如何對付強迫症

強迫症，全稱強迫性神經官能症，是神經質的一種，其癥狀狀是患者明知某些念頭和動作不合理、毫無必要或毫無意義，但竭盡全力也不能剋制這些念頭和動作的反覆發生，患者為此深感焦慮和苦惱。按巴甫洛夫的條件反射學說來講，這是由於患者情感體驗過於深刻，在大腦皮層某個區域形成頑固的病理惰性興奮灶，使興奮過程向抑制過程轉換髮生困難。所以，只有反射行為（癥狀）重複多次後，才能平息興奮灶的興奮，使患者減輕緊張和焦慮。而精神分析則認為，強迫症是患者被壓抑的潛意識能量的一種釋放形式。患者的意識認為，重複某些念頭和動作是不正常的，但深入分析就會發現，難以克制的癥狀背後隱含某種意義。強迫症的性格基礎是強迫性個性特點：自卑、內向、敏感、刻板、追求完美等。這種人心理防禦意識很強，一時遭遇挫折，容易體驗到劇烈的心理衝突，從而導致對自我的強烈不滿。強迫症本質上是患者無力應付現實的自慰行為：旺盛的本體能量向外釋放的渠道受阻，只能以某種儀式性的念頭和動作獲得替代的滿足。由於患者的全部精力粘著在癥狀上，軟弱的自我因離開現實環境而獲得暫時解脫。問題出在，患者有較強的自知力，知道強迫行為是不合理不正常的，就竭力抗拒和抵制，但抗拒和抵制又往往失敗，在森田正馬看來，產生了所謂精神交互作用的現象。正常人也有重複念頭和動作，不過這種重複都能找到較為充分的現實理由，所以也就不會去主動克制，也不會伴隨苦惱。譬如，你出門時正在考慮問題，忘了房門是否上鎖，回去檢查一次就放心了。然而，強迫症患者檢查了好幾遍仍擔心有閃失，他對自己總持懷疑態度，用萬分之九千九百九十九的注意力，指向萬分之一的可能性目標。強迫症原來叫做精神衰弱，這是一種精神的萎縮和自殘。在與強迫症的博斗中，有人用行為療法的原理，把一個橡皮筋套在手腕上，當癥狀出現時就彈拉它以轉移注意力，試圖依靠頑強的毅力來克制強迫癥狀的發生。這樣的方法卻不一定有效。所以，有人選擇精神分析學派，如果把弗洛伊德和森田正馬的學說結合起來看，明白強迫症的形成機制，就會大徹大悟，獲益匪淺。道家言，順其自然。這句話人人皆知，而且常掛在嘴邊，但要真正理解順其自然的涵義並能依此而為，就不那麼容易了。人類對付洪水有兩個辦法：一是堵，二是疏。先加高大堤，強堵；堵不住再扒個口子分流，疏。我們人的思維定式，往往先想到堵，甚至只想到堵，因為疏導分流的代價太高，且有許多不可測因素。但是，心理的堤壩往往難擋由強刺激突然激活，或由弱刺激長期積聚而壓抑的潛意識的洪流，這是一股巨大的能量，若不能儘快扒個口子將意識分流到安全地帶，意識自己就會從心理防禦最薄弱的地方衝出來，造成災難。行為療法的原理是「堵」，精神分析療法和森田療法的原理是「疏『，從心理治療的角度看，堵和疏各有千秋，不過，除非患者的意志力驚人地強大，否則就不要自己去硬堵，話說回來，如果有那種超人的毅力，就不會患上強迫症。森田療法的精髓是順其自然，為所當為。森田告誡患者，要承認癥狀是自我的一部分，要接納它，該幹什麼幹什麼，為所當為。可是，患者如何才能做到這一點呢？往往道理很清楚，可就是做不到，因為患者認為強迫癥狀是極其荒唐可笑的，毫無道理。看來，我們只有為強迫癥狀找到某種意義或合理性，才能使患者真正接納它，進而做到順其自然。一切心理障礙的產生，都可歸於人的本我和超我的衝突，衝突導致自我的分裂。本我與超我的反差越大，衝突就越大，現實我」自我「就越難以調和。其實，人的所作所為都是必然的和有意義的，有些行為是意識贊成但潛意識反對，而有些則是潛意識贊成而意識反對，也就是說，人的一言一行不是出於「本我」就是出於「超我」，都是組成完整人格的必不可少的部分，你沒有理由也不可能排斥其中任何一個，尤其是最容易被漠視的潛意識的「本我」。有了以上認識，回頭再看強迫癥狀，就變得好理解了。癥狀其實是有意義的，那只是被壓抑太久的「本我」出來放風，舒展一下筋骨而已。無能無奈的「自我」（現實我）為了「超我」而殘酷地打壓「本我」，「本我」沒有別的辦法，只好自己在自我心理防禦的堤壩上扒開個口子衝出來。「超我」以為自己的力量無比強大，試圖完全支配「自我」（現實我），而「自我」則被這種假象所蒙蔽，毫不顧及「本我」的感受，錯以為只要聽從「超我」的指揮就萬事大吉。所以，為了減輕自我的衝突和焦慮，大膽放「本我」出來吧，讓她盡情地表演一番，沒什麼大不了的。因為意識之弦綳得太緊會斷的，適當松一松不會出大亂。請別擔心，「本我」不會永遠賴在外面招搖，時間長了她就會自覺沒趣，因為她就是沖著與「超我」較勁才出來顯示一下自己的力量，一旦人家都不搭理她了，她還折騰啥？她必會偃旗息鼓，慢慢回撤，因為她的居所在潛意識裡，她本來就不喜歡張揚。
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