藥物時辰藥理學與最佳用藥時間

抗高血壓葯

杓型高血壓，晨起血壓迅速升高，睡眠時降至低谷，即「一峰一谷」，或是血壓在上、下午14 ～ 16 時各出現1 次高峰，即「雙峰一谷」。為有效、平穩控制血壓，峰前給葯降壓效果最好，一日僅服1 次的長效抗高血壓葯，對「雙峰一谷」者如每日服用2 次，則以晨7 時和下午3 ～ 6 時為好; 一般勺型高血壓者應用抗高血壓葯不宜在睡前或夜間服用，以避免血壓( 舒張壓) 於夜間的睡眠中過低導致組織灌注不全而誘發缺血性腦卒中，尤其是老年人。

而少部分人由於晝夜節律異常、動脈硬化，血壓於夜間降低小於10%或大於日間血壓20%，血壓曲線呈非勺型曲線，稱為非勺型高血壓。對非勺型高血壓者，卻應於晚間睡前服藥。

血脂調節葯

肝合成膽固醇主要在夜間進行，合成高峰在凌晨2 ～ 3 時，因此，服用膽固醇合成酶抑製劑在晚餐或睡前服用療效更好。但如與貝丁酸類( 主要是吉非貝齊) 聯合治療混合型高脂血症，為避免肝酶競爭性相互作用產生肝酶代謝、橫紋肌溶解和肌痛等不良反應。應早、晚或間日交替服用。

抗心絞痛葯

上午6 ～ 11 時冠狀動脈血流明顯減少，心肌缺血、血小板聚集增加，為心肌供血不足的高峰，此時也最易發生心絞痛，故上午用藥比下午用藥更有效。

腎上腺素皮質激素

人體內激素的分泌高峰出現在晨7 ～ 8 時，此時服用可避免葯對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕，可減少不良反應。提倡晨起服用腎上腺皮質激素（代表藥物：潑尼松、地塞米松）。

平喘葯

哮喘患者呼吸道阻力增加，通氣功能下降，呈晝夜節律性變化: ①一般於夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降，可誘發哮喘; ②凌晨0 ～ 2 時哮喘患者對乙醯膽鹼和組胺反應最為敏感; ③黎明前腎上腺素和環磷腺苷( cAMP) 濃度、腎皮質激素低下，是哮喘的好發時間，故多數平喘葯以臨睡前服用為佳。

另外，氨茶鹼的治療量與中毒量很接近，早晨7 點服用效果最好，毒性最低，所以宜於晨服。β2受體激動劑可採取晨低夜高的給藥方法。

抑酸劑

人體的胃酸除了與進食有關的分泌節律外，還存在著晝少夜多的生理節律。在睡眠時人體的迷走神經興奮，所以夜間胃酸的分泌量較大，且通常在22 時達到高峰。質子泵抑製劑（代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑等）對於食物或心理引起的胃酸分泌抑制作用比較理想，而對於夜間生理性的胃酸分泌效果不是很理想；而相對而言，H2受體拮抗劑（代表藥物：法莫替丁、雷尼替丁等）對於夜間胃酸分泌高峰的抑制作用更好，因此可以晨起服用質子泵抑製劑，而將H2受體拮抗劑在晚上睡前頓服。