送臨終老人進ICU 多數是因倫理壓力

文/甘韻儀

目睹ICU的孤獨與痛苦遵從父親安然離開的心愿

街坊岑女士告訴記者，幾年前，家公曾因器官衰竭入住ICU，讓人痛心的是，病人與家人長時間處於分開狀態，在最痛苦的時候，孤獨地面對病魔，苦苦掙扎，直到生命最後一刻。

程式般的「每天十五分鐘」定點定時探望，讓家屬倍感冰冷。「每天下午三點鐘，是家人到ICU探望病人的時刻，按照規定，探望時間只有短短的15分鐘，匆匆穿戴好醫院規定的褂子和帽子，進去也陪不了多久，如果有幾個人一起去探望，每人只能待兩三分鐘，無論對於家屬還是病患來說，都很痛苦。」

「與其讓臨終的年邁親人入住ICU，孤獨面對病痛與幾乎沒有生存質量的日子，不如在家人的陪伴下終老。」她的一句話讓人深思。

回想起ICU中的情景，岑女士深深嘆了一口氣，說：「為了防止重病中的家公拔了針頭，他的手腳都被繃帶綁在病床上，很凄涼，沒有任何生存的尊嚴。有一次，我去探望他，他眼淚流出來了，雖然他說不了話，但我知道他不想一個人待在那裡。面對生命，我們又沒有辦法。」

岑女士的父親曾多次前去ICU探望她家公，目睹ICU內的慘痛情景後，明確告訴她，日後自己如果真的病倒了，千萬不要送去ICU，除了不想拖累子女，也是因為進去後「生不如死」，寧願在家人的陪伴下、有尊嚴地「閉上雙眼」。最後，岑女士選擇遵從父親的意願，在生命的盡頭，讓父親有尊嚴地安然離世。

故事2

因倫理壓力違背父願

如今成為一生後悔事

街坊羅先生心中一直有一處痛：「我一生最後悔的一件事，就是在父親最後的日子，同意把父親送進ICU。這是違背他本人意願的，而我之所以簽名同意，實在是自私，怕擔『不盡責』之名。」

與岑小姐父親的經歷相似，羅先生的父親當年也目睹了好朋友在ICU內經歷痛苦後最終離世的過程。2004年，父親病重，叮囑家人不要把他送進ICU，他知道肺氣腫不可逆轉、不可治癒。對於死亡，他認為生命最終都會有這樣一個過程。

在他父親最後的歲月，醫生建議進ICU搶救時，羅先生猶豫了。「我明知道這是一個很痛苦的過程，並且意義不大，但是我有一種壓力，一種倫理壓力，覺得不送父親進ICU，就沒有盡最後的努力。」羅先生說，最後，他還是違反了父親意願，把父親送進了ICU，十幾天里進行了很多「無謂的搶救」，「讓父親延長了一段很短的、很沒有尊嚴、很沒有質量、很沒有溫暖的日子」。

羅先生認為，是否需要進入ICU，是要看病種的。有的病，可以在ICU內搶救回生命，但有的病，是不可逆轉的，遇到這種情況，就要減少痛苦，不應該通過進入ICU的方式勉強度過最後的日子。「假如我遇到這種情況，我還是希望回家，和家人在一起，用一種更有人情溫暖的方式，走到生命的盡頭。」羅先生說。

故事3

確定沒有治療意義

病人最終撤出ICU

病人臨終，要不要進入ICU，對於子女來說，是一個沉重的選擇題。在羊城派討論區，街坊王先生說：「我岳母進了ICU一個晚上，經她同意就出來了，一個星期後在化州南山寺往生的。」他的岳母在最後的時光，過得很知足，走得很安詳。

王先生一番話，讓許先生陷入了沉思。他想起2014年岳母離世的事。當時，岳母心臟出問題後，導致多器官衰竭和神志不清，在ICU內維持了半個月，直接在ICU走了，「每天只有一個小時的探視時間，而且是隔著一堵牆看視頻。一天半夜，家人被通知說人已經走了，離世那一刻，都沒有人陪著她，我們很內疚。」許先生說，岳父當時也提出，這樣很不人道。

今年，許先生岳父病重，在ICU待了4天，「神經外科的醫生說，能夠恢復神智的可能性很低。我們當時就覺得，放在ICU里延續沒有質量的生命，沒有太大的意義。岳父的姐姐和弟弟兩位長輩最終決定，不再進行治療。」因「公費醫療」，許先生岳父當時並不存在支付不起費用的問題，轉入普通病房四五個小時後，岳父就走了，「感覺他走得很安詳」。他認為，在這件事上，他們遵從了老人的意願。

下期預告

對於ICU，有過哪些思考？經過哪些討論？明天我們將繼續關注更多ICU話題，從正反兩方的意見，探討ICU的意義。

面對ICU（重症監護室），有人像抓住了生命的最後一根稻草，多難都想堅持，有人卻因之陷入了糾結的漩渦。

「與其讓臨終的年邁親人入住ICU，孤獨面對病痛與幾乎沒有生存質量的日子，不如在家人的陪伴下終老。」昨日羊城晚報手機客戶端羊城派上，一場對於ICU的討論正在展開，我們留意到，上述觀點引發了眾人共鳴。ICU是生命最後一道防線，面對挽回生命機會渺茫的情況，「生存質量」被頻頻提及。

這些人中，大都曾經歷過或正在經歷著親人在ICU內飽受煎熬的日子，一些抉擇，讓他們久久不願釋懷。於是，有人想到了用立遺囑的辦法，以減少後代對病人臨終倫理的壓力。

一項調查

你是否願意提前與父母談論ICU

對臨終病人，送進ICU的話，可能違反了病人不願再掙扎的意願，不送進去的話，可能違反倫理道德。進ICU是不是一種折磨？家人該怎麼做？成為了大家糾結的關鍵。

在父母沒有明確提出臨終前「住ICU」還是「舒舒服服地離開人世」的情況下，你會不會在他們健在時，跟他們討論ICU這件事？

為了讓兒子少承擔倫理壓力，羅先生選擇以立遺囑的方式，用白紙黑字叮囑兒子，如果將來真的有那麼一天，他因不可逆疾病走到生命的盡頭，他選擇不再進入ICU作無謂的治療。這不失為一種好辦法，但是，這種帶著「不吉利」意味的話題，對於相當大一部分人來說，都諱莫如深。

記者在網上隨機調查了一眾網友，大部分人都表示不會談論。網友小佩認為：「重病是小概率事件，不想因為這個不一定會發生的事情，給親人徒增煩惱。」網友安娜則說：「如果親人即將走到生命的盡頭，會先考慮諮詢主治醫生的意見，再考慮自己的經濟能力，能堅持則堅持，為親人爭取活下去的權利。」

但當記者拋出以上幾個故事的糾結點，選擇不會與父母談論這個話題的網友，有幾個人選擇重新考慮與父母談及這件事，並不是為了徵求他們同意未來放棄進ICU，而是希望，在親人生命到了最後一刻時，可以遵從親人自己的意願，並讓他們在未喪失表達能力之時，表達他們的想法。

就在五天前，台灣著名主持人小S（徐熙娣）在微博上說：「我媽常說，如果有一天她瀕死，我們不要急救她！讓她舒舒服服地走。」這條微博引發一些討論，有人羨慕著他們，面對死亡話題，可以如此坦誠。