卒中防治：最新指南對血脂管理的推薦

腦卒中是我國居民死亡的第一位原因，腦卒中亞型中，缺血性卒中最常見。血脂異常是缺血性卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）的重要危險因素，加強血脂管理對預防卒中發生或減少複發都有重要作用。在此我們回顧2015年最新卒中指南對血脂管理的要求。

1.急性期血脂管理：《中國缺血性腦卒中血脂管理指導規範》

研究顯示，急性缺血性腦卒中患者中，早期使用他汀類藥物是預後改善的獨立預測因素。急性期他汀治療還可改善早期及1年神經功能預後。增加他汀劑量可進一步提高生存率，改善神經功能預後。因此，中國缺血性腦卒中血脂管理指導規範對急性期他汀治療進行了積極推薦。

2.一級預防血脂管理：《中國腦血管病一級預防指南2015》

血脂異常與缺血性腦卒中發生率之間存在明顯相關性，研究顯示，總膽固醇每升高1mmol/L，腦卒中的發生率可增加25％。該指南對卒中一級預防中的血脂管理推薦如下。

3.二級預防血脂管理：《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014》

膽固醇水平是影響缺血性腦卒中或TIA複發的重要因素。降低膽固醇水平可以減少缺血性腦卒中或TIA的發生、複發和死亡。強化降低膽固醇預防腦卒中的臨床獲益已經得到臨床研究證實，該指南對二級預防中的降脂治療推薦如下。

出處：中國缺血性腦卒中血脂管理指導規範，

中國腦血管病一級預防指南2015，

中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014

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