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卡介苗多糖核酸注射液預防小兒反覆上呼吸道感染108例

作者:鄭寶燕 龍玲玲 嘉紅雲

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【關鍵詞】 卡介苗多糖核酸

  摘 要 目的:探討卡介苗多糖核酸注射液對預防小兒反覆上呼吸道感染的效果。方法:實驗對象為3歲以下反覆上呼吸道感染患兒,實驗組108例,進行卡介苗多糖核酸注射(簡稱「卡」組),對照組68例,口服利巴韋林(簡稱「韋林」組),兩組年齡、性別無顯著差異。結果:「卡」組的有效率為97.23%,「韋林」組的有效率為77.94%,「卡」組的有效率較「韋林」組高(χ2=26.00%, P<0.01)。兩種藥物在使用過程中均未發現不良反應。結論:卡介苗多糖核酸注射液預防小兒反覆上呼吸道感染效果優於利巴韋林,無明顯毒副作用,是一種較理想的預防反覆上呼吸道感染的藥物。

  關鍵詞 卡介苗多糖核酸;上呼吸道感染;反覆;臨床觀察

  上呼吸道感染簡稱「上感」,是嬰幼兒最常見的呼吸道疾病,5歲以下小兒平均每人每年發生4~6次[1],在兒科門診的病例中占絕大多數。2001年4月至2003年4月我院兒科專科門診從調節免疫入手,對108例反覆上呼吸道感染的小兒進行卡介苗多糖核酸(BCGpolysaccharide nucleic acid,BCGPSN 斯奇康)注射,臨床觀察結果報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 研究對象

  門診反覆上呼吸道感染患兒(平均每月發作1次)176例,年齡為1~3歲,(男97例,女79例),隨機分為2組,實驗組用卡介苗多糖核酸注射液(BCGPSN),108例。對照組用利巴韋林顆粒(ribavirin granales 新博林),68例。兩組年齡、性別構成無顯著性差異(P>0.05)。兩組在用藥前查血白細胞正常,無「上感」癥狀,並排除其他感染性疾病及各種併發症如佝僂病、營養不良等。

  1.2 治療方法

  實驗組使用卡介苗多糖核酸注射液(BPGPSN),(每支1 mL,含卡介苗多糖0.3μg,核酸不少於30μg)肌肉注射,每3天1次,連用18支為1療程,共4個療程。對照組口服利巴韋林顆粒,口服,1歲每天50 mg,2歲每天75 mg,3歲每天100 mg,連服7 d為1療程,共4個療程,兩療程相隔7 d,兩組用藥時間基本相同。

  1.3 療效標準

  顯效:用藥期間及療程結束後3個月內無呼吸道癥狀,無發熱。有效:用藥期間及療程結束後3個月內有<2次輕微發作,無發熱。無效:用藥期間及療程結束後3個月內仍有3次以上發作,伴或無發熱。

  1.4 療效觀察

  主要觀察用藥期間及療程結束後3個月內上呼吸道感染的次數。如用藥期間有輕微發作,但無發熱者則不中斷療程,如有發熱及明顯呼吸道癥狀或患其他感染性疾病則暫停療程,待體溫恢復正常、 病情好轉後繼續療程。

  2 結 果

  治療結果見表1。實驗組總有效率97.23%, 對照組為7794%, 實驗組高於對照組(P<0.01)。接受BCGPSN注射和口服利巴韋林的小兒在整個觀察過程中未發現不良反應及全身副作用。表1 兩組療效比較n(略)

  3 討 論

  「上感」是嬰幼兒最常見的呼吸道疾病,90%以上為病毒引起[1],嬰幼兒易患「上感」主要與免疫功能尚未完全成熟,以及嬰幼兒黏膜嬌嫩,毛細血管豐富,鼻腔相對狹小等生理解剖特點有關。卡介苗多糖核酸為新型免液調節劑,主要通過調節機體內的細胞免疫、體液免疫,刺激網狀內皮系統,刺激單核吞噬細胞系統,激活單核吞噬細胞功能來增強機體抗病能力[2]。利巴韋林為廣譜抗病毒藥物,對各種病毒包括RNA病毒及DAN病毒有防治作用[3]。本組實驗證明,卡介苗多糖核酸注射液在預防小兒反覆上呼吸道感染方面效果優於利巴韋林。本品無明顯毒副作用。是目前防治小兒反覆上呼吸道感染較理想的藥物。家長普遍認為,使用卡介苗多糖核酸後感冒次數減少,特別在氣候多變的季節里,可以做到不發病或少發病,近期療效較好。至於遠期效果,有待於今後繼續觀察。因本葯要進行肌肉注射,較不容易被小兒接受。

  參考文獻

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