偏癱患者自我康復訓練方法之下肢

偏癱患者下肢自我康復訓練方法及目的

一、搭橋訓練:

方法:患者仰卧位，雙下肢屈曲，雙足平放在床面上，雙手交叉(患側拇指在外)伸直並與身體成90°角，然後將臀部抬起並維持20s(可根據患者能力而定)，重複5-10組。

目的:訓練骨盆控制能力，誘發下肢分離運動，緩解屈干、下肢痙攣。

二、下肢內收、外展訓練:

方法:患者平躺，屈髖屈膝，下肢交替交叉，然後下肢左右有節律的擺動(功能較差者可由家屬輔助完成)每組15下，重複5-10組。

目的:強化腹肌控制能力，誘發下肢分離運動，為站立平衡訓練的反向控制打下基礎。

三、上抬患肢訓練：

方法：患者平躺，健腿屈髖屈膝支撐於床面，將患腿試著抬於健膝上，讓患腿取彎曲狀態置於膝上和放下。若患者下肢伸肌張力過高，可將健腿取伸直位，然後患腿置於健膝或小腿上並放下，每組15下，重複5-10組。

目的：誘發屈髖屈膝，髖關節內收，預防和緩解下肢伸肌痙攣。

四、左右擺髖訓練：

方法：患者平躺，雙腿彎曲，雙腳靠攏支撐於床面上，同時向左右兩側擺動髖部，每組15下，重複5-10組。

目的： 易化髖膝踝的控制，牽伸軀幹肌，緩解下肢痙攣。

五、床邊擺腿訓練：

方法：患者平躺，患腿取外展位，將患肢小腿於床沿自然下垂於屈膝90°位（注意屈膝時避免屈髖），然後進行膝屈伸的小腿擺動活動，每組20下，重複5-10組。

目的：易化膝關節屈伸控制能力。

六、屈曲抬腿訓練：

方法：患者平躺，雙腿伸直靠攏，然後同時屈髖、屈膝，要求足跟緊貼床面移動，再充分彎曲後，雙足抬起，雙膝向腹部靠攏。如果患腿力量不足，則將患足置於健足上完成這一動作，每組15下，重複5-10組。

目的：易化髖膝踝的控制能力。

七、患肢負重訓練（單橋）：

方法：患者平躺，雙上肢伸展置於體側，患腿屈髖、屈膝，足撐於床面，健腿伸直抬高30-40°，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖，並保持20 s，重複5-10組。

目的：易化髖膝踝的控制能力，以及腰腹臀背肌的控制能力。

備註

1、患者訓練前在仰卧位下先做緩慢的深呼氣和深吸氣運動，增加肺換氣功能，促進胸腹腰背肌的運動（以腹式呼吸為主）。

2、合適的訓練強度：

要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，適當增加訓練強度是有益的。

當患者在訓練時出現心率、血壓、血氧飽和度的明顯變化，或出現明顯胸悶氣短、暈厥、胸痛時應停止或調整訓練強度。

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