糖尿病治療，病人存在哪些誤區？

糖尿病是一組以血糖水平增高為特徵的代謝性疾病群。隨著經濟的發展，生活方式的改變，我國糖尿病患病人數不斷增長。糖尿病防治應得到全社會的廣泛關注。糖尿病仍是一種慢性疾病，血糖達標需堅持終身治療。值得注意的是，不少的糖尿病病人在治療過程中還存在諸多認知誤區。

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光吃藥就能控制血糖？

寧光：大部分老百姓認為得了糖尿病只要認真服藥，就可以完全控制血糖。其實，生活方式干預（理想的飲食和運動習慣）才是降糖治療的基石，光靠降糖藥物往往達不到長期和理想的血糖控制；

沒癥狀了就可以停葯？

寧光：很多病人認為已經沒有血糖高、口乾等癥狀就可以不再治療；服藥也是短期行為，醫生開給的藥用完了，也沒癥狀了，就可以停葯。這些觀點都是不正確的。原因有二，其一，很多糖尿病患者血糖已經升高，但未必會有明顯的「三多一少」癥狀，糖尿病的治療達標與否是根據血糖水平來衡量，而不是以癥狀來衡量。其二，糖尿病的降糖治療最終目的是為了防控糖尿病相關慢性併發症（包括心腦血管、神經系統、眼底、腎臟的慢性損壞和功能障礙）的發生髮展，因此血糖控制好，不在於一朝一夕，而在於持之以恆。

不吃藥靠嚴格節食治療？

寧光：有些患者，一旦知道自己得了糖尿病，又不願接受藥物治療，就開始過度節食，試圖通過嚴格飲食控制讓自己摘掉「糖尿病需要終身服藥」的「帽子」。過度飲食控制往往會影響人體正常的新陳代謝，甚至導致器官功能障礙，同時還會降低患者的生活質量。因此，合理飲食不等於過度節食，走向另一個極端也是不可取的。

打了胰島素就再也停不了？

寧光：很多病人認為胰島素是「激素」，一旦注射了胰島素，就不能停，胰島素治療會有依賴性。其實，除了1型糖尿病，2型糖尿病患者在實際診療中，醫生也有可能會建議患者使用胰島素。這是在充分評價了患者胰島素分泌功能後作出的決定。甚至有些嚴重高血糖的2型糖尿病患者在疾病早期就有可能被建議使用胰島素。這也並不意味著今後就要終身胰島素治療。對於2型糖尿病患者，只要胰島功能得到了一定的恢復，胰島素注射是有可能在使用一段時間後逐漸減量，甚至停用而改為口服降糖葯治療的。因此，胰島素治療不存在依賴性，停葯與否取決於患者的胰島素分泌功能和併發症等情況。

中國醫藥工業信息中心采編

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