五運六氣的運用

五運六氣源於自然，是從天體運行，五行運動，自然界風、熱、火、濕、燥、寒變化，三陰三陽之氣的運動變化規律中總結出來的一套自然界氣象、氣候、物候變化，人體與疾病變化的一門唯物唯象科學。用於說明和預測自然氣象、氣候、物候、人體生命和疾病規律並指導防病治病。

一、說明自然界氣象、氣候的變化

我們知道，歲運能反映年與年之間的氣化差異；主運主司一年五季正常的氣化；客運則反映一年五季中的異常氣化。天氣是用三陰三陽的變化規律來說明風、熱、火、濕、燥、寒六氣中不同的氣化；而主氣主司一年正常的氣化，反映各節氣不同時段的氣化特點；客氣反映一年各節氣中的異常氣化規律。

初學者在說明和預測自然氣象、氣候、物候和人體發病的時候，首先要把握歲運、司天、在泉三個要素，分析三者的關係，就可以大致看出一年氣化的主要特徵。再進一步把握氣化特徵，則要進一步分析六氣主客、五運主客及其與歲運、司天、在泉之間的相互關係。

二、用於預測傳染病的發生和預防

傳染性疾病在我國古代被稱為瘟疫、疫氣、戾氣、時氣等，其特點是發病迅猛，癥狀相似，無問大小，皆相染易。根據運氣理論可以及早做出預測並制定預防方案。

如2009年我國發生甲型H1N1流感疫病。

在此年之前，可以預測分析該年的運氣和發病特點：該年運氣是太陰濕土司天，太陽寒水在泉，當年疫病病機以濕、寒為主。顧植山教授提前預測並指出：人禽流感的發病與寒濕之氣的關聯度很高，應加註意。初起用藥宜偏辛溫而忌過用寒涼，輕症病人用香蘇散加味等治療；重症病人需根據實際情況，隨機應變，可參考用附子等大熱之品通行上下，逐濕祛寒，慎用寒、下，多用溫葯；預防用仙術湯、食療法等。

三、預測疾病並指導預防

五運六氣對自然生物、人體的影響是有規律可循的，除了說明和預測自然界的氣象、氣候變化，還可以用來預測人體疾病並指導預防。

在2013年，我們對2014年進行了分析預測。2014甲午年，歲運為土運太過，少陰君火司天，陽明燥金在泉。

《素問·氣交變大論》云：「歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤……甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿食減，四支不舉。變生得位……病腹滿溏泄腸鳴。」

《素問·至真要大論》云：「少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄，嚏，嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺?，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。」

《素問·至真要大論》云：「歲陽明在泉，燥淫所勝，……民病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。」

由上可見，2014年氣生運，以氣為主，雨濕大行，夏天天氣炎熱，人體病變主要在心、肺、脾、胃。在2014年到來之前就可以及早做出預防措施。

四、運用運氣學說治療疾病

《素問·六節藏象論》云：「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。」運用運氣學說治療疾病，首先要認識疾病與運氣的關係，確定發病病機，制定治療原則，選擇對症方葯。

具體方法：

（1）先用天干確定歲運，其「太過」「不及」會影響人體相應臟腑。

土運太過，雨濕流行，易傷腎；土運不及，風乃大行，易傷脾。金運太過，燥氣流行，易傷肝；金運不及，炎火大行，易傷肺。水運太過，寒氣流行，易傷心；水運不及，濕乃大行，易傷腎。木運太過，風氣流行，易傷脾；木運不及，燥乃大行，易傷肝。火運太過，炎暑流行，易傷肺；火運不及，寒乃大行，易傷心。

（2）用地支確定司天之氣、在泉之氣。司天之氣在上，以上半年為主；在泉之氣在下，以下半年為主。

（3）找出干支之間的制約關係及其對人體疾病的影響：根據運氣相臨的情況，推測運、氣所主，根據所主之氣或運，確定病機和治療方法。

運用五運六氣學說應當掌握其辨證思想，靈活運用。運氣的變化對人體發病有重要的影響，但疾病的發生不能唯運氣而論，疾病與社會、心理、體質、飲食、生活環境、意外等各種因素相關，我們要科學辨證地運用，《內經》七篇大論給出了明確答案，歷代醫家已經作出垂範。

《素問·疏五過論》云：「聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九候，診必副矣。」

不能用形而上學的方法研究五運六氣，我們要以天地人病時論治，針對疾病、病證、病機、病性、病位、病勢、病因等，結合體質、運氣、發病時間等因素，辨氣血陰陽之失調，虛實之所起，氣機之逆亂，靈活準確選方用藥。

【本書選自《五運六氣入門與提高十二講》，人民衛生出版社，作者：鄒勇。人衛中醫編輯整理。點擊下方閱讀原文可查看本書詳情。五運六氣理論臨床運用提升篇《三因司天方解讀》即將出版，敬請期待！】