下丘腦一垂體一睾丸性腺軸機能紊亂對男性不育的作用?

  從上世紀50年代末,60年代初,首先由美國Yolow等人創立了體外超微量分析的方法,對下丘腦一垂體一睾丸軸的所謂性腺軸的調節有了更清楚的了解,並應用於臨床。男性生殖內分泌主要有三組不同水平的激素組成:一為下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素( GnRH);二為腦垂體分泌的促卵泡成熟激素(FSH),促間質細胞(黃體)生成激素(LH),催乳素(PRL);三為睾丸分泌的雄性激素睾丸酮(T),雌激素,雌二醇(E2)等等。

  這些促性腺激素及性激素的生理意義為:

  1.睾丸酮(T) 是男性最主要的性激素之一,對維持男性第二性徵、性功能及促進精子成熟有著十分重要的意義。

  2.雌二醇(E2) 維持性腺上皮的正常開合和分泌。

  3.促卵泡成熟激素(FSH) FSH以性腺為靶器官,是一種促精子成熟激素,可激發男性睾丸曲細精管上皮的精子發生,產生大量精子。

  4.促間質細胞生成激素(LH) 能激發睾丸間質細胞合成並分泌睾丸酮。

  睾丸的功能有兩種主要細胞類型和兩種功能。一種是曲細精管內的生殖細胞產生精子。一般而言,人體每克睾丸組織每日約能產生1000萬精子,睾丸連續不斷產生精子,每月約產生精子30多億個。另一種是曲細精管之間的間質細胞散布成簇,能合成甾體類雄激素--睾丸酮,雄烯二酮,脫氫雄素酮。睾丸間質細胞分泌的睾丸酮占人體總量的95 010(其他如腎上腺分泌睾丸酮不到3%)。

  以上激素的分泌與調節是受下丘腦一垂體一睾丸性腺軸的分泌調節而維持恆定,維護男性的正常生殖生理功能,如果下丘腦一垂體一睾丸性腺軸的分泌不足或不協調,就會造成男性精子發生障礙或性功能障礙,導致男性不育症。


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