我的臨床回憶錄（不孕症治驗集錦）

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我的臨床回憶錄（不孕症治驗集錦）（一）

前言

最近重讀祖父和父親的臨床回憶錄真使我如品甘甜，如飲甘露，令我愛不釋手。中醫是我們老祖宗留下的東西，後人應該發揚光大，儘力挖掘，有人說西醫倡導不斷創新，而中醫卻倡導儘力挖倔，中醫是不是太落後了呢？誠然西醫在某些方面是比中醫強，但是西醫對某些疾病人的治療卻無可奈何，中醫卻有辦法治療，中醫有中醫的特色，中醫擅長治療慢性病和疑難雜症，例如沒有暴發的心腦血管病，糖尿病，慢性肝炎，慢性腎炎，脫髮，皮膚病等等，都適合中醫的治療，還例如最簡單的感冒，西醫沒有特效感冒藥，無論用什麼葯都要病幾天，我們中醫則不然，只要葯開得對，一劑葯兩劑葯就好了。又例如不孕症，西醫光檢查費都得花好幾千元，中醫則只要看準了，有的只花幾十元錢，有的只花一兩佰元錢，最多的也只有幾百元錢，而且沒有檢查和治療上的痛苦。這樣的病例不勝枚舉，當然有許多急病大病西醫則又快又好，俗話說：西醫救命，中醫治病。所以中西醫各有千秋。

轉眼間我也到了可以寫臨床回憶錄的年齡，在杏林里我也用心儘力耕耘了三十多個春秋，雖然不是什麼功成名就，但也有一些值得記錄下來的東西，也可以留給我的後人，，好在博客是電腦日誌，我想把想寫的病案分門別類逐步寫下來，首先把近年來治癒較多的，臨床效果較好的不孕症的病案先寫出來，如有不當之處請同行們多多指正。我治不孕症是得益於父親的教誨，因為父親治不孕症在1982年獲得過湖南省科技成果獎。

第一例：楊銀南，女，26歲，門診日2001年2月年9號，住長沙市紅星大市場。

21歲時做人流一次，隨後月經經常推遲，後來月經推遲到叄個月不來，而且不孕，前年6月在湘雅做人工授精，受孕50多天後流產，現在月經已三個多月沒來，平常月經量不多，經血內有黑色塊，經前乳脹，腰腹疼痛，且身體逐漸發胖，。

脈尺沉伏，舌淡苔白，舌體較胖。

主症分析：因人流可能引起宮腔感染導致輸卵管不通，或通而不暢，至使排卵障礙，造成多囊卵巢綜合症，中醫則是瘀阻，發胖即有痰濕內阻，治應活血化瘀，化痰除濕。

一診：疏肝解郁，活血化瘀：

處方：柴胡 10克，鬱金10克，香附10克，元胡10克，當歸12克，川芎6克，紅花10克，桃仁10克，赤芍15克，小茴6克，烏葯10克，甘草6克。丹皮10克，山楂10克，八劑。

服三劑後月經來潮，囑繼續服藥，排出大量黑塊。且腹不痛。

二診：脈濡滑，舌淡舌體胖。燥濕祛痰，兼補腎陽。

蒼朮10克，香附10克，法夏10，黃芩10克，膽星6克，茯苓15克，當歸12克，川芎6克，陳皮10克，菟絲子12克，枸杞15克，，杜仲12克，甘草6克，服八劑。

服藥後即懷孕，古歷年底生下一男孩。

我的臨床回憶錄（不孕症治驗集錦）（二）

例二：楊愛國，女26歲，糸楊銀南堂妹，住湘潭九華鄉龍船隊，門診日 2004年6月12日。

結婚近四年不孕，從14歲初潮到現在月經三到四個月才來一次，打黃體酮也不來，經來腰腹劇痛，量一般，經血內有黑塊，嘴上及四肢長毛，經前乳脹，平時惡寒，腹脹。現已快四個月沒來月經，脈沉澀，舌淡紅邊有瘀點，此症是典型的內分泌失調，雌激素低而雄激素較高，但是農村的沒經過任何西醫檢查，中醫則屬寒凝胞宮，瘀阻脈絡而至沖任失調，治宜溫經散寒，活血化瘀，溫補腎陽。

處方：炒蒲黃10克，五靈脂10克，沒藥10克，元胡10克，小茴6克，乾薑3克，肉桂3克，當歸12克，川芎10克，赤芍15克，甘草10克，七劑水煎服。

二診：服藥四劑月經來潮，葯照服，腹痛大減，排出很多黑塊，量較多，月經已乾淨二天，脈濡緩，舌淡苔白。

處方：熟地12克，當歸12克，白芍15克，川芎6克，党參15克，焦術10克，茯苓15克，川椒6克，鹿角霜10克，杜仲10克，續斷10克，枸杞15克，炙甘草6克，水煎服十劑。囑近一個月後再服第一方五劑。

三診：月經已過三十天，服第一診方五劑，過三天後月經來潮，黑塊比上次減少，腹痛減輕，經量正常，尿有點黃，脈濡，舌紅苔薄黃

處方：仙茅10克，仙靈脾10克，熟地15克，當歸12克，川芎6克，枸杞20白芍15克，復盆子12克，五味子6克，菟絲子12克，車前子12克，杜仲12克，肉蓯蓉10克，炙甘草10克，水煎服十劑。囑月經過後一個月再服第一診方三劑。

四診：又服了第一診方的三劑，這次來月經沒有腹痛，黑塊基本消除量正常，脈和緩，舌紅苔薄黃，

處方：上方略為加減，再服十劑。

五診：又一個多月後來門診，服完十劑葯後，這次來月經很好，現在噁心欲吐，晚上從不小便的近幾晚要小便幾次，我一拿脈，脈很滑，利用早孕試紙一測，果真陽性，後來生下一男孩八斤多重。

我的臨床回憶錄（不孕症治驗集錦）（三）

第三例：彭某陽，女，31歲，門診日 2007年7月26日，長沙涉外經濟學院的員工。

四年前懷孕三個月後做人流，現在經來腹劇痛，有大塊黑色血塊流出，月經每月提前五天左右，白帶色黃有氣味，尿黃，大便乾燥，B超檢查子宮增大，有腺肌瘤，右附件有巧克力囊腫，有盆腔及附件粘連，湖南省人民醫院要求住院治療，否則目前不可能懷孕，現月經已過約二十天，因年齡大而沒生育，家境又不太好，每次來門診都痛哭流涕。

脈弦數，舌紅苔薄黃，治宜活血化瘀，清熱解毒

處方：柴胡10克，鬱金10克，香附10克，紅花10克，桃仁10克元胡10克，赤芍15克，銀花藤30克，連翹15克，枝仁10克，黃連6克，蒲公英15克地丁15克，甘草6克，水煎服十劑，月經來照常服，

二診：本次來月經痛減，黑塊狀減少，白帶量也減少，大便通暢。治宜清熱解毒消炎，

處方：柴胡10克，黃芩10克，生地15克，赤芍15克，銀花藤20克，千里光15克，土茯苓15克，連翹15克，薏苡仁20陳皮10川煉10克，雞血藤15克，甘草6克。水煎服十劑

三診：白帶色量均正常，但仍有少腹隱痛，我知道這還是有巧克力囊腫和腺肌瘤造成的，中醫則仍是有瘀，有炎症。

處方：生地15克，浙貝15克，三七5克，穿山甲6克，血竭2克，元胡10克，五靈脂10克，半枝蓮20克，山茨菇6克，牛夕15克，當歸12克，赤芍15克，川芎6克，甘草6克。水煎服十劑，

四診：上方隨症加減，又複診了四次，又服了四十多劑葯後懷孕，生一健康女孩。

第四例：於浪，女，27歲，門診日2008年4月29日，長沙榮灣鎮新一佳員工。

結婚三年不孕，月經2—3個月才來一次，經期6－7天，量色正常，腰腹不痛，經前半個月就乳脹，大便正常。脈尺沉伏，舌淡苔白。此無雜證，只有沖任不足，腎陽虧虛，治療調理沖任，培補腎陽，

處方：柴胡10克，鬱金10克，香附10克，熟地15克，當歸12克，川芎6克，赤芍15克，杜仲10克，菟絲12克，枸杞15克，鹿角霜10克，甘草6克，水煎服八劑。

二診：5月16號複診，無其它不適，上方略加修改：

處方：熟地15克，當歸12克，川芎6克，白芍15克，川椒6克，鹿角霜10克，杜仲10克，菟絲12克，枸杞15克，復盆子10克，五味子5克，車前子12甘草6克，水煎服八劑，隨後懷孕生一男孩。

我的臨床回憶錄（不孕症治驗集錦）（四）

五例：黃某，女，28歲，湖南省腫瘤醫院醫師，門診2004年8月31日

2001年，02，03年均做葯流一次，三次流產均乾淨，現每次月經腰酸痛排卵期白帶有血，白帶較多，月經周期正常，經血內有黑塊，經前乳脹，排卵期體溫不升，已一年不孕，脈稍數，舌尖紅，此症屬沖任受損，合併感染，治宜調理沖任，消炎抗菌。

處方：柴胡10克，黃芩10克，生地15克，當歸10克，赤芍15克10克，香附10克，銀花藤20克，雞血藤15克，土茯苓20克，連翹15克，甘草6，旱蓮草15克，水前服八劑。

二診：04年9月9日 經服藥後排卵期沒出血，腰仍酸痛，但也減輕，病因感染兼腎陰虧虛。

處方：紅柴胡10克，黃芩10克，當歸10克，熟地15克，川芎6克，白芍15克，龜板15克，女貞12克，地骨皮15克，首烏15克，甘草6克。水前服八劑，

三診：仍有點腰酸，自測排期雙曲線不正常，高溫曲線短，沖任受損，氣血虧虛，脈濡，舌淡苔白。

處方；党參15克，黃芪15克白朮，10克陳皮10克，茯苓15克，當歸15克，熟地15克，白芍15克，川芎6克，黃芩10克，阿膠15克，香附10克，甘草6克，水煎服八劑，阿膠烊化兌服，

四診：04年10月20日 腰酸已無，脈尺稍弱，舌紅苔薄白，病邪已除去，氣血已充足，培補腎陽促孕。

處方：太子參15克，淮山15克，陳皮10克，熟地15克，當歸12克，白芍15克，續斷10克，杜仲10克，菟絲子12克，枸杞子15克，覆盆子10克，五味子6克，車前子10克，甘草6克，水煎服八劑。

五診：04年，11月1日，服上述葯月經推遲八天，（常有人服上方月經推遲），脈滑稍數，舌尖紅。治宜祛痰兼補腎陽，

處方：蒼朮10克，香附10克，法夏6克，陳皮10克，膽星6克，枳實10克，當歸12克，川芎6克，熟地15克，菟絲子12克，枸杞子15克，車前子10克，甘草6克，水煎服八劑，

六診：上次月經推遲八天，本月排卵期雙曲線正常，近幾晚有夜尿，經期已過二天，早孕試紙陽性，脈滑，舌尖紅，繼續溫補腎陽，保孕安胎。

熟地15克，當歸12克，白芍15克，女貞10克，棗皮10克，枸杞15克，菟絲子12克，香附10克，陳皮10克續斷10克，白朮10克，黃芩10克，甘草6克，水煎服六劑。05年產下一男孩。

此例病案排卵期出血，排卵期體溫不升，西醫用激素治療二個多月無效，，然後又經長沙中醫附二謝儉南教授治療多次但都沒成功，後經熟人介紹來我處治療第一次排卵期出血止，後繼續調理六次而愈。