糖醫說|酮體和酮症酸中毒你了解多少？

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4:54 糖醫說|酮症酸中毒 來自糖尿病家庭調養 1什麼是酮體？

酮體是人體脂肪在分解時生成的一種物質。尿中的酮體是三種不同成分的總稱，它們分別是丙酮、乙醯乙酸和β-羥基丁酸，它們都是體內脂肪代謝過程的中間產物。

正常情況下酮體產生極少，用常規方法檢測不出，因此普通人檢查試驗為陰性。但在飢餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加時，酮體產生速度大於組織利用速度，可出現酮血症，繼而發生酮尿。

酮體是一種酸性物質，當人體內酮體濃度過高時，人體的酸鹼平衡就被打破，血液pH值下降，二氧化碳結合力降低，嚴重時可發生昏迷甚至危及生命，這就是我們所說的糖尿病酮症酸中毒。

(1)1型糖尿病大多由於胰島素治療中斷、不足或胰島素失效而發生。

(2)2型糖尿病多在下列應激情況下發生。如：①各種感染。最常見的包括全身性感染、敗血症、肺部感染、化膿性皮膚感染、胃腸系急性感染、急性胰腺炎、腹膜炎、盆腔炎等。②急性心肌梗塞、心力衰竭、外傷、灼傷、手術、麻醉、嚴重精神刺激等。③飲食失調、胃腸疾患、高熱等，尤其伴嚴重嘔吐、腹瀉、厭食、大汗等導致嚴重失水而誘發酮症酸中毒。

(3)妊娠期糖尿病或原有糖尿病在妊娠和分娩時。

(4)胰島素耐藥性，由於受體不敏感，或胰島素抗體，受體抗體的產生。

糖尿病酮症酸中毒早期表現多是疲乏軟弱，四肢無力，繼而出現倦怠、嗜睡、頭痛、意識漸模糊，終至昏迷。最顯著額體征表現就是口中會有爛蘋果味(丙酮味)。

不過糖尿病酮症酸中毒是可以預防的，在治療糖尿病時，應加強糖尿病知識的學習。尤其1型糖尿病，應嚴格遵循胰島素治療制度，不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量，並且對胰島素必須注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高溫季節，以免失效。除此之外我們還可以從以下幾方面預防酮症酸中毒

1、注意休息：過度勞累或長期精神緊張，可引起血糖增高，因此，必須保障足夠的睡眠，中午要有午休。

2、注意飲食：飲食調節對於糖友最為重要。工作繁忙，應酬多的最容易出問題，因此，糖友必須解決好這個問題，盡量減少應酬性宴會。

3、按時服藥：降糖葯一定要帶在身邊，並準時按量應用。對於應用胰島素的病人，不能因其他疾病出現時隨意減少或中止胰島素的治療，應儘快找醫生處理，調整胰島素用量。最好能購置一台血糖測量儀，經常自測血糖可使降糖葯應用得更準確、合理。

4、適當運動：運動可增加機體對葡萄糖的利用，是治療糖尿病的方法之一。糖友要堅持每天鍛煉20分鐘，運動強度不宜過大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。

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