如何調理脾胃

由於飲食結構的改變，人們吃的食物也精細化，大量的食物防腐劑，激素，藥物殘留，過於刺激性的食物，生冷寒涼的食物，都會引起脾胃的不和。脾胃位於中焦，脾的作用，一是運化水谷精微，水和食物中很有營養的物質，清的物質。二是運化水濕。將水濕運化到三焦。如果水濕不正常的聚集在一起就是我們說的痰。三是脾還統血，就是維持血液的正常，不是血液溢出血管。四脾主四肢肌肉。如果脾虛則會四肢倦怠無力。

脾的運化水濕，正常情況下食物入胃經過初步消化，然後精微營養部分被脾帶走上輸給肺，肺朝百脈，通過血液將精微潤養五臟六腑。如果脾出現了問題就會脾失去健運，水濕就會無法帶走停滯，如果水濕聚集就會形成痰飲，就是我們看到的吐出的有形的痰。這個如同河道中的水垃圾一樣白色的泡沫淤阻著河道。如果這時再貪涼吃些生冷寒涼的食物就會導致寒濕困脾，水濕不能正常被帶走，停滯就會引起吃的少，腹脹，納呆。寒濕向下注入大腸就會大便帶水濕，變成軟的不成形，或者黏著在馬桶上。還有就會四肢輕微水腫，舌頭肥大舌苔也會白膩，齒痕。這是因為有水濕夾雜。治療應以去燥佉濕，以溫治寒。乾薑 性溫驅寒效果好，秋葫蘆 是秋天摘得做瓢舀水的那種具有很強的燥性，放在水裡也不會腐爛，利用這個燥性去脾濕最好。所以治療寒濕困脾就要用葫蘆薑絲酒，這個酒是黃酒，溫性的驅寒的。一燥二溫去寒濕最快。還有就是米酒薑絲蛋花湯也不錯，米酒用超市裡賣的醪糟，最養脾胃，南方生小孩都是喝這個，蛋花在醪糟煮開時放入，蛋花可以裹著脾濕之氣。用經絡疏導的方法也很快，艾灸脾腧，胃腧，足三里，豐隆等穴位。

寒濕困脾，和脾胃濕熱是兩碼事，但都是導致脾胃運化失調，寒濕的舌苔為淡灰色，如同豬腰子泡水裡半個小時以後的顏色，濕熱困脾會有黃苔厚膩，其次小便也有不同，前者清長，後者短赤。還有一點是如果開始是寒濕困脾久而不愈或者失治也可轉化為濕熱的。

舌邊有齒印，是因為脾虛導致的舌體有些虛大，佔據了牙齒的位置，被牙齒擠壓出現的痕迹，脾經的好壞就是表現在唇上，脾虛運化能力減弱，身體中吸收的能力減弱，生血機能就降低，無法應對每天的勞作，就會感到疲憊不堪，嚴重的話，小腿肚會酸緊的難受，建議用艾灸，肚臍，脾輸，腎輸，肺輸。這些足以讓你改善。

兩邊齒痕厲害，中間有裂痕，舌根無厚胎，脾虛，胃有熱，腎氣不足的胎象，黑豆海參湯比較適合，黑豆補中氣，降胃熱，不傷人，海參補腎的陰陽，晚上7點到九點服用，用來補腎經的。每天睡前吃一個，從立冬開始，到冬至結束，用當歸生薑羊肉湯補補肝血，當歸補肝血，生薑散寒，羊肉暖脾，當歸15克就可以肝血暖了，腎陽補了。11點以後屬於子時，這時人體的陽氣藉助自然界的陽氣一起生髮，服用烏梅湯最好，補肝經最好，這是防止遺精的最簡單有效的方子，都是食療的東西。烏梅肉與五味子打碎蜜丸沖服，烏梅補肝，五味子入腎肝腎得補。

牛肉煮湯，到金黃色，喝湯不吃肉，補氣血快，健脾胃超過四君子湯，為血肉知性的健脾良方，建議早上7點到九點喝，脾經運作時，堅持一個月，會受益。

山藥薏米粥，稍微有虛寒的不建議服用，薏仁米是水生植物，雖然性平，但有寒性，在藥方中提到用粳米時，有許多人買不到就用大米，大米水生有利尿的效果，而粳米時土生的土稻子，更適合脾胃，舉這個例子的意思就是不要盲目，虛寒的建議用些牛肉湯來補養，但是不要吃肉。

舌邊齒痕，一派脾腎虛寒之象。 附子理中丸 加減。

肉桂粉貼湧泉穴，降膽經，睡覺會改善，肉桂降膽經補腎陽，外用通腎經。

人體的吸收運化和胃起著主導作用，而且最初最先反應的疾病就是脾胃虛，它是人體消化吸收的第一道防線，所以養生就是保護好脾胃。

病例，北京的張小姐30歲做文職。自述其症；每晚腹脹如鼓，比平時大了一圈，上至心下，下到肚臍左右，腹中有疼痛拉拽感，大便不成形，雖然腹脹如鼓但是飲食依舊不減，經常性的頭痛，前額疼，兩側疼。發作了就去醫院打上一個星期的消炎針，效果不佳經常反覆。

我診其症，1 面色白皙，面頰處有些美麗痘。

2 脈體重按無---說明氣血鼓動無力，整體脈濡---是有痰濕，左關處弦細---說明身體中肝木升不起來。右寸獨大---是肺金不降。

3 舌苔薄白，後側無苔---說明腎氣不旺，所以後側無苔。舌體淡灰色---體內有寒就顯這種顏色，兩側齒痕斑斑，---脾虛導致舌體肥大擠壓齒床所致。

4 大便溏軟不成形。

5 腹部叩其聲響迴音大，說明腹部肌肉拘謹不柔和，屬於漲肚。

問起生活起居得知，生活節奏快早上沒有吃早飯的習慣，中午，晚上一般在單位叫外賣打發。睡覺一般在12點以後，有頭痛史，部位在頭維穴，印堂瞳子廖穴，百匯穴。後背痛，用力重拍後才稍有緩解。

綜上所訴，作息時間的原因，嚴重的損傷了脾胃，不吃早飯，膽汁無法分泌，不能幫助脾胃運化吸收功能，熬夜時間過了11點膽經主令的時間，使膽火無法下降到腎中暖水臟，這樣膽經不降則逆，順經上擾清竅頭部便會疼，膽火不降再吃些刺激的食物，臉上出現美麗痘不足為奇。肝膽互為表裡，此時但出現升降的逆反，自然影像肝膽兩經的升降次序，出現滯賽，肝膽為木，脾胃數土，木克土，從而又影響了脾胃，加重了負擔，長久的失調導致了脾胃氣機的逆反，從而影響了其他臟器的正常生理代謝。

在人體中，脾主運化水谷精微，主清脾從左升，胃主受納腐熟水谷，其氣下降為順，是從右側降，能吃但腹脹是胃能容納，脾不消磨無法運化的緣故，不化則下破大腸為水谷不化的腹瀉。這其中也有腎陽不足的原因。總之這一切導致了脾的功能受限，運化減弱，這就是脾陽虛，脾氣虛運化失主，寒濕內生，上午脾陽可以藉助自然界的陽氣加上脾經的時間在上午9點到11點 ，利於脾的運化，到了下午，自然地陽氣減弱，脾陽得不到資助，便運化減弱出現腹滿漲，晚上的時間更深，加上吃的多些，脾就停止了，這時胃就會脹滿氣脹，健脾氣，溫脾陽，消脹滿降膽火是用藥的宗旨。

採取針灸加藥物的治療，張仲景的《傷寒論》中有個厚朴生薑半甘參湯，就是治療這方面的脾陽虛的。記得在看郝萬山老師講這方子時，用藥比例一定要按原方比例，在李可老中醫的書中提到用仲景的方子時是按原量折算。我大膽的開出了，厚朴250克，生薑125克。。。。。張小姐在抓藥的時候藥店的人怕要量大差點不給他抓，她本身也擔心，我說放心吧，回去服用了一副肚脹消了一半，兩幅不在脹滿，三副疼痛拉拽感消失，真的不得不佩服仲景的經方如此的好用。加上10天的針灸張小姐臉上笑容綻開了笑容。方中的厚朴溫降膽經最消脹滿，生薑，半夏降胃氣，化痰，人蔘甘草 健脾氣。這裡的人蔘換成了党參。

是腎陽的問題，按照暖脾的效果自然不好，所以把所有能引起大便不成形的原因都寫出來。在正常的人體中，水谷入胃消與脾陽，但水的的消化比穀類更難，為什麼那，是因為脾土的磨化機能必須依賴與火，火為土之母，火旺才能讓土乾燥，才能克服水液，脾陽蒸動水谷精微，化為霧氣，游溢於上歸於肺金，通過肺金的宣發肅降的生理功能降灑為水液，清純的化為人體的血液和津液，重濁的變為尿液，當然這也要有其他臟器的協助完成，這樣小便通利，胃才沒有停水，糟粕殘渣才能下降後傳大腸，是以乾燥下至。

肺金是通過什麼途徑把脾陽蒸東的精微轉化的，大家曉得三焦吧，心肺位於上焦，脾胃位於中焦，肝腎位於下焦。三焦是作為一個通道來說的，就和自來水，下水道一樣，溝通了3層樓里的人的生活起居，在人體中就是溝通了心肺，脾胃，肝腎等臟器的生理機能的一個通道。肺金吧收斂的精微物質通過三焦送到了下焦中的膀胱府，中醫講的膀胱有2個生理功能，一是儲存水液，而是汽化水液輸布上乘，達到膀胱府的精微通過膀胱的作用，加上腎陽的溫煦，讓清純的化為津液，通過三焦，和膀胱經上奉體表和內臟。重濁的自然留在膀胱變為尿液，水液有了好的去處，大便自然不會溏軟不成形。大體有以下幾個臟腑會引起大便的不好。

一 脾陽虛，運化無力，無法運化水濕，導致下迫大腸引起的。

二 腎陽不足引起的大便不好，下利清谷，完谷不化，伴有輕微口渴。這種不成形是因為命門火衰，火不暖土，造成腐熟水谷的能力降低，大便會有胃消化的食物殘渣，這叫下利清谷，因為是腎陽不足導致的會有口渴，上面提到了津液的汽化和上奉需要腎陽的溫煦，腎陽不足，溫煦力量減弱，自然無法上奉於口，就會口渴，但是這種口渴喜歡熱飲，溫的。是體內陽不足有寒的的原因。

三 肝臟引起的大便不好，主要是里急後重，便膿血，咳欲飲水，相當於現在的熱痢疾，一般這種比較急性。

四，脾陽不足，腎陽不足導致脾腎陽虛的大便不好，基本屬於更深層的病，五更泄就是屬於這種，體內的寒邪已經威脅到腎屬於重症，非藥物所能及，具體癥狀1和 2都兼顧，還有就是多了四肢厥逆，手腳冰涼，口淡無味，手冰冷到肘，腳冰冷到膝蓋。畏寒怕冷，四肢蜷卧，無精打采。

正常的生理狀態下人體中的陰血陽氣我們簡稱氣血，陰血陽氣循環人體周身，在外溫養四肢百郃，在內營養五臟六腑，像一個圓環一樣沒有埠，這種現象中醫稱之為陰陽氣相順接，如果陰血陽氣某一方面出現虛損，使氣血不能同時送達到手足，就會出現手足冰冷症，中醫稱之為厥逆，實際上就是四肢厥冷之意。再者就是比例產物的出現例如痰濕，水邪，蟲積，食物積都會引起阻滯不能讓氣血運行於手足。

大體分以下幾種類型，第一種手足冰冷是伴有身體發熱，發熱越重，冰冷的程度也就越深。兒童中多見，主要原因是小兒身體脆弱，發育還不完善，受不了自然界氣候的乍冷乍寒，特別是春天多見，因為春天自然界的陽氣有地下轉出，溫度不恆定。忽冷忽熱，而這時人體中的陽氣由腎轉入肝臟，小兒的腎氣還不完善，容易被自然界的風氣擾動，引起陽氣上沖，這就是大家所說的熱邪，人生活在自然中感受自然之氣，同樣也會受自然所感，小兒身體受不住外界氣溫的忽冷忽熱，觸而感知，出現熱邪內淤的情況，這樣使陰血陽氣不能輸布與四肢末梢，出現手足厥冷，但同時小兒也會出現有昏睡情況，臉部兩側面頰浮紅，脈浮數，口唇鮮紅可現，口乾舌燥，小便少，昏睡時有鼾聲，通過這些癥狀反映出孩子身體中熱邪嚴重，應該用清法，但是小兒脾胃弱，經不起寒涼的藥物，面頰浮紅說明小兒膽火不降，肝火抗勝為熱邪之本，肝主疏泄，有熱循經上擾自然疏泄失常，小便會短少，熱邪上迫，津液被耗，故口乾舌燥，肝主藏血，血熱逼迫脈道充盈，所以脈浮大而快，口唇是人體中皮膚最薄的，所以血有熱為鮮紅，身體有熱邪，正氣就要驅邪外出，這是本能反應，正氣都在抗邪氣，無力養神所以會出現神倦昏睡，氣機逆亂自然主持升降的樞軸就會減弱，就不思飲食，曉得病機所在，自然用藥會有著落，降膽火，護脾胃，收肝火，利小便。在彭子益的的書中就有論述，膽火也成相火，收相火一般用烏梅最好，烏梅酸收入肝經降相火，輸肝氣，但是相火的下降要得脾胃的資助，所以在烏梅中加入甘甜的白糖，補養脾胃。小兒用量用烏梅10個，白糖20克，煮四十分鐘，給孩子喝下去，前提是涼了再喂，半小時左右孩子小便就會增多，期間要頻飲，把這葯喝完，一般2個小時孩子就會熱退身涼，手足自溫，這烏梅湯實際上就是來自老百姓用的降暑的酸梅湯，夏天的熱稱為署火，24節氣小暑大暑就是指的這個暑火，自然界叫暑，人體中稱相火，實際上一個意思。

第二種是中陽不足引起的氣血失調導致的手足厥冷，例如脾陽不足運化水濕能力降低，導致水飲停於中焦脾胃，無法使陽氣外達與四肢末梢，這種治療一般用仲景的茯苓甘草湯治療。

還有一種是由於血虛引起的手足冰冷，大出血，漏血，貧血等引起的，記得去年夏天有一個崩漏的婦女，其脈細小欲絕，手足冰冷，寒氣逼人從腳到腳踝都是冰冷的，夏天都要用熱水袋，因為是從里往外寒，所以不管用，再看此人面色無華，唇無血色。一看就知道失血過多，脈細小是因為失血過多不養脈道所致，針灸對於月經過多確實不錯，但是補血的話還是藥物，和病人商量後開了張仲景的當歸四逆湯，用桂枝湯去生薑加通草，細辛，當歸，這裡桂枝疏通經脈，當歸補肝血，細辛散下焦寒邪。

傷寒論中方子都是煮一次，個人認為醫聖仲景用一次是有原因的，因為葯中都是些植物類，有根，有頸，有葉，有子實，都是按一定比例開的方子，第一次煮時，析出的成分大體比例比較協調，第二次在煮實葉類析出和果實析出成分會有所失調，所以我也用一次煮葯，3副葯後病人的手足冰冷程度已經縮減的腳趾頭寒了，但是後來病人去了南方一直沒有聯繫，所以不是一個完整的病例。

最後一種屬於寒傷肝經引起的手足厥冷。夏天，鄰居20歲，大學生，在暑假時貪涼吃了冷飲，正值經期，於是腹痛得臉色蒼白，手足厥冷，雙手捧腹，一看是屬於寒凝的那種疼痛，認為是痛經引起，於是在後腰腰陽關上針刺，點刺放血，《在有痛經是的病人，針刺腰陽關有立竿見影的效果，前提是此穴位有壓痛感才可》一般 10分鐘就能緩解。可是絲毫沒有反應，還是很痛苦，繼續觀察，發現口唇也變白了，汗珠往下掉，問腰陽關有感覺嗎，回答沒有，才意識到不是痛經引起，詢問後得知貪涼導致寒凝肝經，正是月經期，寒入子宮所致，當然寒症用熱法，用艾條取肚臍，子宮，關元，針刺天樞，氣海。10分鐘緩解。

在人體中肝臟是主藏血的，一切與血有關的臟腑經絡都是由肝臟所傾注，血的性質是溫熱而上升的，由肝臟到心臟的走向，血的溫熱上升的動力來自於腎臟中陽氣的鼓動，腎陽不足就不能溫升肝血，升血能流暢，不升自然凝聚，不升就下陷。水不生木則木陷而血瘀 ，肝血在體內流速減弱不能充分濡養經絡臟腑，時間一長血失去華麗鮮紅之色，變成紫色或黑色，簡單的理解實際上是血里的攜 帶氧氣量降低，導致缺氧，凡是肌膚枯澀 眼周圍青黑者皆屬於肝血的於結。

肝血不能溫升的緣由是因為脾氣的停滯導致肝血無上達之路，中醫中肝脾的左旋向上，肝氣是隨脾氣左旋的，脾氣不升自然帶動肝血的能力降低。我舉過例子，脾胃如同自行車的軸，其餘臟器如同車輪，車子軸轉而輪運。軸停車子就停了。所以人體出現毛病是多個臟器的互相不協調，不是單一的某個臟器主管。

血瘀的病用溫法，也就是肝腎用溫葯，在上的心肺要用清法，溫則血熱上送心，清則心火正常生長，不會上熱。如果肝氣鬱熱，也要用清法，肝臟屬於厥陰 變化無常，可以熱可以寒。下陷不升為寒，寒從腎中來。肝氣瘀滯體內不升久而變熱為害。肝氣具在陰陽兩極轉換的位置，所以容易熱，也容易寒。正常的生活中如果避免血瘀，最簡單的就是作息正常。肝血在凌晨1到3點時修復解毒，這個時間不睡，調用肝血的話就會造成血瘀。