懷疑孩子性早熟做什麼檢查？

激發實驗是判斷真假性早熟的金標準，當高度懷疑孩子早熟，但又有一些檢查結果沒有達到性早熟的標準，就需要做激發實驗。 比如孩子確實乳房發育了、子宮和卵巢也大了，但查激素數值並不高，這時醫生會用一點葯來刺激一下大腦中樞，看它的反應怎麼樣。如果給一點葯大腦中樞的反應很強烈，發現促性腺激素會明顯增高，那就提示孩子的大腦中樞確實已經開始啟動發育命令了，就認定是真性早熟。如果不是真性早熟，給一點刺激大腦中樞是沒有反應的，促性腺激素就不會增高。

家長擔心做這個檢查會促進性早熟，針對這點您有什麼想對家長說的？

不會的，家長不用擔心這個問題，假性早熟的孩子不會因為做了這個檢查變成真性性早熟。

如果激發試驗不會促進性早熟，是不是可以直接做這項檢查確診真性還是假性？或者懷疑孩子性早熟就給孩子做一下？

這也是不對的！臨床醫生診斷一個疾病，一定是根據各種實驗室檢查以及孩子的癥狀表現綜合判斷的，不能單憑某一項檢查做出判斷。而且，也不是所有懷疑性早熟的孩子最終都必須要做激發試驗。

什麼情況下是必須要做激發試驗？

高度懷疑是真性早熟、但又不能確診的孩子，是要做促性腺激素激發實驗的。比如說孩子的骨齡比實際年齡剛剛大了一歲，檢查子宮卵巢也顯示偏大，但還是沒有到性早熟的水平，這時候就必須做激發實驗來判斷一下。

什麼情況下不需要做激發實驗呢？

以下的情況可以不用做激發實驗： ① 一、兩歲的孩子出現乳房發育，大部分是小青春期的狀態，通過骨齡檢查就能發現骨齡沒有超速，不必做激發試驗； ② 已經明確是真性早熟或者明確是假性早熟的孩子，也不必做激發試驗。舉個例子，孩子從乳房發育到來月經，中間只有一個兩月的時間，這明顯不是真性早熟，所以不必做激發試驗。因為真性早熟的孩子，從乳房發育到來月經，最快也要經歷一年半左右的時間，一般是兩到三年。

激發試驗是診斷性早熟的金標準，是不是只做一次就可以了？

不一定。有些孩子高度懷疑是真性早熟，但做了激發試驗發現還沒有達到真性早熟的程度，這種情況會暫時觀察，可能半年後會重複做一次激發試驗來確診。 另外還有一種情況，就是孩子是部分性性早熟，只是沒有完全達到真正性早熟的程度，這種情況就需要多觀察，在適當的時候再做一次激發實驗。這期間可以用一些中藥來暫緩發育狀態，阻斷或者延緩孩子發育成真性早熟的腳步。

如果是真性早熟，是不是就一定要治療？

即便是真性早熟，也不一定要治療。診斷早熟是一方面，用不用治療還是要判斷性早熟會不會對孩子造成什麼不利的影響，最關鍵的是會不會影響孩子最終的身高、會不會影響孩子的心理健康。當然是否要治療還要與家長充分的溝通，看家長的意願和期望是什麼，不是醫生能夠完全作主的。 比如在身高方面，一個女孩雖然是真性早熟，但根據骨齡預測未來身高可以達到1.6米以上，醫生和家長積極溝通後，媽媽認為身高挺好的，那就可以不用治了。 在心理健康方面：孩子診斷了早熟，醫生預測可能10歲就會來月經，雖然最終身高不受影響，但是家長認為孩子年齡太小，心理的發育成熟度很低，不能夠接受孩子10歲來月經，也可以通過藥物來推遲發育。

所以，在孩子早熟的治療方面，醫生和家長都要考慮這幾個問題：孩子目前的狀態是什麼？今後可能的結局是什麼？家長希望的結局是什麼？但最終的目的都是讓孩子有一個健康的心理和滿意的身高。

孩子真性早熟，但個子不高，治療還需要注意這個問題！

早熟的孩子一般骨齡比實際年齡大，孩子的生長速度比較快，身高長得也比較快，一年可能會長個8、9公分。但有一部分孩子雖然診斷是真性早熟，但他的生長沒有加速，身高也不高，最終的結局就是矮小。這種情況，在治療時除了要用抑制性發育的藥物外，還要聯合生長激素治療，才能讓孩子有個滿意的身高。 因為治療性早熟要用抑制性發育的葯，它的作用是讓性激素分泌減少，使得乳房增大等第二性徵回縮，同時也會造成生長速度下降。這種下降是降到正常狀態的生長速度，不會低於正常生長速度。但對於本身生長速度就慢的早熟孩子來說，用了抑制性發育的藥物後長得會更慢，所以要聯合生長激素治療，讓孩子最終有一個滿意的身高。

真性早熟治療之後，還要做激發試驗嗎？

從指南上來看，推薦治療後再做一次激發實驗，來檢驗藥物是不是已經抑制住早熟的情況了，但實際上從其他檢查也能看出來，比如說超聲檢查，用藥治療三個月後做一個超聲檢查，與治療前相比子宮、卵巢明顯縮小，達到這個年齡段孩子的正常狀態，或者說外觀上乳腺發育明顯縮小或者消失了，就可以認為抑制住了早熟，不需要再做激發實驗。只有治療效果不太明顯的孩子，才需要再次做激發實驗。