留其間,則筋骨必將為敗矣。此論邪因氣以化熱,故止言熱證而不言熱邪。下論寒邪所客,故曰積寒。積寒留舍,致榮衛不能居其間,寒邪凝滯,又不得正氣以和之,以致肉卷而筋縮也。肋肘乃筋骨之機關,故不得伸舒,邪閉於外,故內為骨痹;榮衛內逆,故外為不仁。命曰不足,蓋熱邪淫溢,是屬有餘,寒性凝濇,故為不足。此大寒之邪,流於谿谷之間,以致筋骨皆為病也。夫谿谷之間,亦有三百六十五穴會,以應一歲,與孫絡相同,可以微鍼刺取,以瀉其邪。小痹者,謂邪始入於皮膚,未傷筋骨。脈,謂孫絡脈也。邪在皮膚,循脈往來,見而瀉之,與治孫絡之法相同,而亦不必問其穴會之所在也。此言邪之客於人也,必先始於皮膚,次於孫絡,入於肌肉,以及於筋骨,在淺之時,微鍼所及,易於散解,無使其入深而為大痹也。張兆璜曰:皮膚為之不仁,緣榮衛不居於外,不居於外者,逆於脈內也,故此節無脈病。

莫仲超曰:熱邪流行,則榮衛不行,寒邪留舍,則榮衛不居,邪正之不相合也。

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二脈絡,非獨十四脈絡也。內解瀉於中者,十脈。解,去聲。

王冰曰:十四絡者,謂十二經絡,兼任脈督脈之絡也。脾之大絡起自於脾,故不並言之也。解謂骨解之中經絡也,雖則別行,然所受邪,亦隨注瀉於五臟之脈,左右各五,故十脈也。

馬蒔曰:此言孫絡當瀉者眾,而總括於五臟之十穴也。孫絡者,絡之最盛,如子化而為孫也。孫絡之脈,別其正經,其凡血盛而當瀉者,亦有三百六十五,然始注於一經之絡,而傳注於手足十二經之絡,故名雖有十五絡,其脾之大包有公孫絡在,其陰陽蹻二絡,又盡於膀胱腎經,不必以十四脈為說,而始知傳注者之遍也。內知當瀉者十脈,止將十脈瀉之,而孫絡之邪盡去矣,又不必取十二絡也。蓋五臟之俞穴,左右各五,故曰十脈也。

張志聰曰:此復申明孫絡之與大絡相通也。夫經脈之支別曰絡脈,絡脈之支別曰孫絡,而孫絡之脈又有與經脈相別,而與大絡相通者,亦三百六十五脈,並注於大絡,復傳注於十二脈絡,非獨十四脈絡也。蓋言十四脈絡之外,而又有十二脈絡。十四脈絡者,十二臟俯與任督之別,共十四大絡也。十二脈絡者,十二臟腑之經正也。是十二經正與十四大絡相通,十四大絡復與三百六十五絡相通,是以邪舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經流,溢於大絡,而生奇病。故曰以溢奇邪,以通榮衛。十脈者,謂五臟之脈也。此言孫絡三百六十五脈,與十二脈絡,十四大絡,設有邪客於其間者,當從五臟之經脈以瀉解之,蓋諸絡之原本於五臟也。故繆刺篇曰:凡刺之數,先冶其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者經刺之有病,而經不病者繆刺之,因視其皮部有血絡者,盡取之。

張兆璜曰:上節雲以痹淫溢,循脈往來,微鍼所及。末結曰內解於中者十脈,是從外而循於內也。繆刺篇曰:先治其經脈,因視其皮部有血絡者,盡取之。是從內而循於外也。蓋邪之中人,始於皮膚孫絡,入筋骨經脈,有留舍於外者,有流溢於內者,有從淺而入深者,有從裏而復出之表者,邪氣淫溢,無有恆常也。

●氣府論篇第五十九

馬蒔曰:氣府者,各經脈氣交會之府也。故有言本經而他經之穴入其中者,止論脈氣所發所會,不以本經別經為拘也。其穴有多少,亦不拘於本經故耳。前篇論穴,故名氣穴,而此論脈氣所發,故名曰氣府也。

張志聰曰:此篇無問答之辭,而曰論者,伯承上章復論三陽經脈氣所發者,亦三百六十五穴,以應周天之數,然止論手足之三陽而不及於陰也。

足太陽脈氣所發者七十八穴:兩眉頭各一,入髮至項三寸半,旁五,相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。項中大筋兩旁各一,風府兩旁各一,俠背以下至尻尾二十一節十五間各一,五臟之俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指旁各六俞。行,並音杭。

王冰曰:七十八穴,兼氣浮薄相通者言之,當言九十三穴,非七十八穴也。正經脈會發者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數也。兩眉頭各一,謂攢竹穴也。入髮至項三寸半,旁五,相去三寸,謂大杼、風門各二穴也。以上所在,刺灸分壯,與氣穴同法。浮氣,謂氣浮而通之可以去熱者也。五行,謂頭上自髮際中同身寸之二寸,後至項之後者也。二十五者,其中行則顖會、前項、百會、後頂、強間,計五,督脈氣也。次俠旁兩行,則五處、承光、通天、絡卻、玉枕各五,本經氣也。又次旁兩行,則臨泣、目窻、正營、承靈、腦空各五,足少陽氣也。兩旁四行,各五則二十穴,中行五則二十五也,其刺灸分壯,與水熱穴同法。項中大筋兩旁,謂天柱二穴也。風府兩旁各一,謂風池二穴也。以上刺灸分壯,與氣穴同法。十五間各一者,今《中誥孔穴圖經》所存者十三穴,左右共二十六,謂附分、魄戶、神堂、譩譆、鬲關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊十三也。附分在第二椎下,附項內廉兩旁,各相去俠脊同身寸之三寸,足太陽之會,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。魄戶在第三椎下兩旁上直附分,足太陽脈氣所發,下十二穴並同,正坐取之,刺可入同身寸之五分。神堂在第五椎下兩旁上直魄戶,刺可入同身寸之三分。譩譆在第六椎下兩旁上直神堂,以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則脈動應手,足太陽服氣所發,刺可入同身寸之六分,留七呼,灸並如附分法。鬲關在第七椎下兩旁上直譩譆,正坐開肩取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。魂門在第九椎下兩旁上直鬲關,正坐取之,刺灸分壯如鬲關法。陽綱在第十椎下兩旁上直魂門,正坐取之,刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁上直陽綱,正坐取之,刺灸分壯如陽綱法。胃倉在第十二椎下兩旁上直意舍,刺灸分壯如意舍法。肓門在第十三椎下兩旁上直胃倉,刺同胃倉,可灸三十壯。志室在第十椎下兩旁上直肓門,正坐取之。胞肓在第十九椎下兩旁上直志室,伏而取之。秩邊在第二十一椎下兩旁上直胞肓,伏而取之,刺灸分壯並如魄戶法。五臟之俞各五:肺俞在第三椎下兩旁,俠脊相去各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。六腑之俞各六:膽俞在第十椎下兩旁,相去同身寸之一寸半,正坐取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,灸三壯。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如肺俞法。三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。五臟六腑之俞若灸者,並可灸三壯。委中以下至足小指旁,各六俞,謂委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸,如氣穴法。經言脈氣所發者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此則大數差錯,傳寫有誤也。

馬蒔曰:此言足太陽膀胱經脈氣所發之穴。凡本經與別經有關於脈氣所發者七十八穴,不必盡拘於本經也。攬竹在兩眉頭少陷宛宛中,鍼一分,留三呼,瀉三吸,禁灸。入髮至項三寸半者,蓋自後項上至入髮,則自入髮至項而下,計有三寸半許,其數正如二穴所在也。中乃督脈,旁有四行,俱足太陽經穴,故曰旁五。二穴各開中行一寸半,則在左之穴,至在右之穴,共相去三寸也。大杼在第一椎下兩旁,相去脊中一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。風門在二椎下兩旁,相去脊中各一寸半,鍼五分,留七呼,灸三壯。入髮者,入後髮際也。其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。夫浮氣者,謂氣浮於頭上,在頭上之皮中者,凡有五行,此五行者,太陽經兼中行督脈經及旁行足少陽經而言也。五處,夾中行上星穴一寸半,鍼三分,留七呼,灸三壯。承光,五處後一寸半,鍼三分,禁灸。通天,承光後一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壯。絡卻,通天後一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壯。玉枕,絡卻後一寸半,鍼三分,留三呼,灸三壯。天柱係足太陽膀胱經穴,在項後髮際大筋外廉陷中,鍼二分,留三呼,瀉五吸,灸不及鍼。風府係督脈經,風池係足少陽膽經,乃手足少陽陽維之會,鍼三分,灸三壯。俠背以下至尻尾二十一節,言人之項骨有三節,自三節以下至尾骶,共有二十一節,蓋自大椎以下數之耳。十五間各一,謂內有十五椎之間各一穴,則左右計有三十穴,其五臟之俞各五,六腑之俞各六,皆在於其中矣。蓋指肺俞、厥陰俞、心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞,大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞,共計一十有五也。肺俞:第三椎下兩旁,相去各一寸五分;可對乳引繩度之;又搭手左取右,右取左,當中指末是穴,正坐取之,鍼五分,留七呼,灸至百壯者有之。厥陰俞:一名厥陰,即手厥陰心胞絡之俞也。四椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,灸七壯。心俞:五椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。鬲俞:七椎下兩旁,相去一寸半。《難經曰》:血會鬲俞。上則心俞,心生血,下則肝俞,肝藏血,故鬲俞為血之會。刺三分,留七呼,灸三壯。胃俞:十三椎下,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸七壯。腎俞:十四椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸以年為壯。大腸俞:十六椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壯。小腸俞:十八椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壯。膀胱俞:十九椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸七壯。中膂內俞:二十椎下兩旁,相去各一寸半,鍼三分,留十呼,灸三壯。白環俞:二十一椎下兩旁,相去各一寸半,鍼五分,得氣則先瀉,瀉即補之,不宜灸。委中:在膕中央約文動脈陷中,令人面挺伏地臥取之,鍼五分,留三呼,灸三壯。崑崙:足踝外後起骨上陷中,鍼三分,留十呼,灸三壯。姙婦刺之落胎。京骨:足外側大骨下赤白肉際陷中,鍼三分,留七呼,灸七壯。束骨:足小指肉側本節後赤肉際陷中,鍼三分,留三呼,灸三壯。至陰:足小指外側陷中,鍼二分,留四呼,灸三壯。其肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞所在,刺灸分壯並同王注,故不贅。

張志聰曰:脈者血氣之腑,穴者脈氣所發,入髮至項二句,照應末節手足諸魚際脈氣所發者句,皆無各一二字。蓋謂穴乃氣之所發,經外亦可取穴,不必拘於脈中,故下文雲,其浮氣在皮中者,五五二十五穴,言太陽之氣浮於皮中,而少陽督脈,皆從太陽之氣,而為太陽之穴矣。夫脈氣行於脈中,三陽之氣行於脈外,氣循脈而行,脈隨氣而轉,脈氣之相從也。是以太陽之氣,循脈上升於頭項,而中行督脈之五穴,旁兩行太陽經之十穴,又旁兩行少陽經之十穴,皆從太陽之氣,而為太陽之脈氣所發,是剛健柔順脈隨氣發者也。後六經皆然。彼熱病論傷寒一日,太陽受之,其脈連於風府,故頭項痛腰脊強,此氣循脈而行也。此篇曰,其浮氣在皮中者,五五二十五穴,乃脈隨氣而發也。陰陽血氣,外內相將,雌雄相應者也。復提出臟腑俞者,以三百六十五之脈氣所發,皆本於五臟六腑也。

足少陽脈氣所發者六十二穴:兩角上各二,直目上髮際內各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳髮下各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙車之後各一,缺盆各一,腋下三寸,脅下至胠八間各一,髀樞中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。

王冰曰:兩角上各二,謂天衝、曲鬢左右各一也。天衝在耳上如前,同身寸之三分,足太陽少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸可灸五壯。曲鬢在耳上入髮際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少陽二脈之會,刺灸分壯如天衝法。直目上髮際內各五,謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空左右是也,所在刺灸分壯,並與水熱穴同法耳。前角上各一,謂頷厭二穴也,在曲角下顳顬之上廉,手足少陽足陽明三脈之會,刺可入同身寸之七分,留七呼,若灸者,可灸三壯,刺深令人耳無所聞。耳前角下各一,謂懸釐二穴也,在曲角上顳顬之下廉,手足少陽陽明四脈之交會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。銳髮下各一,謂和髎二穴也,在耳前銳髮下橫動脈,手足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。客主人二穴,在耳前上廉起骨,開口有空,手足少陽足陽明三脈之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。耳後陷中各一,謂翳風二穴,在耳後陷中,按之引耳中,手足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。下關穴在耳下。牙車之後各一,謂頰車二穴也。刺灸分壯,並與氣穴同法。缺盆,穴名,在肩下橫骨陷者中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯,太深令人逆息。腋下三寸,同身寸也,腋下謂淵腋、輒筋、天池;脅下至胠,則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎,九穴,左右共計十八穴也。淵腋在腋下同身寸之三寸宛宛中,足少陽脈氣所發,舉臂得之,刺可入同身寸之三分,禁不可灸。輒筋在腋下同身寸之三寸,復前行同身寸之一寸著脅,足少陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。天池在乳後同身寸之二寸,腋下三寸,著脅直腋撅肋間,手心主足少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端橫直心蔽骨旁,各同身寸之二寸五分,上直兩乳,期門下五分,手足太陰少陽二脈之會,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰少陽二脈之會,側臥,屈上足伸下足,舉臂取之,刺可入同身寸之八分,留六呼,若灸者,可灸三壯。帶脈在季肋下同身寸之一寸八分陷中,足少陽帶脈二經之會,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸五壯。五樞在帶脈下同身寸之三寸,足少陽帶脈二經之會,刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壯。維道在章門下同身寸之五寸三分,足少陽帶脈二經之會,刺灸分壯如章門法。居髎在章門下同身寸之八寸三分骼骨上陷者中,陽蹻足少陽二脈之會,刺灸分壯如維道法。所以謂八間者,自腋下三寸至季肋,凡八肋骨也。髀樞中旁各一,謂環跳二穴也。膝以下至足小指次指各六俞,謂陽陵泉、陽輔、坵墟、臨泣、俠谿、竅陰六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯,並與氣穴同法。

馬蒔曰:此言足少陽膽經脈氣所發之穴名。凡本經與別經有關於脈氣所發者,計六十二穴,不必盡拘於本經也。髀樞中旁各一,謂環跳穴也。蓋環跳在髀樞之中旁各一者,言左右各一,非謂環跳在髀樞中旁也。天衝在耳後髮際二寸,鍼三分,灸三壯。曲鬢在耳上髮際曲隅陷中,鼓頷有空,鍼三分,灸三壯。頷厭在曲角上顳顬之上廉,刺三分,留七呼,灸三壯。客主人一名上關,在耳前起骨上廉,開口有空,張口得之,禁刺灸。翳風在耳後尖角陷中,按之引耳中痛,令人口咬錢二十文,取穴鍼三分,灸七壯。下關在客主人下耳前動脈下廉,合口有空,開口則閉,閉口有穴,鍼三分,留七呼,灸三壯。頰車在耳下曲頰端近前陷中,開口有空,鍼三分,灸三壯。輒筋期門下五分陷中,第三肋端,橫直蔽骨旁二寸半,上直兩乳,側臥,屈上足取之,鍼五分,灸五壯。天池,手厥陰心包絡經穴,腋下三寸,乳後一寸,著脅直腋撅肋間,鍼二分,灸三壯。章門係足厥陰肝經,季脅肋端,臍上二寸,兩旁開九寸,側臥肘尖盡處是穴,刺八分,留六呼,灸三壯。環跳,側臥,伸下足屈上足,以右手摸穴,左搖撼取之為得。陽陵泉在膝下一寸胻外廉陷中,端坐取之。陽輔,足外踝上四寸輔骨前,從骨角三分,去坵墟七寸,鍼五分,留七呼,灸三壯。坵墟,足外踝下如前陷中,在臨泣二寸,鍼五分,留七呼,灸三壯。臨泣,足小指次指本節後間陷中,去俠谿一寸五分,鍼二分,留五呼,灸三壯。俠谿,足小指次指岐骨間本節前陷中,鍼三分,留三呼,灸三壯。竅陰,足小指次指之端,去爪甲如韭葉,鍼一分,留二呼,灸三壯。懸釐、和髎、缺盆、淵掖、日月、帶脈、五樞、維道、居髎所在,刺灸分壯,並同本節王注。臨泣、目窻、正營、承靈、腦空所在,刺灸分壯亦同王注。見後水熱穴篇。

張志聰曰:夫太陽之氣,升上於頭項;少陽之氣,上升於頭頰。故此五脈從太陽之氣,則為太陽之氣所發;從少陽之脈,則為少陽之脈氣所發也。按邪氣臟腑篇曰:諸陽之會,皆在於頭面。邪中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽。中者謂始中於三陽氣分,下者謂下於三陽之脈中。手足三陽之脈,盤錯於頭面頸頰之間,而手足三陽之氣,分部於頭面項頰之上,是以手少陽足陽明之脈,交過於足少陽之部署,而皆為足少陽之脈氣所發,餘經皆然。

張兆璜曰:太陽之氣,在頭正中而下於後項。少陽之氣,在頭兩旁,連於兩頰,而下於兩肩。陽明之氣,在面而下於膺喉。在經脈亦然,而支別則互相交錯於耳鼻前後上下之間。

足陽明脈氣所發者六十八穴:額顱髮際旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外當乳下三寸俠胃脘各五,俠齊廣三寸各三,下齊二寸俠之各三,氣街動脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。鼽,音求。齊、臍同。

王冰曰:額顱髮際旁各三,謂懸顱、陽白、頭維,左右共六穴也,正面髮際橫行數之。懸顱在曲角上顳顬之中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽白在眉上同身寸之一寸,直瞳子,足陽明、陰維二脈之會,刺可入同身寸之三分,灸三壯。頭維在額角髮際,俠本神兩旁,各同身寸之一寸五分,足少陽陽明二脈之交會,刺可入同身寸之五分,禁不可灸。面鼽骨空各一,謂四白穴也,在目下同身寸之一寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,不可灸。大迎,穴名,在曲頰前,同身寸之一寸三分骨陷者中動脈,又以口下當兩肩是穴,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。人迎,穴名,在頸俠結喉旁,大脈動應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,過深殺人,禁不可灸。缺盆外骨空各一,謂天髎二穴也,在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中,手足少陽陽維三脈之會,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。膺中骨間各一,謂膺窻等六穴也。膺窻在胷兩旁俠中行,各相去同身寸之四寸巨骨下同身寸之四寸八分陷者中,足陽明脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。此穴之上,又有氣戶、庫房、屋翳,下又有乳中、乳根。氣戶在巨骨下下直膺窻,去膺窻上同身寸之四寸八分。庫房在氣戶下同身寸之一寸六分。屋翳在氣戶下同身寸之三寸二分,下即鷹窻也,膺窻之下即乳中。乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中,則乳根穴並足陽明脈氣所發,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蝕瘡,瘡中有清汁膿血者可治,瘡中有瘜肉若蝕瘡者死。餘五穴並刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。俠鳩尾之外,當乳下三寸俠胃脘各五,謂不容、承滿、梁門、關門、太乙五穴,左右共十穴也,俱俠腹中行兩旁,相去各同身寸之四寸,並足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壯。廣,謂去齊橫廣也。廣三寸者,各如太乙之遠近也。各三,謂滑肉門、天樞、外陵也。滑肉門在太乙下同身寸之一寸,天樞在滑肉門下同身寸之一寸,正當於齊,外陵在天樞下同身寸之一寸,並足陽明脈氣所發。天樞刺可入同身寸之五分,留七呼。滑肉門、外陵各刺可入同身寸之八分,若灸者並可灸五壯。下齊二寸,則外陵下同身寸之一寸大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來也。大巨在外陵下同身寸之一寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。水道在大巨下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二寸半,若灸者,可灸五壯。歸來在水道下同身寸之二寸,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。氣街,穴名,在毛際兩旁歸來下鼠鼷上,同身寸之一寸脈動應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。伏菟上各一,謂髀關二穴也,在膝上伏菟後交分中,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。三里以下至足中指各八俞,謂三里、巨虛上廉、巨虛下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌八穴也。左右言之,則十六俞也。巨虛上廉,足陽明與大腸合;巨虛下廉,足陽明與小腸合也,其所在刺灸分壯與氣穴同法。所謂分之所在穴空者,足陽明脈自三里穴分而下行,其直者循胻過跗,入中指,出其端則厲兌也。其支者與直者,俱行至足跗上,入中指次間,故云分之所在穴空也。言分而各行往指間穴空處也。

馬蒔曰:此言足陽明胃經脈氣所發之穴,凡本經與別經有關於脈氣所發者,計六十八穴,不必盡拘於本經也。其懸顱、陽白,係足少陽膽經穴也。懸顱在曲角下顳顬上廉,鍼三分,留三呼,刺深令人耳無所聞。陽白眉上一寸直瞳子,鍼二分,灸三壯。頭維額角入髮際本神旁一寸半,神庭旁四寸半,鍼三分,禁灸。四白在目下一寸直瞳子,鍼三分,如鍼太深,令人目烏。人迎在頸大脈動應手,夾結喉兩旁一寸半,禁鍼。天髎在肩缺盆上骨際陷中,缺盆上起肉,是穴若誤鍼陷中,令人卒死。氣戶在柱骨下,俞府兩旁各二寸陷中,鍼三分,留三呼,,灸三壯。庫房,氣戶下一寸六分陷中,鍼三分,灸五壯。屋翳,庫房下一寸六分陷中,鍼二分灸五壯。膺窻,屋翳下一寸六分陷中,鍼四分,灸五壯。乳中,當乳中是穴,刺三分,禁灸。不容、承滿、梁門、關門、太乙,此五穴去中行各三寸,不容、幽門旁相去一寸半,第四肋端下,至下承滿、梁門、關門、太乙上下相去各一寸。其不容鍼五分,灸五壯,承滿鍼三分,灸五壯,梁門鍼二分,灸五壯。關門太乙俱鍼八分,灸五壯。滑肉門在太乙下一寸一分,夾臍下至天樞,去中行各三寸,鍼八分,灸五壯。天樞夾臍兩旁各二寸陷中,《千金》云:魂魄之舍不可鍼,灸五壯。外陵,天樞下一寸,去中行各二寸,鍼三分,灸五壯。大巨,外陵下一寸,鍼三分,灸五壯。水道,大巨下二寸,鍼三分,灸五壯。歸來,水道下二寸,鍼五分,灸五壯。八俞者,謂三里、巨虛上廉、巨虛下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌也。三里在膝下三寸胻骨外廉大筋內宛宛中,鍼五分,灸七壯,可至百壯。上廉一名上巨虛,三里下三寸,鍼二分,灸七壯。下廉一名下巨虛,上廉下三寸,鍼三分,灸七壯。解谿,衝陽後一寸半腕上陷中,刺五分,留五呼,灸三壯。衝陽足跗上五寸,去陷谷三寸,鍼三分,灸三壯。陷谷,足大指次指下本節後陷中,鍼五分,灸三壯。內庭,足大指次指外間陷中,鍼三分,灸三壯。厲兌,足大指次指端,去爪甲如韭葉,鍼一分,灸三壯。乳根、氣街、髀關,所在刺灸分壯並同王注。

手太陽脈氣所發者三十六穴:目內眥各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窻四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。鼽,當作頄。

王冰曰:目內眥各一,謂睛明二穴也,在目內眥,手、足太陽,足陽明,陰蹻,陽蹻五脈之會,刺可入同身寸之一分,留六呼,若灸者,可灸三壯。目外各一,謂瞳子髎二穴也,在目外去眥同身寸之五分,手太陽,手、足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。鼽骨下各一,謂顴髎二穴也,在面頄骨下陷者中,手太陽、少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分。耳郭上各一,謂角孫二穴也,在耳上郭表之中間上,髮際之下,開口有空,手太陽手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。耳中各一,謂聽宮二穴也,所在刺灸分壯,與氣穴同法。巨骨,穴名,在肩端上行兩叉骨間陷者中,手陽明蹻脈二經之會,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壯。曲腋上骨穴各一,謂臑俞二穴也,在肩臑後大骨下胛上廉陷者中,手太陽陽維蹻脈三經之會,舉臂取之,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。柱骨上陷者各一,謂肩井兩穴,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維三脈之會,刺可入同身寸之一寸五分,若灸者,可灸三壯。上天窻四寸各一,謂天窻、竅陰四穴也,所在刺灸分壯,與氣穴同法。肩解各一,謂秉風二穴也,在肩上小髃骨後,舉臂有空,手太陽陽明手足少陽四脈之會,舉臂取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。肩解下三寸各一,謂天宗二穴也,在秉風後大骨下陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之五分,留六呼,若灸者,可灸三壯。肘以下至手小指本各六俞皆起於指端,經言至小指本,則以端為本,言上之本也,下文陽明少陽同也。六俞,謂小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯,與氣穴同法。

馬蒔曰:此言手太陽小腸經脈氣所發之穴,凡本經與別經有關於脈氣所發者,計有三十六穴,不必盡拘於本經也。睛明,在內眥外一分宛宛中,鍼一分,禁灸。顴髎,在面頄骨下廉銳骨端陷中,鍼三分,禁灸。角孫,在耳郭中間上郭下,開口有空,鍼七分,灸三壯。聽宮,耳中珠子大如赤小豆,鍼一分,灸三壯。巨骨穴,在肩尖端上行兩叉骨罅間,禁鍼,灸一壯。肩井,在肩上陷中缺盆上大骨前一寸半,禁灸,刺亦慎之。天窻,在頸大筋間前曲頰下扶突後,動脈應手,鍼三分,灸三壯。竅陰,完骨上枕骨下,動搖有空,鍼三分,灸三壯。天髎,外肩上小髃後,舉臂有空,鍼五分,灸五壯。小海,在肘內大骨外,去肘端五分陷中,鍼三分,留七呼,灸五壯。陽谷,手外側腕中銳骨下,鍼二分,留三呼,灸三壯。腕骨,手外側腕前起骨下陷中,鍼二分,留三呼,灸三壯。後谿,手小指外側奉節後陷中,捏拳取之,鍼一分,留二呼,灸一壯。前谷,手小指外側本節前陷中,鍼一分,留三呼,灸三壯。少澤,手小指端外側,去爪甲角下一分陷中,鍼一分,留二呼,灸一壯。瞳子髎、臑會、肩井、天宗,所在刺灸分壯,並同王注。

手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,大迎骨空各一,柱骨之會各一,髃骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。

王冰曰:鼻空外廉項上各二,謂迎香、扶突各二穴也。迎香在鼻下孔旁五分,手足陽明二脈之會,刺可入同身寸之三分。扶突在曲頰下同身寸之一寸,人迎後一寸半,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。大迎所在刺灸分壯,已見本篇。柱骨之會各一,謂天鼎二穴也,在頸缺盆上,直扶突,氣舍後同身寸之半寸,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。髃骨之會各一,謂肩髃二穴也。肘以下至手大指、次指本各六俞,謂三里、陽谿、合谷、三間、二間、商陽六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯,並與氣穴同法。

馬蒔曰:此言手陽明大腸經脈氣所發之穴,凡本經與別經有關於脈氣所發者,計二十二穴,不必盡拘於本經也。迎香,鼻下空旁五分,鍼三分,留三呼,不宜灸。扶突在頸當曲頰下一寸,人迎後一寸半,鍼三分,灸三壯。天鼎,在頸缺盆上扶突後一寸,鍼三分,灸七壯。肩髃,在膊骨頭肩端上兩旁罅間陷者宛宛中,舉臂取之,鍼六分,留七呼,灸七壯。三里,一名手三里,曲池下二寸,鍼二分,灸三壯。陽谿,腕中上側兩筋間陷中,鍼三分,留七呼,灸三壯。合谷,手大指次指岐骨間陷中,鍼三分,留六呼,灸三壯。三間,食指本節後內側陷中,鍼三分,留三呼,灸三壯。二間,食指本節前內側陷間,鍼三分,留六呼,灸三壯。商陽,手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,鍼一分,留一呼,灸一壯。大迎已見本篇

手少陽脈氣所發者三十二穴:鼽骨下各一,眉後各一,角上各一,下完骨後各一,項中足太陽之前各一,俠扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指本各六俞。

王冰曰:鼽骨下各一,謂顴髎二穴也,所在刺灸分壯,與手太陽脈同法。此穴手少陽太陽脈氣俱會於中,等無優劣,故重說於此,下有者同。眉後各一,謂絲竹空二穴,在眉後陷者中,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留六呼不可灸,灸之不幸,使人目小及盲。角上各一,謂懸釐二穴也,此與足少陽脈中同以是二脈之會也。下完骨後各一,謂天牖二穴也,所在刺灸分壯,與氣穴同法。項中足太陽之前各一,謂風池二穴也,在耳後陷者中,按之引於耳中,手足少陽脈之會,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。俠扶突各一,謂天窻二穴也,在曲頰下扶突後,動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。肩貞,穴名,在肩曲胛下兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。肩貞下三寸分間各一。謂肩髎、臑會、消濼各二穴也,其穴名在肉分間也。肩髎在肩端臑上斜,舉臂取之,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸三壯。臑會在臂前廉去肩端同身寸之三寸,手陽明少陽二絡氣之會,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壯。消濼在肩下臂外關腋斜肘分下行間,手少陽脈之會,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。肘以下至手小指次指本各六俞,謂天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝六穴也,左右言之,則十二俞也,所在刺灸分壯,與氣穴同法。

馬蒔曰:此言手少陽三焦經脈氣所發之穴,凡本經與別經有關於脈氣所發者計三十二穴,不必盡拘於本經也。天牖在耳後入髮際四分,鍼二分,灸七壯。風池在耳後腦空下髮際陷中,鍼七分,留三呼,灸三壯。肩貞在曲胛兩骨解間,肩髃後陷中,鍼五分,灸三壯。肩髎當缺盆上突起肉,灸三壯,鍼宜慎。消濼在肩下臂外間腋斜肋分下,鍼一分,灸三壯。天井在肘外大骨後肘上一寸,輔骨上兩筋叉罅中,鍼三分,灸五壯。支溝,腕後臂外三寸兩骨間陷中,鍼二分,留七呼,灸三壯。外關,腕後二寸兩筋間,陽池上一寸,鍼三分,留七呼,灸二壯。陽池,手錶腕上陷中,從指本節直摸下至腕中心,鍼二分,留六呼,禁灸。中渚,手小指次指本節後間陷中,鍼二分,留三呼,灸三壯。液門,手小指次指本節間陷中,捏拳取之,鍼二分,留三呼。關衝,手小指次指端,去爪甲如韭葉,鍼一分,留三呼,灸一壯。顴髎、絲竹空、懸釐、天窻、臑會,所在刺灸分壯,並同王注。

督脈氣所發者二十八穴:項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴。至骶下凡二十一節,脊椎法也。

王冰曰:項中央二,謂風府、瘖門二穴也。風府在項上入髮際,同身寸之一寸大筋內宛宛中,督脈陽維之會,刺可入同身寸之四分,留三呼,不可妄灸,灸之不幸,令人瘖。瘖門在項髮際宛宛中,去風府同身寸之一寸,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺可入同身寸之四分,禁不可灸,灸之令人瘖。髮際後中八,謂神庭、上星、顖會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶八穴也。其正髮際之中也。神庭在髮際直鼻,督脈足太陽陽明脈三經之會,禁不可刺,若刺之令人癲疾,目失睛,若灸者,可灸三壯。上星在顱上直鼻中央入髮際,同身寸之一寸陷者中,容豆。顖會在上星後同身寸之一寸陷者中。前頂在顖會後同身寸之一寸五分骨間陷者中。百會在前頂後同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷容指,督脈足太陽之交會。後頂在百會後同身寸之一寸五分。強間在後頂後同身寸之一寸五分。腦戶在強間後同身寸之一寸五分,督脈足太陽之會,不可灸。此八者,並督脈氣所發也。上星、百會、強間、腦戶,各刺可入同身寸之三分,上星留六呼,腦戶留三呼,餘穴並刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。面中三,謂素髎、水溝、齗交三穴也。素髎在鼻柱上端,督脈氣所發,刺可入同身寸之三分。水溝在鼻柱下人中,直脣取之,督脈手陽明之會,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。齗交在脣內齒上齗縫,督脈任脈二經之會,可逆刺之,入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。此三者,正居面左右之中也。大椎以下至尻尾及旁十五穴,謂大椎、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三陽督脈之會,陶道在項大椎節下間,身柱在第三椎節下間,神道在第五椎節下間,靈臺在第六椎節下間,至陽在第七椎節下間,筋縮在第九椎節下間,中樞在第十椎節下間,脊中在第十一椎節下間,並俛而取之。脊中禁不可灸,令人僂。懸樞在第十三椎節下間,命門在第十四椎節下間,並俛而取之。陽關在第十椎節下間,坐而取之。腰俞在第二十一椎節下間,長強在脊骶端,督脈別絡少陰二脈所結會。陽穴在陰尾骨兩旁,凡此十五者,並督脈氣所發。腰俞、長強,各刺可入同身寸之二分,留七呼。懸樞刺可入同身寸之三分,會陽刺可入同身寸之八分,餘並刺可入同身寸之五分。陶道、神道,各留五呼。陶道、身柱、神道、筋縮,可灸五壯。大椎可灸九壯,餘並可灸三壯。至骶下凡二十一節,通項骨三節,即二十四節。

馬蒔曰:此言督脈經脈氣所發之穴,與別經有關脈氣所發者,計二十八穴,不盡本經也。瘖門,一名瘂門,在風府後一寸,入髮際五分中央宛宛中,入繫舌本,鍼三分,禁灸,令人瘂。顖會在上星後一寸陷中,鍼二分,留三呼,得氣即瀉,人八歲已下,不宜鍼,灸二七壯至七七壯,初灸不痛,病去即痛。前項在上星後一寸半陷中,鍼一分,灸三壯。百會在前頂後一寸半,頂中央略退些子,猶天之極星居北,鍼一分,灸三壯。後頂在百會後一寸半,鍼二分,灸五壯。強間在後頂後一寸半,鍼二分,灸五壯。腦戶在強間後一寸半,鍼三壯,禁灸,令人瘂。素髎,一名面正,在鼻柱上端準頭,鍼一分,禁灸。水溝,一名人中,在鼻柱下,近鼻孔陷中,鍼三分,留六呼,灸三壯。大椎在一椎上陷中,鍼五分,留三呼,瀉五吸,灸以年為壯。脊中在十一椎下間,鍼五分,禁灸。長強在脊骶端,鍼三分,可灸三十壯。會陽在陰尻骨兩旁,屬足太陽膀胱經,左右有二穴,鍼八分,灸五壯。脊椎法者,謂自大椎以下,至尻尾共二十一節,此乃取脊中各椎之法也。然大椎之上,有項骨三節,則總計為二十四節也。人言應二十四氣者以此。

風府、神庭、上星,斷交、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、懸樞、命門、陽關、腰俞,所在刺灸分壯,並同王注。

任脈之氣所發者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也。下陰別一,目下各一,下脣一,齗交一。

王冰曰:喉中央二,謂廉泉、天突二穴也。廉泉在頷下結喉上舌本下,陰維任脈之會,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。天突在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中,陰維任脈之會,低鍼取之。刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。膺中骨陷中各一,謂璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭六穴也。璇璣在天突下同身寸之一寸,華蓋在璇璣下同身寸之一寸,紫宮、玉堂、膻中、中庭各相去同身寸之一寸六分陷者中,並任脈氣所發,仰而取之,各刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壯。鳩尾,心前穴名,其正當心蔽骨之端,言其骨垂下,如鳩鳥尾形,故以為名也。鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齊中、陰交、脖胦、丹田、關元、中極、曲骨十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下同身寸之五分,任脈之別,不可灸刺。無蔽骨者,從岐骨際下行同身寸之一寸。下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分,遞相去同身寸之一寸。上脘則足陽明手太陽之會,中脘則手太陽少陽足陽明三脈所生也。齊中禁不可刺,刺之使人齊中惡瘍潰矢出者,死不治。陰交在齊下同身寸之一寸,任脈陰衝之會。脖胦在齊下同身寸之一寸。丹田,三焦募也,在齊下同身寸之二寸。關元,小腸募也,在齊下同身寸之三寸,足三陰任脈之會也。中極在關元下一寸,足三陰之會也。曲骨在橫骨上,中極下,毛際中,同身寸之一寸,足厥陰之會。凡此十四者,並任脈氣所發。建里、丹田並刺,可刺入同身寸之六分,留七呼。上脘、陰交並刺,可入同身寸之八分。下脘、水分並刺,可入同身寸之一寸。中脘、脖胦並刺,可入同身寸之一寸二分。曲骨刺可入同身寸之一寸半,留七呼。餘並刺可入同身寸之一寸二分。若灸者,關元、中脘各可灸七壯,齊中、中極、曲骨各三壯,餘並可五壯。至鳩下,至陰間,並任脈主之,此腹脈法也。下陰別一,謂會陰一穴也。自曲骨下至陰,陰之下,兩陰之間,則此穴也,是任脈別絡俠督脈者衝脈之會,故曰,下陰別一也。刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。目下各一,謂承泣二穴也,在目下同身寸之七分上直瞳子,陽蹻任脈足陽明三經之會,刺可入同身寸之三分,不可灸。下唇一,謂承漿穴也,在頤前下脣之下陷中,足陽明脈任脈之會,開口取之,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。

馬蒔曰:此言任脈氣所發之穴也。廉泉在頷下結喉上四寸中央,仰面取之,刺一分,留七呼,灸三壯。天突在結喉下四寸宛宛中,鍼五分,留三呼,灸三壯。紫宮在華蓋下一寸六分陷中,鍼三分,灸七壯。膻中在玉堂下一寸六分兩乳間陷中,禁鍼,灸七壯。中庭在膻中下一寸六分陷中,鍼三分,灸三壯。鳩尾下三寸。胃脘五寸,言鳩尾下一寸日巨闕,又下一寸半,曰上脘,今曰三寸者,正以鳩尾上之蔽骨數起也。鳩尾下三寸半,為胃之中脘,今五寸者,字之訛也。以下至橫骨,言自中脘以下,有建里、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨等穴,共計一十三寸,今曰六寸半一者,疑一當為二,六寸半者二,則為十三寸也。此乃腹部中行之脈法耳。巨闕在鳩尾下一寸,鍼六分,留七呼,灸七壯。上脘在巨闕下一寸五分,去蔽骨二寸,鍼八分,灸二七壯。中脘在上脘下一寸、臍上四寸,鍼八分,灸七壯。建里在中脘下一寸,臍上三寸,鍼五分,灸五壯。下脘在建里下一寸,臍上二寸,鍼八分,留三呼,灸二七壯。水分在下脘下一寸,臍上一寸,鍼五分,留三呼,灸七七壯。陰交在臍下一寸,鍼八分,灸三七壯。氣海在臍下一寸半,鍼八分,灸七壯。石門一名丹田,在臍下二寸,鍼五分,灸七壯。婦人禁鍼灸,犯之無子。關元臍下三寸,鍼八分,留三呼,瀉五吸,灸百壯。妊婦禁鍼。中極在關元下一寸,臍下四寸,鍼八分,留七呼,灸三七壯。曲骨在中極下一寸橫骨之上,毛際中,鍼六分,灸七壯至七七壯。會陰在曲骨之下,兩陰之間則此穴耳,禁鍼,灸三壯。承泣在目下七分上直瞳子,禁鍼,灸三壯。璇璣、華蓋、玉堂,鳩尾、神闕、承漿、齗交,所在刺灸分壯,並同王注。

張志聰曰:胃脘者,言上脘、中脘、下脘,皆胃之脘也。此言蔽骨以下,至胃之上脘計三寸間,有鳩尾巨闕之穴,自臍之中央,至胃之上脘五寸間,有上脘、中脘、建里、水分之穴,自胃之下脘至橫骨毛際橫紋間,計六寸半,有下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨之穴。一者,謂六寸半之零一分也。蓋以量盡處取穴,而上下穴間有一分之餘也。所取腹穴之法,上以蔽骨,下以橫骨,中以臍之中央為準,各分而度之也。下陰別一,謂下兩陰之間,別有一穴,名曰會陰。齗交穴一,在唇內齒下齗縫中,蓋上古以齗交有二,督脈之齗交入上齒,任脈之齗交入下齒也,以上下之齗齒相交,故名齗交。以上共二十七穴,尚少一穴,愚謂脖胦乃臍下另有一穴,非氣海也。

衝脈氣所發者二十二穴:俠鳩尾外各半寸,至齊寸一;俠臍下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也。

王冰曰:衝脈氣所發者二十二穴,俠鳩尾外各半寸,至齊寸一,謂幽門、通谷、陰都、石關、商曲、盲俞六穴,左右則十二穴也。幽門俠巨關兩旁,相去各同身寸之半寸陷者中,下五穴各相去同身寸之一寸,並衝脈足少陰二經之會,各刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壯。俠齊下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也,謂中注、髓府、胞門、陰關、下極五穴,左右則十穴也。中注在肓俞下同身寸之五分,上直幽門,下四穴各相去同身寸之一寸,並衝脈足少陰二經之會,各刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壯。

馬蒔曰:此言衝脈經脈氣所發之穴也。通谷在幽門下一寸,俠上脘五分,鍼五分,灸五壯。陰都在通谷下一寸,中脘旁五分,鍼三分,灸三壯。石關在陰都下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸三壯。商曲在石關下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸五壯。肓俞在商曲下一寸,去齊五分,鍼一寸,灸五壯。至齊寸一,言已上之穴,至齊上下相去各一寸也。中注在肓俞下一寸,去中行一寸半,鍼一分,灸五壯。四滿一名髓中,一名髓府,在中注下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壯。氣穴一名胞門,又名子戶,四滿下一寸,去中行一寸半,緘一二分,灸三壯。大赫一名陰關,又名陰維,氣穴下一寸,去中行一寸半。下極一名橫骨,大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸半,鍼一寸,灸五壯。其曰旁五分者,當雲一寸五分也。至橫骨寸一者,言至橫骨每穴各一寸也。此乃腹中二行之脈法耳。幽門所在刺灸分壯,並同王注。

張志聰曰:衝脈之俠齊下兩旁,各開五分,每穴相去一寸,此取腹脈之法。蓋腹穴無陷中可取,止可以分寸度量,上以蔽骨鳩尾,中以齊中,下以橫骨思準繩也。

足少陰舌下。

王冰曰:足少陰舌下二穴,在人迎前陷中,動脈前,是日月本左右二穴也。足少陰脈氣所發,刺可入同身寸之四分。

馬蒔曰:此言腎經有脈氣所發之穴也。按刺瘧篇第二十一節,有刺舌下出血。又雲舌下兩脈者,廉泉也。此雖係任脈經,而實為腎經脈氣所發,故言之。廉泉所在刺灸分壯,已詳本篇中。

張志聰曰:本篇手足三陽之脈氣所發者,三百六十五穴,以應周天之數,而未言足少陰舌下,厥陰毛中手足魚際,謂內有五臟之脈五,而陽中之有陰也。然脈氣又皆本於五臟五行之所生,而三陽之氣,亦由於陰中之所出也。張兆璜曰:毛中言肝脈之始,舌下言腎脈之終,意言陽氣生於陰氣之始,陽脈交於陰脈之終。

厥陰毛中急脈各一。

王冰曰:急脈在陰毛中陰上兩旁,相去同身寸之二寸半,按之隱指堅然,甚按則痛引上下也。其左者中寒則上引少腹,下引陰丸,善為痛,為少腹急,中寒。此兩脈皆厥陰之大絡通行其中,故曰,厥陰急脈,即睾之系也。可灸而不可刺。病疝,少腹痛,即可灸。

馬蒔曰:此言肝經有脈氣所發之穴也。按急脈,灸書中亦無穴名,當在睾丸直衝於上,即歸來等穴之所,今偏墜弔疼者,果有急脈引痛,此之驗也。

手少陰各一。

王冰曰:手少陰各一,謂手少陰郄穴也,在腕後同身寸之半寸,手少陰郄也,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯,左右二穴也。

馬蒔曰:此言手少陰心經,有脈氣所發之穴也。王註以為手少陰之郄穴,當是陰郄穴也,在掌後五分,刺三分,灸七壯。

張志聰曰:言三百六十五穴之中,有心脈之穴二也。

陰陽蹻各一。

王冰曰:陰蹻一,謂交信穴也。交信在足內踝上,同身寸之二寸,少陰前太陰後筋骨間,陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壯。陽蹻一,謂附陽穴也。附陽在足外踝上,同身寸之三寸,太陽前少陽後筋骨間,謹取之,陽蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。左右四也。

馬蒔曰:此言陰蹻、陽蹻,有脈氣所發之穴也。陰蹻脈氣所發,乃足少陰腎經照海穴。陽蹻脈氣所發,乃足太陽膀胱經申脈穴。照海在內踝下,鍼二分,灸三壯。申脈在外踝下五寸,鍼三分,灸三壯。

張志聰曰:陰蹻謂交信二穴,陽蹻謂附陽二穴,本篇雖論手足三陽之脈氣所發,而內有衝任陰蹻五臟之陰脈焉。

手足諸魚際脈氣所發者。

馬蒔曰:此言手足及諸魚際,有脈氣之所發也,無穴名。

張志聰曰:魚際者,謂手足之白肉隆起處,有如魚腹而穴在其際也。手之魚際,肺之脈氣所發;足之魚際,脾之脈氣所發也。

凡三百六十五穴也。

王冰曰:經之所存者多,凡一十九穴,此所謂氣府也。然散穴俞諸經脈部分皆有之,故經或不言,而《甲乙經》經脈流注多少不同者以此。

張志聰曰:手足三陽經脈氣所發者,二百九十八穴,督任衝脈所發者七十八穴,五臟脈氣所發者十穴,陰陽蹻四穴,通共三百九十穴。內太陽經內重督脈五穴、重足少陽十穴,手陽明內重大迎二穴,手少陽內重懸釐二穴、風池二穴、天窻二穴、顴髎二穴,共重二十五穴。除去所重,實三百六十五穴也。


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