血糖不穩？可能是這 8 個原因

血糖控制不好，應該是糖友們最煩心的事了。

人體是一台精密的儀器，影響血糖因素非常多。今天，給大家總結了最常見的 8 個原因，大家趕快對照看看吧。

降糖葯的選擇，需要結合糖友們疾病狀況、體形、年齡、有無其他疾病等許多因素，由專業醫生來判斷，並不是大家去某個藥店問了導購員，三言兩語就能決定的。

自行購買降糖葯，常常因為糖友們不清楚藥物的作用機制，同時使用幾種作用機制基本相似的藥物。

比如，常常有人將格列吡嗪和格列齊特，格列吡嗪和瑞格列奈合用，這樣的做法，不會使藥效加倍，反而可能會增加藥物的副作用，我們尤其需要注意避免。

2服藥時間錯誤

不同的藥物有不同的服用時間，只有按照藥物使用說明服用，才能將藥物的最大的效果充分發揮出來，最大程度地減少可能的副作用。

常見降糖藥物的服用時間可以參考：

有時候，不記得吃藥，等記起來就已經過了應該用藥的時間了，還能補救嗎？點擊查看：降糖葯忘了吃，怎麼辦？

糖尿病的用藥不是千篇一律，而是需要根據糖友的個人情況，「量體裁衣」，制定個體化的用藥方案。而且即使是同一位糖友，在疾病發展的不同階段也需要不同的藥物。

大家千萬不能看到別人使用某種降糖藥物效果好，自己也盲從改葯，這樣血糖很容易出現波動。

還是那句話，只有適合自己的才是最好的，千萬不要東施效顰。

4藥物失效

導致藥物失效的原因很多。常見的有下面這 3 種：

1. 胰島功能下降

胰島功能下降、甚至衰竭，可以造成口服降糖藥效果下降、甚至失效。

在這種情況下，即使不斷增加口服藥物的劑量或種類，血糖可能仍然居高不下。此時，口服藥已經不能控制好血糖，往往需要考慮換用胰島素，或者用口服藥物聯合胰島素治療。

2. 胰島功能暫時性下降

由於嚴重高血糖的毒性作用，而使胰島分泌功能處於「休眠」狀態。

這種情況下，在接受短期胰島素治療、解除糖毒性之後，胰島功能有望重新恢復，原本失效的口服降糖藥物也可能重新恢復療效。

所以，當醫生建議進行胰島素治療的時候，大家千萬不要有顧慮，該用胰島素的時候就要用。

3. 飲食、運動控制不佳

飲食控制不嚴、缺乏運動，將導致餐後血糖波動，體重增加。同時，還會增加胰島素抵抗，使身體對胰島素不敏感，使降糖藥效果下降。

所以，控制飲食、適量運動，是糖尿病治療中必不可少的措施。

藥效的發揮是一個循序漸進的過程，隨著用藥時間的延長，降糖的效果才逐漸顯現出來。

所以，如果近期調整了藥物劑量，或增加了新的藥物，不要看著血糖沒有降下來，過於著急，馬上去調整藥物。可以多測幾次血糖，多觀察幾天看看，畢竟藥效的發揮還是需要一定的時間的。

而且，過於心急，把血糖降得太快，可能由於身體不適應而誘發低血糖反應，雖然這個時候血糖比較高，但還是會出現飢餓、心慌、手抖、頭暈等低血糖的癥狀。

點擊查看：什麼是低血糖反應？和低血糖症有什麼不同？

6胰島素使用不當

胰島素是控制血糖的利器，但有些糖友由於沒有掌握正確使用方法，使效果大打折扣。

常見的錯誤包括：胰島素儲存不當、過期；胰島素種類錯誤；預混胰島素沒有混勻；胰島素注射時間不正確等等。

點擊查看：如何正確使用胰島素？

患有某些嚴重的疾病，比如心肌梗死、腦中風、腦外傷、嚴重感染等，身體內升高血糖的各種激素會明顯增加，血糖隨之急劇升高。這個時候，往往需要住院治療，需要專科醫生調整降糖藥物，以控制好血糖。

有些糖友，即使是常見的感冒、發燒也可能造成短暫的血糖升高，如果血糖不是特別高（比如，不高於 14.0 mmol/L），可以不調整降糖藥物。

一般來說，在疾病得到控制後，血糖也會得到控制。

糖友們可能患有其他疾病，在治療這些疾病的過程中，需要使用相應的藥物治療。

不過，有些藥物藥物可能引起血糖的波動，比如含蔗糖的咳嗽糖漿、某些感冒藥，糖皮質激素等。

所以，糖友在治療其他疾病時，一定記得告訴醫生，自己有糖尿病，醫生會充分考慮基礎疾病，合理選擇藥物。

如果需要應用對血糖有影響的藥物，需要堅持血糖監測，以便及時調整降糖藥物，將血糖控制在合理的範圍。

上面這些情況，是引起血糖波動常見的原因。但是，引起血糖波動的原因實在太多了，有些時候，自己的確很難找出具體的原因來。

這個時候，別忘了及時去醫院檢查，請專科醫生幫助分析原因，儘快將血糖控制在合理的範圍內。

責編：羽方 / 圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

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