必須有脖子痛才會是頸椎病嗎？

頸項強直、疼痛，可有整個肩背疼痛發僵，不能作點頭、仰頭、及轉頭活動，呈斜頸姿勢。需要轉頸時，軀幹必須同時轉動，也可出現頭暈的癥狀。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時癥狀不加重。

「頸型」頸椎病在學術界並未得到公認，因為臨床上常見的頸肌勞損也可以表現出頸部的酸脹、疼痛、僵硬等癥狀，這種情況屬於軟組織損害的範疇和頸椎病有本職的區別，很容易混淆。

頸痛和頸部發僵，常常是最早出現的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內側緣疼痛。

上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係。頸部活動、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。

患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。可有血管運動神經的癥狀，如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮。

多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感,隨後逐漸出現行走困難,下肢各組肌肉發緊、抬步慢,不能快走。繼而出現上下樓梯時需要藉助上肢扶著拉手才能登上台階。嚴重者步態不穩、行走困難。患者雙腳有踩棉感。

出現一側或雙側上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣等精細動作難以完成,持物易落。嚴重者甚至不能自己進食。

軀幹部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為「束帶感」。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。

部分患者出現膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻等排尿障礙,大便秘結。性功能減退。

頭部癥狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。

眼耳鼻喉部癥狀：眼脹、乾澀或多淚、視物不清等；耳鳴、聽力下降；鼻塞、「過敏性鼻炎」,咽部異物感、口乾、味覺改變等。

胃腸道癥狀：噁心甚至嘔吐、腹瀉、消化不良等。

心血管癥狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。

面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分布。

發作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴等。這些癥狀與頸部位置改變有關。

下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時發生。

偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓,發作性昏迷。