少女時期多喝豆漿 可降低乳腺癌風險
| 穿文胸與否、穿什麼類型的文胸都和乳腺癌無關 |
當身邊不斷有乳腺癌病例出現，很多中青年女性朋友都想知道：食物、環境、基因……究竟誰才是乳腺癌的幕後黑手？大豆、雪蛤、蜂王漿……網傳這些食物會導致乳腺癌，靠譜嗎？ 在近日舉辦的廣州日報「健康有約」「名醫大講堂微課」上，國家衛計委醫政司《乳腺癌治療規範》編寫組成員、美國NCCN乳腺癌指南（中文版）專家組成員、廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任廖寧教授一一為粉絲們答疑解惑。 青春期多喝豆漿
對乳腺有保護作用
廖寧介紹，乳腺癌已經排在我國女性腫瘤發病率的首位。中國女性發病年齡在45~55歲，而西方女性絕經後才進入乳腺癌高發期，所以我國的年輕患者會更多。
實際上，乳腺癌有多種致病因素：首先是遺傳因素，6%~10%的乳腺癌是受遺傳因素影響；女性初潮時間越早、絕經時間越晚，乳腺癌的風險越高。環境污染、不良生活方式（吸煙、喝酒等）、過度肥胖、缺少運動、體內雌性激素高等，都是乳腺癌的風險因素。雌性激素的運用，如含激素的化妝品、雌性激素替代治療也會增加乳腺癌發病風險。
飲食方面，煎炸食物等高能量食物的攝入是導致乳腺癌的重要元兇之一。
至於許多女性關心的某些食物，如喝豆漿會不會引起乳腺癌，廖寧表示，大豆、豆製品是人體攝入大豆異黃酮的唯一途徑，大豆異黃酮是植物性雌激素。國際臨床研究有了明確的答案：在女性青春期、生育前乳腺還在發育的時候，大量攝入大豆異黃酮，未來對乳腺有絕對的保護作用。「而到了圍絕經期或之後，無論吃多少大豆異黃酮，對乳腺癌風險都不會有任何影響，這已被臨床研究所證實。」
至於得了乳腺癌後，對於ER陽性患者來說，大豆異黃酮還可以正常攝入，但雪蛤則要謹慎攝入。「化學性的雌激素對乳腺肯定有不利影響。而植物性雌激素要持觀望態度，可以偶爾吃。」
吸煙、喝酒則是乳腺癌的一級致癌因素。廖寧指出，儘管紅酒可以保護心血管，但也要注意——任何酒精都會增加乳腺癌的風險，即使每天只是一小杯紅酒，都會增加乳腺癌的風險。可是紅酒確實對心血管有保護作用，如何平衡呢？臨床研究顯示，通過攝入葉酸，可以降低因為喝酒而導致的乳腺癌的風險。而豆漿、綠茶、咖啡都是有利於乳腺健康的飲品。
穿文胸
不會引髮乳腺癌
輔助生殖技術中常用到的促排卵治療會應用大量雌激素，會增加乳腺癌的風險。廖寧建議有這類需求的女性在乳腺科醫生的監護下進行輔助生殖技術，「建議做試管嬰兒的女性，每三個月做一次乳腺檢查」。
廖寧還提醒愛美的女性朋友，雖然皮膚對激素吸收有限，但是生活方面最好還是避免食用含有維生素E、生育酚、雌激素的護膚品，可以選擇一些天然的護膚品。「有些女性用豐胸產品，要警惕其中可能含有雌性激素，建議先找乳腺科醫生看看是否有乳腺病灶。其實，最好的豐胸方式是喝牛奶，尤其是十幾二十來歲的女性。」
有的年輕女性會發現，乳頭附近長了好幾顆像痘痘一樣的東西。對此廖寧表示，這些「痘痘」實際上是乳暈在發育，「女性乳房從青春期到第一次生育，都一直處於發育階段，只有完成生育、哺乳才會真正完成發育」。乳暈長「痘痘」是正常現象，千萬不要用手擠，也和內衣沒有關係，「沒有任何證據表示內衣的穿著和乳腺癌有關，有鋼圈的、無光圈的，棉質的、非棉質的，穿喜歡的類型就好。」
不少女性檢查出乳腺增生會非常擔心。廖寧指出，女性在每個月經周期都會有正常乳腺增生，月經周期中，乳腺細胞隨著雌性激素水平的增加不斷增殖，來月經了又退縮到原來的狀態，只有病理診斷出來的不典型增生和乳腺癌有關係。經期前乳房脹痛也主要是因為女性激素的影響，適當運動可以緩解疼痛。
目前沒有直接證據證明情緒與乳腺癌相關，但是大量流行病學的觀察可以發現，焦慮抑鬱情緒會增加各種疾病的風險，要做好情緒管理，無論預防還是治療乳腺癌，都有很大意義。
BRCA1、BRCA2基因突變
不是100%會發病
現在講究癌症早期發現、早期治療，尤其是早期乳腺癌，治癒率非常高。廖寧介紹，零期乳腺癌仍然是肉眼看不到、用手摸不著的階段，因此建議25歲以上的女性要常規進行乳腺檢查；年輕女性用乳腺彩色B超，40歲以上的女性應該做鉬靶檢查。東方女性的乳腺腺體緻密，放射線難以穿透緻密的腺體組織，因此乳腺彩色B超是首選，40歲以上聯合鉬靶檢查，鉬靶可以看到微細的乳鈣化，這是早期乳腺癌的信號。
有家族遺傳因素的女性，更要注意定期檢查乳房。假如母系家族直系親屬有兩位以上得了乳腺癌或卵巢癌，需要進行BRCA1、BRCA2的基因檢測評估風險。廖寧介紹，100個乳腺患者有6~10個是BRCA1、BRCA2突變導致，不是所有女性需要做這個檢測；即使是檢測出BRCA1、BRCA2突變，也不一定發病，只是風險比常人高，下一步再和醫生討論預防方法。廖寧介紹：「可以服用月見草油，其中含有的伽馬亞麻酸，對BRCA1、BRCA2突變人群，有降低乳腺癌發病率的可能性。」有相應突變的女性可以諮詢遺傳學專家或乳腺醫生。
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