什麼情況下應手術治療

儘管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病變，一般主張保守治療，但是如前所述，由於其與乳腺癌關係密切，臨床有一定的惡變率，所以當乳腺增生病有以下一些情況時，建議患者到專科醫生處接受手術治療。

（1）乳腺增生病變局限在單側乳房的某一象限，特別是在乳房的外上象限；腫塊體積較大、質地較硬，經保守治療效果不明顯者。

（2）年齡在35歲以上，具有母系乳癌家族史，且乳房腫塊呈結節狀，經各種治療未見明顯縮小者。

（3）原有的增生性乳房腫塊在短時間內迅速增大者。

（4）原有的乳腺增生病在觀察、治療過程中，近期癥狀體征有所加重，鉬靶X線攝片等影像學檢查及針吸細胞學檢查結果與前次檢查相比，病變有進展，提示有惡變可能者。

（5）絕經後的老年婦女新近出現的「乳腺增生」，如乳房疼痛，腺體增厚等。

（6）乳腺增生病患者經針吸細胞學檢查或活檢證實，乳腺上皮細胞增生活躍，甚至開始有異型性改變者，應做增生腫塊切除術或乳腺單純切除術，必要時進行術中冰凍切片病理檢查。

原則上來講，在對乳腺增生病患者的治療過程中，應密切觀察患者的病情變化，即使病情有明顯改善，可以停止服藥了，亦應囑咐患者進行3～6個月左右的隨診或複查，此後，可每半年到一年複查一次，發現有變化時可予及時手術治療。只有這樣，才能保證對其中那些可能發生惡變的人群進行監控。