方青黛膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療銀屑病效果好

銀屑病是一種常見並易複發的慢性炎症性皮膚病，而尋常型銀屑病是銀屑病中多見的一型，臨床表現以浸潤性紅斑、鱗屑為主，可伴有不同程度的瘙癢，給患者的生活帶來很大的痛苦。尋常型銀屑病的病因和發病機制至今尚無定論，目前多數認為是遺傳、感染、免疫功能異常、內分泌因素和代謝障礙等多種因素通過多種途徑引起角質形成細胞過度增殖、角化不全及炎症反應。有較多研究發現，銀屑病患者T淋巴細胞免疫功能異常(CD3，CD4細胞百分率下降、CD8細胞百分率升高、CD4／CD8-L值下降)。銀屑病中醫稱為「白疤」，俗稱「牛皮癬」，尋常型銀屑病在進行期按中醫辨證多屬血熱證，病因病機為風熱外襲、氣血不暢、內蘊化熱、郁於血分，治療重在清熱涼血、祛風止癢。復方青黛膠囊由青黛、紫草、白芷、丹參、土茯苓和革薜等10多味中藥組成，具有清熱解毒、涼血消斑、祛風止癢的功效，切中尋常型銀屑病的病因病機。

有研究表明，復方青黛膠囊可降低表皮細胞增生，使表皮角化異常轉為正常。胸腺肽腸溶片由牛胸腺組織提取，經分離、純化、濃縮等生物技術精製而成，為免疫調節藥物，具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用，能促進外周血中T淋巴細胞成熟，增加各種淋巴因子的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平。採用復方青黛膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療尋常型銀屑病60例，取得滿意療效。

臨床資料入選標準及排除標準所有病例均符合以下人選標準：1、年齡18-60歲，性別不限；2、具有典型的尋常型銀屑病進行期的臨床表現；3、符合中醫尋常型銀屑病的診斷，中醫辨證屬血熱型；4、所有患者在治療前1個月內未接受過糖皮質激素、免疫抑製劑或其他藥物治療；5、治療前檢查血、大小便常規及肝腎功能均正常。排除標準如下：1、妊娠或哺乳期婦女；2、體弱、慢性腹瀉、消化不良者(即中醫辨證認為脾胃虛弱者)；3、不能按時隨訪者，未能按時服藥者，威兼用其他藥物者；4、有嚴重心、肝、腎等器官及系統性疾病。

一般資料觀察病例共110例，按隨機分組法分為兩組。治療組60例，男38例，女22例；年齡18-60歲，平均36.5歲；病程3周-30年，平均18個月；皮損類型：點滴狀20例，斑塊狀27例，其他類型13例。對照組50例，男29例，女21例；年齡18～60歲，平均34.6歲，病程1個月-28年，平均20月；皮損類型：點滴狀16例，斑塊狀22例，其他類型12例。兩組性別、年齡、病程、皮損類型及PASI評分等方面經統計學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

【方法】治療組口服復方青黛膠囊(陝西天寧製藥有限責任公司生產，國葯准字Z20025225)4粒，三次/日；胸腺肽腸溶片(西安迪賽生物葯業有限責任公司，國葯准字H19991177)15mg，三次/日。對照組單用復方青黛膠囊4粒，三次/日，兩組患者均外用本院院內製齊水楊酸硫軟膏1日2次，療程均為8周。

兩組均於治療第2周、第4周、第6周、第8周各複診1次，由一名專科醫師觀察並詳細記錄患者紅斑、鱗屑、皮膚浸潤(厚度)、瘙癢及皮損面積作PASI評分，同時記錄患者的不良反應情況。

依據衛生部推薦臨床療效評分標準進行評估，即痊癒為PASI評分降低95%以上；顯效為PASI評分降低60%-94%；有效為PASI評分降低20%-59%；無效為PASI評分降低20%以下。有效率以痊癒加顯效計算。

兩組均經1個療程治療後。結果表明治療組和對照組有效率分別為75.00%和42.00%，經統計學處理均有顯著性差異(P<0.01）。

治療組和對照組分別有4例和3例在治療過程中出現輕度腹痛、腹瀉癥狀，未見其他不良反應，均堅持完成療程。兩組患者在治療前、治療結束時查血常規、大小便常規、肝腎功能均未發現異常。

本觀察表明，復方青黛膠囊聯合胸腺肽腸溶片口服治療尋常性銀屑病，與單用復方青黛膠囊組相比，明顯提高了療效，且服用方便，安全性好，值得臨床推廣。