男性不育（專題介紹）

06-15

男性不育的原因

　　男性不育的主要原因是精子數量少、精子畸形率高或活動度差以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。

　　很多先天性疾病和外傷等後天性包括慢性健康問題、不良生活方式和其他的多種因素包括生活環境、食物、藥物、生活習慣均是導致男性不育的重要原因。通過對男性患者、其配偶或者雙方同時治療，相當一部分男性不育症是可以得到治療。

　　疾病因素

　　1、影響精子生成和精液質量的因素;

　　a) 精索靜脈曲張

　　b) 感染

　　c) 精子抗體

　　d) 腫瘤

　　e) 隱睾

　　f) 內分泌紊亂

　　g) 染色體異常

　　h) 腹腔或盆腔疾病

　　i) 某些藥物

　　2、影響精液射出的因素

　　a) 輸精管道病變

　　b) 腹腔或盆腔疾病

　　c) 某些藥物

　　d) 性慾減退

　　e) 勃起功能障礙

　　f) 射精功能障礙

　　環境因素

　　1、殺蟲劑

　　2、暴露於重金屬環境

　　3、 X射線或放射線

　　4、睾丸溫度過高

　　5、長時間騎自行車

　　生活方式

　　1、吸毒

　　2、酗酒

　　3、吸煙

　　4、精神緊張

　　5、維生素缺乏

　　6、肥胖

　　7、老齡

　　男性不育怎麼辦

　　男性不育的治療要針對病因、不育的時間、年齡和患者自己的選擇決定。同時，配偶也需要進行檢查或者治療，有時候只需要對不育的男性患者的配偶進行治療就能受孕。主要治療方式包括：

　　抗感染

　　血常規提示感染者需要抗感染治療，但感染治癒不等於不育治癒了。

　　對性生活問題的治療

　　如勃起功能障礙和射精功能障礙等的治療有助於治療不育。

　　激素治療

　　雄激素水平高或低的患者就需要調整雄激素水平至正常。

　　手術

　　如精索靜脈曲張或輸精管梗阻需要手術解決。

　　輔助生殖技術

　　對重度睾丸精子生成功能障礙，常規治療不能改善，或睾丸精子生成功能良好但輸精管道缺損或堵塞、逆行射精而常規治療不能改善的患者可採用體外受精等輔助生殖技術受孕。

　　怎麼預防男性不育

　　男性不育是現在生活中普見的一種疾病，也稱為血精症，

　　那麼男性應該怎麼預防這種疾病呢?

　　血精是指排精時帶有血液。正常情況下精液呈乳白色。而肉眼所見血精之血液同精液混雜，有時呈暗紅色或粉紅色，有的呈小血塊狀。男性怎樣正確預防血精症?

　　1、經常清洗外陰，注意房事衛生，保持生殖泌尿道清潔，及早診治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

　　2、平素應保持平穩、愉快的心情，飲食宜清淡、忌辛辣厚味，有煙酒嗜好的一定要戒掉。減少性交次數，避免手淫過度。

　　3、一旦患病應積極治療。治療期間，應減少性刺激和避免性生活，同時可參加慢跑、散步等適度的體育運動。

　　「四原則」

　　1、治療原發性疾病。如果引發血精的原發性疾病久治不愈，血液存在於精液當中，將影響精液質量和精子功能;同時，如原發病治療不理想，也導致全身狀況下降，性功能減退，生育力降低，這樣勢必發展為男性不育症。所以，對於血精現象應及早查明原因，及時治療。

　　2、選對療法。血精治療的方法很多，還可以採用理療、中醫藥治療，並發後尿道炎時可行後尿道藥液灌注療法。關於是要對症治療、及時治療，有針對性地治療。只要方法得當，治療起來並不難，愈後不會影響房事和生育力。

　　3、發揮中醫治療的優勢。中醫在治療血精方面，有許多仿偏方、驗方，療效較好。北京同濟醫院在利用中醫治療血精方面，擁有獨特的手段，療效明顯。

　　4、不可忽視食療的好處。在治療原發性疾病的同時，日常飲食中可常食用具有滋陰、清熱、利濕及涼血止血的食物，如鴨肉、赤豆、荸薺、冬瓜、鮮藕、薺菜、蓮子、大棗、薏米、生地黃、茯苓、山藥、鮮魚、鮮茅根等，並可選用合適的葯膳進行調理。

　　男性不育的心理治療

　　男性不育的心理治療同樣很重要。這是由於男性不育頻發的今天，與男性朋友日益增加的心理壓力有很大的關聯，專家指出，男性不育在對症施治的過程中，如輔以心理療法，其治癒效果會更好。

　　1、情緒激勵法

　　情緒與健康有密切聯繫。喜悅的心情有益於人們的身體健康，反之，過分的悲哀、心情抑鬱是會損害身體的。因此，通過發自肺腑的感人言語，使患者心情明星，情緒高漲，怡悅開懷，情思如意，消除抑鬱、悲哀等不良情緒，是有助於治癒疾病的。

　　2、科學誘導法

　　通過對患者科學的誘導，使患者清楚治療所患疾病之原因、演化、治療及預後，以配合治療。不育症患者，很多是缺乏性知識，在具體清楚治療患者的病史後，應當向患者介紹疾病產生的原因，疾病的輕重，說明疾病的發展、治療的情況，以及介紹性知識，讓患者清楚治療有關性慾、勃起、射精、性慾高潮、性生活時間及頻率和應留意的問題。這樣既有利於患者對自身疾病的清楚治療，消除精神緊張狀態，又能配合醫生自我調理，有益於疾病的治療。

　　3、留意力轉移法

　　就是把患者的留意力轉移到其他方面往，使其樹立堅定的信念，把精力用於工作、學習和生活，以減輕病情或使疾病轉向痊癒。移精就是根據患者的實際情況，用患者輕易接受的語言轉移其精神、意志、思念和留意力;變氣是通過留意力的轉移，交通氣血，調整氣機，從而有利於疾病的治癒。男性不育的患者，由於精神負擔過重，心情焦慮，常多將留意力集中在疾病上面，怕病情變重，擔心不易治癒，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷進苦悶、煩惱和憂愁之中，甚至緊張、恐懼，惶惶不可終日，從而使自己的精神壓力加重，難以自拔，不利於治療。對於這類患者，應以寬慰、放鬆的言語來誘導，使其轉移、分散對疾病的留意力，這樣，就能加快不育症的治癒。

　　4、耐心釋疑法

　　一個人患某種疾病以後，輕易產生各種各樣的猜疑，小病疑大，輕病疑重。有些性功能障礙患者，是由於初次或偶然失敗後，就疑心重重，懷疑自己的能力，這種不良情緒使其恐懼、擔憂，反覆持久，就輕易導致性功能障礙。對此，應針對患者的思想負擔，通過行之有效的方法，解除患者不必要的猜疑，幫助其往掉思想包袱，達到心理治療的理想效果。