色素痣是黑色素細胞系統的良性腫瘤。中醫稱之為「黑子」。

色素痣是黑色素細胞系統的良性腫瘤。中醫稱之為「黑子」。 [病因病機] 中醫認為色素痣主要是由於皮膚脈絡失疏，腎中濁氣瘀毒聚結皮膚所致． 西醫認為構成色素痣的痣細胞既非正常組織應有成分，也非成熟的黑色素細胞，它可能來自黑色素細胞、神經鞘細胞或為胚胎黑色素母細胞的衍生。 (辨病} ． 矍 臨床表現 色素痣大多於兒童或青春期開始出現，亦有出生時就存在，可以說幾乎人人都有，數目多少不定。色素痣可發生於身體的任何部位，大小形態和顏色不一，可呈斑點狀、丘疹狀、疣狀、息肉狀或乳頭狀。小如針頭大，大至獸皮樣，覆蓋大片皮膚。顏色多為黑色，灰褐色或棕色，也可呈藍色、紫色。妊娠時可由於激素影響而使色素痣的顏色加深。 臨床病理上將色素痣分為交界痣、皮內痣和混合痣三種。交界痣可出現於任何年齡，但常始於嬰幼兒，好發於掌、跖和陰囊部，其他身體部位亦可見到，皮損多為平滑不高出皮面．皮內痣除不發生於掌跖和生殖器部位外，可發生於身體任何部位，皮損多為高出皮面呈半球形、疣狀或乳頭狀，並可長毛．混合痣的外觀形狀介於交界痣和皮內痣之間。 2 色素痣惡變的臨床特徵 目前認為大多數良性色素痣不會發生惡變，只有極少數出現下列表現時應引起高度注意：①色素痣短期內明顯增大和顏色加深，表面潮濕或結痂；②色素痣出現潰瘍、出血和繼發感染，局部皮溫升高，發紅痛疼或瘙癢，⑧色素痣中出現硬結或有衛星狀黑點形成；④毛痣的毛髮突然脫落。 3 色素痣的病理表現 交界痣在表皮下部或直接鄰近真皮處有痣細胞巢，上皮樣痣細胞排列規則，細胞內有大量色素。皮內痣其痣細胞巢或條索位於真皮不同深度，在痣細胞巢和表皮之間有明顯的正常區域。混合痣的病理變化同交界痣，但痣細胞巢呈索狀伸向真皮。 4 診斷 根據病史和臨床有色素的特徵，病理檢查有痣細胞的存在可確診。 [治療] 色素痣一般不需治療。 發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩背、外陰等易受摩擦刺激部位的色素痣或發生在顏面部位有礙美容的色素痣可考慮治療；色素痣出現惡變徵象時要及時治療。治療的方法可採用CO2激光、手術切除、電灼、冷凍等。較小的色素痣可用中藥五妙水仙膏、水晶膏治療。 [古籍選粹] 《諸病源候論》 面黑子者，風邪搏於血氣變化所生。 《外科正宗》 黑子，痣門也，此腎中濁氣混滯於陽，陽氣收束，結成黑子，堅而不散． 《醫宗金鑒．外科心法要訣》 黑子，此證生於面部，形如霉點，小者如黍，大者如豆，比皮膚高起一線，有自幼生者，亦有中年生者。由孫絡之血，滯於衛氣，陽氣束結而成．宜用銀針挑破，以水晶膏點之，三四日結痂，其痣自落。 (述評) 色素痣屬於中醫古醫籍所稱「黑子」的範疇。但應注意的是現代醫學的黑子病與中醫所稱的黑子概念不同．現代醫學的黑子又稱雀斑樣痣，是一種臨床表現與色素痣極相似但病理表現不同的色素障礙性皮膚病．
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