手足癬用藥

達克寧還是派瑞松，你用對了嗎？發表於 2015-04-24已閱讀99970次 足癬的的治療，目標是清除病原菌、快速緩解癥狀及防止複發。原則上以外用藥為主，如聯苯苄唑乳膏、咪康唑、益康唑、酮康唑、舍他康唑及特比萘芬軟膏等等，這一大串拗口的名字也許已經將你繞昏了，但是，不難發現，它們的名字里基本都有一個「唑」字，這一類抗真菌葯屬於唑類，而特比萘芬則屬於丙烯胺類，這兩類就是目前用於治療皮膚癬菌感染的最主要藥物，一般選擇一種即可。老百姓常用的「達克寧」就是硝酸咪康唑軟膏，屬於唑類；一些具有角質剝脫作用的製劑也有一定的抗真菌作用，如水楊酸、苯甲酸等，大家常用的「足光散」就同時含有這兩種製劑，所以很多人使用的時候會反應「腳上的皮都脫了一層」，正是因為其強有力的角質剝脫作用；還有一種大家經常用的就是「派瑞松」，專業名叫曲安奈德益康唑乳膏，這其實是一種復方製劑。所謂復方製劑就是兩種及多種不同效用的葯共同發揮作用，而「派瑞松」就是「曲安奈德」和「益康唑」的復方製劑，前者屬於激素類，後者屬於唑類抗真菌葯，這種復方製劑可用於治療炎症較重的體股癬患者，但應注意避免糖皮質激素的不良反應，建議限期應用1-2周，隨後改用單方抗真菌藥物至皮損清除。類似的葯還有「皮康王」，專業名叫復方酮康唑軟膏，是酮康唑和丙酸氯倍他索（也是一種激素）的復方製劑。所以，當我們自行購葯時就要注意了，不要只注重看商品名，一定要看它的專業名，如果名字里有「復方」二字，就一定要慎用了。 足癬局部治療的藥物及劑型選擇可參照如下標準： 1、水皰型：可使用較溫和的溶液和乳膏製劑，如1%特比萘芬噴霧劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。 2、間擦糜爛型：一般先使用粉劑，待局部皮損乾燥後再使用溶液或乳膏製劑，如2%硝酸咪康唑散劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。 3、鱗屑角化型：可選擇乳膏或軟膏製劑，必要時配合角質剝脫劑。 4、混合型：按不同的類型分別治療，散劑、乳膏或噴霧劑可以聯合使用。可將散劑灑於鞋、襪內，再配合使用軟膏或霜劑，既有協同治療作用，又可以有效防止複發或再感染。 5、頑固型：對於局部治療效果欠佳、皮損廣泛或反覆發作的患者，或者皮損為角化增厚型、浸漬糜爛型、或合併有其他不利於足癬治癒的系統疾病如免疫功能缺陷的患者，除了外用藥物，也可考慮口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，內服外用雙管齊下，起效更快，效果更好。 6、合併「灰指甲」：「灰指甲」就是甲癬，很多常年不愈的足癬患者往往發展為甲癬，兩者常常互為因果，所以如果患者合併有足癬和甲癬，應一併治療。
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