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針灸並用治癒子宮肌瘤和卵巢囊腫 (2017-06-26 10:37:40)轉載▼?

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針灸並用治癒子宮肌瘤和卵巢囊腫

北京同仁堂中醫醫院針灸科 于振中

子宮肌瘤和卵巢囊腫是婦科常見的盆腔良性腫瘤。據不完全統計，30歲以上的婦女每5人中大約就有1人患有此病。在治療上，醫生根據患者的年齡、癥狀有無、肌瘤和囊腫的部位、體積大小、生長速度、數目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及患者的意圖等因素，採用手術治療或非手術治療。

西醫治療的根據在於，子宮肌瘤和卵巢囊腫為性激素依賴性腫瘤，故採用拮抗性激素的藥物以治療。副作用較大，若長期使用，還可出現不規則的陰道出血。

由於子宮肌瘤和卵巢囊腫的發病率高，且對女性健康的危害也較大，手術治療的優點是顯效較快，但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤和卵巢囊腫還可能複發。如果子宮或卵巢切除後還會影響雌性激素的分泌，性生活時分泌液減少，衰老加快，免疫力降低。因此，會給女性的日常生活和心理帶來極大的傷害。

筆者鑒於子宮肌瘤和卵巢囊腫給女性帶來如此的傷害，經過查閱大量資料，根據中醫針灸經絡在人體的分布，特選定了相關的穴位，並以「軟堅化結、溫宮散寒、活血化瘀、扶正固本」的治療原則，臨床上取得了滿意的效果。

病案舉例

1. 郭某 ，女，40歲。2003年4月12日初診。

現：月經先後不定期，血量多，色黑有血塊，少腹疼痛，惡寒據按，得溫稍有緩解。平素情致不佳，胸悶常嘆氣，喜食寒涼。二便，睡眠正常。

患者曾於外院檢查診斷為：子宮肌瘤，大小3.5×4.2cm

舌質暗，有瘀斑，苔微黃，脈弦細。

辯證：肝鬱氣滯，宮寒血瘀。

治則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結。

治療：針刺相關穴位

重用艾灸以溫宮散寒，軟堅散結。

療程：十次為一療程，隔日一次，三個療程後複查，經陰道B超檢查，肌瘤消失。痊癒。

2. 丁某，女，36，從事植物研究工作。2005年7月6日初診。

現：月經先後不定期，色黑量少，粘稠，少腹脹滿，白帶稠色白。

面黃，消瘦，乏力氣短，畏冷，食慾不佳，時有心煩，睡眠，腰痛，勞累後加重，二便尚可。

舌體大，苔薄白，脈沉細無力。

曾于海淀婦幼保健院診查：左側卵巢可見5.3×4.0cm，其下方可見4.3×3.5cm，囊性佔位，彼此相連，右側卵巢未見佔位。

診斷： 卵巢囊腫

辯證：脾腎兩虛，肝鬱氣滯

治則：疏肝健脾，補腎暖宮，軟堅散結。

治療：針刺相關穴位疏肝健脾，補腎。

重用艾灸以軟堅散結，活血化瘀。

療程：十次為一療程，隔日一次。一療程後仍在海淀婦幼保健院複查，超聲提示：子宮雙附件未見佔位。 本案治癒。

體會：

子宮肌瘤和卵巢囊腫多與情志，工作壓力，精神抑鬱，內分泌失調，貪涼飲冷，月經不調有關。

這也是祖國傳統醫學在此領域中的貢獻。

廣東省首批名中醫學術經驗繼承人、針灸學碩士鍾小文中醫師指出，本病相當於中醫學「癥瘕」一病，本病的形成不僅是局部氣血阻滯壅塞的結果，而且與臟腑經絡功能失調密切有關。病因以氣滯、血瘀、痰濕為主。

臨床多表現為：下腹部或脹、或痛、或出血，出現月經過多或過少、痛經、閉經、血崩、帶下增多、小產、不孕等。

治法：行氣活血，祛濕化痰，溫經散結。

處方一：針刺：中脘、關元、歸來；艾灸：神闕。

處方二：針刺：膈俞、肝俞、腎俞；艾灸：命門。

針刺採用平補平瀉法，留針30分鐘，艾灸用艾箱溫和灸。兩個處方交替使用。

《素問·骨空論》曰：「任脈為病……女子帶下瘕聚。」說明本病的病變部位主要在任脈，可以取該經的中脘、關元、中極穴治療。水道、歸來屬多氣多血之足陽明胃經。膈俞、肝俞、腎俞為臟腑氣血輸注之處。正所謂「邪之所湊，其氣必虛。」故溫灸神闕及命門增強正氣。治療本病毫針、灸法並用，以培補正氣，行氣活血，軟堅散結，從而改善癥狀，消散肌瘤。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：子宮、曲骨、橫骨。

配穴：皮質下(耳穴)，三陰交、次髎、血海、腎俞、復溜。

(二)治法：主穴每次取1～2個，可交替使用，酌加配穴。子宮穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和橫骨均直刺0.6～0.8寸，以得氣為度，施平補平瀉手法，配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外，余穴手法同主穴。體穴均取雙側，耳穴取單側輪替。留針15～20分鐘。針刺隔日1次，10次為一療程。耳穴每周埋針或貼敷2次，15次為一療程。

體針(之二)

（一）取穴

主穴：阿是穴、內關、照海。

阿是穴位置：瘤體。

（二）治法：上穴均取、體穴選雙側。先令患者排空尿液，阿是穴針3～4針，直刺入0.6～0.8寸；內關、照海常規針法，用平補平瀉手法，留針15～30分鐘，隔日1次，7次為一療程。療程間隔5天qi。

電針

（一）取穴

主穴：關元、子宮、秩邊。

配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。

（二）治法：穴位局部消毒，...

1、針刺治療海日罕採用針刺補瀉手法結合耳穴輔助治療子宮肌瘤。主穴取足三里、氣海、太溪，配穴為子宮穴、三陰交、太沖或取曲骨、關元、陰陵泉等。子宮穴向子宮斜刺1.5寸，均勻提插捻轉，得氣即可；氣海、關元穴均向下斜刺進針1.5寸，平補平瀉，曲骨穴直刺1寸得氣即可；足三里、太溪用提插補瀉之補法；三陰交、太沖、陰陵泉用提插補瀉之瀉法，主穴每天施治，配穴兩組交替使用，2天1次。耳壓療法採用王不留行籽貼耳，取盆腔、肝、腎、脾、內分泌、子宮、皮質下穴位按壓，2天1次。連續10次為1個療程，每隔1療程休息1周，治療4個療程後治療總有效率達87.5％，臨床療效顯著。2、火針療法火針療法具有針與灸的雙重作用，既有針的刺激，又有微熱刺激。盛麗等採用火針療法治療子宮肌瘤，輔以毫針和灸法。主穴取中極、關元、水道、歸來、痞根；配穴腎俞採用火針，於配穴運用毫針施以補瀉手法，腹部穴位施用艾盒灸15min。每周3次，12次為1個療程，3個療程後治療總有效率為84.2％，臨床療效顯著。3、溫針療法余蕾等採用溫針療法治療子宮肌瘤。主穴選子宮穴(雙)，配穴選關元、中極、氣海、三陰交(雙)、陰陵泉(雙)；操作方法：子宮穴採用溫針灸，配穴各穴採用平補平瀉法施針2min後留針30min。每周5次，15次為1個療程，治療2個療程後治療組總有效率為93.8％，臨床療效顯著(P<O．05)。 4、穴位埋線穴位埋線療法利用羊腸線在穴位內產生的生理、物理作用及生物化學變化，大量刺激信息和能量經經絡傳人體內，長期持續刺激穴位。蒙珊等運用穴位埋線配合中藥治療子宮肌瘤，穴位埋線主穴選八髎、關元、子宮穴，配穴根據不同癥狀加減；每周埋線1次，經期暫停。經治療，治療總有效率為93.5％，臨床療效顯著。 5、艾灸單桂敏採用艾灸治療子宮肌瘤合併功能性子宮出血患者1例，臨床效果顯著。治療方法：關元、子宮、歸來、三陰交、子宮區域和子宮肌瘤等對應區域採用隔姜灸，每天治療1次；針刺取穴子宮、曲骨、橫骨，針刺2天1次，10次為1個療程，休息2天後繼續治療。經治療，患者功能性子宮出血和子宮肌瘤癥狀明顯好轉。 6、穴位貼敷 辛昕等採用中藥穴位貼敷治療子宮肌瘤患者30例，對照組30例口服藥物，觀察對比兩組患者臨床療效。治療組採用中藥穴位貼敷：選取三棱、莪術、大黃等中藥材研製成藥膏，外敷關元、氣海、中極穴位，每日1次，每次6～8h，3個月為1個療程，連續治療2個療程。臨床治療結果表明，中藥穴位貼敷治療子宮肌瘤效果明顯，顯效率為50.0％，總有效率為95.0％，均明顯高於對照組，比較差異具有統計學意義(P均<o．05)。 7、耳穴經耳廓觸診檢查子宮肌瘤患者主要表現為子宮穴條索陽性、內分泌穴條索性。李春妍採用中藥配合耳穴貼壓治療子宮肌瘤，耳壓法：耳穴取內生殖器(子宮)、腎、內分泌、皮質下、腎上腺；月經量多、經期提前者加脾、緣中，合併痛經者加神門。採用王不留行籽作為貼壓物，隔日換1次，兩耳輪換，3個月經周期為1個療程。經治療，臨床總有效率為83.3％，療效顯著。注: 針灸治療子宮肌瘤常選取任督帶脈及脾腎肝經相關穴位，疏通經絡，溫經通脈，促使機體氣血平衡、臟腑功能平和，益氣理血，理氣化滯，最終起到活血化瘀的目的。綜上所述，針灸治療子宮肌瘤療效確切，具有安全、便捷、副作用小等優勢。但是，再好的方法，要想治癒，一般至少需要2-3個月的時間，甚至半年左右。不同病情、不同體質患者，採用的針灸治療手段也不同。患者最好儘早就醫治療，不可擅自施治，以免發生危險。