長短腳骨盆傾斜自我療法

長短腳、脊椎側彎、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被「專家」貼的「標籤」，被貼上標籤的人常覺得惶恐不安。因此有人花了大筆金錢在治療上而未見效果。醫療界跟坊間民俗療法對長短腳的定義不同，搞得民眾不知所措，甚至有人聽專家建議胡亂加好幾公分墊子在腳底（鞋墊矯正），常有不該墊而墊的情況，越墊越糟糕。我看到大部分人對脊椎側彎與骨盆歪斜、長短腳等認知不清，危害不淺、茲事體大，決定撰一篇讓每個人都看得懂的文章以正視聽。

長短腳其實是可以分為結構性（真正腿長不等）和功能性兩大類。「結構性長短腳」就是「真正的腿長不等」。結構性長短腳常常是因為小腿骨或大腿骨曾出現骨折，癒合之後，長度減少了。在有些特殊情況下，也有因為成長時下肢有不對稱的生長現象。幸好這些情況是屬於很罕見的現象。

在理學檢查上，醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點以便測出真正的腿長。

下圖所示：比較兩腿的髂前上棘到踝部內踝的距離，即可知道是否為真正的腿長不等。

真正的腿長不等可能來自如下圖，左：小腿長度不等。以及右圖大腿骨長度不等。

醫生用X光機或用尺量測，就是在確認患者是否有結構性長短腳（真正的腿長不等）。而醫生用目測看腳踝就判定長短腳，說的都的是「功能性長短腳」，又稱「外觀之腿長不等」，一般整脊、民俗療法講的都是這一種，很多人如此。

結構性長短腳的情形非常少數，現在我們來探討大多數人的長短腳～功能性長短腳，其在理學上的檢測方法如下：測量並確認並不是「真正的腿長不等」之後，醫生可以由肚臍測量到踝部的內踝，距離不等就表示「外觀之腿長不等」如下圖。

特別在真正的腿長測量結果相等時，如下圖：雖然外觀腿長不等，但真正之腿長測量結果則相等。

（看到沒？外觀之腿長不等是因為合併骨盆傾斜。）

功能性長短腳也有專家會告訴患者是「脊椎側彎」或「骨盆歪斜」引起的長短腳，這種說法也都沒錯，總之意思是你只是「外觀之腿長不等」而非「真正之腿長不等」。

們身體重心將失衡，以左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例，一側的腰大肌緊縮，將使那一

側骨盆傾斜，進而脊椎側彎，骨盆一高一低，這時候「長短腳」當然就出現了。肌肉不平衡方式很複雜，僅以腰大肌一側緊縮（在骨盆左右兩側）為例，以下先是腰大肌示意圖，之後是骨盆傾斜的示意圖：

二、髖部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或後傾。由於大腿骨之轉子是以135度角度嵌入髖關節而非像一根棍子直直的嵌入關節，因此股骨頸不正常之前傾或後傾將導致骨盆高低，這是日本礒谷療法的主要理論，其實還是在於肌肉失衡才會導致股骨頸傾斜。下圖示意股骨頸之傾斜角度，右方為儀谷療法長短腳與脊椎側彎示意圖：

第三、不對稱足部問題，例如一腳足弓正常，另一腳是扁平足或高弓足，那麼地基不正情況下，容易導致長短腳，人體本身是一個會自我平衡的整體，脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個要關心的地方。下圖是兩腳足弓不平衡的圖示（左腳高弓足、右腳扁平足）：

長短腳的問題，大部分都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了，除了腰部的問題之外，髖關節、膝蓋……等也會受到嚴重影響，腰酸背痛也在所難免。

如果您懷疑或有人告訴您有長短腳，請找醫生（建議西醫或合格整脊醫師）確認您是否有結構性長短腳（真正腿長不等），若有，才可以在醫生建議下穿有墊高之鞋墊，否則將雪上加霜。若確定不是結構性的，而只是外觀的腿長不等，那麼您要做的事除了醫療來減輕不適之外，更要從成因去改善，就是要養成正確姿勢以及藉由脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部。

在了解長短腳的前因後果之後，您將知道為什麼我常說推拿、整復、整脊甚至醫療的功效都其實有限，我並非說沒有用，醫療專家能緩解您的不適，或暫時平衡肌肉，但是造成外觀腿長不等的成因沒有真正解除，外觀之腿長不等的現象將反覆發生。這一點以我矯正過四萬人以上的臨床經驗敢這麼說：除了您自己之外，沒有人可以真正的幫您！生活中的姿勢矯正及脊椎運動才是「長治久安」之道，也才是矯正「長短腳」、防治腰酸背痛的根本之道。

備註：

1。結構性長短腳並非穿加高之矯正鞋就OK！因為若姿勢不良、肌肉失衡下，您也可能是「結構性側彎」＋「功能性側彎」，所以正確姿勢＋脊椎運動還是王道。

2。功能性側彎的人可請專家協助檢查您是否有第三點所述足部問題，若有；可訂製矯正鞋墊，但不是有特別墊高那一種喔。

3。脊椎運動（五大強背運動），五個動作照做就對了，記得看「強背運動技巧說明」。

4。部分圖片來自台北合記圖書出版《臨床骨科檢查指引》，本文立意在將醫學知識分享大眾，若有侵犯請告知將立即撤離。感謝！疾病管理靠醫療，健康促進靠自己！加油！