中醫如何治夜間咳嗽？

中醫如何治夜間咳嗽？全球醫院網2010-03-27我要評論 中醫認為，肺很嬌嫩，為「華蓋之臟」，眼下正值肺的「多事之春」，尤其是老年人體質較弱，免疫力低下，稍有不慎極易誘發咳嗽等呼吸道疾病。特別是夜間咳嗽尤為令人苦惱，輕則影響睡眠，重則危及生命。夜間咳嗽往往病因較為複雜，不像普通感冒咳嗽那麼簡單。陰虛肺燥是罪魁禍首年近30歲的周女士，兩年來經常夜裡咳嗽，有黃痰不易吐出，喉嚨發乾，口渴，舌邊有齒痕。近半月來周女士咳嗽加重，影響睡眠，不得不到醫院就診。生活中，如周女士這樣的患者非常多見。周女士本身屬陰虛體質，加上氣候乾燥，導致肺燥陰虛。中醫學認為，晝屬陽，夜屬陰，天人相應。夜裡人體應當陰氣盛，但患者肺燥陰虛，肺氣不宣，故而咳嗽。治療當以滋陰潤肺、化痰止咳為主。處方如下：西洋參3克，北沙參10克，麥冬10克，五味子10克，桔梗10克，甜杏仁10克，川貝母10克，枳殼10克，炙枇杷葉12克，炙紫菀12克，霜桑葉10克，百合10克，炙百部6克，炙甘草6克。周女士服藥7劑後，病癒。復方川貝精片宣肺化痰，止咳平喘。方中麻黃辛苦，性溫，辛散溫通，解表風寒之邪，苦降肺氣，宣肺止咳以平喘，為君。陳皮、半夏、遠志、桔梗宣肺理氣，燥濕化痰，合為臣葯。川貝母有潤肺化痰之功，可助臣葯之力，又可制約麻黃辛散之性；五味子斂肺止咳，調和諸葯，為使葯。臨床多用於急、慢性支氣管炎，支氣管擴張等屬風寒咳嗽，表現為咳嗽氣喘，胸悶，痰多者。氣候乾燥的季節應多食用一些梨、甘蔗、枸杞子、葡萄、銀耳、鴨肉、魚肉和青菜等滋潤之品，不宜多吃辛溫燥熱的辣椒、羊肉等。肺燥陰虛引起的夜間咳嗽較容易治療，但若出現痰中帶血，要引起高度警惕，需及時到醫院進行檢查，以排除患有肺癆（肺結核）。痰濕阻肺亦難辭其咎張先生56歲，有冠心病史。近幾天出現夜間陣發性咳嗽，吐白色泡沫痰，伴有胸悶、呼吸困難，坐起來才感覺好一些。這是因為脾運失司，痰濁內生，上貯於肺，肺氣壅塞而導致咳嗽。患者體位改變而咳嗽加劇，提示出現左心功能不全（即左心衰）。治療當燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳湯合三子養親湯加減以及用通宣理肺片來治療。通宣理肺片處方來源於宋代的《太平惠民和劑局方》「參蘇飲」加減，有解表散寒，宣肺止嗽的功能。方中成分紫蘇、麻黃性溫辛散，疏風散寒，發汗解表，宣肺平喘，共為君葯。前胡、苦杏仁降氣化痰平喘；桔梗宣肺化痰利咽，三葯相伍，以復肺臟宣發肅降之機；陳皮、半夏燥濕化痰；茯苓健脾滲濕，以絕生痰之源，共為臣葯。黃芩清瀉肺熱，以防外邪內郁而化熱，並防麻黃、半夏等溫燥太過；枳殼理氣，使氣行則痰化津復，共為佐葯。甘草化痰止咳，調和諸葯，為使葯。用於風寒感冒咳嗽，發熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。痰濕阻肺也是導致夜間咳嗽的常見病因。中醫學認為，肺為貯痰之器，脾為生痰之源。夜間肺中有痰因睡眠不能及時吐出，積累到一定程度就會引發咳嗽。這種咳嗽白天也出現，但以夜間為重。西醫學認為，慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性左心功能不全引起的肺心病，治療不及時將有生命危險。治好了原發病，夜間咳嗽自然會消失。此類病人不宜吃梨、香蕉、肥肉等助濕生痰之物。夜間咳嗽不同於一般感冒咳嗽，要針對病因，辨證論治，標本兼治。對於無規律性的不分白天或夜間發生的突然刺激性劇烈咳嗽，應考慮呼吸系統出現惡性腫瘤的可能，要及時就診，以免貽誤治療時機。