皮下注射胰島素的注意事項

一、胰島素是糖尿病治療中較常見有效的藥物，皮下注射是糖尿病患者注射胰島素的最基本給藥方式，注射部位的選擇不僅關係到藥物的吸收與併發症的產生,而且可以減輕痛苦,有利於長期接受治療.人體皮下注射的最佳部位，注射胰島素的注意事項是需要根據自己的情況而選擇注射位置，皮下注射可選擇腹部、上臂、大腿外側和臀部：

1、腹部皮下注射:其特點是吸收快、吸收速度恆定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運動影響,能有效控制血糖,是糖尿病患者最樂意接受的注射部位。選擇腹部注射的依據是:

①腹部皮下注射具有吸收快等特點,特別適用於因餐後高血糖需注射短效胰島素的患者;

②腹部面積大,以肚臍為中心3厘米外均可注射,可分為左上、右上、左下、右下4個象限,每個象限再分為60個注射點,每點相距1厘米,以每天注射兩次計算,可用1個月,下個月再換個象限。如此,4個月輪換1周。由於上腹部吸收比下腹部快,為避免因經常變動注射部位引起胰島素吸收的差異,導致血糖波動,可按著右上、左上、左下、右下順時針方向轉換;

③因腹部面積大可反覆輪換使用,將有效防止脂肪細胞肥大和脂肪萎縮;

④腹部皮膚鬆弛,疼痛輕,容易注射,不用寬衣脫褲,最適合冬季和外出工作時注射。

2、上臂皮下注射:適合夏季,不用脫衣,注射方便,但自我注射容易過深,若達到肌層可能會影響胰島素的吸收。

3、臀部皮下注射:由於臀部皮下注射吸收慢,適用於中長效胰島素注射,其缺點是自己不能注射。

4、大腿外側皮下注射:由於此種方式需脫褲，外出時實在不是很方便，且冬季穿衣多也不是很方便，所以不太常用。

二、在注射胰島素的注意事項中需要注意準備所需器具與物品:

主要有胰島素製劑,75%酒精,消毒棉簽、胰島素注射器；

1、注射前要檢查胰島素製劑:是否在有效期內,是否密封無損.短效胰島素外觀澄清,若渾濁則不可使用，使用中長效胰島素時應將胰島素混勻,可放在雙手間緩緩搓動,切忌上下劇烈搖動.

2、若放在冰箱里，注射前應提前30-60min從冰箱取出恢復溫度；

3、抽吸時一定要保證所需胰島素劑量的準確性，防止低血糖和高血糖的發生；

4、注射部位一定要用75%酒精消毒,若對酒精過敏，可用注射用水，禁用含碘類消毒劑

5、注射部位可輕輕捏起（皮下脂肪較薄者）或用拇指與食指將皮膚繃緊（皮下脂肪較厚者）,針尖刺入後呈先回抽，未見血液後輕推針栓,使胰島素緩慢注入皮下,一般約3--5秒鐘完成,而後迅速拔出針頭,可用干棉球搽拭注射部位,切勿用力擠壓與揉搓.

三、若用胰島素筆注射胰島素，首次安裝胰島素筆芯需進行排氣，針頭需全部進入皮下，注射完畢至少停留6-10秒鐘拔出，以利於胰島素充分吸收，胰島素筆注射注射針頭需每次更換，避免反覆注射引起感染及反覆使用至其斷裂與皮下。