前列腺炎解惑

在青壯年期，由於細菌等病原微生物從尿道直接侵入，或者患扁桃體炎等，經血液間接侵入都可以引起前列腺的炎症，導致患者出現尿急、尿頻、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障礙等癥狀。前列腺的位置隱蔽，前列腺的脂質包膜又對藥物治療有屏障作用，所以，慢性前列腺炎的治療比較困難，不少病人可反覆發作直至老年。 　　明朗與含糊的病因 　　好端端的前列腺怎麼會發生炎症呢？乍一看病因十分明朗，幾乎有四分之五以上的病人，都會捕捉到肇事的「元兇」 ——細菌。最容易引起前列腺炎的細菌是大腸桿菌，其次是產氣桿菌、變形桿菌等，它們棲身在人體某處，尤其在前列腺附近，一旦身體抵抗力低下時，或者身體其他部位發炎病灶未得到有效控制時，這些細菌蠢蠢欲動，通過血液、淋巴或者直接蔓延進入前列腺胡作非為。在上述幾種侵犯途徑中，以後尿道部發炎、細菌通過前列腺在尿道精阜附近的排泄管開口入侵機會最多。恰恰男子若不注意外生殖器清潔，來自肛門附近的細菌很容易自尿道口逆行而上，釀成尿道炎，繼之引起前列腺炎。 　　說也蹊蹺，居然還有四分之一不到的病人，壓根兒找不到細菌，那麼肇事的「罪魁禍首」又是誰呢？病因頓時變得十分含糊，眾說紛壇之下，人們普遍認為，以下幾種情況，可能會反覆造成前列腺充血，宛如炎症樣表現，產生所謂的非細菌性前列腺炎。這些含糊的病因包括：習慣於有規律房事的男子，如因女方懷孕，生病不能繼續性交，性慾又十分旺盛，性衝動頻繁；長期沒有性生活，前列腺分泌液體大量「囤積」時；經常性交中斷或忍精不射；性生活過度、頻繁手淫或過分沉湎於性的問題；大量飲酒或吃刺激性強的食物；受寒、受濕或長時間騎車顛簸等。近代有些醫學家認為，找不到細菌未必沒有病原體在作怪，可能是支原體、衣原體等平時不引人注目的病原體在興風作浪的緣故。　　典型與模糊的癥狀 　　前列腺炎從發病癥狀看，分為急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因，幾乎清一色由細菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然，絕大多數是由細菌所致，稱為慢性細菌性前列腺炎；也有一部分正如上述找不到細菌，病因含糊，即上述的慢性非細菌性前列腺炎。 急性前列腺炎的癥狀可謂是十分典型，表現為前列腺部位，會陰部位下墜樣疼痛，連陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部都會出現隱痛。而且還會出現排尿異常，由於前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以產生排尿困難現象。隨著這些局部癥狀出現的同時，病人往往會出現高熱與畏寒，體溫有時竟可高達39－40℃，伴隨陣陣發寒，人也會發抖，精神不振，關節酸痛、周身乏力、噁心嘔吐等，如果此時作一次肛門直腸指檢，隔著腸壁可摸到前過緊鄰的前列腺腫得厲害，而且有壓痛。 　　慢性前列腺炎，無論細菌性抑或非細菌性，也有相當數量的病人表現有慢性狀況的典型癥狀，例如排尿結束後總有種滴瀝不清的感覺，或者真的會滴瀝出一些尿液；尿道口有 「滴白」現象，也就是經常在早晨起來發現尿道口有稀薄水樣 分泌或較厚稠的乳白色粘液粘著，或者是大便及排尿結束後尿道口有白色液體滴出；經常會陰部不適或外生殖器及肛門部脹痛等。在慢性前列腺炎病人中，也確有一部分人癥狀不典型，表現十分模糊，會出現一些莫名其妙似乎與前列腺炎毫不相干的癥狀，到頭來查明果真還是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性慾減退、早泄、射精疼痛、陽萎、血精、血尿、尿頻等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎病人最初並無相應的前列腺方面癥狀，而是出現心內膜炎、肛膜炎、結膜炎、肌炎、關節炎等疾病，這主要是侵犯前列腺的細菌產生的毒素在作怪的緣故，由此可見，慢性前列腺炎有癥狀模糊的一面，應該加以重視。至於慢性前列腺炎作肛門直腸指檢，前列腺局部腫脹並不明顯，也無壓痛，與急性病例相比可謂徑渭分明。　　藥物與物理的療法 　　通過分析癥狀，肛門直腸指檢以及前列腺液檢查，一般對前列腺炎都可作出正確診斷。於是著手作有效的治療。眼下，最為關鍵的治療有如下兩種： 　　一、抗菌藥物：適用於急性或慢性細菌性前列腺炎病人，但非細菌病例就不太合適。藥物種類很多，其中比較有效，能較高濃度進入前列腺者有復方新諾明、紅霉素、林可黴素、先鋒黴素、美滿黴素、氟哌酸、環丙氛呼酸等，醫生會根據病情選用。除此之外，清熱解毒的中藥也有一定療效。 　　二、前列腺按摩：適用於任何原因的慢性前列腺炎病人，但急性前列腺炎禁用。這是一種由醫生幫助進行的技術，具體方法是：病人取倒卧或彎腰位，醫生戴上手術手套，食指蘸上一些潤滑劑後，輕柔地插入病人肛門直腸內，隔著直腸前壁，利用食指掌面輕柔、均勻、又要有一定力量地按一定方向與程序按摩前列腺，經過按摩，讓前列腺液充分流滴而出。這樣有助於前列腺內細菌的排出，以及促進前列腺炎症消退。可定期進行，每周一次，連續4—8周。 　　按摩與藥物是兩種傳統的療法，至於其他一些療法也有應用者，例如超聲波、超短波、微波、射頻或紅外線等的理療，那要規醫院條件而定。總的來講，理療是作為藥物治療的輔助方法，單靠理療的效果較差。值得一提的是，前列腺炎是極少需要採用手術來解決問題的。　　坐浴與康復的自療　　促進前列腺的治癒，除有效治療之外，家庭康復也是至關重要的一個環節，這樣才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康復中，值得推薦是以下兩個方面： 　　第一，熱水坐治：取一個腳盆，裡邊放上40～42攝氏度的熱水，水的深度為盆高的二分之一，先排盡尿液和排空大便，臀部坐在盆中，使全部會陰都浸沒在熱水中，每次坐裕時間大約10－30分鐘，如果水溫降低時，可用暖水瓶漸漸摻入熱水，以保持水溫，每日l－2次，堅持坐淚一階段。其原因是利用熱效促進前列腺局部血液循環，幫助炎症消退。 　　第二，攝生：防止性生活過多，尤其禁忌性空中斷或頻繁手淫；避免長時間騎自行車、騎馬或作騎跨動作；不能過多飲酒，特別是不能酗酒；切忌受寒、受涼、受濕；重視包括夫婦雙方在內的性生活衛生；不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
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