如何照顧好「迷你寶寶」，送上早產兒護理寶典！

06-15

早產兒日是「早到的天使」，今天，讓我們關注這些「迷你寶寶」，用愛擁抱「早到的天使」。這是一篇科普文章，全文2619字，預計閱讀時間4分鐘。

什麼是「早產兒」？

世界衛生組織定義胎齡小於37周出生的新生兒為早產兒，出生體重小於2500g的新生兒為低出生體重兒，出生體重為1000~1499g的早產兒為極低出生體重兒，出生體重小於1000g的早產兒為超低出生體重兒。近十年來，我國極/超低出生體重早產兒的存活率已有顯著提高，而他們的遠期併發症卻引起人們的高度重視。

早產兒出院後護理寶典

早產寶寶什麼時候可以出院？

目前，國內多數醫院新生兒重症監護病房(NICU)臨床實踐中早產兒出院標準為：各項生命體征穩定，校正胎齡(CGA) 達34周、體重達2000g左右並持續增長，完全經口餵養，室溫下體溫維持穩定，疾病已愈或可進行家庭治療。

早產兒出院並不意味著治療、管理的結束，而是新的治療、管理模式的開始。早產兒出院只是萬里長征走完了第一步，今後的路還很長，作為家長要有充分的思想準備。因為大部分早產寶寶出院時還沒足月(沒到預產期)，各系統和器官未完全發育成熟，生活能力還比較弱，容易發生問題，所以不能像對待足月寶寶那樣來對待他們。一方面，家長要有信心能夠養育好自已的寶寶;另一方面，要遵照醫生的指導，給寶寶特別的關注，使他們健康茁壯地成長。

早產寶寶需要溫馨舒適的居家環境

早產寶寶回家後，居室要空氣新鮮，注意通風，但不要有穿堂風。室溫適宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，濕度50%-60%。盡量減少外人來訪，家人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時，餵奶要戴口罩。

接觸寶寶前和換尿布後一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時先將乳房清潔再餵奶。

早產寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便後用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚乾燥，預防尿布疹。經常洗澡，不需每天使用浴液或洗髮水。在臍帶未脫落之前，每天2次用酒精消毒臍帶殘端，保持乾燥。

寶寶的衣物用全棉製品，經常清洗更換，被褥經常晒晒，注意衛生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要過分捂得太熱，以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準。在家裡不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應該允許寶寶穿好衣褲，方便四肢活動。

早產寶寶需要支持性護理

早產兒剛出院回到家，家中應為孩子創造溫馨的環境，首先父母要克服焦慮的情緒，將全部的精力用於科學合理的養育孩子，讓孩子吃好睡好，快速成長。

早產兒絕大多數時間在睡眠，胎齡越小睡眠時間越多，每天要睡20多小時，除按時餵奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護理時間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂葯，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線半暗。

早產寶寶吃什麼才能滿足成長需要？

早產兒需要更多的營養物質，他們的胃腸道還未發育成熟，所以早產的寶寶需要特別對待。那麼吃什麼奶才能滿足他們的需要呢?

早產寶寶在住院期間最好吃母乳，因為早產母乳的成分與足月母乳不同，有利於消化和吸收，促進胃腸功能成熟，提高免疫力，幫助神經系統的發育。直接哺乳能增進母子的情感交流，有益於寶寶的身心健康。

如果母乳不足，需要喂寶寶早產配方奶，這是特別為早產寶寶設計的在住院期間專用的配方，保留了母乳的許多優點，又補充母乳對早產兒營養需要的不足。

一般來說，適合體重小於2000g早產兒的乳類是強化母乳(母乳強化劑)或早產兒配方奶。

出院以後：母乳仍然作為首選，鼓勵學習直接哺乳，這樣媽媽的奶水才會越來越多。對於胎齡小、出生體重小於2000克(也就是小於4斤)的寶寶，出院後還需繼續加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。40周後定期回醫院進行生長監測，根據生長監測的情況，逐漸停用而改為純母乳餵養。

媽媽如何給早產寶寶餵奶？

對於早產寶寶來說，當他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發育協調，就可以自己吃奶了。但由於胃的容量小，每次餵奶量也許不像足月寶寶一樣多，而且他們吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一會兒再吃，這是很正常的現象。有的寶寶脾氣急，吃奶很快，常會憋的喘不過氣來。這時要讓他(她)休息一會兒，喘幾口氣後再接著吃。

在給早產寶寶餵奶時一定要非常細緻和耐心，抱起來餵奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳餵養，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。由於母乳的前奶和後奶成分不同，前奶的蛋白質多些，後奶的脂肪多些，這都是早產寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。人工餵養時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費力。每次餵奶現配現吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

每次餵奶後要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶後順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以後。這是正常現象，大些就好了。如果出現嗆奶情況，馬上把寶寶側過身或面向下輕拍後背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。

早產寶寶出院後一定要定期複查

一般情況下，早產寶寶出院後在6個月以內，每月複查一次;6個月之後，根據寶寶的情況，由醫生決定1-2個月複查一次。一歲以後2-3個月一次，直至2歲。每次複查時醫生會詢問寶寶的餵養和護理過程，每月有什麼進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經運動發育情況，告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。通過定期隨訪，醫生能夠及早發現早產寶寶在發育過程中出現的異常信號，如肌張力異常或姿勢異常等，並根據寶寶的具體表現，有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經系統後遺症的發生，使寶寶能夠健康成長。

糾正年齡(月齡)=實際年齡(月齡)-早產月齡

早產寶寶的身高、體重，輔食添加的時間，預防接種的年齡都應該按照糾正年齡(月齡)計算，特別是運動發育和智力發育，包括智力測查和神經運動檢查都要按糾正年齡進行判斷。