肺癌患者救命葯AZD9291正式上市了

標靶治療已發展為晚期肺癌治療的重要的一環，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特羅凱（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso （藥品名稱：Osimertinib, AZD9291)，都不斷為肺癌病人帶來新希望。

AZD9291，是針對T790M基因突變的第三代TKI類靶向藥物，主要用於治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突變最常見於正在服用易瑞沙或特羅凱的病人，病人如果在服用易瑞沙或特羅凱其間發現T790M基因突變，原來的標靶葯便會無效，腫瘤便會不受控制，AZD9291便可以解決這個問題，為病人提供新的治療方案。同時，亦有病人在沒有受過任何治療的情況下，便發現有T790M基因突變，AZD9291也可以是其中一個治療方案。

現時美國食物及衛生局（FDA），因為這藥物在臨床研究的卓越成效、以及治療的需要，加快AZD9291在美國的註冊，在2015年11月13日便批准了AZD9291的註冊，並准予使用於有T790M基因突變、並對第一線藥物有抗藥性的病人身上。拓普基因提供T790M基因檢測，對於有T790M突變的患者提供港澳轉診服務，為病人引入AZD9291，提供最新最快的治療，為肺癌患者帶來更好的生存獲益。

非小細胞肺癌（NSCLC）是最常見的肺癌類型，當肺組織中形成癌細胞時，就會發生非小細胞肺癌，而EGFR基因是參與癌細胞的生長和擴散的蛋白質。大概有三分之二有表皮生長因子受體（EGFR+）的晚期肺癌病人有T790M基因突變，而臨床研究亦顯示當中有64％的病人會在使用AZD9291後，腫瘤會受到控制。

Tagrisso的安全性和有效性是通過兩個多中心的論證和單臂研究證實的。共有411名患有EGFRT790M突變陽性的晚期非小細胞肺癌，這些患者在接受EGFR阻斷劑後疾病均惡化。在接受Tagrisso治療後，第一項研究中的57％的患者和第二項研究中的61％患者獲得腫瘤完全消除或部分縮小（被稱為客觀緩解率）。

比起沒有T790M基因突變的細胞，AZD9291對T790M基因有突變的癌細胞有200倍的親和力。換句話說，AZD9291對T790M基因突變的癌細胞有很強的針對性，副作用較輕微，主要是皮膚紅疹、指甲變色及肚瀉等。

晚期肺癌治療發展到今天的第三代標靶葯，為病人在治療以及生活都帶來不少改善，未來更多新葯的開發以及臨床的研究，定必為肺癌的治療帶來更多突破性的發展。

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