睡不著覺吃片葯？失眠要該怎麼辦

似乎越來越多的人受到「失眠」的困擾。

焦慮、抑鬱、睡眠呼吸暫停、工作壓力大、慢性疾病……失眠的原因和安眠藥的品牌一樣不勝枚舉。

為了避免一些服用安眠藥的誤區、解答讀者關於安眠藥的疑問，丁香醫生特別整理了下面的內容，不妨來看看。

失眠一定需要藥物治療嗎？

不是所有的失眠問題都需要服藥治療。在全面檢查、找到失眠的原因後，聽聽醫生的建議。

若長期遭受失眠困擾，醫生可能會根據患者實際情況建議一些藥物治療方案（不僅僅局限於安眠藥）。

比如，長期失眠的人可能會伴有抑鬱焦慮的情緒、高血壓等，除了需要服用安眠藥之外，還要解決精神、血壓的問題；

若是某些由疾病導致的失眠，則還要重點針對原發疾病進行治療。

如果必須服用安眠藥，有幾點一定要注意：

1. 應儘可能避免白天服用；

2. 持續時間不宜超過 4 周；

3. 盡量避免連續每天用藥；

4. 老年人或兒童一定要在醫生的指導下使用。

老年人的失眠如何處理？

隨著年齡的增長，年紀越大，睡眠需求會越少。所以判定中老年朋友是否失眠，還要參考睡眠時間之外的其他標準，如睡眠質量、醒後是否恢復精力等。

而且，因老年人常存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等基礎疾病，加之肝腎功能逐漸退化，所以老年人使用安眠藥應十分慎重，詳細諮詢醫生的專業意見很有必要。

自己在藥店購買安眠藥可行嗎？

對於短期內出現的嚴重失眠問題，應該先至醫院就診，明確是否存在其他問題，以避免延誤其他疾病診治。

對於必須服用安眠藥的情況，需要在醫生的指導下服用，切忌擅自購買安眠類藥物自行服用。

在我國，一般的安眠藥都屬於特殊管制類藥物，只有憑醫生處方才能獲得，而藥店擅自售賣這類藥物是違法的。

特殊情況能吃安眠藥嗎？

身體在特殊情況下，孕有了失眠問題，一定要找專門的心理精神科醫生尋求幫助，儘可能地規避風險。千萬不能亂用鎮靜安眠藥。比如懷孕。

常用的安眠藥是安定類的藥物，懷孕婦女服用這類藥物會使胎兒及出生後的嬰兒出現肌張力下降、低體溫、呼吸困難等癥狀，容易導致胎兒宮內窘迫、發育受阻，還可能引起新生兒呼吸道感染，十分危險。

因此，一旦孕期出現睡眠差或失眠狀況，忌濫用安眠藥，而應以生活調理為主來改善睡眠。

吃了安眠藥還是睡不著？

對於入睡困難且容易驚醒的人群，一般醫生會建議使用長效安眠藥。這類藥物作用持續時間長，每晚最多服用一次。

單純入睡困難的人，使用短效安眠藥即可，這類藥物起效快失效也快。如果你用的是短效葯且離起床時間還早，可以再服用一次。

短效葯通常作用 3～4 小時，再次服藥時間取決於自己的日程安排。例如，打算早晨 6、7 點起床，那麼凌晨 3 點前服藥，早晨醒來時藥物基本代謝完畢，不會影響白天的活動。

當然，每個人的用藥效果可能會略有差異，可以詢問醫生，讓醫生結合檢查結果和具體的情況，幫助調整服藥方法。

喝酒送服安眠藥，

可以睡更好？

不建議這麼做。

酒精和安眠藥相互作用，有可能引起 —— 心跳變慢、頭暈眼花、呼吸困難，最糟糕的情況下甚至可能導致呼吸停止。而且飲酒本身，就會降低睡眠質量。

那麼喝酒多長時間之後，可以服用安眠藥呢？

由於每個人代謝酒精的速度不一樣，這個問題沒有準確答案。如果實在想喝酒就儘早喝，然後吃些不含酒精的食物，晚些時候服用安眠藥，儘可能拉長飲酒與服藥之間的時間間隔。

服用安眠藥有什麼副作用嗎？

有時安眠藥會讓人在白天感覺疲勞，影響注意力、判斷力和反應能力，所以服用安眠藥期間不宜駕車或操作機器。

除此之外，另一個很常見的問題是耐藥性。有的人在服藥一段時間後，發現藥物效果變差了，需要增大劑量才能達到之前的效果。如此長時間服用的話，會導致上癮和依賴。

如果發生這樣的情況，建議告知醫生，及時調整用藥方案。

另外，青光眼患者和重症肌無力患者嚴禁服用安眠藥。

長期服用安眠藥後

該怎麼停葯？

對於那些已多年服用安眠藥的老年人，不可強行停葯，這種情況下小劑量使用安眠藥反而是必要的，而且減葯的速度要慢。

建議在醫生的指導下逐漸減少藥物劑量。醫生可能會每周將藥物劑量減少一半：

假設原先每晚服用某藥物 10 毫克，可以嘗試每晚服用 5 毫克，持續一周；下一周再將藥物劑量減半，按每晚 2.5 毫克的劑量服用一周。如此逐量遞減，直至最後徹底停葯。

需要注意的是，有些藥物可以直接對半掰開，有些則不可以，比如緩釋藥物。具體的減量和服用方法，記得諮詢醫生。另外，有可能發生停葯後睡眠質量再次變差的情況，這需要用幾天時間來調整。如果仍舊睡不著就去看醫生。

安眠藥會導致失眠複發也是一些專家更青睞非藥物的行為認知療法（CBT）的原因。

什麼是行為認知療法（CBT）？

行為認知療法（CBT）是指通過改變失眠患者對睡眠的看法、教授一些有助睡眠的技巧（比如改變睡眠的環境、限制睡前的活動等）來改善睡眠質量。研究表明對某些人群， CBT 可以和藥物一樣有效，而且還沒有藥物帶來的那些副作用。

人們常常把暴躁易怒等一切負能量歸罪於睡眠不足，把睡眠看得太過重要，反而導致睡不著覺。CBT 可糾正這種扭曲的想法。

當然，根據具體情況，有時 CBT 也需要聯合藥物。

「天然製劑」「安神保健品」

是否值得一試？

別抱很大的希望。

人體在睡眠時分泌的「褪黑素」，以及某些號稱有安神作用的植物也許對睡眠有幫助，但目前缺乏有力的研究證據來證實它們的功效。而且某些非正規廠商生產的製劑，消費者並不知道其中添加了什麼成分，其安全性甚至都要打一個問號。

責任編輯：倪佳驊

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

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