母乳餵養與母嬰健康的探討

1.母乳餵養的優勢一、 母乳不同階段營養成分不同嬰兒配方奶粉的目標，一直是儘力去模仿母乳的成分或者效果。自從20世紀初，嬰兒配方奶粉的每一項進展，都是基於藉助更先進的手段對母乳成分或者其效果進行分析的結果。從最開始僅僅調整蛋白質的組成比例，用植物油代替動物脂肪，再到添加各種微量營養素，儘管嬰兒配方奶粉一步一步越來越接近母乳成分，但只是跟在母乳的後面，一直在模仿，從未能超越。因為母乳的成分是與時俱進的，可以保證嬰兒可以健康的成長。1.1.1初乳：產後5天內所分泌的乳汁稱初乳。初乳量少，每天約10～40ml，由於含有?胡蘿蔔素故色黃，含蛋白質及有形物質較多故質稠。初乳中含蛋白質量比成熟乳多，尤其是分泌型IgA(SIgA)，曾被稱為出生後最早獲得的口服免疫抗體。脂肪和乳糖含量則較成熟乳少。維生素A、牛磺酸和礦物質的含量頗豐富，對新生兒的生長發育和抗感染能力十分重要。1.1.2過渡乳：產後6～10天的乳汁稱為過渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白質與礦物質含量逐漸減，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4則迅速下降。1.1.3成熟乳：產後11天～9個月的乳汁為成熟乳。蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml。1.1.4晚乳：產後10個月以後的乳汁為晚乳。晚乳的總量和營養成分都較少。二、 母乳在營養成分上獨一無二人奶與其它動物的奶有很大不同，例如以牛奶為例進行比較，見表1和表2。表1：成分人乳牛乳水(g/100g)8888蛋白質(g/100g)0.93.3酪蛋白(g/100g)0.41.7乳白蛋白(g/100g)0.40.4乳球蛋白(g/100g)0.20.2脂肪(g/100g)3.83.8不飽和脂肪（％）8.02.0乳糖(g/100g)7.04.8鈣34117鉀55138鎂412銅0.040.03鐵0.050.05鋅0.40.4磷1592鈉1558碘0.0030.005維生素A(國際單位)18981025維生素B1(微克)160440維生素B2(微克)3601750煙酸（微克）1470940維生素B6(微克)100640葉酸(微克)5255維生素B12(微克)0.34維生素C(mg)4311維生素D(iu)2214維生素E(mg)20.4維生素K(微克)1560表2：人乳、牛乳蛋白電泳圖譜掃描結果蛋白種類人乳含量（%）牛乳含量（%）乳清蛋白70.40（64.1-74.40）21.5酪蛋白30.20（27.40-35.10）78.51.2.1蛋白質牛奶的蛋白質雖然比母乳要高，但對於嬰兒來說，蛋白質不在於量的多少，而主要是看其中具體蛋白質種類所佔的量。母乳的主要蛋白質是乳清蛋白，包括乳轉鐵蛋白、乳白蛋白和α-乳白蛋白，，約佔總蛋白質的70%；其酪蛋白主要是β-酪蛋白和κ-酪蛋白，為總蛋白質的30%左右，酪蛋白與乳清蛋白的比例適宜，易於消化吸收，營養價值高。但是牛奶中大部分是酪蛋白，在嬰兒胃中容易結成硬塊，不易消化，且可使大便乾燥。而且母乳中的β-酪蛋白具有非常好的消化性。在對酪蛋白模擬體外消化實驗中，發現在180分鐘的實驗中，α-酪蛋白消化速度遠沒有β-酪蛋白快，α-酪蛋白剩下30%，而是95%被消化了。通過實驗還發現發現，β-酪蛋白可以降低嬰兒的過敏性。β-酪蛋白除了具有低過敏性之外還有其他的一些功能，比如說還具有抗高血壓的功能，因為它在消化過程中可以施放出抗高血壓的生物活性肽，然後它還有抗病毒的功能；具有抗菌性，能夠抑制細菌的生長，同時β-酪蛋白可以防止活性蛋白變異，另外β-酪蛋白可以促進礦物質吸收。1.2.2氨基酸人乳中含牛磺酸較牛乳為多。牛磺酸與膽汁酸結合，在消化過程中起重要作用，它可維持細胞的穩定性。1.2.3乳糖乳糖是6 個月內嬰兒熱能的主要來源，母乳中的乳糖含量高，容易分解成葡萄糖供給代謝旺盛的腦部使用，也可以幫助鈣的吸收。母乳中所含的乙型乳糖有間接抑制大腸桿菌生長的作用。而牛乳中是甲型乳糖，能間接促進大腸桿菌的生長。1.2.4脂肪人奶中所含的脂肪酸是屬於不飽和脂肪酸，較適合人類的吸收；牛奶雖然聞起來味道比較香，那是飽和脂肪酸的香味，但是不適合人類嬰兒的消化吸收。母乳中脂肪球少，且含多種消化酶，加上小兒吸吮乳汁時舌咽分泌的舌脂酶，有助於脂肪的消化。故對缺乏胰脂酶的新生兒和早產兒更為有利。此外，母乳中的不飽和脂肪酸對嬰兒腦和神經的發育有益。1.2.5礦物質從對比中看出，母乳比牛奶少，但母乳中的吸收利用率要比牛奶高，同時也減輕了嬰兒腎臟的壓力。母乳中鈣磷的比例為2：1，易於吸收。對防治佝僂病有一定作用。而牛奶為1.2：1，不易吸收。母乳中鋅的吸收率可達59.2%，而牛乳僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%-75%，而牛奶中鐵的吸收率為13%。此外，母乳中還有豐富的銅，對保護嬰兒嬌嫩心血管有很大作用。三、 母乳餵養是溝通母子情感的絕佳方式有時嬰兒哭鬧並不是飢餓，但餵奶是安撫他的好辦法，因為他需要吮吸媽媽乳房時的那份安全感。並且這種餵養行為在母子之間有數次甚至十幾次的接觸、擁胞、撫摸，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示和情感交流，使其彼此互愛。儘早使嬰兒從感情上親近母親，會提高以後對孩子的教育成效。使嬰兒獲得最大的滿足感和安全感，這對培養兒童良好的情緒，促進其心理發育十分重要。有研究提示，母乳餵養還有助於孩子的智力發育，特別是情商的發育。2.母乳餵養與嬰兒的健康2.1可提供嬰兒不同時期生長發育所需的營養素通過表1和表2的對比，可以看出乳母中所含營養素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質、脂肪、碳物質、維生素、水，最適宜嬰兒消化、吸收，是嬰兒最合理天然食物的來源。2.2可提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病的能力初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力。母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力。主要機理是當母親被感染後，乳母體內的白細胞產生抗體保護乳母，某些白細胞進入乳房並在該處產生抗體，母體感染產生的抗體分泌進入乳汁，從而保護嬰兒。這也是世界衛生組織積極提倡母乳餵養的重要原因。2.3可促進嬰兒胃腸道的發育，提高對母乳營養素的消化、吸收、利用母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子可以促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶可以促進嬰兒隊母乳中營養素的消化、吸收。2.4可促進嬰兒神經系統發育母乳中含有嬰兒腦神經發育的重要物質，如牛磺酸、DHA，並且通過母乳餵養可以促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發育。2.5可降低成年後患代謝性疾病幾率母乳餵養的孩子，在出生後1～2年生長發育正常，成年後患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降。3.母乳餵養與母親的健康英國的牛津大學研究人員最近在《國際肥胖症雜誌》上發表報告說，母乳餵養長期看來有助於降低母親的肥胖症及相關疾病的風險。他們的研究基於此前一項大規模調查所收集的健康數據，調查對象包括70多萬名絕經後女性，她們平均年齡約為58歲。這些女性中，在曾經生育的那部分群體里，有70%曾經進行母乳餵養，並平均持續7.7個月。研究人員發現，如果用BMI來測算，那些曾經進行母乳餵養的受調查母親的平均身體質量指數會有所下降，母乳餵養每6個月就能下降0.22，即1%。儘管下降1%看起來是個小數字，但如果把這個下降比例放在整體人口上來衡量，就能看出這個影響有多麼巨大。同時母乳餵養可以增進母子間情感。母親的餵養行為會使得嬰兒緊緊依偎在媽媽的懷抱里，那種親密無間的肌膚相親的觸覺，會使媽媽強烈的感受到自己和孩子之間無法取代的獨特關係，母愛被充分喚起。同時伴隨嬰兒吸吮乳頭而產生的縮宮素，能促進子宮收縮，減少產後出血，促使子宮復舊。 母體內的蛋白質、鐵等，能通過產後閉經得以貯存，有利於產後的康復。哺乳增加的消耗，可加速體內在孕期積累的脂肪減少，有利於早日恢復體型，健康的母親，在母乳餵養頭三個月，每個月可以減重0.8千克。哺乳期閉經亦有利於延長生育間隔。哺乳的行為也可使母親心情愉悅。母乳餵養不僅可以降低患乳腺癌、卵巢癌的危險，在澳大利亞進行的一項新的研究顯示，對孩子進行母乳餵養的母親，患卵巢癌的風險較低。在這項研究中，科學家把493名被診斷處患卵巢癌的婦女，與相似年齡的472名健康女性進行了對照研究，結果顯示，與對孩子進行母乳餵養不到7個月的婦女相比，那些讓孩子接受母乳餵養至少13個月的婦女，患卵巢癌的幾率減少了63%。研究還發現，母親歲生的孩子越多，這種效果就越明顯。那些有3個孩子，且喂母乳時間總共達到31個月以上的婦女，要比母乳餵養不到10個月的婦女患此癌症的幾率低91%。4.母乳餵養的面臨的問題雖然母乳對嬰兒來說一直是天然的完美食品，但是因為我們現在生活在工業社會中，我們的食物鏈受工業污染的概率非常高，我們睡覺的床墊、房間的塗料、殺蟲劑，都可能進入到食物鏈之中，亦或者我們吃過的壽司里含汞，去過的加油站有苯，速溶咖啡杯有全氟辛酸（抗油脂塗層），面霜里有防腐性苯鉀酸酯，燒烤架上的油煙中有鉻…母親也在這個食物鏈之中，而嬰兒的食物-母乳，也必然會受到食物鏈的影響，且因為嬰兒處於這個食物鏈的最底層，所受的污染可能更加嚴重。這是食物鏈原理。在秘魯首府利馬舉行的第15屆國際母乳與哺乳研究協會的會議上，分子生活學家、生物化學家和遺傳學家採用新技術對母乳進行研究，發現母乳被越來越多的化學成分所污染：DDT（殺蟲劑）、PCBs（多氯聯苯）、三氯乙烯、高氯酸鹽、二苯呋喃（燃燒產物）、汞、鉛、苯和砷。母乳所面對的問題，同時也是整個人類所面對的問題。因此，人類在健康方面所要做出的改變和努力尚且任重道遠。
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