兩會之聲——基因檢測、防癌體檢或將納入醫保

兩會仍在進行中，而「基因檢測」、「癌症防治問題」，已成為全國兩會和地方兩會熱議焦點。我們一起來看看今年兩會期間，來自醫療醫藥衛生界的各地委員們關於基因檢測、癌症防治的這些提案吧！

伴隨著國內外基因組科學研究領域的持續進展和成果不斷轉化，逐步形成了一個新興產業——基因健康產業，「基因檢測」在我國的發展隨著技術手段的進步正在越來越快速，已經走進我們的生活，通過檢測突變基因來預測未來患上疾病的可能性，從而改善生活環境和習慣，避免或延緩疾病的發生。

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未來10年，個體化用藥的基因分析、腫瘤的診斷與篩查、出生缺陷遺傳病的診斷與篩查等基因檢測技術需求將會很大。

各地的醫療衛生界的委員們很明顯已經意識到這點，一起來看看他們怎麼說：

01

栗甲：普及基因檢測技術，減少出生缺陷

微信公眾號——中國之聲（中央人民廣播電台）

3月4日發表原創文章《還在猶豫要不要生二孩？代表委員已經在幫你想辦法啦！》

人民日報（微信公眾號）於3月6日，轉發了此篇文章

文章裡面講到」今年多位人大代表和政協委員，就如何完善二孩配套政策、激發政策活力發表了建議：

「普及基因檢測技術，減少出生缺陷」

全國政協委員、山東省政協原副主席、民進中央常委栗甲，關注的是新生兒健康問題。「我留意到政府不久前發表了一個健康行動白皮書，中國有殘疾人8500萬，每年新生殘疾兒還有80-120萬的增幅。」

而隨著二孩全面放開，不少高齡家庭也想抓住政策的尾巴生育，出生缺陷也在隨之增多。「殘疾人的來源主要是遺傳，這個比例很高，我們想要剷除』殘根』就要從胎兒抓起。必須把健康抓早抓實。」栗甲說，社會發展到今天，我國的基因檢測、篩查技術已經達到了國際先進水平，可以提早預知胎兒健康情況。因此他建議普及基因檢測技術，利用現代高科技手段減少出生缺陷引起的殘疾。希望引起國家政府社會高度重視，逐年減少殘疾人比例。」

栗甲

全國政協委員

山東省政協原副主席

民進中央常委

其實不單單栗甲在兩會提到了「基因檢測」還有很多代表提到了相關的內容，我們一起來看看：

02

陸春云：將基因檢測納入國家醫保

陸春雲

全國人大代表

泰州市委常委

醫藥高新區黨工委書記

在今年的全國兩會上，他準備向大會提交6件建議，涉及加快創新型特色園區建設、將基因檢測納入國家醫保、零售藥店分級管理、藥品技術轉讓審批、開展仿製葯一致性評價等。

「癌症是嚴重威脅人類健康的重大疾病，我國癌症防治形勢仍十分嚴峻。」陸春雲經過調研，建議我國將基因檢測納入國家醫保，在減輕病人經濟負擔的同時，讓癌症病人能夠得到及時有效的治療。陸春雲代表同時呼籲，要加強基因檢測在腫瘤學上的應用，將靶向治療基因檢測納入腫瘤特效藥醫保支付範圍，患者可憑藉第三方權威檢測結果等材料到參保地醫保機構或大病保險承辦機構按規定進行報銷。

陸春云：希望能夠把我們基因檢測這樣一個新的手段來納入到我們的醫保。同時，根據我們在泰州地區這樣的實踐，能夠把基因檢測納入早期的癌症篩選。通過這樣一個基因檢測的篩選，通過早期的發現就能夠降低人的發病率。同時，通過早期精準地確認你適合哪一種葯，可以大大地提高療效，同時，可以降低我們家庭的成本。

03

賀林：解讀基因密碼 急需遺傳諮詢師

賀林

全國政協委員

中國科學院院士

國際遺傳學領域知名專家

全國政協委員、中國科學院院士、國際遺傳學領域的知名專家賀林對基因測序技術的突飛猛進式發展感到欣喜，同時對我國遺傳諮詢師人才的極度匱乏也深感憂慮。

他呼籲我國要早日實現健康中國和全民健康的目標，設立遺傳諮詢師職業是關鍵之舉，而要擴大遺傳諮詢師隊伍，提高遺傳諮詢師的專業度是首要任務，這些都需要國家層面的頂層設計。

「癌症腫瘤」

癌症的行程是一個長期的過程，不是突然發生的，所以常體檢，早發現、早治療，是可以把腫瘤消滅在萌芽狀態，實現早期發現早期治療，有效提高生存率。

兩會上，已有多位委員，強烈建議在全國範圍內推行篩查，通過防癌體檢降低中國癌症發病率，降低死亡率：

01

羅永章：防癌體檢宜儘早納入醫保

羅永章

全國政協委員

清華大學抗腫瘤蛋白質藥物國家工程實驗室主任

目前，我國癌症發病和死亡人數已居世界第一位，隨著人口進一步老齡化和環境污染帶來的累計效應，癌症發病率還將進一步大幅升高。因此，普及防癌體檢，將其納入醫保真正到了刻不容緩的地步。

全國政協委員、清華大學抗腫瘤蛋白質藥物國家工程實驗室主任羅永章建議，將防癌體檢納入醫保。

國家從以下幾方面著手，增加將防癌體檢納入醫保的可操作性：

1）將防癌體檢與分級診療相結合，緩解醫療資源緊缺，增大人口覆蓋比例；

2）規範檢測內容及標準，建立居民防癌體檢檔案；

3）引導商業資本和保險業參與，促進醫保防癌體檢實現良性循環。

02

劉蘭妮、劉銀燕：

擴大乳腺癌、宮頸癌篩查覆蓋面

劉蘭妮

廣東省婦聯副主席

廣東省政協常委

劉銀燕

廣東省人口和計劃生育委員會副主任

廣東省人口和計劃生育委員會直屬機關委員會副書記

乳腺癌、宮頸癌已成為威脅女性健康的兩大殺手。目前，廣東省「兩癌」檢查覆蓋面較小，只有29個縣（市、區）的農村婦女享受免費檢查，僅佔全省的24%。

在今年的廣東省政協十一屆五次會議上，來自廣東省婦聯的劉蘭妮委員與來自廣東省衛計委的劉銀燕委員聯合提出提案，建議推動醫保制度、用人單位、商業保險、個人負擔等多方合作，不斷擴大適齡人群的「兩癌」檢查覆蓋面，同時加大政府投入，分步推進婦女「兩癌」檢查工作。

兩位委員還建議將「兩癌」治療費用納入重特大疾病救助範圍，為貧困「兩癌」患者設立專項救助基金，並對「兩癌」患者及篩查出的高危癌前病變和早期子宮頸癌人群加以干預。

03

王貴齊：加強國家級貧困縣

消化道癌的早診早治

王貴齊

全國政協委員

中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任

惡性腫瘤花費是農村地區疾病負擔的重要構成。其中，上消化道惡性腫瘤佔到了農村惡性腫瘤發病率的40.68%，這些地區的上消化道惡性腫瘤發病又呈現出低早診率(〈10%)、高死亡率的特點，是導致貧困地區農村勞動力喪失、因病致貧、因病返貧的一大因素。上述狀況在國家級貧困縣表現的形勢更加堪憂。

全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊建議國家對國家級貧困縣擴大上消化道癌症篩查和早診早治覆蓋面，從而有效提高這些地區上消化道癌症早發現和早治療水平，並從根本上促進這些區域因病致貧問題的解決。

04

黃鵬：加強慢病管理，優化老年腫瘤診治

黃鵬

北京市朝陽區政協委員

北京大學民航臨床醫學院民航總醫院老年醫學科教授

惡性腫瘤是老年人的常見病，65歲以上的老年腫瘤患者佔全部腫瘤發病人數的50%，佔全部腫瘤死亡人數的70%。目前，我國老年腫瘤診治存在早診率和抗腫瘤治療率低、併發症多，以及費用和死亡率高等問題。

如何優化老年腫瘤診治？北京市朝陽區政協委員、北京大學民航臨床醫學院民航總醫院老年醫學科黃鵬教授建議:

一是要普及腫瘤健康宣教；

二是加強老年患者的腫瘤篩查，建議老年人每年的健康體檢項目中應包含血常規、尿常規、便常規及潛血、腹部B超、低劑量胸部CT；

三是加強老年腫瘤患者的慢病管理；

四是推行老年腫瘤患者的綜合評估；

五是在各級醫療機構尤其是二級醫院和社區醫療機構積極推行舒緩醫療。

05

陳芳源：成立醫保專項基金用於

腫瘤靶向藥物的報銷

陳芳源

政協委員

上海血研所副所長

中華醫學會上海市血液學會委員

在1月中旬的上海市政協十二屆五次會議上，政協委員陳芳源建議，成立醫保專項基金用於腫瘤靶向藥物的報銷，更有利於政策的有效性和持續性。

在其看來，即便從2017年1月1日開始部分腫瘤靶向藥物納入了醫保範圍內，但是患者的支付比例依然很高。大多數都在40%到50%。以專項基金對腫瘤靶向藥物進行單獨核算，不納入醫院的費用和結構管理，可以避免對取消「藥品加成」政策的影響，也可以保證這個政策的有效性和可持續性。此外，陳芳源委員還建議，根據患者的不同年齡、不同情況建立不同的報銷比例，建立完善的監督管理機制，確保靶向藥物用於確實需要的患者身上，也避免藥物費用的增長。

除了政府層面的行動和財政支持，普通人群也要樹立積極地增加健康意識，不能只是被動的接受體檢，而是要積極主動地定期體檢，條件允許的需要加大體檢頻率，尤其是具有家族遺傳史，有不良的生活習慣和長期處於不利環境之中的人群，更要增強自我保健和體檢意識，享受健康、長壽的人生。

文章轉自微信公眾號「商院遠教」。

報道整理來源：基因谷、中國之聲、人民日報、《人民政協報》、南方網、新民網、人民政協網、泰州發布、老齡居產業聯盟微信公眾號等 。

諾禾致源：

諾禾致源創立於2011年3月，公司總部位於北京，在天津，南京，美國和新加坡設有實驗基地，並在香港、美國、英國和新加坡設有分公司。目前已建成亞太地區通量規模最大的基因測序中心，每年可完成 40000 人全基因組測序的超高通量。諾禾以深度基因測序和大數據分析為核心技術，持續研發國際領先的腫瘤管理產品，提供貫穿腫瘤預測、預防、診斷、治療、複發監測等全過程的腫瘤精準診療解決方案。