糖尿病腎病很可怕，但早發現早治療是可以逆轉的！

小紅帽說

對糖友來說，腎臟是一個非常脆弱的器官，因為高血糖就能對腎臟造成嚴重的危害哦！

糖尿病腎臟病變的誘發因素

糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特徵是持續性白蛋白尿和（或）腎小球濾過率進行性下降，最終進展為終末期腎病。糖尿病患者出現糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現病變。

當然除了高血糖，還會有其他「幫凶」：

血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿；

高血壓時，腎臟血管阻力升高，腎血流量下降，造成腎小球內高壓；

腎小球內高壓的存在又會促進腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。

糖尿病腎臟病變的發展全程

糖尿病腎臟病變早期為微量白蛋白尿，隨後發展為持續性的白蛋白尿，但患者多無明顯癥狀，部分患者可表現為尿里泡沫多（一定要先由醫生排除其他原因引起的尿蛋白增高），隨著腎臟損害進一步加重，將逐漸出現腎功能損害（血肌酐、尿素氮等指標升高）、腎性高血壓、水腫、最後病情進展至晚期，出現嚴重腎功能衰竭、尿毒症需透析和腎移植治療，是糖尿病患者主要死亡原因之一。

雖然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因，但隨著對心血管疾病的重視和各種危險因素的管理，壽命延長，腎病比例會越來越高（以前很多人可能還沒出現嚴重腎病就已經死於心血管病）。

呼籲糖尿病患者更多地關愛腎臟，阻止糖尿病腎病的進展。

抓住糖尿病腎臟病變治療的「黃金時期」

糖尿病腎臟病變既然這麼可怕，那麼糖尿病患者出現腎臟病變是否可以逆轉？答案是肯定的，關鍵是您要掌握好糖尿病腎臟病變逆轉的「黃金時期」。

糖尿病腎損害分成5期：

1期：腎小球高濾過期，以腎小球濾過率（GFR）代償性增高和身體及增大為特徵。2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運動後可暫時增高，休息後可恢復，GFR多高於正常並與血糖水平一致。3期：早期糖尿病腎病期。4期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，這一期的特點是大量白蛋白尿。

5期：腎功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴重的高血壓、低蛋白血症和水腫。

糖尿病腎病是否能夠逆轉，關鍵是要看糖尿病腎病的嚴重程度。在糖尿病腎病早期，腎小球病損輕，無實質性損傷，經嚴格控制血糖，改善腎小球基底膜的濾過環境，從而使微量白蛋白尿排出減少，甚至可使病情恢復正常。

而糖尿病性腎病中期、晚期，腎小球受損嚴重，病情發展進入不可逆階段，治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延緩病情的發展，但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉，所以糖尿病腎病的早期發現、早期治療很重要。

糖尿病腎臟病變早期診斷的「金指標」

微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查，一旦發現微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。

文章來源：糖尿病天地